三級(jí)心理咨詢師簡(jiǎn)答題重要考點(diǎn)

1、1 / 5案例問(wèn)答題知識(shí)要點(diǎn)1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？（你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話 時(shí)，怎樣選擇切入 點(diǎn). ）應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（ 1）求助者主動(dòng)提出 的求助內(nèi)容。（ 2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（ 3） 心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。（ 4）上級(jí) 心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用。 （ 1）造成依賴。（ 2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（ 3）減少求助者的自我探索。（ 4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（ 5）產(chǎn)生 防衛(wèi)心理和行為。（ 6）提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。3、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類。1

2、“為什么”的問(wèn)題。2 多重選擇性問(wèn) 題。3 多重問(wèn)題。 4 修飾性反問(wèn)。 5 責(zé)備性問(wèn)題。 6 解釋性問(wèn)題。4、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則 。（1）可接受 。適合求助者的接受能力， 符合求助者的興趣。（ 2）有效： 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針 對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的 深層病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對(duì)改變求助者的 態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。（3）積極： 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。5、攝入性談話的注意事項(xiàng) 。 1、態(tài)度必須保持中立； 2、提問(wèn)中避免 失誤；3、不能講任何題外話； 4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭

3、 轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容； 5、在會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論； 6、結(jié)束 語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。6、 使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。 （1）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)工程。（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn) 行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（ 1 ）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（ 2）不得使用“地毯 式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。7、 亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（ 2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片 面

4、給出診斷和制定矯治措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性（信度、效度）以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（ 5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè) 驗(yàn)。（ 6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解 釋。（ 7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（ 8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂 的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。8、 如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有針對(duì) 性。（ 2）為尋找心理問(wèn)題的原因而使用量表，如社會(huì)再適應(yīng)量表（SRRS 以便查找兩年來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生或是否有應(yīng)激的疊 加效應(yīng)發(fā)生；為了探索求助者行為的傾向性，如16pf 。（3）為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重

5、程度而使用量表，比如scl-90，SAS,SDS,MMP。9、 臨床資料整理歸納包括哪些方面。（一）一般資料：（ 1 ）求助者的人口學(xué)資料。（ 2）求助者生活狀況。（ 3）婚姻家庭。（ 4）工 作記錄。（ 5）社會(huì)交往。（ 6）娛樂(lè)活動(dòng)。（ 7）自我描述。（ 8）求 助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1 ）嬰幼兒期。（ 2 ）童年生活。（ 3）少年期生活。（ 4）青年期。（ 5）個(gè)人 成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。（三）求助者目前精神、身 體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1 ）精神狀態(tài)。（ 2 ）身體狀態(tài)。（ 3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。10、 如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性

6、分析？（判斷是否屬于咨詢 范圍）1 、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原則來(lái)判斷求助者心 理活動(dòng)是否在正常范圍內(nèi)（統(tǒng)一性、一致性、穩(wěn)定性） 2 、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷 4、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析。11、驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些？（1）可以使用補(bǔ)充提問(wèn)。（2）可以使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來(lái)驗(yàn)證。（3 ）可以比較同一資料的不同來(lái)源。1 2 、確定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則 。答：（ 1 ）該因素是 多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（ 2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形

7、式， 但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。13、一般、嚴(yán)重、心理問(wèn)題診斷的步驟： （ 1 ）分析求助者是否有器 質(zhì)性病變（ 2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀， 與精神病性問(wèn)題相鑒別。（三原則、主動(dòng)求醫(yī)、自知力等）（3）分析求助者內(nèi)心沖突的類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別；（ 4）分析求助 者情緒是否泛化（與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別）。（ 5）確定求助者心理 問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度。（ 6）形成初步診 斷。 一般心理問(wèn)題的診斷： 1. 由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤 等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗(yàn)到不良情緒；2. 不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，或間斷地持

8、續(xù)兩個(gè)月仍不能自行 化解；3. 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為 不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降； 4. 自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最 初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒（情緒尚未泛 化）。一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智 控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀 態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題： 1. 引起嚴(yán)重心理問(wèn)題的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè) 體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激； 2. 從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不 間斷地持續(xù)時(shí)間在 2 個(gè)月以上，半年以下； 3. 多數(shù)情況下

