第3章組織與細(xì)胞損傷萎縮、變性-拷貝

1、ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第三章 組織與細(xì)胞損傷ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位。o正常：受神經(jīng)體液系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，細(xì)胞與內(nèi)環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換。o內(nèi)外刺激因子 機(jī)體的細(xì)胞和組織 通過(guò)自身的反應(yīng)和調(diào)節(jié)機(jī)制做出應(yīng)答反應(yīng) 適應(yīng)環(huán)境改變 抵御刺激因子的損害o當(dāng)刺激的種類、性質(zhì)、強(qiáng)度和持續(xù)

2、時(shí)間超越一定界限 導(dǎo)致細(xì)胞和組織損傷o損傷： 1.細(xì)胞生物化學(xué)和生物分子結(jié)構(gòu)的改變o 2.形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能改變ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 細(xì)胞和組織損傷細(xì)胞和組織損傷 機(jī)能活動(dòng)、物質(zhì)代謝障礙，形態(tài)結(jié)構(gòu)改變機(jī)能活動(dòng)、物質(zhì)代謝障礙，形態(tài)結(jié)構(gòu)改變細(xì)胞和組織損傷的形態(tài)學(xué)變化細(xì)胞和組織損傷的形態(tài)學(xué)變化： 1. 1. 進(jìn)行性生長(zhǎng)進(jìn)行性生長(zhǎng)細(xì)胞增大、細(xì)胞器復(fù)制、細(xì)胞增殖細(xì)胞增大、細(xì)胞器復(fù)制、細(xì)胞增殖 2. 2. 退行性變化退行性變化 萎縮萎縮、變性變性、壞死壞死ANIMAL PATHOLOGY ANIM

3、AL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 主要內(nèi)容主要內(nèi)容ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第一節(jié) 萎縮o 一、概念o 萎縮(atrophy)：指已經(jīng)發(fā)育成熟的器官、組織或細(xì)胞，由于物質(zhì)代謝障礙發(fā)生體積縮小和功能減退的過(guò)程。o發(fā)育不全o不發(fā)育o 數(shù)目性萎縮（減數(shù)萎縮）數(shù)目性萎縮（減數(shù)萎縮）容積性萎縮（單純性萎縮）容積性萎縮（單純性萎縮）萎縮萎縮ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY

4、 ANIMAL PATHOLOGY 萎縮的原因和類型o 由細(xì)胞的功能活動(dòng)降低、血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足、細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙以及神經(jīng)和/或內(nèi)分泌刺激減少等引起。萎縮萎縮局部性萎縮局部性萎縮全身性萎縮全身性萎縮病理性萎縮病理性萎縮生理性萎縮生理性萎縮ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o全身性萎縮：全身性萎縮：某些致病因子作用下，機(jī)體發(fā)生全身性物質(zhì)代某些致病因子作用下，機(jī)體發(fā)生全身性物質(zhì)代謝障礙，以致全身各組織器官普遍發(fā)生萎縮。謝障礙，以致全身各組織器官普遍發(fā)生萎縮。o萎縮的直接原因萎縮的直接原因o （

5、一）原因（一）原因o1.1.長(zhǎng)期飼料供應(yīng)不足，缺乏營(yíng)養(yǎng)；長(zhǎng)期飼料供應(yīng)不足，缺乏營(yíng)養(yǎng)；o2.2.消化吸收功能障礙，慢性消化疾?。幌展δ苷系K，慢性消化疾??；o3.3.消耗性疾病消耗性疾病o寄生蟲病、腫瘤性疾病、寄生蟲病、腫瘤性疾病、傳染病傳染病等。等。 二、全身性萎縮二、全身性萎縮ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 1.全身各組織器官的變化規(guī)律o 脂肪組織的萎縮發(fā)生得最早且最顯著；o 肌肉；o 肝、腎、淋巴結(jié)、胃、腸等器官；o 腦、心、腎上腺、垂體、甲狀腺的萎縮發(fā)生較晚，也較輕微。（二）病

6、理變化ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 2.眼觀o脂肪組織消耗殆盡o皮下、腹膜下、腸系膜的脂肪完全消失；心臟冠狀溝和腎臟周圍脂肪組織呈灰白色或灰黃色、半透明膠凍樣，即發(fā)生漿液性萎縮。 o實(shí)質(zhì)器官萎縮o器官體積成比例縮小o邊緣變薄變銳，被膜增厚皺縮o重量減輕o質(zhì)度變硬；o管狀器官o管壁變薄，管腔變大。o（4）衰竭征象o逐漸消瘦、嚴(yán)重貧血、被毛粗亂無(wú)光和全身水腫。 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLO

7、GY 3.病理組織學(xué)變化： o單純性萎縮（simple atrophy）：若萎縮器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，胞漿致密，染色較深，胞核濃染，即細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)變化不明顯，只是細(xì)胞體積及核變小，稱為單純性萎縮。如腺上皮、肌細(xì)胞、脾臟、淋巴結(jié)及骨髓等萎縮。o變性性萎縮（degenerative atrophy）：在萎縮過(guò)程中，若細(xì)胞發(fā)生脂肪變性及糖原變性。o褐色萎縮：心肌細(xì)胞或肝細(xì)胞等發(fā)生萎縮時(shí)，細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量棕色微細(xì)的色素顆粒，稱為脂褐素，這是自噬泡內(nèi)未徹底消化的含脂代謝產(chǎn)物，以致心肌和肝臟外呈棕褐色變化，稱為褐色萎縮。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL

8、 PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 鏡檢鏡檢o （1 1）光鏡檢查）光鏡檢查 o 萎縮器官的萎縮器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少，胞漿染色縮小、數(shù)量減少，胞漿染色加深呈深紅色，細(xì)胞核染色加深（深藍(lán)色）；加深呈深紅色，細(xì)胞核染色加深（深藍(lán)色）；o 間質(zhì)結(jié)締組織間質(zhì)結(jié)締組織增生，結(jié)構(gòu)致密。增生，結(jié)構(gòu)致密。o （2 2）電鏡檢查）電鏡檢查 o 萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器( (線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體) )數(shù)量數(shù)量減少和體積縮小，溶酶體和減少和體積縮小，溶酶體和自噬體自噬體增多。增多。 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL P

9、ATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 4.4.常見器官的變化常見器官的變化o 骨骼骨骼o 變薄變脆，紅骨髓減少，黃骨髓增多、變成膠凍樣。變薄變脆，紅骨髓減少，黃骨髓增多、變成膠凍樣。o 肌肉肌肉o 變薄，顏色變淡變薄，顏色變淡o 鏡檢，肌纖維變細(xì)，細(xì)胞核密集，間隙增寬，鏡檢，肌纖維變細(xì)，細(xì)胞核密集，間隙增寬，結(jié)構(gòu)疏松；結(jié)構(gòu)疏松；o 血液血液o 血液稀薄，顏色變淡，血漿蛋白含量降低，紅細(xì)胞減少血液稀薄，顏色變淡，血漿蛋白含量降低，紅細(xì)胞減少且大小不一致，表現(xiàn)貧血，全身且大小不一致，表現(xiàn)貧血，全身水腫水腫。 ANIMAL PATHOLOGY ANIM

10、AL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n肝肝n眼觀眼觀n體積縮小，重量減輕，顏色加深呈褐色，質(zhì)度變硬，稱為肝褐色體積縮小，重量減輕，顏色加深呈褐色，質(zhì)度變硬，稱為肝褐色萎縮；萎縮；n鏡檢鏡檢n肝小葉縮小，肝細(xì)胞減數(shù)，胞漿中出現(xiàn)脂褐素顆粒；肝小葉縮小，肝細(xì)胞減數(shù)，胞漿中出現(xiàn)脂褐素顆粒；n間質(zhì)結(jié)締組織增生。間質(zhì)結(jié)締組織增生。n腎腎n眼觀眼觀n體積縮小，皮質(zhì)變薄，顏色加深呈褐色，為腎褐色萎縮；體積縮小，皮質(zhì)變薄，顏色加深呈褐色，為腎褐色萎縮；n鏡檢鏡檢n腎小管上皮細(xì)胞縮小，胞漿內(nèi)有脂褐素顆粒，管壁變薄，管腔變腎小管上皮細(xì)胞縮小，胞漿內(nèi)有脂褐素顆

11、粒，管壁變薄，管腔變大；大；n間質(zhì)水腫，結(jié)締組織增生；間質(zhì)水腫，結(jié)締組織增生；ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n心臟心臟n眼觀：體積無(wú)明顯變化或輕微縮小，心肌松弛柔軟；眼觀：體積無(wú)明顯變化或輕微縮小，心肌松弛柔軟；n鏡檢：心肌纖維變細(xì)，有脂褐色顆粒，間隙增寬有鏡檢：心肌纖維變細(xì)，有脂褐色顆粒，間隙增寬有水腫液水腫液；n脾脾n眼觀：體積縮小，被膜增厚皺縮，切面干燥；眼觀：體積縮小，被膜增厚皺縮，切面干燥；n鏡檢：白髓不明顯，脾小節(jié)消失，紅髓減少，淋巴細(xì)胞減少；鏡檢：白髓不明顯，脾小節(jié)消失，紅髓

