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1、第4章第3節(jié)免疫失調(diào)教學(xué)目標(biāo)1. 通過對各種過敏反應(yīng)的分析,說明過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。2. 通過對多種自身免疫病的分析,說明自身免疫病的致病機(jī)理。3. 分析說明HIV感染人體的機(jī)理,闡明如何預(yù)防艾滋病的傳播。4. 結(jié)合新冠肺炎患者相關(guān)實例,討論健康的生活方式對提高免疫力的意義。問題探討 生活中生活中, ,我們有時看到這樣一些現(xiàn)象我們有時看到這樣一些現(xiàn)象, ,有的人有的人吃了吃了魚、蝦魚、蝦等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉花粉后,會發(fā)生后,會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,鼻炎或哮喘。這
2、些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,全世界全世界20%20%40%40%的人被過敏問題困擾。的人被過敏問題困擾。 討論討論:1:1、你還知道哪些過敏現(xiàn)象?你還知道哪些過敏現(xiàn)象? 藥物過敏藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)(如青霉素過敏、鏈霉素過敏) 呼吸道過敏呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏) 消化道過敏消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎)(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎) 皮膚過敏皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)等。(如蕁麻疹、濕疹)等。2.2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系? 本質(zhì)上說,過
3、敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)本質(zhì)上說,過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)任務(wù)一、探究過敏反應(yīng):自行閱讀課本自行閱讀課本77-7877-78頁,回答問題并構(gòu)建過敏頁,回答問題并構(gòu)建過敏反應(yīng)機(jī)理示意圖反應(yīng)機(jī)理示意圖1.概念:已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。2過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。如:魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等。3 3、過敏反應(yīng)的機(jī)理、過敏反應(yīng)的機(jī)理抗體的結(jié)構(gòu)與功能正常抗體正??贵w特殊抗體特殊抗體抗體的結(jié)構(gòu)抗體的結(jié)構(gòu) B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體特殊抗
4、體組織胺等組織胺等化學(xué)物質(zhì)化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激刺激胃腸平滑肌收縮過敏實例:魚蝦引起過敏性腹瀉首次攝入再次攝入再次攝入分泌分泌魚蝦蛋白分泌分泌B B細(xì)胞細(xì)胞漿漿細(xì)胞細(xì)胞增殖分化增殖分化肥大肥大細(xì)胞細(xì)胞特殊抗體特殊抗體組織胺組織胺等化學(xué)等化學(xué)物質(zhì)物質(zhì)分泌分泌刺激刺激神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)活動1:同學(xué)們能嘗試畫出花粉引發(fā)打噴嚏的過程嗎?花粉花粉首次吸入首次吸入再次吸入再次吸入分泌分泌打噴嚏過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理圖解過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理圖解4.4.過敏反應(yīng)的特點過敏反應(yīng)的特點(1 1)有)有 之分之分(2 2)許多過敏反應(yīng)還有明顯的)許多過敏反應(yīng)還有明顯的_和和_??炻炻^敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng),過敏
5、者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng),也可能也可能24h24h后才有癥狀后才有癥狀。遺傳傾向遺傳傾向個體差異個體差異5.5.主要預(yù)防措施主要預(yù)防措施 _ _是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原個體差異個體差異:對于過敏的人而言,花粉、粉塵等過敏原就是抗原,能引起免疫:對于過敏的人而言,花粉、粉塵等過敏原就是抗原,能引起免疫反應(yīng)(過敏反應(yīng));但是對于一般人而言,它們屬于非致病性異物,不會引反應(yīng)(過敏反應(yīng));但是對于一般人而言,它們屬于非致病性異物,不會引起免疫反應(yīng)。起免疫反應(yīng)。過敏類型過敏類型預(yù)防措
6、施預(yù)防措施活動活動2 2:請將各種過敏類型與預(yù)防措施連線:請將各種過敏類型與預(yù)防措施連線海鮮過敏海鮮過敏螨蟲過敏螨蟲過敏貓毛過敏貓毛過敏花粉過敏花粉過敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓,不接觸貓不養(yǎng)貓,不接觸貓不吃魚、蝦、蟹不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單勤曬被子、床單避免接觸避免接觸過敏原!過敏原!6.過敏的治療思考:如何緩解過敏癥狀?7 7、過敏反應(yīng)與與體液免疫的關(guān)系比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時機(jī)機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清(主要)、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀
7、聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫過渡:過渡:過敏反應(yīng)是敏感體質(zhì)的人對本應(yīng)是非致病的過敏反應(yīng)是敏感體質(zhì)的人對本應(yīng)是非致病的“異己異己”過度反應(yīng),免疫系統(tǒng)會不過度反應(yīng),免疫系統(tǒng)會不會對會對“自己自己”成分也過度反應(yīng)呢?成分也過度反應(yīng)呢?1.1.概念概念 在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會對在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會對自身自身成分發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫成分發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫反應(yīng)對反應(yīng)對組織組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。2.2.常見實例常見實例風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡任務(wù)二、探究自身免
8、疫病,閱讀課本閱讀課本78-7978-79頁,回答問題頁,回答問題 某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M,其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似。3.風(fēng)濕性心臟病致病機(jī)理風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心臟?。菏怯舍勀撴溓蚓腥疽稹J怯舍勀撴溓蚓腥疽?。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體在清除病菌時。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致心臟瓣膜受損,關(guān)閉不嚴(yán),血液有倒流現(xiàn)象。錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致心臟瓣膜受
9、損,關(guān)閉不嚴(yán),血液有倒流現(xiàn)象。機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而風(fēng)濕性自身免疫性疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)炎主要與 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等,
10、本病大多見于年輕脫發(fā)、白細(xì)胞減少等,本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為女性。我國的發(fā)病率約為0.750.75。其。其病因病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。病情是非常重要的。自身免疫病的治療思考:請根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點提出治療自身免疫病的基本思路。抑制免疫系統(tǒng)的功能與生活的聯(lián)系:與生活的聯(lián)系:可以通過自體干細(xì)胞移植自體干細(xì)胞移植治療自身免疫病。移植時需要先清除引發(fā)自身免疫的細(xì)胞類型,再進(jìn)行移植
11、。自體造血自體造血干細(xì)胞移干細(xì)胞移植流程植流程屠呦呦屠呦呦青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破小結(jié)免疫免疫過強(qiáng)過強(qiáng)免疫免疫失調(diào)失調(diào)過敏過敏反應(yīng)反應(yīng)自身免自身免疫病疫病風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等斑狼瘡等實質(zhì):免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)實質(zhì):免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)預(yù)防:避免接觸過敏原預(yù)防:避免接觸過敏原實質(zhì):免疫系統(tǒng)對外界無害物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)實質(zhì):免疫系統(tǒng)對外界無害物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)免疫免疫過弱過弱1.1.概念:概念:2.2.類型:類型:免免疫疫缺缺陷陷病病先天性先天性免疫缺免疫缺陷病陷病獲得性獲得性免
12、疫缺免疫缺陷病陷病概念概念實例實例由于由于遺傳遺傳而而生來就有生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念概念實例實例由由疾病疾病和和其他因素其他因素引起引起大多數(shù)大多數(shù)免疫缺陷病,如免疫缺陷病,如艾滋病艾滋病任務(wù)三、探究免疫缺陷病,閱讀課本閱讀課本79-8079-80頁,回答問題頁,回答問題指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。該病是由與該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因有關(guān)的基因突變突變或或缺陷缺陷引起的。引起的。3.3.實例實例(1 1)重癥聯(lián)合免疫缺陷病()重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CIDSCID)發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理特點特點患者多為新生兒和嬰幼兒;患者多為新生兒和嬰幼兒;他們
