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文檔簡(jiǎn)介
1、正常血細(xì)胞形狀學(xué)正常血細(xì)胞形狀學(xué) 胞體直徑10-20 m,圓形或類圓形。胞核較大呈淡紫紅色,圓形或類圓形,居中或略偏位。核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,陳列均勻,如薄沙分布,無(wú)濃集。核仁2-5個(gè),較小,清楚,呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)量較少,呈透明的天藍(lán)色或深藍(lán)色,胞質(zhì)內(nèi)多無(wú)顆粒。原粒細(xì)胞型原粒細(xì)胞型 根據(jù)顆粒有無(wú)等特征將原粒細(xì)胞分為型和型: 型為典型的原粒細(xì)胞,胞質(zhì)中無(wú)顆粒; 型除具有型的特點(diǎn)外,胞質(zhì)中有少許顆粒。 胞體直徑12-25m,較原粒細(xì)胞大,圓形或橢圓形,有時(shí)可見瘤狀突起。胞核大,呈圓形橢圓形或一側(cè)凹陷,核常偏于一側(cè)或位于中央。核染色質(zhì)開場(chǎng)聚集,較原粒細(xì)胞粗,核仁明晰可見。胞質(zhì)內(nèi)含有數(shù)量不等,大小形狀不一
2、的紫紅色嗜天青顆粒。早幼粒細(xì)胞 胞體直徑10-20 m ,圓形。胞核橢圓形,一側(cè)開場(chǎng)為扁平或略凹陷,其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比常小于1/2,核常偏于一側(cè),呈紫紅色。核染色質(zhì)聚集呈索塊狀,核仁常無(wú)。胞質(zhì)量多,呈淡紅、淡藍(lán)色;內(nèi)含細(xì)小,大小較一致的淡紫紅色中性顆粒。中性中幼粒細(xì)胞 胞體直徑15-20 m,較中性中幼粒細(xì)胞略大,圓形。胞核與中性中幼粒細(xì)胞類似。胞質(zhì)內(nèi)滿布粗大,大小一致,橘紅色的嗜酸性顆粒。嗜酸性中幼粒細(xì)胞 胞體直徑10-15 m比中性中幼粒細(xì)胞略小,圓形。胞核橢圓形,輪廓不清,核染色質(zhì)較模糊。胞質(zhì)及核上內(nèi)含有少量粗大,大小形狀不一的深紫紅色嗜堿性顆粒。嗜堿性中幼粒細(xì)胞粒細(xì)胞胞質(zhì)中
3、四種顆粒的鑒別中性晚幼粒細(xì)胞 胞體直徑10-16 m,胞核明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月型,其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比為1/23/4。核常偏于一側(cè),核染色質(zhì)粗糙呈小塊,出現(xiàn)副染色質(zhì),核仁消逝。嗜酸性晚幼粒細(xì)胞 胞體直徑10-16 m,胞質(zhì)內(nèi)充溢嗜酸性顆粒,A顆粒常無(wú)。其他方面根本同中性晚幼粒細(xì)胞。嗜堿性晚粒細(xì)胞 胞體直徑10-14 m,胞核呈腎形,輪廓不清,胞質(zhì)內(nèi)及核上可見嗜堿性顆粒。中性桿狀核粒細(xì)胞 胞體直徑10-15 m,胞核凹陷更加明顯,與假設(shè)圓形核直徑之比大于3/4,形狀彎曲呈粗細(xì)均勻的帶狀。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀,副染色質(zhì)明顯、透亮,核兩端鈍圓呈深紫紅色。嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞 胞體直徑1
