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1、文檔供參考,可復(fù)制、編制,期待您的好評與關(guān)注! 精神障礙護(hù)理學(xué)試題 課程代碼:03009一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.思維鳴響是一種( )A.感覺增強(qiáng) B.錯覺C.幻覺 D.思維障礙2.醫(yī)生讓病人抬左手,病人卻抬右手,這一癥狀最可能是( )A.怪異行為 B.主動性違拗C.刻板動作 D.被動性違拗3.屬于二線使用的抗精神病藥物是( )A.氯氮平 B.氯丙嗪C.舒必利 D.利培酮4.最常見于軀體疾病高峰期的癥狀是( )A.破裂性思維 B.幻覺C.遺忘綜合征 D.意
2、識障礙5.柯薩可夫綜合征的遺忘主要是( )A.近事遺忘 B.遠(yuǎn)事遺忘C.順行性遺忘 D.逆行性遺忘6.被稱為情緒穩(wěn)定劑的是( )A.丙戊酸鈉 B.嗎氯貝胺C.瑞波西汀 D.氯硝西泮7.應(yīng)歸于精神分裂癥陰性癥狀的是( )A.思維遲緩 B.情感淡漠C.意志減退 D.緘默不語8.屬異態(tài)睡眠的是( )A.失眠癥 B.睡行癥C.睡眠呼吸障礙 D.發(fā)作性睡病9.關(guān)于奧氮平不正確的說法是( )A.對陽性、陰性癥狀有效 B.無粒細(xì)胞缺乏反應(yīng)C.錐體外系不良反應(yīng)少見 D.長期使用不會導(dǎo)致體重增加10.驚恐障礙的主要臨床癥狀為( )A.對某個客體的強(qiáng)烈恐懼 B.擔(dān)心的等待C.驚恐發(fā)作 D.自由浮動性焦慮 11.屬
3、苯丙酮尿癥特異性體征的是( )A.寬短掌或貫通掌 B.長臉C.頭發(fā)淡黃 D.高拱腭12.病人感到自己的臉變得很丑,并反復(fù)照鏡子,這一癥狀可能是( )A.強(qiáng)迫動作 B.錯覺C.幻覺 D.感知綜合障礙13.病人感到體內(nèi)不明部位的不適、撕扯、擠壓、蟲爬感,這一癥狀是( )A.體感異常 B.錯覺C.內(nèi)臟性幻覺 D.感覺增強(qiáng)14.病人高熱,問其住院幾天了,病人稱“現(xiàn)在是下午,我家住城里,花都開了”,這一癥狀是( )A.思維不連貫 B.思維奔逸C.思維破裂 D.病理性贅述15.三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)是( )A.錐體外系不良反應(yīng) B.抗膽堿能作用C.過敏反應(yīng) D.粒細(xì)胞缺乏16.處理抗精神病藥物引起
4、的急性肌張力障礙,一般宜選用( )A.氯丙嗪 B.地西泮C.唑吡坦 D.苯海拉明17.神經(jīng)衰弱最主要的臨床基本表現(xiàn)是( )A.自知力好 B.常伴有焦慮C.衰弱癥狀 D.緊張性頭痛18.Down綜合征患者常面露微笑,表現(xiàn)幸??鞓?,這一癥狀很可能是( )A.輕躁狂 B.情感脆弱C.興奮狀態(tài) D.欣快19.阿坎酸治療酒依賴的作用機(jī)制為( )A.可逆性抑制乙醛脫氫酶 B.不可逆性抑制乙醛脫氫酶C.增強(qiáng)大腦GABA的傳導(dǎo) D.降低大腦GABA的傳導(dǎo)20.對神經(jīng)性厭食癥的心理治療一般可選用( )A.沖擊療法 B.系統(tǒng)脫敏療法C.厭惡療法 D.陽性強(qiáng)化療法二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例,每個病例有
5、5個與之相聯(lián)系的問題,共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。病例1:女性,30歲,工人,近2個月來出現(xiàn)情緒低落,對什么都沒有興趣,話少,感疲乏無力,不愿上班,在家多臥床,不思飲食,失眠,早醒,有時說自己得絕癥了,活著沒意思;有時又心煩,發(fā)脾氣。21.首先考慮的診斷是( )A.軀體疾病所致抑郁焦慮 B.抑郁發(fā)作C.廣泛性焦慮障礙 D.偏執(zhí)型精神分裂癥22.首選治療( )A.氟西汀 B.曲唑酮C.丁螺環(huán)酮 D.齊拉西酮23.該患者發(fā)生自殺、自傷最可能的時期是( )A.疾病嚴(yán)重期 B.癥狀減輕時
