住院病人的飲食護(hù)理分析

1、住院病人的飲食護(hù)理分析課堂內(nèi)容課堂內(nèi)容 了解醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn)了解醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn) 掌握住院病人的飲食護(hù)理掌握住院病人的飲食護(hù)理前言前言 飲食是人類(lèi)生存的基本需要，搞好住院飲食是人類(lèi)生存的基本需要，搞好住院病人的飲食護(hù)理是治療疾病的重要組成病人的飲食護(hù)理是治療疾病的重要組成部分部分 中國(guó)古代行醫(yī)就十分重視中國(guó)古代行醫(yī)就十分重視“食療食療” 、“ 藥藥飲飲” 的作用，提出的作用，提出“藥以祛之藥以祛之, , 食以隨食以隨之之” 的治療觀點(diǎn)的治療觀點(diǎn) 凡開(kāi)中藥方，常注明忌食凡開(kāi)中藥方，常注明忌食“ 生冷生冷” 、“ 辛辣辛辣” 、“魚(yú)腥魚(yú)腥”等等 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求飲食護(hù)理必須科學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的

2、發(fā)展要求飲食護(hù)理必須科學(xué)化、食療個(gè)性化、多樣化化、食療個(gè)性化、多樣化 病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生、配飲員、廚病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生、配飲員、廚師都要參與飲食護(hù)理師都要參與飲食護(hù)理 根據(jù)病情、用藥配伍禁忌、治療需要、根據(jù)病情、用藥配伍禁忌、治療需要、病人口味愛(ài)好等來(lái)確定住院病人飲食的病人口味愛(ài)好等來(lái)確定住院病人飲食的種類(lèi)、藥飲的選擇、飯菜的烹調(diào)、水果種類(lèi)、藥飲的選擇、飯菜的烹調(diào)、水果的選擇的選擇 而我們醫(yī)院住院部病人食堂的而我們醫(yī)院住院部病人食堂的“ 大鍋飯大鍋飯”是必須改革，必須完善的是必須改革，必須完善的 隨著住院難的緩解、解決，住院病人飲隨著住院難的緩解、解決，住院病人飲食難的問(wèn)題則需要醫(yī)院領(lǐng)

3、導(dǎo)的重視食難的問(wèn)題則需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視一、醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn)一、醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn) 基本飲食基本飲食 治療飲食治療飲食 試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食 基本飲食基本飲食 流質(zhì)流質(zhì) 半流質(zhì)半流質(zhì) 軟食軟食 普通飯普通飯流質(zhì)流質(zhì) 由液體食物組成，食物呈液體或在口中由液體食物組成，食物呈液體或在口中溶化為液體者，不需咀嚼，易于吞咽溶化為液體者，不需咀嚼，易于吞咽 適用于發(fā)高熱、消化道急性炎癥、口腔、適用于發(fā)高熱、消化道急性炎癥、口腔、頭部和胃腸道手術(shù)及其他大手術(shù)后，以頭部和胃腸道手術(shù)及其他大手術(shù)后，以及其他重癥、全身衰弱的患者及其他重癥、全身衰弱的患者流質(zhì)飲食特點(diǎn)流質(zhì)飲食特點(diǎn) 所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，

4、易消化所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，易消化 每每23小時(shí)進(jìn)餐一次，每日進(jìn)餐小時(shí)進(jìn)餐一次，每日進(jìn)餐67次。每次次。每次250300ml 不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無(wú)不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無(wú)機(jī)鹽的平衡機(jī)鹽的平衡 腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類(lèi)產(chǎn)氣食物腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類(lèi)產(chǎn)氣食物 每日供應(yīng)蛋白質(zhì)每日供應(yīng)蛋白質(zhì)40g左右，總熱量左右，總熱量8001000kcal 熱能和營(yíng)養(yǎng)素不足，不宜長(zhǎng)期采用，只能短期熱能和營(yíng)養(yǎng)素不足，不宜長(zhǎng)期采用，只能短期使用使用13日。如需較長(zhǎng)期選用則需另行特殊配日。如需較長(zhǎng)期選用則需另行特殊配方，以維持營(yíng)養(yǎng)素的平衡方，以維持營(yíng)養(yǎng)素的平

5、衡可用食物可用食物 米面類(lèi)（米湯，各類(lèi)米面糊，如芝麻糊、棗泥米面類(lèi)（米湯，各類(lèi)米面糊，如芝麻糊、棗泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過(guò)籮的花生糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過(guò)籮的花生酪等）酪等） 湯類(lèi)（排骨湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過(guò)籮湯類(lèi)（排骨湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過(guò)籮菜湯、番茄汁等）菜湯、番茄汁等） 豆類(lèi)（豆?jié){、嫩豆腐腦、過(guò)籮綠豆、赤豆湯）豆類(lèi)（豆?jié){、嫩豆腐腦、過(guò)籮綠豆、赤豆湯） 乳類(lèi)（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可乳類(lèi)（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等）可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等） 飲料（果子汁、水果凍、菜水、麥乳精等）飲料（果子汁、水果

6、凍、菜水、麥乳精等）半流質(zhì)半流質(zhì) 由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食的飲食 是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過(guò)渡飲食是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過(guò)渡飲食 適用于發(fā)熱、手術(shù)后、吞咽咀嚼困難、適用于發(fā)熱、手術(shù)后、吞咽咀嚼困難、消化道疾患者，以及病人比較衰弱、胃消化道疾患者，以及病人比較衰弱、胃納欠佳者納欠佳者 半流質(zhì)飲食特點(diǎn)半流質(zhì)飲食特點(diǎn) 食物要求細(xì)軟，少粗纖維食物要求細(xì)軟，少粗纖維 少量多餐，每日進(jìn)餐少量多餐，每日進(jìn)餐5-6次，每次次，每次300ml左右左右 主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類(lèi)主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類(lèi)易消化的食物，肉菜類(lèi)副食都應(yīng)做成易消化的食物，

7、肉菜類(lèi)副食都應(yīng)做成泥末的狀態(tài)泥末的狀態(tài) 少渣少油，烹調(diào)時(shí)不用強(qiáng)烈調(diào)味品少渣少油，烹調(diào)時(shí)不用強(qiáng)烈調(diào)味品 每日蛋白質(zhì)每日蛋白質(zhì)60g左右，總熱能在左右，總熱能在1500-2000kcal 熱能較低，一般只短期使用熱能較低，一般只短期使用軟飯軟飯 質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化 適用于輕微發(fā)熱、消化不良、咀嚼能適用于輕微發(fā)熱、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、腸道疾患的恢復(fù)期，力差、口腔疾患、腸道疾患的恢復(fù)期，以及老年病人和以及老年病人和5歲以下幼兒歲以下幼兒 軟飯飲食特點(diǎn)軟飯飲食特點(diǎn) 作為半流質(zhì)至普通飯的過(guò)渡飲食作為半流質(zhì)至普通飯的過(guò)渡飲食 食物要易于消化，便于咀嚼

