肌力和康復(fù)訓(xùn)練

1、第一頁(yè)，共13頁(yè)。肌力的分級(jí) 共分為6級(jí) 0級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力。 1級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，可見(jiàn)肌肉輕微收縮。 2級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體能在床上平行移動(dòng)。第二頁(yè)，共13頁(yè)。 3級(jí)：能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。 4級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱，肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。 5級(jí)：正常肌力，肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如。第三頁(yè)，共13頁(yè)。肌力的康復(fù)訓(xùn)練 一、良肢位的擺放：常見(jiàn)臥位為仰臥位，患側(cè)臥位，健側(cè)臥位，半坐臥位，端坐臥位，輪椅坐位。 二、被動(dòng)按摩：取仰臥位，由上到下，由近到遠(yuǎn)，

2、先健側(cè)后患側(cè)做各關(guān)節(jié)、各方向、無(wú)痛范圍的輕柔活動(dòng)和按摩。第四頁(yè)，共13頁(yè)。良肢位的意義早期腦卒中患者大部分時(shí)間都是在床上渡過(guò)的，因此采取正確的體位非常重要。良肢位擺放是對(duì)中風(fēng)患者早期最基礎(chǔ)的治療，對(duì)抑制痙攣模式（上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣）、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用。一般建議2小時(shí)變換一次患者的體位，當(dāng)患者能在床上翻身或主動(dòng)移動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)改變間隔時(shí)間。第五頁(yè)，共13頁(yè)。脂肪，油類(lèi)和糖豆奶類(lèi)如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等水果類(lèi)如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類(lèi)如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等第六頁(yè)，共13頁(yè)。 三、主動(dòng)鍛煉 1.上肢康復(fù)訓(xùn)練：雙手十指互扣上舉訓(xùn)練。 2.下肢康復(fù)訓(xùn)練：橋式運(yùn)動(dòng)，分為雙橋式和單橋式?；颊哐雠P，雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀，并保持，則為橋式雙橋運(yùn)動(dòng)形式；若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖、抬臀，并保持，則為單橋運(yùn)動(dòng)形式。訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。 3.患側(cè)下肢屈曲訓(xùn)練。第七頁(yè)，共13頁(yè)。 4.站立鍛煉。 5.行走鍛煉。 6.肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。 7.上下樓梯訓(xùn)練。第八頁(yè)，共13頁(yè)。癱瘓病人床上翻身法第九頁(yè)，共13頁(yè)。偏癱病人床上左右移動(dòng)第十頁(yè)，共13頁(yè)。第十一頁(yè)，共13頁(yè)。第十二頁(yè)，共13頁(yè)。最佳康復(fù)時(shí)間 早期應(yīng)24小時(shí)，48小時(shí)為康復(fù)護(hù)理時(shí)間。