12、減少，淋巴細(xì)胞減少；n淋巴結(jié)淋巴結(jié)n體積變化不明顯，切面多汁；淋巴小節(jié)不明顯，淋巴細(xì)胞減少；體積變化不明顯，切面多汁；淋巴小節(jié)不明顯，淋巴細(xì)胞減少；n肺肺n變化不明顯，僅見局灶性變化不明顯，僅見局灶性肺氣腫。肺氣腫。 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 局部性萎縮是由局部原因引起器官或組織的萎縮。局部性萎縮是由局部原因引起器官或組織的萎縮。o 按其發(fā)生原因可分為以下按其發(fā)生原因可分為以下5 5種種o 1.1.廢用性萎縮：廢用性萎縮：某器官或組織因發(fā)生功能障礙，長(zhǎng)期不活動(dòng)而功能減退所引起的萎縮

13、。例如，動(dòng)物肢體因骨折或關(guān)節(jié)纖維性粘連而長(zhǎng)期不能運(yùn)動(dòng)，結(jié)果使有關(guān)的肌肉或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生萎縮。o 2.2.壓迫性萎縮壓迫性萎縮：指器官或組織長(zhǎng)期受壓迫而引起的萎縮。例如，腫瘤、寄生蟲(棘球蚴、囊尾蚴)壓迫相鄰組織、器官引起的萎縮；尿液潴留于腎盂，使其擴(kuò)張并壓迫腎實(shí)質(zhì)而引起腎萎縮等；肝淤血，肝竇壓迫肝索細(xì)胞，造成肝細(xì)胞萎縮；腦脊髓液增多，壓迫腦實(shí)質(zhì)，引起腦萎縮。三、局部性萎縮三、局部性萎縮ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 3.3.缺血性萎縮：缺血性萎縮：指小動(dòng)脈不全阻塞，血液供應(yīng)不足所致的萎縮，

14、多見于動(dòng)脈硬化、血栓形成或栓塞造成動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄時(shí)。o 4.4.神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)性萎縮： 指神經(jīng)系統(tǒng)損傷而功能障礙使受其支配的器官、組織因失去神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生的萎縮。例如，雞馬立克病，當(dāng)腫瘤侵害坐骨神經(jīng)和臂神經(jīng)時(shí)，可造成相應(yīng)部位的肢體癱瘓和肌肉萎縮。o 5.5.內(nèi)分泌性萎縮：內(nèi)分泌性萎縮：機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)，某種激素缺乏而引起相應(yīng)靶器官的萎縮。 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 其它：某些理化因素如輻射（如放射線X射線、射線，60Co等）、化學(xué)毒物等也可引起組織器官發(fā)生萎縮。 如用放射線

15、照射治療腫瘤時(shí)，照射局部組織可發(fā)生萎縮，若照射強(qiáng)度過(guò)大，可引起組織的壞死。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 局部性萎縮與全身性萎縮發(fā)生在相同器官時(shí)，變化基本一致；o 不同：但局部萎縮發(fā)生在實(shí)質(zhì)器官時(shí)，一般領(lǐng)近健康的組織可發(fā)生代償性肥大，間質(zhì)增生；同時(shí)由于萎縮、肥大、增生交錯(cuò)分布，可致器官凹凸不平；可以找到萎縮的原始部位。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 1.結(jié)局：o 不嚴(yán)重：逐漸恢復(fù)原

16、狀。局部萎縮，周圍組織代償o 嚴(yán)重：細(xì)胞消失。萎縮發(fā)生在特殊部位，腦。o 2.對(duì)機(jī)體的影響o (1)有利：萎縮的細(xì)胞體形小或數(shù)量少，物質(zhì)代謝降低，有利于在不良環(huán)境條件下維持生命活動(dòng)。o (2)不利：萎縮導(dǎo)致組織器官機(jī)能下降，機(jī)體的免疫系統(tǒng)也萎縮，使機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)，進(jìn)而機(jī)體抵抗力降低甚至喪失抗病能力。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 一、概念一、概念o 變性變性(degeneration)o 是指在致病因素的作用下，組織細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)是指在致病因素的作用下，組織細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙

17、，在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)某些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)蓄積過(guò)多的胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)某些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)蓄積過(guò)多的現(xiàn)象。現(xiàn)象。o 是組織、細(xì)胞的機(jī)能和物質(zhì)代謝障礙在形態(tài)學(xué)上的反映。是組織、細(xì)胞的機(jī)能和物質(zhì)代謝障礙在形態(tài)學(xué)上的反映。o 常見的變性常見的變性o 細(xì)胞變性：細(xì)胞變性：細(xì)胞腫脹、脂肪變性、玻璃樣變性細(xì)胞腫脹、脂肪變性、玻璃樣變性o 間質(zhì)變性：間質(zhì)變性：粘液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、纖維粘液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、纖維素樣變性素樣變性ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 一、細(xì)胞腫脹（

18、cell swelling）o 細(xì)胞腫脹：細(xì)胞內(nèi)水分增多，胞體增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)顆?；虼笮〔坏鹊乃?。o 多發(fā)生于肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和心肌細(xì)胞，也可見于皮膚和粘膜的被覆上皮細(xì)胞。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （一）原因o 機(jī)械性損傷、缺氧、缺血、電離輻射、中毒、脂肪過(guò)氧化、細(xì)菌及病毒感染、免疫反應(yīng)等。 改變細(xì)胞的離子含量和水的平衡。o 眼觀病變：發(fā)生細(xì)胞腫脹的器官體積增大，包膜緊張，顏色變淺，切面膨出，邊緣外翻。o （二）類型o 顆粒變性、水泡變性ANIMAL PATHOLOGY

19、 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 顆粒變性（顆粒變性（granular degeneration）又稱）又稱渾濁腫脹渾濁腫脹，是一種最常見和最輕微的一種細(xì)胞變性。是一種最常見和最輕微的一種細(xì)胞變性。o 主要特點(diǎn)為：主要特點(diǎn)為：o 1.變性細(xì)胞變性細(xì)胞o 細(xì)胞體積增大、胞漿內(nèi)有大量微細(xì)的蛋白質(zhì)顆粒；細(xì)胞體積增大、胞漿內(nèi)有大量微細(xì)的蛋白質(zhì)顆粒；HE染色嗜酸性，呈淡紅色，胞核一般無(wú)明顯變化或染色嗜酸性，呈淡紅色，胞核一般無(wú)明顯變化或淡染。淡染。o 2.變性器官變性器官o 體積腫脹、渾濁無(wú)光澤，又稱體積腫脹、渾濁無(wú)光澤，又稱渾濁

20、腫脹渾濁腫脹，簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)稱濁腫。濁腫。一、顆粒變性一、顆粒變性ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 易發(fā)器官：肝、腎、心易發(fā)器官：肝、腎、心o 實(shí)質(zhì)變性實(shí)質(zhì)變性o 1.1.眼觀眼觀o 腫大、重量增加，邊緣鈍圓、色澤蒼白，被膜緊張；腫大、重量增加，邊緣鈍圓、色澤蒼白，被膜緊張；o 表面、切面呈灰黃色或灰白色，渾濁無(wú)光澤，狀如表面、切面呈灰黃色或灰白色，渾濁無(wú)光澤，狀如水煮樣水煮樣 ，切面隆起，邊緣外翻。，切面隆起，邊緣外翻。o 質(zhì)度變脆，容易碎。質(zhì)度變脆，容易碎。ANIMAL PATHOLOGY

21、ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 細(xì)胞腫脹細(xì)胞腫脹o 胞漿內(nèi)出現(xiàn)微塵狀粉紅染的蛋白質(zhì)顆粒，嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)微塵狀粉紅染的蛋白質(zhì)顆粒，嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞核腫大或溶解，核膜破裂或整個(gè)胞核崩解消失。胞核腫大或溶解，核膜破裂或整個(gè)胞核崩解消失。o 線粒體線粒體o 腫脹，嵴突斷裂變短，中間變空；腫脹，嵴突斷裂變短，中間變空；o 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)o 腫脹，脫顆粒，呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腫脹，脫顆粒，呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLO

22、GY o 肝肝o 眼觀眼觀o 腫脹，呈灰黃或灰白色，質(zhì)度變脆腫脹，呈灰黃或灰白色，質(zhì)度變脆o 鏡檢鏡檢o 肝細(xì)胞腫脹，排列紊亂，肝竇變窄或消失；肝細(xì)胞腫脹，排列紊亂，肝竇變窄或消失；o 肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粉紅染蛋白肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粉紅染蛋白顆粒顆粒。o 心臟心臟o 心肌纖維腫脹、增粗，染色不均勻，橫紋消失，肌原心肌纖維腫脹、增粗，染色不均勻，橫紋消失，肌原纖維腫脹、纖維腫脹、斷裂斷裂。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 腎腎o 眼觀眼觀o 體積腫大，顏色變淡，切面皮質(zhì)增厚體積腫大，顏色變淡，切面皮

23、質(zhì)增厚o 鏡檢鏡檢o 腎小管上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)有多量蛋白質(zhì)顆粒，管腫脹，胞漿內(nèi)有多量蛋白質(zhì)顆粒，管腔變小不腔變小不規(guī)則規(guī)則；o 嚴(yán)重時(shí)，嚴(yán)重時(shí)，上皮細(xì)胞破裂上皮細(xì)胞破裂將胞漿內(nèi)蛋白顆粒釋放到腎小將胞漿內(nèi)蛋白顆粒釋放到腎小管管腔內(nèi)，在其中凝固形成管管腔內(nèi)，在其中凝固形成蛋白性尿管型蛋白性尿管型隨尿液排除隨尿液排除體外。體外。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 主要原因是感染、中毒、缺氧主要原因是感染、中毒、缺氧破壞細(xì)胞內(nèi)氧化酶系統(tǒng)破壞細(xì)胞內(nèi)氧化酶系統(tǒng)三羧酸循環(huán)和氧三羧酸循環(huán)和氧化磷

24、酸化障礙化磷酸化障礙ATP生成減少生成減少鈉鉀泵障礙鈉鉀泵障礙細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)Na、Cl-增加增加中間代謝產(chǎn)物脂肪酸、中間代謝產(chǎn)物脂肪酸、蛋白胨、乳酸等在細(xì)胞蛋白胨、乳酸等在細(xì)胞內(nèi)蓄積內(nèi)蓄積細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)直接損傷細(xì)胞膜直接損傷細(xì)胞膜細(xì)胞膜通透性升高細(xì)胞膜通透性升高ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n是一個(gè)可復(fù)性病理過(guò)程n變性組織功能降低 心臟收縮功能減弱； 肝臟合成和解毒功能降低， 腎臟的再吸收和排泄功能障礙ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL

25、PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （一）概念（一）概念o水泡變性（水泡變性（vacuolar degeneration）o細(xì)胞內(nèi)水分增加而導(dǎo)致細(xì)胞體積腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量水泡的細(xì)胞內(nèi)水分增加而導(dǎo)致細(xì)胞體積腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量水泡的現(xiàn)象。又稱為水腫變性?，F(xiàn)象。又稱為水腫變性。o （二）病理變化（二）病理變化o1.被覆上皮（皮膚和粘膜）被覆上皮（皮膚和粘膜）o上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)有多量大小不等的水泡；腫大，胞漿內(nèi)有多量大小不等的水泡；oHE染色胞漿內(nèi)有大小不等的空泡，內(nèi)有紅染的絮狀物，整個(gè)胞染色胞漿內(nèi)有大小不等的空泡，內(nèi)有紅染的絮狀

26、物，整個(gè)胞漿呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；漿呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；o以后，小水泡融合成大水泡，甚至整個(gè)細(xì)胞充滿水分，胞核懸以后，小水泡融合成大水泡，甚至整個(gè)細(xì)胞充滿水分，胞核懸浮其中，整個(gè)細(xì)胞呈氣球樣，因此，浮其中，整個(gè)細(xì)胞呈氣球樣，因此，水泡變性又水泡變性又稱氣球樣變稱氣球樣變。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞破裂將胞漿內(nèi)水分釋放到角質(zhì)層下，形成肉嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞破裂將胞漿內(nèi)水分釋放到角質(zhì)層下，形成肉眼可見的眼可見的水皰水皰。n2.實(shí)質(zhì)器官實(shí)質(zhì)器官n肝、腎、心肝、腎、心n在顆粒變性的基礎(chǔ)形成。在顆粒變性

