瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病題庫

1、1、單選題1女患， 62 歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2 日后病情漸加重。血壓148 80mmHg ，意識(shí)清， Broca 失語，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是A 腦栓塞 B 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死C 短暫腦缺血發(fā)作D .腦出血 E.腔隙性梗死2 .椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是A 失寫 B 眩暈 C 構(gòu)音障礙D 復(fù)視 E 交叉癱3頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A 對(duì)側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱B 對(duì)側(cè)偏身感覺障礙 C 失語D 同側(cè)單眼失明 E 對(duì)側(cè)偏癱4椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A .眩暈 B .耳鳴和耳聾 C .跌倒發(fā)作D 吞咽困難 E 復(fù)視

2、5患者 60 歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約56 分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A .局灶性癲癇發(fā)作 B .腦栓塞 C.癔病發(fā)作D .頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) TIA E .椎基底動(dòng)脈系統(tǒng) TIA6下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱A 小腦后下動(dòng)脈 B 大腦中動(dòng)脈 C 脊髓前動(dòng)脈D .小腦下前動(dòng)脈 E.大腦前動(dòng)脈7動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈A .大腦前動(dòng)脈 B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈 D.大腦后動(dòng)脈E.椎基底動(dòng)脈8患者 58 歲，突然右眼失明，左上肢無力，2 日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓 14090mmHg ，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱

3、、肢體癱和偏身感覺障礙。 阻塞的血管是A .右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B .右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D .右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈9一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A 同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B. 對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C. 正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D .雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞2E.顱內(nèi)血管變異10腦血栓形成的最常見病因是A .高血壓 B .腦動(dòng)脈粥樣硬化 C.各種腦動(dòng)脈炎D .血壓偏低 E.紅細(xì)胞增多癥11. 腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是A .意識(shí)不清 B.肢體癱瘓 C .頭痛D .癲癇發(fā)作 E.腦膜刺激征12. 大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A .額極

4、 B .旁中央小葉 C .胼胝體前 4/5D .扣帶回 E.額葉底部13患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A .大腦前動(dòng)脈主干 B .大腦中動(dòng)脈主干 C .大腦后動(dòng)脈主干D .內(nèi)聽動(dòng)脈 E.椎基底動(dòng)脈14大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是A .不伴腦神經(jīng)癱 B .偏癱以下肢為重 C.均等性輕偏癱D .偏癱以上肢為重 E.上下肢均為 0 級(jí)癱15導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是A .大腦前動(dòng)脈” B .大腦中動(dòng)脈 C.大腦后動(dòng)脈D .椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈 E.后交通動(dòng)脈16椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀？A .眩暈 B .眼球運(yùn)動(dòng)障礙 C.吞咽困難D

5、 失語 E 交叉性癱瘓17 64 歲男患， 高血壓病史 6 年， 晨起出現(xiàn)復(fù)視， 右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。 查體： 血壓 150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院 明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A 腦出血（基底節(jié)區(qū)） B 短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞 D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成18 54 歲女患，腦動(dòng)脈硬化癥病史 3 年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音 嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減 退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是A .左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成 B.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓

6、形成 D.右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E 左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成1952 歲，男患腦梗死后第 3 日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓 190 100mmH ，左側(cè)偏癱，腦壓 280mmH2O ，2 日無3宜首選的治療藥物是A 降壓藥 B 擴(kuò)張血管藥C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴 D . 20%甘露醇靜脈滴注E 小分子肝素腹部皮下注射20對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A 發(fā)病 6 小時(shí)以內(nèi) B CT 證實(shí)無出血灶C 病人無出血素質(zhì) D 出凝血時(shí)間正常E.頭部 CT 出現(xiàn)低密度灶21心源性腦栓塞多發(fā)生在A 大腦前動(dòng)脈 B 大腦中動(dòng)脈C 大腦后動(dòng)脈 D 推動(dòng)脈E 基底動(dòng)脈22腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A

7、，起病急驟 B.多數(shù)病人年齡較輕C.常見腦膜刺激征 D 常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E 多患有風(fēng)濕性心臟病23 38 歲女患，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語，M 尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A .腦血栓形成 B .腦栓塞C.腦出血 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E,短暫性腦缺血發(fā)作24腦栓塞治療的正確目標(biāo)是A .控制腦水腫和預(yù)防腦疵 B .預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病 D 外科手術(shù)摘除栓子 工，應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥25腦出血最常見的原因是A .腦動(dòng)脈炎 B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病 D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形2

