內(nèi)窺鏡論文：內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床護理體會

1、顧中國學術(shù)期刊洌wwv/內(nèi)窺鏡論文：內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床護理體會摘要目的 探討內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護理方法。方法 回顧分析150例經(jīng)內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇 炎鼻息肉患者的臨床資料，總結(jié)護理方法，探討護理效果影 響因素。結(jié)果 通過綜合護理配合治療，總治愈率高達94.67%，復發(fā)率僅為8.67%，出院實施護理自我護理者占87.33%。 結(jié)論周密熟練的護理對手術(shù)成功的作用極其重要。關(guān)鍵詞內(nèi)窺鏡；鼻竇炎；鼻息肉；護理慢性鼻竇炎鼻息肉哦臨床常見，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法難 以兼顧疾病根治以及鼻部正常生理功能的保持，難以取得滿 意效果。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)具有視野清晰，創(chuàng)傷小，出血少，準 確度高，清除

2、病變組織徹底的優(yōu)點，在根治疾病的基礎(chǔ)上， 減少病變復發(fā)，并充分保留了鼻部生理結(jié)構(gòu)和功能1。完整的鼻內(nèi)窺鏡治療不僅包括手術(shù)本身，還包括一段較長時間 的術(shù)后定期復查，二者結(jié)合方可取得可靠療效的觀點也越來 越被大家所認同2。本研究回顧分析了150例通過鼻內(nèi)窺 鏡方式治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。1對象和方法1.1一般資料 選取通過鼻內(nèi)窺鏡方式治療慢性鼻竇炎 鼻息肉的患者150例，其中男86例，女64例；年齡2663歲，平均43.27.6歲；病程10.92.7年；初中學歷及以_論文發(fā)表專家一顧中國學術(shù)期刊洌wwv/下33例，高中或中專72例，大學及以上45例；職業(yè)白領(lǐng)50例，工人43例

3、，在讀學生32例，教師25例。依據(jù)慢性鼻竇炎鼻息肉診斷分型標準3，i型49例，ii型65例，iii型36例。所有患者均有程度不等的鼻塞、流膿涕、頭痛以及嗅覺減退等癥狀。1.2手術(shù)方法。局麻加強化麻醉128例，全麻22例，手 術(shù)方式采用messerkinger，采取個體化手術(shù)，術(shù)后填塞術(shù)腔 使用膨脹海綿。2護理2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理 良好的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的重要保 證，術(shù)前應(yīng)向患者耐心講明內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點，教會患者如 何配合手術(shù)以及手術(shù)后應(yīng)注意的事項。盡量將患者的不良心 理消除至最小。2.1.2及時協(xié)助醫(yī)患完成各種必要的術(shù)前檢查，以對鼻 腔、鼻竇及周圍情況有所了解，為手術(shù)做好準備。2

4、.1.3檢測患者生命體征，對異常情況及時向醫(yī)生報2.1.4鼻腔護理 術(shù)前給予負壓吸引，每天一次，持續(xù) 三天；或于術(shù)前1天給予上頜竇穿刺，用滅滴靈注射液和0.9%氯化鈉溶液反復進行沖_論文發(fā)表專家一顧中國學術(shù)期刊洌wwv/洗，直至水變清。注入8u慶大霉素顧中國學術(shù)期刊洌wwv/+5mg地塞米松預防術(shù)后感染2.1.5術(shù)前1天備皮、剪鼻毛以及清潔鼻腔。2.1.6手術(shù)日清晨遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥。將x線以及ct結(jié)果一同隨患者送入手術(shù)室。2.2術(shù)后護理2.2.1一般護理 為減輕頭面部的腫脹充血，術(shù)后多采取半臥位；為減少出血、減輕疼痛、消除水腫，給予46h的鼻部冷敷，如術(shù)后48h出血不明顯，可采取鼻部熱敷，以促 進炎癥吸收消退；為預防傷口感染，同時加強口腔護理。2.2.2生命體征觀察 術(shù)后3天內(nèi)的發(fā)熱多為吸收熱，如發(fā)熱持續(xù)則提示有傷口感染或并發(fā)癥發(fā)生的可能，應(yīng)及時報 告醫(yī)生，較大劑量使用抗生素預防顱內(nèi)感染。2.2.3傷口出血的預防與處理給予患者半流質(zhì)飲食，溫度不宜過熱，食物刺激性不宜過強， 亦不宜過硬，以防出血； 鼻腔填塞物應(yīng)保持牢固，如凡士林紗條由后鼻孔脫出，隨意 拉出為禁忌，正確做法為沿軟腭游離緣水平剪斷；囑咐患者 吐出口內(nèi)分泌物以對出血情況進行觀察；如遇出血應(yīng)配合醫(yī) 生給予積極處理。_論文發(fā)表專家一顧中國學術(shù)期刊洌wwv/2.2