13、存在嚴(yán)重的他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷,任何一種病原體感染,對,任何一種病原體感染,對他們都是致命的。他們都是致命的?!芭菖菽泻⑴菖菽泻ⅰ?” 大衛(wèi)大衛(wèi)菲利浦菲利浦威特威特 大衛(wèi)大衛(wèi)菲利浦菲利浦威特,別名泡泡男孩,生于威特,別名泡泡男孩,生于19711971年年9 9月月2121日,患有日,患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病”,從出生,從出生那一刻起那一刻起, , 他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中,他在塑料泡泡里度過了中,他在塑料泡泡里度過了1212年的光陰年的光陰。19841984年年2 2月月2222日,與病魔和孤
14、獨斗爭了日,與病魔和孤獨斗爭了1212年半的年半的“泡泡男孩泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過離開了人世。在塑料泡泡里度過的的1212年年中中, , 他渴望他渴望親人深情地?fù)肀вH人深情地?fù)肀? , 卻在臨死那一刻卻在臨死那一刻, , 第一次觸摸到第一次觸摸到媽媽的手。媽媽的手。案例:劉女士今年30歲,未婚,在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性,經(jīng)過進(jìn)一步的檢查醫(yī)生確認(rèn)劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了,雖然現(xiàn)在還沒有任何病癥,但她不知道自己什么時候會發(fā)病,也不知道現(xiàn)在還有沒有補救的措施。我們應(yīng)該如何幫助劉女士呢?艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征,簡稱AIDS)病原體:HIV發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理: :由
15、人體免疫缺陷病毒HIV引起,HIV營寄生生活,攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染輔助性T細(xì)胞,并逐漸使人體免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解。HIV如何侵染輔助性T細(xì)胞的?如何在細(xì)胞內(nèi)增殖?c、遺傳信息的傳遞過程:RNADNA逆轉(zhuǎn)錄mRNA轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)HIVHIV特點特點a a、具有、具有潛伏期。潛伏期。HIVHIV侵入人體后可潛伏侵入人體后可潛伏2 21010年甚至更長年甚至更長。b、遺傳物質(zhì):RNA艾滋病毒的特點:艾滋病毒的特點:對外界環(huán)境的抵抗力較弱。高溫、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑對外界環(huán)境的抵抗力較弱。高溫、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑都可以將其殺死。艾滋病病毒不能在昆蟲(如蚊子、跳蚤)體內(nèi)存
16、活?;蛳緞┒伎梢詫⑵錃⑺?。艾滋病病毒不能在昆蟲(如蚊子、跳蚤)體內(nèi)存活。具有迅速變異能力。艾滋病病毒的具有迅速變異能力。艾滋病病毒的“外貌外貌”經(jīng)常發(fā)生改變。經(jīng)常發(fā)生改變。C C階段:階段:艾滋病發(fā)病過程:在在HIV侵入人體后初期侵入人體后初期,迅速增殖,數(shù)量上迅速增殖,數(shù)量上升;由于升;由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常常,HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),大量病會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),大量病毒被消滅毒被消滅,因此數(shù)量下降。因此數(shù)量下降。A A階段:階段:B B階段:階段:HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此數(shù)量迅速下降,免疫系統(tǒng)功能減退。免疫功能喪失,
17、患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病活動活動3 3: 請根據(jù)請根據(jù)HIVHIV侵染細(xì)胞的過程及資料侵染細(xì)胞的過程及資料1 1,回答下面的問題。,回答下面的問題。(1 1)HIVHIV為什么感染劉女士的輔助性為什么感染劉女士的輔助性T T細(xì)胞?細(xì)胞?(3 3)劉女士聽說艾滋病患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤,這是為什么?劉女士聽說艾滋病患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤,這是為什么?(2)HIV檢測的依據(jù)是什么?HIVHIV在潛伏期會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌在潛伏期會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌抗抗HIVHIV的抗的抗體體,這是目前,這是目前HIVHIV檢
18、測的重要依據(jù)檢測的重要依據(jù). .HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合HIV通過殺死輔助性T細(xì)胞破壞細(xì)胞免疫和體液免疫(4)C階段臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。(5)在C階段,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,但不為0,為什么?骨髓中的造血干細(xì)胞依然可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞。(6)HIV侵入人體,會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎?不會,非特異性免疫還存在。艾滋病的治療艾滋病的治療活動活動4: 4:1.
