全國(guó)2012年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題

1、全國(guó)2012年10月自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每題1分，共20分)1屬于知覺障礙的精神癥狀是A被洞悉感B感覺過敏 C感知綜合障礙D體感異常2屬于感知綜合障礙的精神癥狀是A舊事如新B功能性幻聽 C內(nèi)感性不適D錯(cuò)視3屬于意識(shí)內(nèi)容改變的意識(shí)障礙是A混濁狀態(tài)B睡行癥 C譫妄狀態(tài)D神游癥4屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為A錯(cuò)構(gòu)B言語(yǔ)不連貫C遠(yuǎn)事遺忘D界限性遺忘5妄想狀態(tài)多見于A精神分裂癥B注意缺陷多動(dòng)障礙 C創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D阿爾茨海默病6屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是A思維緩慢B思維貧乏 C思維松弛D思維不連貫7抑郁狀態(tài)常見的思維內(nèi)容障礙是A關(guān)系妄想B強(qiáng)迫思維 C罪惡妄想D

2、超價(jià)觀念8躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是A思維奔逸B思維不連貫 C思維中斷D思維云集9森田療法主要適用于A偏執(zhí)性精神障礙B慢性精神分裂癥 C抑郁癥D神經(jīng)癥10屬于SSRIs的藥物是A奧氮平B帕羅西汀 C米氮平D氯氮平11“草木皆兵”是A幻覺B感覺過敏 C錯(cuò)覺D感知綜合障礙12雙重定向障礙的患者其病理性體驗(yàn)是A超價(jià)觀念B強(qiáng)迫思維 C強(qiáng)制性思維D妄想13精神疾病早期可出現(xiàn)人格改變的是AVDBAD CADHDDPTSD14意向倒錯(cuò)多見于A抑郁癥B精神分裂癥 C強(qiáng)迫癥D別離性障礙15不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮多見于A情感爆發(fā)B躁狂發(fā)作 C精神分裂癥D驚恐發(fā)作16患者看到老爸的身材比7歲的弟弟身材還要矮小是A錯(cuò)覺B

3、幻覺 C別離性障礙D感知綜合障礙17患者認(rèn)為曾在網(wǎng)上看黃色錄像，在馬路上總看漂亮女孩，總想和女人上床是犯了法而去派出所自首。這一癥狀是A關(guān)系妄想B超價(jià)觀念 C自罪妄想D強(qiáng)迫思維18患者感到“大腦從頭后下方變成腦漿流出去了，腦袋變空了”不去上學(xué)。這一癥狀是A虛無(wú)妄想B疑病妄想 C強(qiáng)迫思維D邏輯倒錯(cuò)性思維19患者感到自己沒有說出的想法被別人所知，“成了透明人”無(wú)隱私可言。這一癥狀是A關(guān)系妄想B思維被揭露感 C邏輯倒錯(cuò)性思維D強(qiáng)制性思維20患者深夜聽到樓上鄰居罵人的聲音，認(rèn)為是造謠污蔑自己，次日找鄰居理論，這一癥狀是A關(guān)系妄想B超價(jià)觀念 C原發(fā)性妄想D被害妄想二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例

4、，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每題1分，共20分)在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例題目要求的。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。病例1：女性，70歲，退休工人。近五年來(lái)好忘事，經(jīng)常丟三落四。病情進(jìn)行性加重。近日常將女兒說是母親，夜里不睡，吵鬧，有時(shí)說看見小人在床邊，疑自己的東西被人偷了，滿屋子亂翻東西。既往無(wú)高血壓病史，血糖正常。21首先考慮的診斷是APTSDB精神分裂癥 CADDVD22治療首選 A氟桂利嗪B勞拉西泮 C卡馬西平D奧氮平23對(duì)患者精神行為異常的干預(yù)，護(hù)士應(yīng)A給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束B讓患者認(rèn)識(shí)到其行為的異常C轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)D對(duì)患者的行

5、為不予理睬24對(duì)該患者的護(hù)理目標(biāo)A患者能按時(shí)服藥B減少或不發(fā)生外傷 C能夠有效地進(jìn)行語(yǔ)言交流D生活能夠完全自理25本病預(yù)后是A治療后可痊愈B預(yù)后不肯定 C預(yù)后不良D可自行緩解病例2：女性，28歲，幼兒園老師，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因車禍意外身亡，得到噩耗后，渾身發(fā)抖，嚎啕大哭，不認(rèn)人，之后，幾天幾夜，兩眼發(fā)直，無(wú)表情，生活需人照料。26首先考慮的診斷是A抑郁發(fā)作B驚恐發(fā)作 C急性應(yīng)激障礙DPTSD27治療首選A氯硝西泮B艾斯能 C鋰鹽DECT28對(duì)該患者實(shí)施的安全護(hù)理措施A專人看護(hù)，必要時(shí)采取限制措施B要求患者努力控制癥狀 C耐心解釋取得患者合作 D約束隔離29假設(shè)該患者進(jìn)行心理治