27、的基礎(chǔ)形成。n眼觀、鏡檢同顆粒變性。眼觀、鏡檢同顆粒變性。n3.神經(jīng)細(xì)胞水泡變性神經(jīng)細(xì)胞水泡變性n尼氏體尼氏體溶解溶解：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生水泡變性同時(shí)伴有胞漿粗面神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生水泡變性同時(shí)伴有胞漿粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（即尼氏小體）溶解，稱為染色質(zhì)溶解，細(xì)胞由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（即尼氏小體）溶解，稱為染色質(zhì)溶解，細(xì)胞由于充滿水分而擴(kuò)張腫大，胞漿中的嗜堿性尼氏小體消失。充滿水分而擴(kuò)張腫大，胞漿中的嗜堿性尼氏小體消失。n4.電鏡下電鏡下n線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度腫脹，甚至破裂形成線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度腫脹，甚至破裂形成大空泡。大空泡。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHO

28、LOGY ANIMAL PATHOLOGY n（三）原因和機(jī)理（三）原因和機(jī)理n原因原因 n機(jī)理機(jī)理 同顆粒變性同顆粒變性n細(xì)胞腫脹細(xì)胞腫脹n（四）結(jié)局和影響（四）結(jié)局和影響n可復(fù)性可復(fù)性n中等程度的損傷，組織功能降低。中等程度的損傷，組織功能降低。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （一）概念（一）概念o脂肪變性脂肪變性（o指變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)游離脂肪滴的現(xiàn)象。指變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)游離脂肪滴的現(xiàn)象。o脂肪滴主要成分為脂肪滴主要成分為中性脂肪中性脂肪(甘油三酯甘油三酯)，也可能有也可能有

29、磷脂磷脂和和膽固膽固醇。醇。o （二）病理變化（二）病理變化o1.眼觀眼觀o體積腫大，被膜緊張，邊緣鈍圓，切面隆起；體積腫大，被膜緊張，邊緣鈍圓，切面隆起；o色灰黃或灰白；色灰黃或灰白；o質(zhì)地脆軟，質(zhì)地脆軟，具有油膩感具有油膩感。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n2.鏡檢鏡檢n脂變細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂變細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形脂滴圓形脂滴，小脂滴可互，小脂滴可互相融合成大脂滴將胞核擠于一側(cè)。相融合成大脂滴將胞核擠于一側(cè)。n石蠟切片石蠟切片，HE染色脂滴被脂溶性溶劑（二甲苯）溶解

30、染色脂滴被脂溶性溶劑（二甲苯）溶解成成空泡空泡。n石蠟切片，石蠟切片，HE染色細(xì)胞內(nèi)有空泡的可能有：染色細(xì)胞內(nèi)有空泡的可能有：n水泡變性水泡變性n脂肪變性脂肪變性n糖原蓄積糖原蓄積n冰凍切片冰凍切片，脂滴蘇丹，脂滴蘇丹染色呈桔黃色，蘇丹染色呈桔黃色，蘇丹染成紅色，染成紅色，鋨酸染色呈鋨酸染色呈黑色黑色。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （1 1）肝）肝o眼觀眼觀o腫脹，顏色呈灰黃色，質(zhì)度松軟，具有油膩感；腫脹，顏色呈灰黃色，質(zhì)度松軟，具有油膩感；o鏡檢鏡檢o肝細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)有脂滴，胞核被

31、脂滴擠于一側(cè)，肝細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)有脂滴，胞核被脂滴擠于一側(cè)，形狀改變。形狀改變。o“檳榔肝檳榔肝”：肝臟切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂變部：肝臟切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂變部分相互交織，形成類似檳榔切面的花紋色彩，稱分相互交織，形成類似檳榔切面的花紋色彩，稱“檳榔肝檳榔肝”。o脂肪肝脂肪肝ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n（2 2）腎）腎n眼觀眼觀n輕度腫脹，切面皮質(zhì)增厚；輕度腫脹，切面皮質(zhì)增厚；n鏡檢鏡檢n腎小管特別是近曲小管上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的脂肪空腎小管特別是近曲

32、小管上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的脂肪空泡。泡。n（3 3）心）心n眼觀眼觀n變性心肌纖維呈灰黃色，腫脹；變性心肌纖維呈灰黃色，腫脹；n心外膜下、心室乳頭肌和靜脈周圍的變性心肌纖維與正常的心肌心外膜下、心室乳頭肌和靜脈周圍的變性心肌纖維與正常的心肌纖維交叉分布呈黃紅相間的虎皮狀花紋，稱為纖維交叉分布呈黃紅相間的虎皮狀花紋，稱為“虎斑心虎斑心”；n鏡檢鏡檢n細(xì)小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠狀排列在肌原纖維之間，橫紋消細(xì)小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠狀排列在肌原纖維之間，橫紋消失。失。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PAT