19、 1.根據(jù)根據(jù)HIVHIV增殖的過程,你能說出幾種抑制增殖的過程,你能說出幾種抑制HIVHIV增殖的方法嗎?增殖的方法嗎?華裔科學(xué)家華裔科學(xué)家何大一何大一與雞尾酒療法與雞尾酒療法我國對所有我國對所有HIVHIV感染者或艾滋病患感染者或艾滋病患者實行者實行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費”,并遵循自愿的原則。并遵循自愿的原則。3. 3.劉女士暫時還沒有癥狀,現(xiàn)在抑制劉女士暫時還沒有癥狀,現(xiàn)在抑制HIVHIV的增殖對劉女士有幫助嗎?的增殖對劉女士有幫助嗎?有幫助,抑制HIV增殖可以保護(hù)輔助性T細(xì)胞,防止或延緩病情進(jìn)入出現(xiàn)臨床癥狀的階段。抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程2.
20、 2.昂貴的昂貴的 治療費用劉女士負(fù)擔(dān)得起?治療費用劉女士負(fù)擔(dān)得起?控制或降低感染者體內(nèi)HIV數(shù)量艾滋病的傳播與預(yù)防性接觸傳播性接觸傳播傳播方式傳播方式預(yù)防措施預(yù)防措施采取安全的性行為,采取安全的性行為,如使用避孕套如使用避孕套血液傳播血液傳播避免注射吸毒避免注射吸毒不與他人共用牙刷、剃須刀不與他人共用牙刷、剃須刀不用未經(jīng)消毒的器具文眉、穿耳等不用未經(jīng)消毒的器具文眉、穿耳等正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血母嬰傳播母嬰傳播孕前抗病毒治療孕前抗病毒治療采取剖宮產(chǎn)分娩采取剖宮產(chǎn)分娩人工哺乳人工哺乳劉女士是如何感染艾滋病的呢?劉女士是如何感染艾滋病的呢?據(jù)劉女士回憶,之前她曾經(jīng)交往過一個有吸毒史的男朋友,據(jù)劉
21、女士回憶,之前她曾經(jīng)交往過一個有吸毒史的男朋友,會是這個男朋友把艾滋傳染給她的嗎?會是這個男朋友把艾滋傳染給她的嗎?艾滋病的預(yù)防HIV阻斷劑阻斷劑意外接觸高危行為后意外接觸高危行為后及時服用及時服用HIV阻斷劑阻斷劑請判斷這些傳言有道理嗎?請判斷這些傳言有道理嗎?1. 1. 與劉女士握手會感染與劉女士握手會感染HIVHIV2. 2. 劉女士的噴嚏會傳播劉女士的噴嚏會傳播HIVHIV3. 3. 與劉女士共同進(jìn)餐會感染與劉女士共同進(jìn)餐會感染HIVHIV遠(yuǎn)離毒品,潔身自愛!請關(guān)愛艾滋病感染者!很可能是劉女士的前男友在很可能是劉女士的前男友在吸毒時感染吸毒時感染艾滋病,再通過艾滋病,再通過性接觸性接觸
22、將病毒將病毒傳給劉女士。傳給劉女士。思考:劉女士感染艾滋病最可能的原因是什么?思考:劉女士感染艾滋病最可能的原因是什么?小結(jié):免疫失調(diào)病類型的比較小結(jié):免疫失調(diào)病類型的比較項目項目過于敏感、強(qiáng)大過弱、過低過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病概念概念已免疫已免疫的機(jī)體,在的機(jī)體,在再次再次接觸接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對組織自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀現(xiàn)了癥狀由機(jī)體免疫功能不足由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,或缺乏而引起的疾病,可以分為
23、兩類:可以分為兩類:先天先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時,相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時,與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使細(xì)胞釋放組織胺體結(jié)合,使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)而引起等物質(zhì)而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時,也抗體消滅抗原時,也損傷正常細(xì)胞損傷正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞或遭病毒等攻擊破壞而致而致預(yù)防預(yù)防找出過敏原,避免再次過敏找出過敏原,避免再次過敏針對致病途徑預(yù)防針對
24、致病途徑預(yù)防舉例舉例全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡斑狼瘡重癥聯(lián)合免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病艾滋病1艾滋病是HIV感染所引起的人類免疫缺陷疾病。下列有關(guān)艾滋病的敘述,正確的是()A.HIV主要通過感染人體細(xì)胞毒性T細(xì)胞,影響細(xì)胞免疫B.艾滋病人群患惡性腫瘤的概率與健康人相比沒有差異C.艾滋病最初階段,HIV陰性,沒有(或幾乎沒有)癥狀D.一般情況下,不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫
25、苗,特別是減毒活疫苗D2、如圖表示病毒HIV造成艾滋病的病程,顯示人體內(nèi)產(chǎn)生免疫力與HIV出現(xiàn)的情況。此外在臨床上,初期與潛伏期時并無病癥出現(xiàn)。試問在潛伏期時要如何采樣與檢測來判斷病人是否已被感染()A.采取口腔黏液直接測定HIV的存在B.采取口腔黏液直接測定HIV抗體的存在C.采取血液直接測定HIV的存在D.采取血液直接測定HIV抗體的存在D二、拓展應(yīng)用 2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識,并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其
26、中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用? (2)為什么有的患者體內(nèi)會出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”? (3)為了讓類似的疫情不再重演,我們應(yīng)該如何參與公共衛(wèi)生治理?如何改進(jìn)個人衛(wèi)生和其他生活習(xí)慣?(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用?【提示】人體感染新型冠狀病毒后,機(jī)體會通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中,輔助性T細(xì)胞可以通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程;細(xì)胞毒性T 細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來,從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過程,它受到刺激后,可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞、漿細(xì)
27、胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體;抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對人體細(xì)胞的黏附,并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外,B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞,也可以向輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信息。(2)為什么有的患者體內(nèi)會出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?【提示】細(xì)胞因子風(fēng)暴是指由于機(jī)體感染病原微生物后、體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子可刺激免疫細(xì)胞活化,活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子、正常情況下.這個過程在機(jī)體精密調(diào)控下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染(如SARS、流感)等異常情況下,細(xì)胞因子調(diào)控失常,多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生,導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測認(rèn)為,細(xì)胞因子風(fēng)暴可能是由免疫系統(tǒng)對新的、高致病性的病原體的過激反應(yīng)造成的。【提示】 作為公共衛(wèi)生的參與者,我們平時應(yīng)該積極參與提升公共環(huán)境衛(wèi)生的活動;在遇到突發(fā)的傳染病疫情時,要依靠科學(xué)、按照衛(wèi)生管理部門提出的個人預(yù)防措施建議,做好自我防。(3)為了讓類似的疫情不再重演,我們應(yīng)該如何參與公共衛(wèi)生治理?如何改進(jìn)個人衛(wèi)生和其他生活習(xí)慣?課堂練習(xí)1、MMP9酶在引發(fā)自身免疫病中具有重要作用,科學(xué)家創(chuàng)造了MMP9酶的“人工版本”金屬鋅組氨酸復(fù)合物,他們將復(fù)合物注入小鼠,結(jié)果小鼠體內(nèi)產(chǎn)生了與MMP9酶相應(yīng)的抗體。下列敘述錯誤的是()A.自身免疫病是機(jī)體免疫功能失調(diào)所致B.所有免疫細(xì)胞均能識別“
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