9、，會(huì)短暫地 失去理性控制； 4. 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺 激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛 化。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持 續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）：內(nèi)心沖突是變形的，但又不能 確診為神經(jīng)癥。可以根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的簡(jiǎn)單評(píng)定法。（大于 三個(gè)月）心理沖突的常形： 1. 心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公 認(rèn)的重要生活事件。 2 2. 心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論持什 么道德觀點(diǎn)，總可將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德 的。心理沖突的變形： 1. 心

10、理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉 及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，讓人難 以理解，很容易解決的問(wèn)題為什么解決不了。 2. 心理沖突不帶明顯的 道德色彩。 3. 心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn) 頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖 銳化，也很容易出現(xiàn)變形，如明顯的疑病癥狀。神經(jīng)癥的簡(jiǎn)單評(píng)定法：（1）病程：不到 3 個(gè)月為短程，評(píng)分 1；3 個(gè)月 到1 年為中程， 評(píng)分 2；1 年以上為長(zhǎng)程， 評(píng)分 3。（2） 精神痛苦的程度：輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1 ；中度者病人自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改變才能擺 脫

11、，評(píng)分2；重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)他或 陪 他 娛 樂(lè) 或 易地 休 養(yǎng) 也 無(wú) 濟(jì) 于 事 ， 評(píng) 分 3 。（3）社會(huì)功能： 能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分 1；中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降， 不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得 不盡量避免，評(píng)分 2；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不 得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3 。2 / 5如果總分為 3，可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。 45 分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察 確診。要補(bǔ)充說(shuō)明的是，對(duì)精

12、神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮 近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的。14、正確的五種咨詢態(tài)度是什么 ？尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極 關(guān)注。15、 與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題？1、咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情； 2、禮貌接待、禮貌用語(yǔ)： 3、間接詢問(wèn) 求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問(wèn)；4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助； 5、避免緊張情緒 6、語(yǔ)速適中吐字清晰、避免使用方 言； 7、反復(fù)說(shuō)明保密制度； 8、不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。16 、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？（ 1 ）尊重意味著 無(wú)條件接納 。（ 2）尊重意味著 平等。（ 3）尊重意味著 禮貌 。

13、 （4）尊重意味著 信 任。（ 5）尊重意味 著保護(hù)隱私 。（ 6）尊重意味著 真誠(chéng)。17、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？ （ 1）在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)。（ 2）通過(guò)傾聽和非言語(yǔ)行為，表達(dá)熱情。（ 3）咨詢中耐心，認(rèn)真， 不厭其煩。（ 4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。18、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？ （ 1）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。（ 2）真誠(chéng) 不是自我發(fā)泄。（ 3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。 （ 4）真誠(chéng)應(yīng)適度。（ 5）真 誠(chéng)還應(yīng)體現(xiàn)在非言語(yǔ)行為上。（ 6）表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素（ 7）真 誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上。19、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？ （ 1）咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。

14、（ 2）咨詢師的共情不是要求必 須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解（3）表達(dá)共情要因人而異。（ 4）表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度；（ 5）表達(dá) 共情應(yīng)善于把握角色。（ 6）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（ 7）表 達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。（8）咨詢師應(yīng)要驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。20、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么 ？（1） 積極關(guān)注就是辯證客觀的看待求助者（ 2）積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己；（3）避免盲目樂(lè)觀。（ 4）反對(duì)過(guò)分消極。 （ 5）立足實(shí)事求是。21、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是 什么？ （1）明確求助者想要 解決的問(wèn)題。（ 2）進(jìn)一步了

15、解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。（ 3）通過(guò)對(duì)求助者 言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（ 4）深入探討求助者的深層 原因。22、 有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。 （1）屬于心理學(xué)范疇。 （ 2）積極 的。（ 3）具體或量化的。（ 4）可行的（ 5）可以評(píng)估的。（ 6）雙方 接受的。（ 7）多層次統(tǒng)一。23、 咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？（1）持完全中立的態(tài) 度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（ 2）給求助者灌輸、傳授一些正確 的、健康的價(jià)值觀。（ 3）把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。24、 心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案？1、 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣

16、氛中共同商定。2、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙 方的責(zé)權(quán)義、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等工程內(nèi)容逐一 商定 3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)5、咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改25、 咨詢方案的內(nèi)容。 （1）咨詢目標(biāo)。 （ 2）咨詢的具體心理學(xué)方 法或技術(shù)的原理和過(guò)程。（ 3）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段（ 4）雙方各自 的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（ 5）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。（ 6）咨詢 的費(fèi)用。（ 7）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明26、 怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo) ？ 1、首先

17、向求助者介紹咨詢目標(biāo)的 內(nèi)容及制定的原則； 2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué) 范疇的、積極的、具體的、可行、可評(píng)估的、雙方都接受的及多層次 統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)逐一商定； 3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師 或求助者單方制定； 4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助 者的意見為主； 5、咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合； 6、最終制定的咨 詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。27、 傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。 （1） 打斷求助者， 作道德或正確性判 斷； （ 2）急于下結(jié)論。 （ 3）輕視求助者的問(wèn)題。（ 4）干擾、轉(zhuǎn)移 求助者的話題。（ 5 ）不適當(dāng)

18、地運(yùn)用咨詢技巧。28、 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別 。內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意 思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有 咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄 弱得多。29、 心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么 ？ 1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2、在于激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己，面對(duì) 現(xiàn)實(shí)，應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動(dòng)； 3、在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言 語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致； 4、在于使求助者明 了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以 利用；

19、5、在于通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜 樣，以便將來(lái)自己有能力對(duì)他人或者自己做面質(zhì)，而這一點(diǎn)是健康人 生所需學(xué)習(xí)的課題。30、 使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng) 。（ 1）以事實(shí)根據(jù)為前提。（ 2）避 免個(gè)人發(fā)泄。（ 3）避免無(wú)情攻擊。（ 4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。31、 阻抗的表現(xiàn)形式 。（ 1）講話程度上的阻抗。（ 2）講話內(nèi)容上 的阻抗。（ 3）講話方式上的阻抗。（ 4）咨詢關(guān)系上的阻抗。32、 、產(chǎn)生阻抗的原因 。（ 1）阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（ 2）阻抗 來(lái)自功能性的行為失調(diào)。（ 3）阻抗來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng) 機(jī)。33、 如何應(yīng)對(duì)阻抗？ （ 1）

20、建立良好的咨詢關(guān)系解除戒備心理。 （2）正確地進(jìn)行診斷和分析。（ 3）以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì) 待阻力。34 、求助者沉默的類型有哪些 ？懷疑型、茫然型、情緒型、思考 型、內(nèi)向型、反抗型。35、 多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因 。宣泄型、傾吐型、癔癥型、表 現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。36、 依賴現(xiàn)象的處理 ：（1） 咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性 質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢效 果有理性的期待。（ 2）咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處 理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索，自己努力來(lái) 解決自己的問(wèn)題。（ 3）咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，

21、以促進(jìn)求 助者的心理成長(zhǎng)為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自 己探索、解決問(wèn)題為己任。37 移情的類別、如何處理移情 。1、類別：（ 1）正移情：將咨詢師 當(dāng)成以往生活中的某個(gè)重要人物，產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表 現(xiàn)出友好、敬仰、愛慕情緒（ 2）負(fù)移情：把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中 某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象2、應(yīng)對(duì)：出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正?，F(xiàn)象。我們可以更好的認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情 來(lái)宣泄對(duì)方的情緒、引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟（ 1）分析求助者移情的原因（ 2） 婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f(shuō)明出現(xiàn)了移情，有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理（3）實(shí)在難以處理，可以轉(zhuǎn)介38、如何選擇適合求助者的咨詢

22、方法？（ 1）不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法；（ 2）不同的階段可選擇不同的方法；（ 3）根據(jù)不同對(duì)象選 擇不同的方法；（ 4）咨詢師的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。39、 放松訓(xùn)練的原理、步驟：基本原理：是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一，放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著 改變。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放 松，以便隨時(shí)保持心情的輕松狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮情緒等。 步驟： 1、咨詢師介紹3 / 5原理 2、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)。 放松訓(xùn)練的種類： 1、呼吸放松法：鼻腔呼吸、腹式呼吸 和控制呼吸放松法。 2、肌肉放松法 3、想象放松法。4