8、，因此一切食物烹食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調(diào)要切碎，燒爛煮軟調(diào)要切碎，燒爛煮軟 采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調(diào)方法采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調(diào)方法 不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品調(diào)味品 長(zhǎng)期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素長(zhǎng)期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素?fù)p失較多，所以要注意補(bǔ)充，如多用維生素?fù)p失較多，所以要注意補(bǔ)充，如多用維生素c含量豐富的食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水含量豐富的食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水等等 每日進(jìn)餐每日進(jìn)餐4次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，可在下午或晚上增加一

9、次輔餐可在下午或晚上增加一次輔餐 營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)平衡，每日蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)平衡，每日蛋白質(zhì)70g左右，總熱左右，總熱能能2200kcal普通飯普通飯 病情較輕病情較輕 體溫正常體溫正常 無(wú)消化道疾病無(wú)消化道疾病 咀嚼功能正常咀嚼功能正常 無(wú)需飲食限制的產(chǎn)婦無(wú)需飲食限制的產(chǎn)婦 疾病恢復(fù)期疾病恢復(fù)期 不必限制飲食者不必限制飲食者普通飯飲食特點(diǎn)普通飯飲食特點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)齊全，含有充足的各種營(yíng)養(yǎng)素，符營(yíng)養(yǎng)齊全，含有充足的各種營(yíng)養(yǎng)素，符合機(jī)體需要的平衡飲食。合機(jī)體需要的平衡飲食。 除了不用辛辣等強(qiáng)烈刺激品和少用脂肪除了不用辛辣等強(qiáng)烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外，食品、油炸食品及不易消化的食品外

10、，一般食物均可選用。一般食物均可選用。 除主、副食品配制要多樣化外，烹調(diào)時(shí)除主、副食品配制要多樣化外，烹調(diào)時(shí)要做到色、香、味美。要做到色、香、味美。 每日進(jìn)餐每日進(jìn)餐3次，蛋白質(zhì)在次，蛋白質(zhì)在70-90g，總熱，總熱能在能在2200-2600kcal。 如有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)；對(duì)痢疾如有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)；對(duì)痢疾病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及過(guò)甜脹氣的食品水果、牛奶及過(guò)甜脹氣的食品 米面類(lèi)（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗米面類(lèi)（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗泥粥、魚(yú)生粥、雞

11、末粥、蝦仁粥及肝末粥）泥粥、魚(yú)生粥、雞末粥、蝦仁粥及肝末粥） 面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、蛋糕等軟點(diǎn)心）蛋糕等軟點(diǎn)心） 葷食類(lèi)（肉類(lèi)采用筋少的瘦肉類(lèi)及雞、鴨、魚(yú)蝦、內(nèi)葷食類(lèi)（肉類(lèi)采用筋少的瘦肉類(lèi)及雞、鴨、魚(yú)蝦、內(nèi)臟等）臟等） 蛋類(lèi)（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、蛋類(lèi)（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、鹵蛋、咸蛋，皮蛋等）鹵蛋、咸蛋，皮蛋等） 乳類(lèi)（牛奶、羊奶、煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶乳類(lèi)（牛奶、羊奶、煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶酪及牛奶做成的軟點(diǎn)心；豆?jié){、豆腐腦、豆腐、香干、酪及牛奶做成的軟點(diǎn)心；豆?jié){、

12、豆腐腦、豆腐、香干、赤豆、綠豆、蠶豆瓣等）赤豆、綠豆、蠶豆瓣等） 蘋(píng)果類(lèi)、碎葉菜類(lèi)、煮爛瓜果、土豆、果子水、煮水蘋(píng)果類(lèi)、碎葉菜類(lèi)、煮爛瓜果、土豆、果子水、煮水果等果等治療飲食治療飲食 高蛋白飲食高蛋白飲食 低蛋白飲食低蛋白飲食 低鹽飲食低鹽飲食 無(wú)鹽飲食無(wú)鹽飲食 低鈉飲食低鈉飲食 低脂肪飲食低脂肪飲食 低膽固醇飲食低膽固醇飲食 少渣飲食少渣飲食 高纖維飲食高纖維飲食 高蛋白飲食高蛋白飲食 適用于營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、燒傷、傷寒、適用于營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者高蛋白飲食特點(diǎn)高蛋白

13、飲食特點(diǎn) 每日飲食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常飲食多每日飲食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常飲食多2030g，總量不少于，總量不少于90100g，不超過(guò)，不超過(guò)120g.按體重計(jì)應(yīng)為每日按體重計(jì)應(yīng)為每日1.52g/kg 必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量的供應(yīng)量 每日飲食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為每日飲食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚(yú)、患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚(yú)、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、

14、蛋類(lèi)或高蛋白食品的方式供給奶、蛋類(lèi)或高蛋白食品的方式供給低蛋白飲食低蛋白飲食 適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期迷、肝昏迷前期低蛋白飲食特點(diǎn)低蛋白飲食特點(diǎn) 每日飲食中蛋白質(zhì)總量在每日飲食中蛋白質(zhì)總量在40g以下，視以下，視病情不同也可分別定為病情不同也可分別定為20g/日、日、30g/日日 腎功能衰竭患者，視內(nèi)生肌酐清除率、腎功能衰竭患者，視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來(lái)決定蛋白質(zhì)的血肌酐、尿素氮的情況來(lái)決定蛋白質(zhì)的供給量供給量 少用或免用動(dòng)物性食物和豆類(lèi)食品，每少用或免用動(dòng)物性食物和豆類(lèi)食品，每日熱能的來(lái)源以碳水化合物為主日熱能的來(lái)源以碳水化合

15、物為主 可多選用鮮果、蔬菜可多選用鮮果、蔬菜 免用刺激性調(diào)味品、添加劑免用刺激性調(diào)味品、添加劑低鹽飲食低鹽飲食 適用于高血壓、心力衰竭、急性腎適用于高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜所致的水鈉滯溜低鹽飲食特點(diǎn)低鹽飲食特點(diǎn) 禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等，視病情決定用鹽量，菜、香腸、板鴨等，視病情決定用鹽量，如如1g/日、日、2g/日、日、3g/日，最多不超過(guò)日，最多不超過(guò)4g/日日 需要時(shí)，可視病情采用少量鉀鹽醬油或需