4、1-16 m,胞核與中性桿狀核粒細(xì)胞類似,胞質(zhì)中充溢嗜酸性顆粒。嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞 胞體直徑10-12 m,胞核呈模糊桿狀,胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。中性分葉核粒細(xì)胞 胞體直徑10-14 m, 胞體呈圓形,胞核分葉狀,常分為2-5葉,葉與葉之間有細(xì)絲相連或完全斷開。胞質(zhì)豐富,呈淡紅色,漿內(nèi)充溢中性顆粒。分葉核粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的另一種劃分規(guī)范是核橋即核最窄處小于最寬處的1/3。嗜酸性分葉核粒細(xì)胞 胞體直徑11-16 m,胞體直徑胞核多分為兩葉,胞質(zhì)內(nèi)充溢嗜酸性顆粒。嗜堿性分葉核粒細(xì)胞 胞體直徑10-12m,胞核可為3-4葉或分葉不明顯,胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。原紅細(xì)胞 胞體直徑15
5、-25 m,圓形或橢圓形,邊緣常有瘤狀突起。胞核圓形,居中或偏于一側(cè),核染色質(zhì)呈紫紅色顆粒狀,核仁1-3個(gè)。胞質(zhì)少,深藍(lán)色且不透明,有油畫藍(lán)感,核周常構(gòu)成淡染區(qū),胞質(zhì)中無(wú)顆粒。早幼紅細(xì)胞 胞體直徑10-18 m,圓形或橢圓形。胞核圓形,居中或稍偏位,核染色質(zhì)濃集呈粗顆粒狀,核仁模糊或消逝。胞質(zhì)量比原紅細(xì)胞稍增多,為不透明藍(lán)色或深藍(lán)色,胞質(zhì)內(nèi)無(wú)顆粒。瘤狀突起和核周淡染區(qū)仍可見。中幼紅細(xì)胞 胞體直徑8-15 m ,圓形。胞核圓形,居中,占細(xì)胞1/2。核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀。核仁完全消逝。胞質(zhì)量多,無(wú)顆粒。由于血紅蛋白構(gòu)成增多而嗜堿性物質(zhì)逐漸減少,胞質(zhì)呈不同程度的嗜多色性藍(lán)灰色,灰紅色。晚幼紅細(xì)
6、胞 胞體直徑7-10 m ,圓形。胞核圓形,占細(xì)胞1/2以下,核染色質(zhì)凝聚呈紫黑色的團(tuán)塊狀稱為碳核,胞質(zhì)量多,淡紅色或灰紅色,無(wú)顆粒。成熟紅細(xì)胞 胞體平均直徑7.2 m,呈雙凹圓盤狀,無(wú)核,胞質(zhì)淡紅色,中央部分為淡染區(qū)。 原單核細(xì)胞 胞體直徑14-25 m,圓形或不規(guī)那么,有扭曲、折疊,有時(shí)可有偽足。胞核圓形,稍凹陷或不規(guī)那么,可有折疊、扭曲。核染色質(zhì)疏松纖細(xì),呈細(xì)絲網(wǎng)狀,為淡紫紅色。核仁1-3個(gè),大而清楚。胞質(zhì)較其他原始細(xì)胞多,呈灰藍(lán)色不透明毛玻璃樣,其中可有空泡,顆粒無(wú)或少見。幼單核細(xì)胞 胞體直徑15-25 m ,圓形或不規(guī)那么,有時(shí)可有偽足。胞核常不規(guī)那么,呈扭曲、折疊狀,或有凹陷切跡。
7、核染色質(zhì)開場(chǎng)聚集呈絲網(wǎng)狀,核仁有或消逝。胞質(zhì)增多,呈灰藍(lán)色不透明,可見空泡和細(xì)小紫紅色的嗜天青顆粒。 單核細(xì)胞 胞體直徑12-20 m,圓形或不規(guī)那么,??梢妭巫?。胞核不規(guī)那么,常呈腎形,馬蹄形,或S形等。核染色質(zhì)疏松,可呈條索狀,小塊狀。胞質(zhì)量多,呈灰藍(lán)色半透明毛玻璃狀。胞質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小,分布均勻的紫紅色顆粒,胞質(zhì)內(nèi)常有空泡。中性中幼粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的鑒別原始淋巴細(xì)胞 胞體直徑10-18 m,圓形或類圓形。胞核圓形或類圓形,核膜厚,核染色質(zhì)細(xì)致呈顆粒狀,核仁1-2個(gè),清楚,染成淡藍(lán)色。胞質(zhì)很少,淡藍(lán)色,無(wú)顆粒,近核處可有一透明區(qū)。 幼淋巴細(xì)胞 胞體直徑10-16 m,圓形或類圓形。胞核圓形或類