6、療，CISD法分幾期A5期B6期 C7期D8期30本病預(yù)后A多數(shù)患者慢性遷延B部分患者預(yù)后良好 C部分患者惡化D多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作病例3：男性患兒，8歲，近三個(gè)月來(lái)一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快速聳鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同時(shí)從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。31首先考慮的診斷是ATourette綜合征BADHD CTurner綜合征DPTSD32治療首選A托莫西汀B氟哌啶醇 C氯硝西泮D嗎氯貝胺33對(duì)患兒的護(hù)理措施A注重患兒的行為癥狀 B注重醫(yī)療措施，以治療為主C應(yīng)表達(dá)出醫(yī)療、護(hù)理、教育相結(jié)合的原則 D對(duì)患兒的癥狀要及時(shí)制止34本病運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)為A沒有節(jié)律性 B可長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受意志控制 C應(yīng)激情況下停止

7、發(fā)作D有一定節(jié)律35對(duì)患兒的服藥護(hù)理A指導(dǎo)患兒自行保管藥物，養(yǎng)成自覺服藥的習(xí)慣 B有不良反應(yīng)自行減量C依從性差的患兒可改為心理治療 D觀察患兒的吞咽功能、動(dòng)作協(xié)調(diào)性等是否正常病例4：男性，50歲，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送醫(yī)院手術(shù)。手術(shù)順利、第二天清醒。第四天出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，說身上有蟲爬感，看見房間里有長(zhǎng)蟲，肌肉粗大震顫。既往飲白酒30年。36首先考慮的診斷是A軀體疾病所致精神障礙B腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙 C急性應(yīng)激障礙D精神活性物質(zhì)所致精神障礙37治療首選A吸氧B氯硝西泮 C雙硫侖D米氮平38安全護(hù)理措施A加強(qiáng)心理護(hù)理B住多人房間，便于觀察 C限制活動(dòng)范圍、設(shè)人看護(hù)D保證患者進(jìn)食量3

8、9臨床上緩解患者現(xiàn)存癥狀常用的藥物是A苯二氮類B小劑量抗精神病藥物 C大劑量維生素D新型抗抑郁藥40患者首優(yōu)的護(hù)理問題A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量B急性意識(shí)障礙 C自理能力缺陷D不合作 三、名詞解釋(本大題共5小題，每題3分，共15分)41腦衰弱綜合征42睡驚癥43適應(yīng)障礙44童年恐怖性焦慮障礙45共情四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每題6分，共30分)46簡(jiǎn)述酒依賴患者認(rèn)知活動(dòng)的護(hù)理評(píng)估。47簡(jiǎn)述護(hù)患溝通執(zhí)行中準(zhǔn)備階段的主要內(nèi)容。48簡(jiǎn)述精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施的內(nèi)容。49簡(jiǎn)述過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。50簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作時(shí)軀體癥候群包括哪些?五、病例分析題(本大題共1小題，15分)51病例分析要

9、求：(1)注明病歷中的5個(gè)精神癥狀(請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃出、編號(hào)，并在答題紙上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱)；(2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；(3)對(duì)患者的安全護(hù)理措施；(4)對(duì)患者的健康宣教內(nèi)容。病歷：女性 25歲 大學(xué)文化 未婚 無(wú)業(yè)7年前可能因高考學(xué)習(xí)壓力大，曾出現(xiàn)反復(fù)思考時(shí)間是否充裕，而且有時(shí)還要反復(fù)洗手洗臉，明知沒有必要，還要去想、去做，但不太嚴(yán)重，未引起重視，生活學(xué)習(xí)也沒受到明顯影響，參加了高考。2年前大學(xué)畢業(yè)并工作，工作不太適應(yīng)，自覺特別緊張，怕別人說自己，癥狀又出現(xiàn)并加重，主要是反復(fù)洗手洗臉，而且次數(shù)明顯增多，每次20至30遍，長(zhǎng)時(shí)要1個(gè)多小時(shí)，早

10、上醒后就要先想事，并要按一定順序穿衣洗漱，如果穿衣洗漱的順序被打亂要從頭開始，整個(gè)過程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)。走到街上，有人從身邊經(jīng)過，就擔(dān)憂自己的手、臉或衣服被碰臟了，回家后要不停地洗手洗臉洗衣服，為此不愿別人進(jìn)自己的臥室，近半年不愿出門，被單位辭退，飲食二便尚正常，有時(shí)睡眠不好，因病情加重影響生活工作，自己感到特別痛苦，主動(dòng)要求住院治療。家族史：無(wú)精神病家族史。個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格仔細(xì)認(rèn)真，思慮多，愛干凈，無(wú)煙酒嗜好，未正式交男友，否認(rèn)重大精神刺激，月經(jīng)正常。既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，主動(dòng)表達(dá)病情，迫切要求治療。稱高三時(shí)學(xué)習(xí)緊張，有一些不好，但主要是近一年嚴(yán)重。反復(fù)想過去經(jīng)歷的事，有時(shí)又反復(fù)想沒有意義的問題，如某某明星的名字叫什么，為什么這么叫，什么意思等等，欲罷不能。有人從身邊走過就疑心是不是碰到自己衣服，甚至疑心是不是碰到手或臉了，擔(dān)憂沾上細(xì)菌或類似臟