8、6高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A 皮質(zhì)下白質(zhì) B 腦橋C 小腦 D 基底節(jié)區(qū)E 腦室2752 歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200120mmHg ，應(yīng)迅速采取的治療是A 止血 B 降血壓C.降顱壓 D.維持生命體征E.防治血管痙攣428腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項(xiàng)表述是正確的A .多在 65 歲以上發(fā)病 B .均出現(xiàn)偏癱C.腦脊液均為血性 D .頭部 CT 顯示圓形或卵圓形高密度病灶E.均有腦膜刺激征29. 腦出血最常見的出血血管是A .小腦齒狀核動(dòng)脈 B .基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈 D 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈30. 58 歲男患，高血壓病史多年，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、

9、右側(cè)偏癱。急診檢查病 人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是A .腦出血，左顳葉鉤回疵 B .腦出血，右顳葉鉤回疵C.腦出血，小腦扁桃體疵 D .蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成31. 高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A .出血后血腫形成 B .出血后并發(fā)腦水腫C.昏迷后肺感染 D .腦水腫并發(fā)腦疵E 昏迷后水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥32. 腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A .腦室出血 B.小腦扁桃體疝C.顳葉鉤回疝 D .小腦出血E.腦葉出血33. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要區(qū)別是A .發(fā)病年齡 B.高血壓病史C.血性腦脊液濃度 D .頭痛的嚴(yán)重度E.發(fā)病后偏癱、失

10、語等定位體征34. 腦出血最重要的內(nèi)科治療是A .控制腦水腫 B .止血?jiǎng)〤.迅速降血壓 D .抗生素治療E.吸氧35. 腦出血治療的下列哪項(xiàng)表述是正確的A .收縮壓維持在 120 130mmHg B .每日靜脈補(bǔ)液量 3500ml 以上C 大劑量應(yīng)用止血芳酸 D 每日靜脈補(bǔ)液量 3500ml 以上E.發(fā)病后不能進(jìn)食者立即給予鼻飼36下列哪種情況的腦出血通常不適于外科治療A .血壓v200/ 120mmHgB .小腦出血血腫15mlC .殼核出血血腫v3omlD .腦葉出血血腫somlE.占位效應(yīng)明顯537.53 歲男患在飲酒中出現(xiàn)言語不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200/13。mmHg ，

11、雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)（） ，對(duì)針刺無反應(yīng) 臨床診斷腦出血。部位是A .左側(cè)基底節(jié) B .右側(cè)基底節(jié)C左側(cè)橋腦 D右側(cè)橋腦E .左側(cè)頂葉38.54 歲女患，勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視， 10 分鐘后昏迷。高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是A .小腦出血 B .腦橋出血C .基底節(jié)區(qū)出血 D .中腦出血E.腦葉出血39.60 歲男患，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)， 20 分鐘后昏迷， 呼吸節(jié)律不整，臨床診斷腦出血。部位是A .顳葉 B.基底節(jié)區(qū)C .腦室 D,腦橋E.小腦40.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是A .高血壓病

12、 B .血液病C .腦動(dòng)脈粥樣硬化 D .先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E .腦血管畸形41.蛛網(wǎng)膜下隙出血最可靠的診斷依據(jù)是A .頭痛、嘔吐 B . Kernig 征C.腰穿為均勻一致血性腦脊液D .一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E .偏癱42.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，動(dòng)脈瘤的部位可能在A .大腦中動(dòng)脈 B .前交通動(dòng)脈C .后交通動(dòng)脈 D .基底動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈43.30 歲男患，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右 眼瞼下垂、瞳孔大，頸強(qiáng)（） ，克氏征（） 。最可能的診斷是A .急性腦膜炎 B .腦出血合并腦疵C .小腦出血D .腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血44.老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特

13、點(diǎn)是A .頭痛、嘔吐嚴(yán)重 B .常伴癲癇發(fā)作C.腦膜刺激征明顯 D 頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血45. 蛛網(wǎng)膜下隙出血與腦出血鑒別，下述哪項(xiàng)最重要6A.頭痛、嘔吐E.活動(dòng)中發(fā)病C.腦脊液含血量多少 D 發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、失語等E.腦膜刺激征46. 28 歲女患，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛，嘔吐，檢查腦膜刺激征（） ，無 J 床診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，為確診應(yīng)首選的輔助檢查是A .腦電圖 B.腦超聲血流C.腦動(dòng)脈造影 D .頭顱 CTE.腰穿47. 蛛網(wǎng)膜下隙出血患者防止再出血的最可靠方法是A.保持大便通暢E.臥床休息 4 一 6 周 D .保持血壓穩(wěn)定C.避免活動(dòng)和激動(dòng)E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸

14、形手術(shù)或放射介人治療48. 下列急性腦血管病的常見病因，哪項(xiàng)表述是不正確的A .腦出血是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化B .腦栓塞是由于風(fēng)心病合并房顫或其他心源性栓子脫落C.腦血栓形成是由于動(dòng)脈炎D .蛛網(wǎng)膜下隙出血是由于先天性腦動(dòng)脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作是由于動(dòng)脈粥樣硬化49. 急性腦血病的病變部位，下列哪項(xiàng)表述是不正確的A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B .腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見C.腦出血最多見于豆紋動(dòng)脈D .腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂E.蛛網(wǎng)膜下隙出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂50 查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上下 肢中樞性癱瘓，