16、要時(shí)，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲低鈉鹽以改善食欲 可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味無(wú)鹽飲食無(wú)鹽飲食 適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情較重者但病情較重者無(wú)鹽飲食原則無(wú)鹽飲食原則 禁用一切含鹽食品禁用一切含鹽食品 烹調(diào)時(shí)不用鹽、醬油和味精烹調(diào)時(shí)不用鹽、醬油和味精 此種飲食不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，尤以夏季，此種飲食不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況，

17、防止要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況，防止出現(xiàn)低鈉綜合征出現(xiàn)低鈉綜合征低鈉飲食低鈉飲食 適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情嚴(yán)重者但病情嚴(yán)重者低鈉飲食原則低鈉飲食原則 此種飲食只能在病情嚴(yán)重時(shí)短期使此種飲食只能在病情嚴(yán)重時(shí)短期使用用12日日 應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行 除烹調(diào)時(shí)不加鹽和避免一切含鹽食除烹調(diào)時(shí)不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物品外，尚免除含鈉高的食

18、物 每日飲食中鈉攝入量視病情確定每日飲食中鈉攝入量視病情確定低脂肪飲食低脂肪飲食 適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患、腹瀉以及腎功能道疾患、肝、胰疾患、腹瀉以及腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患者不全或血脂升高的腎臟疾病患者 可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、米、面食等面食等低脂肪飲食特點(diǎn)低脂肪飲食特點(diǎn) 每日飲食中脂肪總量少于每日飲食中脂肪總量少于50g，膽、胰，膽、胰疾病患者少于疾病患者少于40g 食物挑選油脂、膽固醇含量低者，免用食物

19、挑選油脂、膽固醇含量低者，免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油炸的食品?？捎檬澄铮汉Ｔ?、紫菜、黑炸的食品?？捎檬澄铮汉Ｔ濉⒆喜?、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳海帶、粳 米、面食等。禁用肥肉、蛋黃、米、面食等。禁用肥肉、蛋黃、腦腦 瘦豬肉、羊肉每日用量以瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限為限 采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法，采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法，少用油脂少用油脂低膽固醇飲食低膽固醇飲食 適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人囊炎、膽石癥、腎病綜

20、合征等病人低膽固醇飲食特點(diǎn)低膽固醇飲食特點(diǎn) 每日飲食中的膽固醇含量在每日飲食中的膽固醇含量在300ml以下以下 免用或少用動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚(yú)、烏賊、免用或少用動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚(yú)、烏賊、魚(yú)子、蛋黃之類(lèi)含膽固醇高的食品魚(yú)子、蛋黃之類(lèi)含膽固醇高的食品 不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油 瘦肉可少量選用，牛奶每日瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫杯，以脫脂奶或酸奶為佳脂奶或酸奶為佳 多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品 烹調(diào)時(shí)選用豆油、茶油等含多不飽和脂烹調(diào)時(shí)選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂肪酸高的油脂少渣飲食少渣飲食 適用于傷寒、腸炎

21、、痢疾、肛門(mén)腫適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門(mén)腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等等少渣飲食特點(diǎn)少渣飲食特點(diǎn) 所有食物皆需切小、搗碎、煮爛所有食物皆需切小、搗碎、煮爛 免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品食品 不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法方法 不用刺激性調(diào)味品不用刺激性調(diào)味品 多用魚(yú)、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物多用魚(yú)、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物 如長(zhǎng)期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜如長(zhǎng)期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽的不足汁以補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽的不足高纖維飲食高纖維飲食 適

22、用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等癥、糖尿病等高纖維飲食特點(diǎn)高纖維飲食特點(diǎn) 采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等粗糧等 有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠類(lèi)以增加食物纖維類(lèi)以增加食物纖維 長(zhǎng)期過(guò)量使用高纖維食物易產(chǎn)生無(wú)機(jī)鹽長(zhǎng)期過(guò)量使用高纖維食物易產(chǎn)生無(wú)機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營(yíng)養(yǎng)素和微量元素的不足，因此要注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡的平衡試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食 是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是

23、配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段 包括：膽囊造影檢查飲食包括：膽囊造影檢查飲食 潛血試驗(yàn)飲食潛血試驗(yàn)飲食 內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食膽囊造影檢查飲食膽囊造影檢查飲食 適用于需要用適用于需要用X線或線或B型超聲波進(jìn)行膽囊型超聲波進(jìn)行膽囊與膽管形態(tài)與功能檢查的患者與膽管形態(tài)與功能檢查的患者飲食原則及方法飲食原則及方法 檢查前檢查前1日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食，以日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食，以刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊 檢查前檢查前1日晚餐采用無(wú)油高碳水化合物、低蛋日晚餐采用無(wú)油高碳

24、水化合物、低蛋白少渣清淡飲食，晚餐后口服造影劑后禁食禁白少渣清淡飲食，晚餐后口服造影劑后禁食禁煙煙 檢查當(dāng)天早餐禁食，在服藥后檢查當(dāng)天早餐禁食，在服藥后12-14小時(shí)開(kāi)始小時(shí)開(kāi)始膽囊檢查。第膽囊檢查。第1次攝片后，如膽囊顯影，進(jìn)食次攝片后，如膽囊顯影，進(jìn)食高脂肪飲食（脂肪量不少于高脂肪飲食（脂肪量不少于25-50g），促進(jìn)），促進(jìn)囊收縮排空，并進(jìn)行第囊收縮排空，并進(jìn)行第2次攝片，進(jìn)行膽囊形次攝片，進(jìn)行膽囊形態(tài)和功能的觀察和分析態(tài)和功能的觀察和分析潛血試驗(yàn)飲食潛血試驗(yàn)飲食 適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出血者及原因不明的貧血疑有消化疑有出血者及原因不明的