8、圓形,核仁模糊或消逝,核染色質(zhì)較原淋細(xì)胞粗。胞質(zhì)少,淡藍(lán)色透明,偶有少許嗜天青顆粒。淋巴細(xì)胞1大淋巴細(xì)胞:胞體直徑12-15 m 。胞核橢圓形,常偏于一側(cè);核染色質(zhì)致密均勻呈深紫紅色;核仁消逝。胞質(zhì)較多,呈清澈的淡藍(lán)色,常有少許嗜天青顆粒。2小淋巴細(xì)胞:胞體直徑6-9 m,圓形或類圓形。胞核類圓形或有小切跡;核染色質(zhì)嚴(yán)密呈大塊狀,核仁消逝。胞質(zhì)量極少,呈淡藍(lán)色,常無(wú)顆粒。原漿細(xì)胞胞體直徑12-25 m 。圓形或橢圓形。胞核圓形,占胞體的1/2以上,偏位或居中;核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀,染呈紫紅色;核仁25個(gè)。胞質(zhì)量多,呈深藍(lán)色、不透明,有核旁淡染區(qū),無(wú)顆粒,可有空泡。幼漿細(xì)胞 胞體直徑12-16
9、m 。常呈橢圓形。胞核圓形,常偏位;核染色質(zhì)較原漿細(xì)胞粗,染呈紫紅色;胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)色、不透明,常有空泡及核旁半月形淡染區(qū),偶有少許嗜天青顆粒。漿細(xì)胞 胞體大小不一,直徑815 m 。常呈橢圓形。胞核圓形、較小,占胞體1/3以下,核常偏位;核染色質(zhì)聚集呈塊狀,副染色質(zhì)呈淡紅色形似龜背狀,少數(shù)呈車輪狀;胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)色、不透明,有泡沫感,有時(shí)胞質(zhì)均呈紅色或胞質(zhì)邊緣呈紅色。常有空泡及核旁半月形淡染區(qū),偶有少許嗜天青顆粒。原巨核細(xì)胞 胞體直徑15-30um,圓形或不規(guī)那么.胞核較大,圓形或不規(guī)那么,常有凹陷,折疊,胞核1-2個(gè);核染色質(zhì)粗,陳列嚴(yán)密,分布不均勻,染成紫紅色;核仁2-3個(gè),常不明晰
10、,呈淡藍(lán)色.胞質(zhì)較少,呈深藍(lán)色,無(wú)顆粒,常可見指狀胞質(zhì)突起,細(xì)胞周邊常有血小板附著.幼巨核細(xì)胞 胞體直徑30-50um,常不規(guī)那么.細(xì)胞核形狀不規(guī)那么,有重疊或扭曲,呈腎形或分葉狀;核染色質(zhì)顆粒粗,陳列嚴(yán)密,常無(wú)核仁.胞質(zhì)較豐富,深藍(lán)或淡藍(lán)色,近核處出現(xiàn)少許細(xì)小的淡紫紅色顆粒而使胞質(zhì)呈淡紅色,常有偽足狀突起,有時(shí)細(xì)胞周邊可有血小板附著.顆粒巨核細(xì)胞 胞體直徑40-70um,有的可達(dá)100um以上,常不規(guī)那么.胞核宏大.胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中充溢大量細(xì)小的紫紅色顆粒而呈淡紅色.周邊可有少許血小板附著. 產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞胞體直徑40-70um,有時(shí)可達(dá)100um,胞核宏大且不規(guī)那么.核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀,胞漿極豐富,淡紅色,顆??删奂瘦?胞膜不明晰,其內(nèi)外側(cè)常有聚集的血小板.裸核巨核細(xì)胞 胞核同產(chǎn)血小板巨核細(xì)
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