15、左偏身感覺障礙，左同向偏盲。病變部位是A 右枕葉皮質(zhì)B 右側(cè)內(nèi)囊C 左側(cè)內(nèi)囊D 右側(cè)橋腦E 左側(cè)橋腦51典型 Wallenberg 綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A 同側(cè)面部、對(duì)側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B 同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C.同側(cè) Horner 征D 聲帶麻痹，咽反射消失E.舌肌萎縮52.典型 Wallenberg 綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不出現(xiàn)7A .眩暈、嘔吐B 共濟(jì)失調(diào)C. 飲水嗆咳D. Horner 征E.錐體束征53 TIA 時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的A 有后遺癥B .癥狀，體征持續(xù)超過 24 小時(shí)，但在 23 周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥C.常反復(fù)發(fā)作D .每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能

16、區(qū)E.持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘54. 短暫性腦缺血發(fā)作（ TIA ）的特點(diǎn)是A .有后遺癥B .神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在 1 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C .神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日 3 周內(nèi)恢復(fù)D .神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至 3 天內(nèi)恢復(fù)E. CT 可見陳舊腔隙梗死55.對(duì)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA ）有意義的癥狀是A .感覺障礙B 運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D .視覺障礙E.摘性發(fā)作56. 發(fā)病 1 小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A .頭顱 MRIB 劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D .腦水腫E.高血壓病史57. 高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是A .脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

17、B .豆紋動(dòng)脈C.小腦上動(dòng)脈D .大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈58. 男，60 歲，于部。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈， 歷時(shí) 10 分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。 病后 3日來診。 BP：2012kPa（15090mmH ），為確診首選的檢查是8A .腰椎穿刺B.CT 腦掃描C. 腦電圖D .腦超聲E.腦血流量59. 男， 65 歲。因椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成人院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)A .交叉性癱瘓B 多個(gè)腦神經(jīng)麻痹C.交叉性感覺障礙D 眩暈E.運(yùn)動(dòng)性失語60. 男，70 歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)， 急送醫(yī)院 CT 腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性 高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪

18、項(xiàng)處理不正確A .保持呼吸道通暢B 降顱壓，治療腦水腫C.控制舒張壓在 100mmHg 左右D 維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物61. 男， 80 歲，有高血壓史 10 年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力人院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力0 級(jí)，雙側(cè)Babinski 征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭 MRI 示左中腦及雙側(cè)丘腦長(zhǎng) L 長(zhǎng) l 信號(hào)。該 病人最可能的診斷是：A .腦出血B 基底動(dòng)脈尖綜合征C. Wallenberg 綜合征D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E TIA62.下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥 A .梗死灶繼發(fā)出血B .再灌注損傷C

19、 再閉塞D 血管痙攣E.腦水腫63下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因A .應(yīng)激性潰瘍出血B 中樞性高熱C.合并感染D 癇性發(fā)作E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝64. 一 62 歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常 見于下述哪條血管的閉塞A .大腦前動(dòng)脈B 大腦中動(dòng)脈9C.小腦后下動(dòng)脈D 大腦后動(dòng)脈E.椎一基底動(dòng)脈答案出65. 一 70 歲女性，有高血壓病史多年， 2 天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3 級(jí)，上肢肌力 2 級(jí)， barbinski 征右側(cè)陽性，血壓 160 90rnmHg 。最可能的

20、診斷是A .腦出血B 高血壓腦病C.腦栓塞D 短暫腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成66. 一高血壓患者，右利手。急性發(fā)病，說話困難，只能說一、兩個(gè)單詞，但可以聽懂別人 說話。最可能的診斷是A 完全性失語B 命名性失語C.感覺性失語D 皮質(zhì)下失語E 運(yùn)動(dòng)性失語67. 診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是A .一側(cè)肢體癱瘓B .意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D 眼底出血E.均勻一致性的血性腦脊液68 一患者表現(xiàn)為： 一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展， 對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展， 外展時(shí)有眼震， 但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個(gè)綜合征A Weber 綜合征R Foville 綜合征C Parinaud 綜合征D 一個(gè)半綜

21、合征E MillardGubler 綜合征69一患者右側(cè)肢體癱瘓，肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力，其肌力為 A 0 級(jí)B I 級(jí)C 2 級(jí)D 3 級(jí)E 4 級(jí)70右利手患者左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)A 左側(cè)偏癱B .左側(cè)同向性偏盲10C 跌倒發(fā)作D 失語E. Weber 征二. X 型多選題：1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，急性期治療應(yīng)包括：保持安靜，臥床休息 4 周左右保持大便通暢使用止血?jiǎng)?-氨基已酸）等 使用血管擴(kuò)張劑2. 下列哪些表現(xiàn)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血有診斷價(jià)值：頸強(qiáng)直血壓升高血性腦脊液偏癱3. 腦血栓形成的治療包括：A .超早期溶栓治療B .抗凝治療C .抗血小板聚集治療D .降纖治療E