25、貧血疑有消化道出血者道出血者飲食原則及方法飲食原則及方法 試驗(yàn)期一般為試驗(yàn)期一般為3至至5日，試驗(yàn)飲食開(kāi)始后的第日，試驗(yàn)飲食開(kāi)始后的第3日起，連續(xù)日起，連續(xù)3日留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)日留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)行檢查行檢查 試驗(yàn)期間糧食可隨意食用試驗(yàn)期間糧食可隨意食用 試驗(yàn)期間禁食肉類(lèi)（魚(yú)、肉、禽）、動(dòng)物血和試驗(yàn)期間禁食肉類(lèi)（魚(yú)、肉、禽）、動(dòng)物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽(yáng)性，而這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽(yáng)性，而影響診斷的準(zhǔn)確性影響診斷的準(zhǔn)確性 可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、可用的食物有

26、：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個(gè)為限個(gè)為限內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食 適用于檢查腎功能、重癥肌無(wú)力適用于檢查腎功能、重癥肌無(wú)力 肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝產(chǎn)物，隨肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝產(chǎn)物，隨尿經(jīng)腎腸排出體外尿經(jīng)腎腸排出體外 24小時(shí)腎清除率為小時(shí)腎清除率為9010ml/分，如低分，如低于此值提示腎功能的代謝功能受損于此值提示腎功能的代謝功能受損飲食原則及方法飲食原則及方法 試驗(yàn)期一般為試驗(yàn)期一般為3日，前日，前2日為準(zhǔn)備期，后日為準(zhǔn)備期，后1日為試驗(yàn)期日為試驗(yàn)期 試驗(yàn)期間供給低蛋白、低熱能飲食、每試驗(yàn)期間供給低

27、蛋白、低熱能飲食、每日蛋白質(zhì)總攝入量日蛋白質(zhì)總攝入量二、住院病人的飲食護(hù)理二、住院病人的飲食護(hù)理 飲食評(píng)估飲食評(píng)估 健康教育健康教育 心理護(hù)理心理護(hù)理 進(jìn)食環(huán)境管理進(jìn)食環(huán)境管理 病人進(jìn)食護(hù)理病人進(jìn)食護(hù)理 出院時(shí)的飲食指導(dǎo)出院時(shí)的飲食指導(dǎo) 飲食評(píng)估飲食評(píng)估 病人入院后病人入院后, ,護(hù)士通過(guò)與病人、家護(hù)士通過(guò)與病人、家屬溝通屬溝通, ,協(xié)助病人進(jìn)行檢查等方式協(xié)助病人進(jìn)行檢查等方式, ,初步初步了解病人的飲食習(xí)慣、病情了解病人的飲食習(xí)慣、病情, ,對(duì)患者的對(duì)患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)需要做出評(píng)估飲食及營(yíng)養(yǎng)需要做出評(píng)估, ,為飲食醫(yī)囑為飲食醫(yī)囑提供動(dòng)態(tài)信息。隨著治療、病情、康復(fù)提供動(dòng)態(tài)信息。隨著治療、病情、康

28、復(fù)等的進(jìn)度等的進(jìn)度, ,飲食護(hù)理評(píng)估也要貫穿于其飲食護(hù)理評(píng)估也要貫穿于其全過(guò)程全過(guò)程 健康教育健康教育 健康教育在病人飲食護(hù)理中起著重要作用。健康教育在病人飲食護(hù)理中起著重要作用。護(hù)士要根據(jù)病人對(duì)自身疾病、飲食的認(rèn)識(shí)及文護(hù)士要根據(jù)病人對(duì)自身疾病、飲食的認(rèn)識(shí)及文化程度、生活習(xí)慣等方面由淺入深、通俗易懂、化程度、生活習(xí)慣等方面由淺入深、通俗易懂、有效地向病人、家屬講解良好的飲食習(xí)慣、合有效地向病人、家屬講解良好的飲食習(xí)慣、合理的營(yíng)養(yǎng)與人體健康、疾病痊愈的密切關(guān)系，理的營(yíng)養(yǎng)與人體健康、疾病痊愈的密切關(guān)系，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)，安排食譜定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)，安排食譜時(shí)可向病人介紹食

29、物中所含的各種營(yíng)養(yǎng)素需要時(shí)可向病人介紹食物中所含的各種營(yíng)養(yǎng)素需要及其含量，以及有關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的生理功能。對(duì)飲及其含量，以及有關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的生理功能。對(duì)飲食種類(lèi)和禁食或限量以及延遲進(jìn)食者食種類(lèi)和禁食或限量以及延遲進(jìn)食者,指導(dǎo)病指導(dǎo)病人正確執(zhí)行，讓病人掌握飲食原則、要求和目人正確執(zhí)行，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進(jìn)食的方法等，使病人改善不良的飲食習(xí)的及進(jìn)食的方法等，使病人改善不良的飲食習(xí)慣，維護(hù)合理營(yíng)養(yǎng)慣，維護(hù)合理營(yíng)養(yǎng) 心理護(hù)理心理護(hù)理 病人的情緒、心理狀態(tài)可影響消化機(jī)病人的情緒、心理狀態(tài)可影響消化機(jī)能，如興奮、憂慮、恐懼、疼痛等可抑制能，如興奮、憂慮、恐懼、疼痛等可抑制消化機(jī)能，因此患者入院第一時(shí)間

30、起，護(hù)消化機(jī)能，因此患者入院第一時(shí)間起，護(hù)士要主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，準(zhǔn)確地分析病士要主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，準(zhǔn)確地分析病人心理情況，語(yǔ)言親和，傳遞感情，力求人心理情況，語(yǔ)言親和，傳遞感情，力求給病人帶來(lái)溫馨、愉快、舒適的感覺(jué)，滿給病人帶來(lái)溫馨、愉快、舒適的感覺(jué)，滿足病人的需求，尊重病人對(duì)飲食的選擇和足病人的需求，尊重病人對(duì)飲食的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣，增加病人對(duì)醫(yī)、護(hù)人員的信賴(lài)，風(fēng)俗習(xí)慣，增加病人對(duì)醫(yī)、護(hù)人員的信賴(lài)，解除病人的不良心理和心理壓力，增強(qiáng)恢解除病人的不良心理和心理壓力，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心，以愉快的情緒進(jìn)食復(fù)健康的信心，以愉快的情緒進(jìn)食 進(jìn)食環(huán)境管理進(jìn)食環(huán)境管理 良好的治療休養(yǎng)環(huán)境良好的治療休養(yǎng)環(huán)

