牽伸及關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

1、教學(xué)內(nèi)容1. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的基本概念2. 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要因素3. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的臨床應(yīng)用4. 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)和方法5. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的注意事項(xiàng)6. 持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是指利用各種方法來(lái)維持和恢復(fù)因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)。返回返回返回返回返回返回三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥1. 引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的傷病：如骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、關(guān)節(jié)炎患者。2. 肢體癱瘓：如脊髓損傷后的四肢癱、截癱；腦血管意外后肢體偏癱等。禁忌癥1. 骨折未愈合2. 關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)醒装Y3. 關(guān)節(jié)在進(jìn)行牽引或肌肉延長(zhǎng)時(shí)有銳劇痛的感覺(jué) 4. 骨質(zhì)疏松

2、患者（如長(zhǎng)期臥床、廢用、長(zhǎng)期應(yīng)用類(lèi)固醇等）應(yīng)用牽引治療時(shí)要特別小心 5. 避免牽引水腫組織 6. 避免過(guò)度牽引肌力低下的肌肉，特別是抗重力支持身體的肌肉 四四改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)與方法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)與方法返回返回五、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的注意事五、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的注意事項(xiàng)項(xiàng)熟悉關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)熟悉關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)早期活動(dòng)早期活動(dòng)全范圍活動(dòng)全范圍活動(dòng)與肌肉牽伸結(jié)合與肌肉牽伸結(jié)合返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回六、 持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（continuous passive motion, CPM ） 利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置，使手術(shù)肢體利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置，使手術(shù)肢體在術(shù)后能進(jìn)行在術(shù)后能進(jìn)行早期、持續(xù)性、無(wú)疼痛范圍早期、持續(xù)性、無(wú)疼痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)，主要用于四肢關(guān)節(jié)術(shù)后及，主要用于四肢關(guān)節(jié)術(shù)后及關(guān)節(jié)攣縮的治療。關(guān)節(jié)攣縮的治療。 CPM儀器，方法：將肢體固定在CPM支架上再選擇治療條件。七、軟組織牽伸技術(shù) 主要用于拉長(zhǎng)攣縮或短縮的軟組織，主要用于拉長(zhǎng)攣縮或短縮的軟組織，以改善或重新獲得關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的伸展以改善或重新獲得關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的伸展性，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。性，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。 1.手法牽伸手法牽伸增加肩關(guān)節(jié)屈曲增加肩關(guān)節(jié)屈曲增加肩關(guān)節(jié)外展增加肩關(guān)節(jié)外展2.器械牽伸器械牽伸Joint Active Sys