22、 .腦保護(hù)治療4. 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng) TIA 可出現(xiàn)：A .交叉癱或雙側(cè)肢體癱B .共濟(jì)失調(diào)C 失語D .眼球震顫E.眼肌麻痹5少量橋腦出血可能的臨床表現(xiàn)是：A 可無意識(shí)障礙B .病灶側(cè)周圍性面癱C .病灶對(duì)側(cè)偏癱D .兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹E.失語6. 腦出血常見的并發(fā)癥包括：A .應(yīng)激性潰瘍B .腦疝11C .繼發(fā)感染D .水、電解質(zhì)紊亂E .中樞性高熱7. 腦血栓形成發(fā)病時(shí)癥狀的哪項(xiàng)表述是正確的？A .通常無頭痛B .血壓可為正常C .有時(shí)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀D .必定會(huì)發(fā)生偏癱E.發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)頭顱 CT 可為正常8. 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：A .發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能

23、缺失B .發(fā)作性局灶性癲癇發(fā)作C .每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常 30 分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，反復(fù)發(fā)生D .發(fā)作可持續(xù) 24 小時(shí)以上E.發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征9. 右利手的病人除偏癱外，下列哪些臨床表現(xiàn)有助于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干血栓形成的診斷？A .右眼一過性失明B .右側(cè)偏身感覺障礙C .右眼霍納征D .右側(cè)同向性偏盲E.失語癥10左側(cè)殼核出血可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)?A .頭痛、惡心、嘔吐B .右側(cè)偏癱、失語C .右側(cè)偏身感覺障礙D .右側(cè)同向性偏盲E.雙眼向右側(cè)凝視三. 填充題：1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的三大病因是 _ 、_、_。2.腦梗死急性期的治療是_、_ 、腦保護(hù)治療、_、_ 、。3. 基

24、底動(dòng)脈尖綜合征是指基底動(dòng)脈尖端分出兩對(duì)動(dòng)脈即小腦上動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，其分支供應(yīng)_、_ 、_ 、_ 、_ 。124._ 腦卒中超早期治療的關(guān)鍵是，采取措施減輕再灌注損傷。5._ 基底節(jié)出血中最常見的部位是，系 動(dòng)脈破裂所致。6._腦橋出血灶多位于與之間。7._ TIA 發(fā)病機(jī)制有微栓子、和腦血管痙攣等學(xué)說。&腦血管病不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素是高齡、 _、_、_ 、腦血管病病史。9._ 腦出血的常見臨床類型： _、_、_ 、_、_。10._ 溶栓治療的并發(fā)癥有 _、和再閉塞。四. 名詞解釋：1 .短暫性腦缺血發(fā)作（TIA ）:2. 腦干交叉性癱瘓：3. Wallenberg 綜合征：4. 三偏:

25、5. Horner 征:五.問答題：1. 試述腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別。2. 試述腦梗死與腦出血的鑒別。3. 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)？4. 超早期溶栓治療的應(yīng)用、適應(yīng)癥選擇及并發(fā)癥？5. 試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則6. 試述頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大致供血范圍。7基底動(dòng)脈尖綜合征的臨床表現(xiàn)？8小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征的臨床表現(xiàn)？六病例分析：1 患者 29 歲， 產(chǎn)后 13d 因突發(fā)言語不清、 左側(cè)肢體活動(dòng)不靈 1d 于 2003 年 11 月 13 日入院。患者于 14d前因 33 周妊娠雙胎、胎膜早破入院期待治療， 24h 后因臨產(chǎn)行子宮下段剖宮 產(chǎn)術(shù)，術(shù)后抗生素治療，痊愈出院?；颊哂?11 月 12 日突發(fā)言語不清，約 2h 后左側(cè)肢體 活動(dòng)不靈，站立不穩(wěn)。既往健康。入院查體：體溫平，脈搏 88 次/min，血壓 130/90mmHg，心肺無異常，腹部刀口愈合好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查 :神志清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，伸 舌左偏，雙側(cè)肢體肌張力正常，左上肢肌力 2 級(jí)，左下肢肌力 4 級(jí)，右上、下肢肌力正 常。 左側(cè)指鼻試驗(yàn)不能， 左側(cè)跟膝脛試驗(yàn)欠靈活，左側(cè) Babinski 征（+ ） 。左側(cè)生理反射減 弱。頭顱 CT 示右側(cè)外囊區(qū)梗死。血沉 52mm/h，血纖13維蛋白原 5.92g