31、境, ,也是促進(jìn)食欲也是促進(jìn)食欲的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此在進(jìn)食時(shí)的環(huán)境的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此在進(jìn)食時(shí)的環(huán)境管理方面要達(dá)到病室清潔管理方面要達(dá)到病室清潔, ,空氣流通空氣流通, ,濕濕度適宜度適宜, ,無(wú)異味無(wú)異味, ,食具清潔食具清潔, ,各項(xiàng)操作輕柔各項(xiàng)操作輕柔, ,服務(wù)溫馨服務(wù)溫馨, ,避免噪音刺激避免噪音刺激, ,減輕周?chē)h(huán)境減輕周?chē)h(huán)境刺激刺激, ,以提高病人的食欲和增強(qiáng)消化機(jī)能以提高病人的食欲和增強(qiáng)消化機(jī)能 病人進(jìn)食護(hù)理病人進(jìn)食護(hù)理 患者入院后，護(hù)士遵飲食醫(yī)囑與營(yíng)患者入院后，護(hù)士遵飲食醫(yī)囑與營(yíng)養(yǎng)科溝通，按時(shí)、按需為病人備餐。對(duì)養(yǎng)科溝通，按時(shí)、按需為病人備餐。對(duì)需禁食或限量以及延遲進(jìn)食者等特

32、殊飲需禁食或限量以及延遲進(jìn)食者等特殊飲食情況應(yīng)告知病人或家屬原因，以取得食情況應(yīng)告知病人或家屬原因，以取得配合，在病床上掛標(biāo)記并嚴(yán)格交班配合，在病床上掛標(biāo)記并嚴(yán)格交班 進(jìn)食前停止一切不必要的治療和檢查，進(jìn)食前停止一切不必要的治療和檢查，保持安靜清潔的環(huán)境，同時(shí)備好清潔的保持安靜清潔的環(huán)境，同時(shí)備好清潔的餐具。對(duì)臥床病人按需要給予便器解便，餐具。對(duì)臥床病人按需要給予便器解便，協(xié)助洗手等，扶助老弱病員坐起或用床協(xié)助洗手等，扶助老弱病員坐起或用床上小桌。根據(jù)飲食單上的飲食種類(lèi)配發(fā)，上小桌。根據(jù)飲食單上的飲食種類(lèi)配發(fā)，掌握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食掌握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食等要求，檢查探視

33、者帶來(lái)的食物是否符等要求，檢查探視者帶來(lái)的食物是否符合該病人的治療原則。嚴(yán)格查對(duì)，防止合該病人的治療原則。嚴(yán)格查對(duì)，防止差錯(cuò)差錯(cuò) 進(jìn)食時(shí)護(hù)士應(yīng)督促和協(xié)助配餐員，及時(shí)進(jìn)食時(shí)護(hù)士應(yīng)督促和協(xié)助配餐員，及時(shí)將飯菜正確地送給每位患者，放在患者將飯菜正確地送給每位患者，放在患者易取到的位置。要巡視觀察患者的進(jìn)餐易取到的位置。要巡視觀察患者的進(jìn)餐情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，檢查督促治療飲情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，檢查督促治療飲食和試驗(yàn)飲食的落實(shí)情況并觀察效果，食和試驗(yàn)飲食的落實(shí)情況并觀察效果，征求患者意見(jiàn)，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科保持密征求患者意見(jiàn)，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科保持密切聯(lián)系。對(duì)不能自行進(jìn)食者應(yīng)耐心喂食，切聯(lián)系。對(duì)不能自行進(jìn)食者應(yīng)

34、耐心喂食，注意速度適中，濕度適宜注意速度適中，濕度適宜 喂食方法喂食方法 協(xié)助病人取舒適的臥位，依病情采協(xié)助病人取舒適的臥位，依病情采取喂食方法，必要時(shí)頭偏向護(hù)士一側(cè)，取喂食方法，必要時(shí)頭偏向護(hù)士一側(cè)，防止嗆咳、誤吸等，保持呼吸道通暢。防止嗆咳、誤吸等，保持呼吸道通暢。用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以保持衣被清潔。喂食時(shí)要耐心，用具使保持衣被清潔。喂食時(shí)要耐心，用具使用后必須沖洗干凈，防止細(xì)菌污染，以用后必須沖洗干凈，防止細(xì)菌污染，以備再用備再用 喂水方法喂水方法 協(xié)助飲水或進(jìn)流質(zhì)飲食，可用飲水管讓病協(xié)助飲水或進(jìn)流質(zhì)飲食，可用飲水管讓病人吸吮，采用一次塑料管

35、為宜人吸吮，采用一次塑料管為宜 進(jìn)食后協(xié)助患者漱口或做口腔護(hù)理，除去餐巾進(jìn)食后協(xié)助患者漱口或做口腔護(hù)理，除去餐巾, ,清理餐具，整理床單位，觀察病人用餐反應(yīng)，清理餐具，整理床單位，觀察病人用餐反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)，根據(jù)需要做好記錄交代注意事項(xiàng)，根據(jù)需要做好記錄 出院時(shí)的飲食指導(dǎo)出院時(shí)的飲食指導(dǎo) 病人出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療病人出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療者，要向病人及家屬交待出院后飲食種者，要向病人及家屬交待出院后飲食種類(lèi)和注意事項(xiàng)，需要禁食或限量以及延類(lèi)和注意事項(xiàng)，需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食者特殊交代，讓病人掌握飲食原遲進(jìn)食者特殊交代，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進(jìn)食的方法等，糾正則、要求

36、和目的及進(jìn)食的方法等，糾正不正確的營(yíng)養(yǎng)觀念和在選擇食物時(shí)以物不正確的營(yíng)養(yǎng)觀念和在選擇食物時(shí)以物價(jià)的高低作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的誤區(qū)，與病人價(jià)的高低作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的誤區(qū)，與病人共同制定康復(fù)飲食計(jì)劃，根據(jù)合理、營(yíng)共同制定康復(fù)飲食計(jì)劃，根據(jù)合理、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)的原則，有效地選擇食物，增養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)的原則，有效地選擇食物，增進(jìn)病人的健康進(jìn)病人的健康飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 -林敏林敏飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系 合理飲食 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 構(gòu)成機(jī)體組織 提供能量 調(diào)節(jié)機(jī)體功能 不合理飲食 營(yíng)養(yǎng)不足 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 飲食不當(dāng) 七大營(yíng)養(yǎng)素七大營(yíng)養(yǎng)素基本飲食基本飲食(basic d

37、iet) 包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食四種質(zhì)飲食四種治療飲食治療飲食（therapeutic diets） 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。促進(jìn)患者的康復(fù)。試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食（test diet） 是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。性的一種飲食。 (一一) 普通飲食（普通