23、0、 陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟?；驹恚盒袨橹髁x理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持 某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行 為，從而促進(jìn)改行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽(yáng) 性強(qiáng)化法也是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，也稱 正強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法。通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，漠視或淡化異常行 為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。操作步驟：（1）明確目標(biāo)行為。（ 2）監(jiān)控目標(biāo)行為。（ 3）設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；（4 ）實(shí)施強(qiáng)化。（ 5）追蹤評(píng)估。注意事項(xiàng)： 1、目標(biāo)行為單一具體 2、陽(yáng)性強(qiáng)化物應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng) 3、 隨時(shí)間進(jìn)程

24、，強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，最終可以撤銷強(qiáng)化 物。41 、行為矯正的常用方法： 增強(qiáng)法（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）、懲罰法 （一般性懲罰法、特殊性懲罰法）、消退法、代幣管制法。42、建立新行為的常用技術(shù)： 1、 行為塑造技術(shù) ：通過(guò)強(qiáng)化手段，矯 正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù)2、行為漸隱技術(shù)： 通過(guò)利用明顯刺激（線索）改變非適應(yīng)性行為，建 立新的適應(yīng)性行為的方法。43、陽(yáng)性強(qiáng)化法的應(yīng)用范圍：使用陽(yáng)性強(qiáng)化來(lái)調(diào)節(jié)或塑造求助者的新行為，可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食，減低焦慮，治療性變態(tài)，矯 正兒童多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。44、合理情緒療法 （RET：也

25、稱理性情緒療法，由美國(guó)心理學(xué)家埃 利斯創(chuàng)立，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心 理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。基本原理：其理論認(rèn)為，引起人們 情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng) 價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界時(shí)間，而是 應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為 B,情緒和行為的反映為 C,因此其核心理論又稱 ABC 理 論。合理情緒療法的過(guò)程：1.心理診斷階段，明確求助者的 ABC 解 說(shuō)原理，讓求助者接受。 2. 領(lǐng)悟階段： 三種領(lǐng)悟 信念引起情緒和行 為后果；對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變

26、不合理信念，才能 減輕和消除目前存在的各種癥狀。 3. 修通階段 ： 最主要部分 ，運(yùn)用多 種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理信 念，從而使情緒癥狀減輕或消除。 4. 再教育階段：鞏固效果，強(qiáng)化新 觀念。45、 修通常用的方法：1、 與不合理信念辯論： （1）、 “產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)： 基本思路是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論，在推論 過(guò)程中會(huì)引不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進(jìn)行修正，經(jīng)過(guò)多 次修改，求助者持有的將是合理的信念，求助者將擺脫情緒困擾?；拘问剑阂话銖摹鞍茨闼f(shuō)”推論“因此”，再推論到“因此”，所謂“三段式”推論，指導(dǎo)產(chǎn)生謬誤，形成矛盾。咨詢師 利用矛盾進(jìn)

27、行面質(zhì)，使求助者不得不承認(rèn)其中的矛盾，迫使改變不合 理信念，最終建立合理信念。（2）黃金原則 2、合理情緒想象技術(shù) 3、家庭作業(yè)：RET 自助表和合理自我分析報(bào)告 RSA 4、其他方法46、 不合理信念的特征： 1、絕對(duì)化的要求 2、過(guò)分概括化 3、糟糕 至極47、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法 。咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（ 1）在開 始 1 次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。（ 2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（ 3）在咨 詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。 咨詢效果評(píng)估的方法： （1 ）求助者對(duì)咨詢 效果的自我評(píng)估。（自評(píng)）（ 2）求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。（ 3） 求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定。（他評(píng)）（

28、4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。（5）咨詢師的觀察與評(píng)定。 （ 6）求助者某些癥狀的改善程度。48、 心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1. 咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點(diǎn)； 2. 求助者強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，積極態(tài)度； 3. 有一套雙方都相信的理論和方 法； 4. 咨詢師本身的特征 5. 促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)，行為 改善。49、 心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)感情緩解情緒壓力（生理心理機(jī)制）2、鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并針對(duì)性指導(dǎo)（生理心理機(jī)制） 3、探索潛意識(shí)并協(xié)助領(lǐng)悟（精神分析機(jī)制） 4、協(xié)助求助 者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。