33、HOLOGY o 1.1.原因原因o感染、中毒、缺氧、饑餓、飼料中脂類過(guò)多和缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)感染、中毒、缺氧、饑餓、飼料中脂類過(guò)多和缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等原因。等原因。o 2.2.機(jī)理機(jī)理o(1)(1)細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)脂蛋白崩解，脂質(zhì)析出形成脂滴；細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)脂蛋白崩解，脂質(zhì)析出形成脂滴；o(2)(2)中性脂肪合成過(guò)多，某些饑餓或某些疾病造成的饑餓狀態(tài)，機(jī)中性脂肪合成過(guò)多，某些饑餓或某些疾病造成的饑餓狀態(tài)，機(jī)體需要脂肪供給能量，過(guò)多的使貯存脂肪發(fā)生分解，釋放出大量的體需要脂肪供給能量，過(guò)多的使貯存脂肪發(fā)生分解，釋放出大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過(guò)了肝細(xì)胞將其氧化和合成脂蛋白輸出

34、的能力，脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過(guò)了肝細(xì)胞將其氧化和合成脂蛋白輸出的能力，脂肪即在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積；脂肪即在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積；ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （3)3)脂蛋白合成障礙，肝細(xì)胞無(wú)法將脂脂蛋白合成障礙，肝細(xì)胞無(wú)法將脂肪輸出。肪輸出。o （4 4）脂肪酸氧化障礙，使細(xì)胞對(duì)脂肪的）脂肪酸氧化障礙，使細(xì)胞對(duì)脂肪的利用率下降。利用率下降。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 是一個(gè)可復(fù)性過(guò)程是一個(gè)

35、可復(fù)性過(guò)程o 引起變性細(xì)胞功能障礙引起變性細(xì)胞功能障礙o 如：心臟的脂肪變性可能導(dǎo)致心肌收縮力減如：心臟的脂肪變性可能導(dǎo)致心肌收縮力減退，引起心力衰竭；肝臟脂肪變性可能導(dǎo)致退，引起心力衰竭；肝臟脂肪變性可能導(dǎo)致糖原合成和解毒能力降低糖原合成和解毒能力降低ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o (一一)概念概念o 玻璃樣變性又稱透明變性。玻璃樣變性又稱透明變性。o 是指在慢性病理過(guò)程中，間質(zhì)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一種均質(zhì)、是指在慢性病理過(guò)程中，間質(zhì)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一種均質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣物質(zhì)的現(xiàn)象。無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃

36、樣物質(zhì)的現(xiàn)象。o 可被伊紅或酸性復(fù)紅染成鮮紅色?？杀灰良t或酸性復(fù)紅染成鮮紅色。三、玻璃樣變性三、玻璃樣變性ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY (二二)病變及機(jī)理病變及機(jī)理o 1.血管壁的透明變性血管壁的透明變性 o通常只見于小動(dòng)脈壁。通常只見于小動(dòng)脈壁。o（1）光鏡）光鏡o小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)紅染、均質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)紅染、均質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。o發(fā)生透明變性的小動(dòng)脈管壁增厚，管腔變窄，發(fā)生透明變性的小動(dòng)脈管壁增厚，管腔變窄，甚至閉塞甚至閉塞。o 2.2.細(xì)胞內(nèi)透明變性細(xì)胞內(nèi)透

37、明變性 o光鏡下見細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、均質(zhì)、紅染的光鏡下見細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、均質(zhì)、紅染的玻璃樣圓玻璃樣圓滴滴；ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 發(fā)生機(jī)理發(fā)生機(jī)理o 由于腎小球毛細(xì)血管通透性增高而使血漿蛋白大量濾出，由于腎小球毛細(xì)血管通透性增高而使血漿蛋白大量濾出，腎小管上皮細(xì)胞吞飲了這些蛋白質(zhì)并在胞漿內(nèi)形成玻璃腎小管上皮細(xì)胞吞飲了這些蛋白質(zhì)并在胞漿內(nèi)形成玻璃樣圓滴。樣圓滴。o 3.3.結(jié)締組織玻璃樣變結(jié)締組織玻璃樣變o 眼觀眼觀o 發(fā)生透明變性的結(jié)締組織色灰白，半透明，質(zhì)地致