38、飲食（general diets） 1適用范圍適用范圍 沒(méi)有特殊要求的病人的基本膳食沒(méi)有特殊要求的病人的基本膳食 2飲食原則飲食原則 平衡膳食平衡膳食 注意色香味俱全注意色香味俱全 少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。 (二二) 軟質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食(soft diet) 1適用范圍適用范圍 老、幼病人、發(fā)熱、術(shù)后恢復(fù)期、消化能老、幼病人、發(fā)熱、術(shù)后恢復(fù)期、消化能力較弱的病人力較弱的病人 口腔疾患，影響咀嚼的病人口腔疾患，影響咀嚼的病人 2飲食原則飲食原則 軟爛無(wú)刺激性易消化，軟爛無(wú)刺激性易消化，平衡膳食平衡膳食 不限量不限量 副食應(yīng)切碎煮爛副食應(yīng)切碎煮爛 （三）半流質(zhì)

39、飲食（三）半流質(zhì)飲食(Semiliquid diet) 1適用范圍適用范圍 發(fā)熱、體弱病人發(fā)熱、體弱病人 消化道疾患、消化不良消化道疾患、消化不良 口腔疾患，影響口腔疾患，影響咀嚼的病人咀嚼的病人 手術(shù)后恢復(fù)期和手術(shù)后恢復(fù)期和剛分娩的產(chǎn)婦剛分娩的產(chǎn)婦 2飲食原則飲食原則 半流體食物，營(yíng)養(yǎng)豐富半流體食物，營(yíng)養(yǎng)豐富 少食多餐，主食定量，非平衡膳食少食多餐，主食定量，非平衡膳食 無(wú)刺激性、易于吞咽和消化的食物無(wú)刺激性、易于吞咽和消化的食物 忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調(diào)味品忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調(diào)味品 如：蒸雞蛋、肉末、豆腐、粥、面條、菜如：蒸雞蛋、肉末、豆腐、粥、面條、菜末等；末等；

40、 (四四) 流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食(Liquid diet) 1適用范圍適用范圍 高熱病人高熱病人 吞咽困難、吞咽困難、口腔疾患和手術(shù)后病人口腔疾患和手術(shù)后病人 各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者 急性消化道疾患急性消化道疾患 重?；蛉硭ソ叩炔∪酥匚；蛉硭ソ叩炔∪?2飲食原則飲食原則 食物呈食物呈液體狀液體狀 如：乳類(lèi)、豆?jié){、米湯、如：乳類(lèi)、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等； 非平衡飲食，只能短期使用非平衡飲食，只能短期使用流質(zhì)可分為五種 普通流質(zhì)：注意甜咸相間，可用乳類(lèi)、米湯、注意甜咸相間，可用乳類(lèi)、米湯、蒸蛋、肉汁、沖蛋等蒸

41、蛋、肉汁、沖蛋等 清流質(zhì)：用于胃腸道術(shù)后病人，熱量很低，用于胃腸道術(shù)后病人，熱量很低，可用雞湯、菜汁等可用雞湯、菜汁等 冷流質(zhì)：用于扁桃體術(shù)后或口腔其他手術(shù)后，用于扁桃體術(shù)后或口腔其他手術(shù)后，可用冰牛奶、冰飲料等可用冰牛奶、冰飲料等 忌甜流質(zhì)：用于一般腹部手術(shù)后病人，流食用于一般腹部手術(shù)后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等中不用牛奶、蔗糖等 濃流質(zhì)：用于吞咽困難或昏迷病人，熱量相用于吞咽困難或昏迷病人，熱量相對(duì)較高，可用厚藕粉、雞蛋薄面湖、混合奶等。對(duì)較高，可用厚藕粉、雞蛋薄面湖、混合奶等。 高蛋白飲食高蛋白飲食 1適用范圍適用范圍 長(zhǎng)期消耗性疾病長(zhǎng)期消耗性疾病 嚴(yán)重貧血嚴(yán)重貧血 燒傷燒傷 腎病綜合

42、征腎病綜合征 大手術(shù)后及癌癥晚期病人大手術(shù)后及癌癥晚期病人 2飲食原則飲食原則 增加蛋白質(zhì)量，每日供增加蛋白質(zhì)量，每日供1.5 2gkg，成人每，成人每日蛋白質(zhì)總量為日蛋白質(zhì)總量為90 120g 飲食中增加肉、魚(yú)、飲食中增加肉、魚(yú)、 蛋、豆制品等動(dòng)植物蛋白蛋、豆制品等動(dòng)植物蛋白 如豆類(lèi)（黃豆），肉類(lèi)（包括禽、畜、如豆類(lèi)（黃豆），肉類(lèi)（包括禽、畜、魚(yú)），小麥粉，花生仁，紫菜等；魚(yú)），小麥粉，花生仁，紫菜等； 低蛋白飲食低蛋白飲食 1適用范圍適用范圍 急性腎炎急性腎炎 尿毒癥尿毒癥 肝性昏迷肝性昏迷 2飲食原則飲食原則 成人蛋白質(zhì)總量在成人蛋白質(zhì)總量在40g/d以下以下,視病情需要視病情需要也可也

43、可20-30g/d 補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食品補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食品 熱量維持正常需要量熱量維持正常需要量 低脂肪飲食低脂肪飲食 1適用范圍適用范圍 冠心病冠心病 高脂血癥高脂血癥 肝、膽、胰疾患肝、膽、胰疾患 2飲食原則飲食原則 成人脂肪總量在成人脂肪總量在50gd以下以下 患膽、胰疾患的病人少于患膽、胰疾患的病人少于40g，尤其要限，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入制動(dòng)物脂肪的攝入 低膽固醇飲食低膽固醇飲食 1適用范圍適用范圍 動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化 高膽固醇血癥高膽固醇血癥 冠心病冠心病 2飲食原則飲食原則 一日膳食中膽固醇總量，不超過(guò)一日膳食中膽固醇總量，不超過(guò)300mg/d 禁用含膽固醇高的食物禁用含

44、膽固醇高的食物 選用植物油選用植物油 禁食肥肉及動(dòng)物脂肪禁食肥肉及動(dòng)物脂肪 植物性食物可以選用。植物性食物可以選用。 選用含膽固醇低的動(dòng)物性食物選用含膽固醇低的動(dòng)物性食物 選用魚(yú)油選用魚(yú)油 低鹽飲食低鹽飲食 1適用范圍適用范圍 急慢性腎炎急慢性腎炎 心臟病心臟病 肝硬化伴腹水肝硬化伴腹水 重度高血壓病重度高血壓病 2飲食原則飲食原則 成人進(jìn)食鹽不超過(guò)成人進(jìn)食鹽不超過(guò)2gd 或醬油或醬油1015ml，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。 忌用一切腌制食品忌用一切腌制食品 :如咸菜、皮蛋、火腿、如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。香腸、咸肉、蝦米等。 少渣飲食少渣飲食