6、C.癥狀完全消除 D.出院前期24.對該類患者自知力的描述正確的是( )A.存有明顯自殺傾向的患者自知力完整B.少數(shù)患者自知力完整C.大多數(shù)患者自知力完整D.伴精神病性癥狀的患者自知力完整25.如患者需電休克治療,治療前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備是( )A.為患者測量血糖B.服用當(dāng)日的治療藥C.協(xié)助患者進(jìn)食D.對極度緊張和恐懼的患者給予心理安慰病例2:男性,19歲,大一學(xué)生,從縣中學(xué)考入某名牌大學(xué),近半年來腦子里總反復(fù)想事,和人說話后,總怕別人沒聽清楚,反復(fù)問您明白我的意思嗎?明知道沒有必要,想擺脫但就是做不到,因而特別痛苦,并上課注意力不集中,有時心情不好,心煩氣急、失眠等。26.首先考慮的診斷是( )
7、A.適應(yīng)障礙 B.抑郁癥C.恐怖障礙 D.強(qiáng)迫障礙27.首選治療( )A.奧氮平 B.氯丙咪嗪C.扎蘭普隆 D.地西泮28.服用首選藥物一般在達(dá)到治療劑量后多長時間起效( )A.12周 B.23周C.34周 D.4周以上29.幫助患者減少和控制癥狀,護(hù)士應(yīng)該( )A.對患者出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評B.用明確的態(tài)度指出異常行為,使其努力減少C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)試D.轉(zhuǎn)移注意力,引導(dǎo)其參與愉悅的活動30.對該患者進(jìn)行健康宣教,護(hù)士應(yīng)從哪方面指導(dǎo)( )A.在患者出現(xiàn)癥狀時反復(fù)進(jìn)行宣教B.指導(dǎo)患者用另一種行為模式替代現(xiàn)有的行為C.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我控制訓(xùn)練D.告知患者此類病難以治愈,需做好長期思想準(zhǔn)備
8、病例3:男性,12歲,五年級學(xué)生,學(xué)習(xí)成績不好,上課注意力不集中,坐不住,一會捅捅前座同學(xué),一會又和后座同學(xué)講話,上體育課不好好排隊,還大聲嚷嚷,經(jīng)常不能完成作業(yè),甚至將作業(yè)本遺失在學(xué)校。31.首先考慮的診斷是( )A.ADHD B.Tourette綜合征C.孤獨癥 D.童年社交焦慮障礙32.首選治療( )A.托莫西汀 B.硫必利C.阿立哌唑 D.帕羅西汀33.對于明確診斷的患兒目前最為經(jīng)濟(jì)有效的治療是( )A.家庭治療 B.藥物治療C.行為治療 D.心理治療34.該患兒社交障礙的相關(guān)因素( )A.與患兒沖動做事不顧后果有關(guān) B.與活動過多有關(guān)C.與注意力渙散,不能集中與他人交談有關(guān) D.與情
9、緒不穩(wěn)定易激惹有關(guān)35.對該類患兒社會心理干預(yù)有( )A.父母培訓(xùn) B.行為矯正C.記憶力訓(xùn)練 D.情感交流訓(xùn)練病例4:女性,69歲,退休工人,近3年來逐漸出現(xiàn)特別好忘事,做事經(jīng)常丟三落四,近一年不會自己穿衣服,有時把褲子當(dāng)衣服“穿”,有時對著鏡子中的自己問“你是誰呀”,2周前一個人跑出家門,找不到回家的路,說不清地址,說不上自己的名字,幸被鄰居碰上才未發(fā)生意外。36.首先考慮的診斷是( )A.VD B.精神發(fā)育遲滯C.遺忘障礙 D.阿爾茨海默病37.首選治療( )A.尼莫地平 B.米氮平C.多奈哌齊 D.雙硫侖38.對患者的精神行為干預(yù),護(hù)士應(yīng)( )A.給予及時制止,必要時保護(hù)約束B.讓患者