38、密變發(fā)生透明變性的結(jié)締組織色灰白，半透明，質(zhì)地致密變硬，失去彈性。硬，失去彈性。o 鏡檢鏡檢o 結(jié)締組織中纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維腫脹、失去纖結(jié)締組織中纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維腫脹、失去纖維性，并互相融合形成帶狀或片狀的均質(zhì)、玻璃樣物質(zhì)。維性，并互相融合形成帶狀或片狀的均質(zhì)、玻璃樣物質(zhì)。o 常見于疤痕組織、纖維化的腎小球和硬性纖維瘤等。常見于疤痕組織、纖維化的腎小球和硬性纖維瘤等。o 其發(fā)生機(jī)理還不甚清楚。其發(fā)生機(jī)理還不甚清楚。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ( (三三) )結(jié)局和影響結(jié)

39、局和影響o 輕度透明變性是可以恢復(fù)的；輕度透明變性是可以恢復(fù)的；o 透明變性的組織容易發(fā)生鈣鹽沉著，引起組織硬透明變性的組織容易發(fā)生鈣鹽沉著，引起組織硬化。化。o 小動(dòng)脈壁透明變性可導(dǎo)致局部組織缺血和壞死。小動(dòng)脈壁透明變性可導(dǎo)致局部組織缺血和壞死。o 結(jié)締組織透明變性可使組織變硬，失去彈性，引結(jié)締組織透明變性可使組織變硬，失去彈性，引起不同程度起不同程度的機(jī)能障礙的機(jī)能障礙。 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o （一）概念（一）概念o 淀粉樣變性淀粉樣變性(amyloid degenerat

40、ion)o 指在組織內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)指在組織內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)(amyloid)沉著的現(xiàn)象。沉著的現(xiàn)象。o 此物質(zhì)常沉著組織器官的網(wǎng)狀纖維、小血管壁和細(xì)胞此物質(zhì)常沉著組織器官的網(wǎng)狀纖維、小血管壁和細(xì)胞之間。之間。o 淀粉樣物質(zhì)：淀粉樣物質(zhì)：o 成分：是與少量粘多糖結(jié)合的蛋白質(zhì)（糖蛋白）成分：是與少量粘多糖結(jié)合的蛋白質(zhì)（糖蛋白）o 遇碘呈紅色，再滴加遇碘呈紅色，再滴加1%硫酸呈蘭色。硫酸呈蘭色。o HE染色呈淡紅色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物。染色呈淡紅色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物。四、淀粉樣變性四、淀粉樣變性ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL P

41、ATHOLOGY （二）病理變化（二）病理變化o多發(fā)器官多發(fā)器官o肝、脾、腎肝、脾、腎o 1.脾脾o(1)局灶型局灶型o鏡檢鏡檢:o局灶型的淀粉樣物質(zhì)局灶型的淀粉樣物質(zhì)沉著于中央動(dòng)脈壁沉著于中央動(dòng)脈壁及及脾小節(jié)的網(wǎng)狀纖維上脾小節(jié)的網(wǎng)狀纖維上；o可見呈均質(zhì)粉紅色的條索或團(tuán)塊，局部固有的細(xì)胞成分減少，甚可見呈均質(zhì)粉紅色的條索或團(tuán)塊，局部固有的細(xì)胞成分減少，甚至消失，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)白髓可完全被淀粉樣物質(zhì)取代。至消失，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)白髓可完全被淀粉樣物質(zhì)取代。o眼觀眼觀：o在暗紅色脾髓的背景上散在分布灰白色的顆粒，形似煮熟的西米，在暗紅色脾髓的背景上散在分布灰白色的顆粒，形似煮熟的西米，稱稱西米脾西米脾。ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o (2)彌漫型變性彌漫型變性o鏡檢鏡檢：o淀粉樣物質(zhì)大量淀粉樣物質(zhì)大量彌漫地沉著彌漫地沉著于脾髓細(xì)胞之間和網(wǎng)狀纖維上，呈于脾髓細(xì)胞之間和網(wǎng)狀纖維上，呈不規(guī)則形的團(tuán)塊或條索，淀粉樣物質(zhì)沉著部的淋巴組織萎縮消不規(guī)則形的團(tuán)塊或條索，淀粉樣物質(zhì)沉著部的淋巴組織萎縮消失。失。o眼觀：眼觀：o變性脾腫脹、質(zhì)地稍硬，切面呈灰白色和暗紅色交織的花紋，變性脾腫脹、質(zhì)地稍硬，切面呈灰白色和暗紅色交