45、1適用范圍適用范圍 傷寒、腸炎、腹瀉等胃腸道疾病，腸道、傷寒、腸炎、腹瀉等胃腸道疾病，腸道、肛門(mén)手術(shù)后需減少腸蠕動(dòng)、排便或減少胃肛門(mén)手術(shù)后需減少腸蠕動(dòng)、排便或減少胃腸道的負(fù)擔(dān)促進(jìn)損傷愈合的病人腸道的負(fù)擔(dān)促進(jìn)損傷愈合的病人 食道靜脈曲張等需防止出血的病人食道靜脈曲張等需防止出血的病人 2飲食原則飲食原則 少含膳食纖維食物，且少油少含膳食纖維食物，且少油 不能長(zhǎng)期應(yīng)用不能長(zhǎng)期應(yīng)用 需無(wú)渣飲食則要禁用牛奶、半生的雞蛋、需無(wú)渣飲食則要禁用牛奶、半生的雞蛋、果泥、菜泥等果泥、菜泥等 高碳水化合物：高碳水化合物：饅頭、面包、大米飯、土豆、面條。 含鈣量高的食物：含鈣量高的食物：奶和奶制品是最好的來(lái)源。還有

46、豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)，綠色蔬菜、各種瓜子等。 含鉀高的食物：含鉀高的食物：大部分食物都含有鉀，蔬菜和水果是鉀的最好來(lái)源。如：紫菜、黃豆、綠豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等； 含鐵高的食物：含鐵高的食物：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。維生素C、核黃素有利于鐵的吸收。 高高嘌呤嘌呤食物組：食物組：心、肝、腦、沙丁魚(yú)等，心、肝、腦、沙丁魚(yú)等，痛風(fēng)病人痛風(fēng)病人絕對(duì)禁食絕對(duì)禁食 中中嘌呤嘌呤食物組：食物組：瘦豬肉、羊肉、牛肉、蘆瘦豬肉、羊肉、牛肉、蘆筍、味精、干豆類(lèi)等，痛風(fēng)病人每日筍、味精、干豆類(lèi)等，痛風(fēng)病人每日不超不超過(guò)三份過(guò)三份 低低嘌呤嘌呤食物組：食物組：各種飲料、蛋、水果、脫各種飲料、蛋、水果、

47、脫脂牛奶、各種蔬菜、油類(lèi)、糖等，痛風(fēng)病脂牛奶、各種蔬菜、油類(lèi)、糖等，痛風(fēng)病人可人可隨意食用隨意食用 膳食纖維膳食纖維：胃腸道的清潔劑。主要來(lái)源于植物性食物。 如：蘋(píng)果、香蕉、柑橘、檸檬、洋白菜、甜菜、豌豆、韭菜、芹菜 、粗糧等； 食入過(guò)多的膳食纖維會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。 糖尿病飲食糖尿病飲食 1適用范圍適用范圍 糖尿病病人糖尿病病人 2、糖尿病的飲食原則：、糖尿病的飲食原則：一日三餐，合一日三餐，合理控制總熱量、粗細(xì)搭配、定食定量、理控制總熱量、粗細(xì)搭配、定食定量、強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾垃圾”食品（高熱量、高膽固醇、食品（高熱量、高膽固醇、低維生素

48、和低礦物質(zhì)的煎炸食品），低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品），忌吃甜食，戒煙限酒、不限制飲水忌吃甜食，戒煙限酒、不限制飲水。 糖尿病病人如何加餐？糖尿病病人如何加餐？ 糖尿病患者每日進(jìn)食三餐，對(duì)于注射胰糖尿病患者每日進(jìn)食三餐，對(duì)于注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者，還應(yīng)該進(jìn)行加島素或易出現(xiàn)低血糖者，還應(yīng)該進(jìn)行加餐，即從三次正餐中勻出半兩左右在兩餐，即從三次正餐中勻出半兩左右在兩餐中間食用。餐中間食用。 加餐時(shí)間：上午加餐時(shí)間：上午10101010：30 30 下午下午4444：3030及晚上睡覺(jué)前。及晚上睡覺(jué)前。 加餐食物：牛奶、水果、餅干等加餐食物：牛奶、水果、餅干等糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃水果？糖尿病患者應(yīng)

49、該怎樣吃水果？ 水果中含有豐富的維生素、果酸、無(wú)機(jī)鹽等成分，水果中含有豐富的維生素、果酸、無(wú)機(jī)鹽等成分，但也含有較高的果糖和葡萄糖，這些單糖比復(fù)合但也含有較高的果糖和葡萄糖，這些單糖比復(fù)合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下幾點(diǎn)：可以吃水果，但要注意以下幾點(diǎn)： （1 1）病情控制良好，餐后血糖）病情控制良好，餐后血糖可適量食用可適量食用. . （2 2）易吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子）易吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山渣等含糖量高等。不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山渣等含糖量高的水果。的

50、水果。 （3 3）最好在加餐時(shí)間少量食用。）最好在加餐時(shí)間少量食用。 （4 4）每日不超過(guò)）每日不超過(guò)4 4兩（兩（200200克）計(jì)算入總熱量中?？耍┯?jì)算入總熱量中。 （5 5）吃水果后注意監(jiān)測(cè)血糖。）吃水果后注意監(jiān)測(cè)血糖。特殊飲食護(hù)理特殊飲食護(hù)理一、管飼飲食一、管飼飲食二、要素飲食二、要素飲食三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)技檢查飲食指導(dǎo) (一)腸鏡 腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備 1.檢查前3天進(jìn)無(wú)渣,少渣半流飲食,前一天晚上開(kāi)始禁食(術(shù)前2小時(shí)可進(jìn)干糧,但不可飲水). 2.腸道準(zhǔn)備 檢查前1天晚上8時(shí)口服番瀉葉（泡2000ml溫開(kāi)水)。 上午檢查早晨3時(shí)服洗腸粉30g（加水6斤小時(shí)以?xún)?nèi)服完),下午檢查