29、（認(rèn)知主義機(jī)制）5、通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，建立積極有效的行為模式。（行為主義機(jī)制）6、幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng) .（ 人本主義機(jī)制）50、心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介 ？ 咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介：1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說(shuō)明理由， 2、向該求助者介紹新咨詢 師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長(zhǎng)3、向新咨詢師詳細(xì)介紹該求助者的情況，提供自己的分析和看法，不宜泄露求助者因信任而提供的隱秘 4、如有必要，可于新咨詢師交流，但一般不干預(yù)新咨詢師的活 動(dòng)， 5、轉(zhuǎn)介后一般不予求助者再進(jìn)行交流，不能在該求助者面前對(duì) 新咨詢師的方法，為

30、人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。51 、心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征有哪些？ 智力正常、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動(dòng)自覺(jué)、匹配性 好。不適宜咨詢的三種類型： 欠缺型、忌諱型、沖突型。 52、一個(gè)完整的咨詢過(guò)程分為哪幾個(gè)階段 ?各階段的主要任務(wù)是什 么?1、診斷階段 。本階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信 息，進(jìn)行心理診斷，明確求助者的問(wèn)題、原因及嚴(yán)重程度，最終作出 明確的心理診斷 、 2 咨詢階段 。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì) 性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，商定咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案、實(shí)施方 案等一系列步驟。咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題， 改變其不適應(yīng)的

31、認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。 3鞏固階段。 這一階段咨詢師的任務(wù)是咨詢的總結(jié)、提高階段。46、如何提出心理評(píng)估報(bào)告 。 1 、臨床資料的核實(shí) 2、評(píng)估求助者的 心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài) 3、導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因分析 4、綜合確 定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析47、 咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（P82）求助者的責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作 業(yè)。求助者的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)者和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利

32、提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有 知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)求助者的義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。咨詢師的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利了解合適的求助者；（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán) 利提岀轉(zhuǎn)界或中止咨詢。咨詢師的義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，岀示營(yíng)業(yè)執(zhí)照 和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的

33、有關(guān)規(guī)定；（3）遵守 和執(zhí)行商定好的咨詢方案等各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者4 / 5量表的選擇:了解是否存在某種 癥狀，或評(píng)定癥狀 的嚴(yán)重程度SCL-90； SAS SDS幫助探索病因心理 因素探索人格因素：EPQ MMPI探索應(yīng)對(duì)方式類型（自我防 御方式）：應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷社會(huì)因素了解生活事件：LES了解社會(huì)支持情況：社會(huì)支 持量表幫助排除其它疾 病排除精神?。?MMPI SCL-90排除智能障礙：智力測(cè)驗(yàn)了解一般人格特 征16PF標(biāo)準(zhǔn)分平均分標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用T 分?jǐn)?shù)5010MMPIEPQ標(biāo)準(zhǔn)九分52標(biāo)準(zhǔn)十分5.51.516PF標(biāo)準(zhǔn)二十分103WAIS-RC

34、 分測(cè)驗(yàn)離差智商10015、16比內(nèi)(1) MMPIK（校正）一是判別被試接受測(cè)驗(yàn)時(shí)態(tài)度是不是隱瞞、 或是防衛(wèi)的；二是根據(jù)這個(gè)量表修正臨床量表的得分。 高 K 分可能表示裝好的企圖，低K 分可表示過(guò)分坦率、自我批評(píng)或裝壞的企圖，K 分?jǐn)?shù)用于校正某些臨床量表似可 增加其效度。HS+0.5K ； Pd+0.4K ； Pt+1K ； Sc+1K; Ma+0.2K（14789 要死吃 白酒）（半死 二）分量表的 T 分在 70 以上（按美國(guó)常模）或者 60 以上（按 中國(guó)常模），便可視為陽(yáng)性（2）韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)知 識(shí)領(lǐng) 悟算 術(shù)相 似數(shù) 廣詞 匯數(shù) 符填 圖積 木圖 排拼 圖11 個(gè)分測(cè)驗(yàn)，其中言語(yǔ)部分 6 個(gè)，操作部分 5 個(gè)。有時(shí)間限制的測(cè)驗(yàn)：有 6 個(gè)，即言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)里的算數(shù)測(cè)驗(yàn)和全部 5 個(gè)操作測(cè)驗(yàn)，記住“1+5”分測(cè)驗(yàn)量表分是平均數(shù)為 10,