某人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度考試試題

1、勐臘縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度考試試題一、 單項(xiàng)選擇題（每小題 5 分，總 40 分）1. ICU 住院醫(yī)師在收治患者時，下列哪類患者應(yīng)優(yōu)先收治（A）A. 危重疾病，臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。B. 住院時無危重疾病的臨床表現(xiàn)但需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，治療方面無特殊。C. 臨床狀況為隱性疾病，表現(xiàn)為健康狀態(tài)，但臨床上不穩(wěn)定，一定條件下可轉(zhuǎn)為重癥疾病，如急性發(fā)病則康復(fù)的可能性減少，這類病人能從ICU 的監(jiān)護(hù)中獲得益處。D. 不符合常規(guī)ICU 的住院標(biāo)準(zhǔn)。2. 入住與出ICU 病房的病人在什么時候進(jìn)行危重程度評分（A）A. 接受監(jiān)測和治療前后B.出院時C.入院時D.僅在住院期間3. 所有工作人員進(jìn)

2、入ICU 前必須穿戴物品下列哪項(xiàng)是錯誤的（D）A.穿專用工作服B.換專用鞋C.戴一次性無菌帽D.戴無菌手套。4. ICU 醫(yī)生在使用抗生素時，應(yīng)從（A）線抗生素開始用。A一B.二C.三D.四5. 多重耐藥的隔離警告解除標(biāo)準(zhǔn)（B）A. 連續(xù)四次（兩次間隔24h）標(biāo)本培養(yǎng)陰性；B. 連續(xù)三次（兩次間隔24h）標(biāo)本培養(yǎng)陰性；C. 連續(xù)兩次（兩次間隔24h）標(biāo)本培養(yǎng)陰性；D. 連續(xù)五次（兩次間隔24h）標(biāo)本培養(yǎng)陰性。6. 患者在使用血液及血液制品前應(yīng)檢查下列內(nèi)容，除了（D）A.乙肝三系、ALTB 艾滋病、丙肝C、梅毒抗體D、白蛋白7. ICU 常用消毒劑不包括（D）A.安爾碘、碘伏B.酒精、有效氯C.

3、快速手消毒劑D.肥皂液8. 激素類藥物的使用，以下錯誤的是（）A. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須接受糖皮質(zhì)激素類藥物合理應(yīng)用規(guī)范的培訓(xùn)，并要進(jìn)行相關(guān)知識的考試考核。B. 未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)務(wù)人員，可以在住院醫(yī)師指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物。C. 嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。D. 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。二、填空題（每空 2 分，總 20 分）1. ICU 常規(guī)探視時間為 16：0017：30，為減少交叉感染，探視者每次不超過 2 人，探視人員進(jìn)入病房前應(yīng)更換隔離衣、拖鞋，戴好口罩帽子，嚴(yán)格執(zhí)行 ICU 消毒隔離制度，若

4、遇患者有特殊情況或者搶救時，探視時間將往后延，請耐心等候。2. ICU 在送患者檢查前應(yīng)準(zhǔn)備簡易呼吸囊，有氣管插管者檢查氣管插管與呼吸囊是否能銜接好，未插管者，準(zhǔn)備加壓面罩。常規(guī)準(zhǔn)備50 毫升注射器及一次性吸痰管，以備緊急時吸痰。3. ICU 在床患者疑難病例討論時，科內(nèi)討論不能明確的及時請示醫(yī)務(wù)處及院領(lǐng)導(dǎo)組織院內(nèi)會診或請院外專家會診。4. ICU 主班護(hù)士應(yīng)透徹學(xué)習(xí)云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價格嚴(yán)把收費(fèi)關(guān)，做到合理收費(fèi)。5. ICU 患者家屬探視時，值班護(hù)士陪伴患者家屬探視時進(jìn)行溝通交流， 包括健康教育，家屬配合事項(xiàng)，飲食準(zhǔn)備，家屬須知等。6. 對于不能明確解釋的危急值，除向上級醫(yī)師匯報外，要提

5、請主任或上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論，必要時上報醫(yī)務(wù)處，申請會診（院內(nèi)或院外會診）。7. 在ICU 科住院患者，若無禁忌癥，病人床頭抬高 30-45 度。8. 對無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在 48 小時內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。9. 輸血后血袋應(yīng)常規(guī)保留 24 小時后送回血庫。10. ICU 患者尿管更換頻率為每周更換。11. 科室儲備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種， 并建卡建冊，實(shí)行"四專"：即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。12. “三查八對”制度，三查指：擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；八對指：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有

6、效期。三、簡答題（每題 10 分，總 20 分）1. ICU 醫(yī)療安全（不良）事件包括哪些？答：包括：氣管插管、輸液管道、導(dǎo)尿管、深靜脈置管、漂浮導(dǎo)管、各種引流管等各種管道的意外拔除、窒息事件、猝死事件、自殺事件、食物中毒事件、大范圍交叉感染事件等。2. ICU 患者在使用抗菌藥物時，哪些情況下需要聯(lián)合用藥？答：聯(lián)合用藥一般適用于以下情況： IPACHE評分<15 分一般只需單聯(lián)，除非有明確指征可聯(lián)用，如 IPACHE評分>15 分可聯(lián)合用藥。病原菌不明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。單一抗菌藥物不能有效控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種或 2 種以上病原菌感染。 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。3. 簡述醫(yī)療核心制度。答：（1）首診負(fù)責(zé)制度；（2）三級醫(yī)師查房制度；（3）疑難病例討論制度；（4）會診制度；（5）急診會診制度；（6