10、認(rèn)識到其行為的異常C.轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo),幫助患者情緒平穩(wěn)D.不去理睬患者的行為39.對該患者的護(hù)理目標(biāo)( )A.患者能按時服藥B.重新建立患者的定向感和現(xiàn)實感C.能夠有效地進(jìn)行語言交流D.生活能夠完全自理40.對該患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)為( )A.指導(dǎo)家庭成員認(rèn)識患者的癥狀,掌握相關(guān)的訓(xùn)練方法B.協(xié)助患者維持尊嚴(yán)C.使患者盡快適應(yīng)病后的生活方式D.不要過多干預(yù)患者 三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)41.精神障礙護(hù)理學(xué)42.界限性遺忘43.強(qiáng)制性思維44.反射性幻覺45.精神康復(fù)四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)46.簡述精神障礙患者一般性心理護(hù)
11、理內(nèi)容。47.簡述護(hù)士應(yīng)對沖突危機(jī)的溝通原則。48.對酒依賴患者及家屬的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容?49.何謂創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?50.簡述軀體化障礙的主要臨床表現(xiàn)。五、病例分析題(本大題共1小題,15分)51.病例分析要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);(3)寫出患者護(hù)理問題及相關(guān)因素;(4)寫出陽性癥狀護(hù)理措施。王×× 男 20歲 學(xué)生 未婚家族史:姨30歲時患抑郁癥,經(jīng)治療現(xiàn)病情穩(wěn)定。個人史:獨子,從小父母管教較嚴(yán),平素性格內(nèi)向,自尊心強(qiáng),好面子,
12、否認(rèn)煙酒史,否認(rèn)重大精神刺激,未正式談過女友。既往史:(一),否認(rèn)藥敏史。現(xiàn)病史:患者于2004年9月考入北京某大學(xué),入學(xué)不久學(xué)校進(jìn)行“摸底”考試,可能因高考后患者比較放松,聽到要考試感到很突然,考后又自認(rèn)為考的不好,丟了面子,漸出現(xiàn)失眠,入睡困難,有時心煩,上課注意力不集中,10月初出現(xiàn)敏感多疑,認(rèn)為老師、同學(xué)在背后議論自己,看不起自己,因害怕同學(xué)的目光經(jīng)常不去上課,一個人躲在宿舍里不見人,之后干脆不辭而別跑回外地的家?;丶液缶o閉窗戶,白天也要拉上窗簾,經(jīng)常不吃父母做的飯,有時整夜不睡,一個人在房間里自言自語或大聲叫罵,勸其不聽,發(fā)脾氣,甚至要打人。因病人不承認(rèn)有病,治療護(hù)理困難,家屬只好與學(xué)校聯(lián)系,于2005年1月×日送門診并騙入病房住院治療。入院軀體檢查:未見異常。實驗室常規(guī)檢查:未見異常。精神檢查:神志清楚,接觸被動且欠合作,患者進(jìn)病房時大聲對陪送的家屬和老師嚷道“我沒病”,“你們這是害我”,后經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士耐心解釋和安慰,患者同意更衣并漸安靜合作?;颊邔︶t(yī)生講,老師和同學(xué)開始對自己都好,摸底考試后突然覺得他們變了,他們在背后議論自己,眼神也不對頭,聽不清他們講什么,但肯定是在說
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