51、上午8時(shí)服。 心腎功能不全者禁用.或于檢查前一天晚禁食并于18時(shí)口服蓖麻油30ml頓服，次日晨5時(shí)口服20%甘露醇250ml加溫開(kāi)水250ml，之后每隔20min飲溫開(kāi)水250ml，共飲3次,效果較好.或于前夜和次晨各清潔灌腸一次 。 （二）胃鏡檢查后（二）胃鏡檢查后 胃鏡檢查后的病人，除靜憩片刻外，12小時(shí)內(nèi)暫不進(jìn)任何食物，待咽喉部麻醉感完全消失后，再進(jìn)少量食物。飲食應(yīng)以細(xì)軟、無(wú)粗纖維、無(wú)刺激、溫?zé)徇m度、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則。檢查后的當(dāng)天，最好選用溫牛奶、稀藕粉、豆?jié){、雞蛋面糊、蒸嫩蛋羹等，每天吃56餐為宜。隨著癥狀的緩解和消失，檢查后的第二天可吃米粥、細(xì)掛面、軟面條、饅頭、軟米飯、

52、豆腐、鮮嫩菜末、肉末、魚(yú)蝦、包子等食物，且少吃多餐，以后再逐漸過(guò)度到正常飲食。 總之，胃鏡檢查后13天，應(yīng)避免辛辣、堅(jiān)硬、生冷、過(guò)酸、過(guò)熱的食物，尤其嚴(yán)禁飲酒，以免刺激受損的粘膜，特別是鉗取組織處的粘膜，發(fā)生疼痛，出血或其他意外變化。吸碘試驗(yàn)飲食 協(xié)助檢查甲狀腺功能，排除外源性攝入碘對(duì)協(xié)助檢查甲狀腺功能，排除外源性攝入碘對(duì)檢查結(jié)果的干擾，以明確診斷檢查結(jié)果的干擾，以明確診斷 試驗(yàn)期一般為試驗(yàn)期一般為2W2W，期間禁食含碘食物及其他，期間禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物，如海帶、一切影響甲狀腺功能的藥物和食物，如海帶、紫菜、海參、嚇、魚(yú)、加碘食鹽等。紫菜、海參、嚇、魚(yú)、加碘食鹽等

53、。 禁用碘劑做局部消毒，實(shí)驗(yàn)。禁用碘劑做局部消毒，實(shí)驗(yàn)。 2W2W后作后作131131碘機(jī)能測(cè)定碘機(jī)能測(cè)定xxxx內(nèi)科系列講座高血壓基本知識(shí)及飲食 xxx洪昭光談心血管病防治洪昭光談心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839頁(yè)頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年年1月月16日（日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年年1月月16日（日（ ）洪昭光談心血管病防治洪昭光談心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38頁(yè)頁(yè)洪昭光談心血管病防治

54、洪昭光談心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38頁(yè)頁(yè)二、高血壓與飲食高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖控制熱量攝入，避免肥胖（理想體重（千克）（理想體重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、多吃新鮮蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果 不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡定時(shí)定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定時(shí)定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化在愉快和諧的氣氛中進(jìn)

55、食在愉快和諧的氣氛中進(jìn)食戒煙限酒煙：越早戒越好煙：越早戒越好實(shí)在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在實(shí)在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在5支支以?xún)?nèi)以?xún)?nèi)酒：越少越好酒：越少越好少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍?zhǔn)咨倭康木剖墙】抵眩嗔康木剖亲锟準(zhǔn)滓悦咳詹怀^(guò)以每日不超過(guò)15克酒精為宜克酒精為宜高血壓患者的飲食應(yīng)注意n限制鹽的攝入。限制鹽的攝入。飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過(guò)多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過(guò)多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應(yīng)以每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜?？艘韵聻橐?。n少吃甜食。少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)

56、化成脂肪，容易促進(jìn) 動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化。n少吃動(dòng)物脂肪。少吃動(dòng)物脂肪。動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。n戒煙少酒。戒煙少酒。有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。高血壓病人應(yīng)該每天攝入的鹽量 世界衛(wèi)生組織規(guī)定：世界衛(wèi)生組織規(guī)定：每人每日攝鹽量在每人每日攝鹽量在6克克以下以下 放鹽小竅門(mén)：比平時(shí)少放1/3少吃鹽對(duì)高血壓的益處 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血對(duì)于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血壓恢復(fù)正常壓恢復(fù)正常 對(duì)中、重度

57、高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物對(duì)中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，的療效，還可使降壓藥物的劑量減少， 從而大大從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用。的減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用。 不管是從預(yù)防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，不管是從預(yù)防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的限鹽都是有益的小心看不見(jiàn)的鹽 味精、醬油、番茄醬、芥茉味精、醬油、番茄醬、芥茉 咸菜、醬菜、等腌制品咸菜、醬菜、等腌制品 香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食 冰凍食品、罐頭食品及方便快餐冰凍食品、罐頭食品及方便快餐 甜品、零食、冰

58、激凌、飲料等含鈉鹽也很高甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽鹽高血壓飲食要遵守五大紀(jì)律紀(jì)律一：減肥 肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。 紀(jì)律二： 低鹽。 每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。 紀(jì)律三：增加鉀鹽。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。 紀(jì)律四：戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超過(guò)30毫升酒精， 女子不能超過(guò)15毫升。 紀(jì)律五：戒煙 如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以 控制血壓水平。 健康問(wèn)與答 對(duì)高血壓患者有益的蔬菜有哪些呢？ 番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、黃瓜、白菜、芹菜

59、、香菜黃瓜、白菜、芹菜、香菜 對(duì)高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？ 黑木耳、海帶、紫菜、香菇、黑木耳、海帶、紫菜、香菇、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、 黃米、白芝麻、花生健康問(wèn)與答 高血壓患者有益的水果有哪些呢？ 橘、蜜桔、蘋(píng)果、香蕉、 荸薺、山楂、鮮梅服藥應(yīng)注意什么？n應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，防止停藥后血壓出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”。n應(yīng)從小劑量開(kāi)始服，如無(wú)效則逐步增大劑量。n注意同時(shí)堅(jiān)持非藥物療法n注意藥物使用合理性血壓降下來(lái)可以停藥嗎？ 除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，保持血壓穩(wěn)定。如血壓降至理想水平，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類(lèi)。

60、九病區(qū) 黃春艷骨折病人的一般飲食原則* “民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護(hù)理中很重要的一條。* 骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時(shí)間里大多沒(méi)有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。在全身癥狀明顯的時(shí)候，應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。 根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生