初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)

1、.1 1初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn) Company name.2課程目錄課程目錄1心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇2創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)3意外傷害處理意外傷害處理4實(shí)操練習(xí)實(shí)操練習(xí)5理論考試及實(shí)操考核理論考試及實(shí)操考核Company name.3什么是救護(hù)新概念什么是救護(hù)新概念? ? 在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為念與技能，

2、成為“第一目擊者第一目擊者”，以便能在，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽挽救生命、減輕傷殘救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。健康生活提供必要的保障。 Company name.4事故現(xiàn)場事故現(xiàn)場Company name.5第一目擊者第一目擊者什么是第一目擊者？什么是第一目擊者？是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。護(hù)的人。現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，第一目擊者第一目擊者應(yīng)

3、對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。以挽救生命，減輕傷殘和痛苦?，F(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)原則確保自身和病人安全確保自身和病人安全先救命后治傷先救命后治傷先重傷后輕傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)做好自我保護(hù)Company name.6生命鏈生命鏈?zhǔn)裁词鞘裁词恰吧溕湣?？“生命鏈生命鏈”是指從是指從“第一目擊者第一目擊者”發(fā)發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即

4、四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。Company name.7早期通路早期通路應(yīng)該怎樣做？應(yīng)該怎樣做？早期通路早期通路 撥打急救電話撥打急救電話“120”或或“999”（北京地區(qū)），電話報(bào)告內(nèi)容：（北京地區(qū)），電話報(bào)告內(nèi)容： 報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員人數(shù)、報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；性別、年齡； 傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑；傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑； 傷病員目前最危重的情況；傷病員目前最危重的情況； 現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施；現(xiàn)場所采取的救

5、護(hù)措施； 在征得急救中心同意后再掛斷電話。在征得急救中心同意后再掛斷電話。Company name.8早期徒手心肺復(fù)蘇早期徒手心肺復(fù)蘇Company name.9早期心臟電除顫早期心臟電除顫早期心臟電除顫早期心臟電除顫利用利用自動(dòng)體外除顫器（自動(dòng)體外除顫器（AED）對(duì)傷病員進(jìn)對(duì)傷病員進(jìn)行心臟除顫，行心臟除顫，是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。Company name.10早期高級(jí)生命支持早期高級(jí)生命支持如果專業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場，對(duì)傷如果專業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場，對(duì)傷病員采取急救措施，使用急救藥物等病員采取急救措施，使用急救藥物等“高高級(jí)生命支持級(jí)生命支持”，傷病人的存活率

6、可能會(huì)更，傷病人的存活率可能會(huì)更高。高。Company name.113. 3. 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)(CPR)心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPRCPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的取的“救命技術(shù)救命技術(shù)”，既是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué)，也，既是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué)，也是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識(shí)是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識(shí)技能。技能。心跳呼吸停止心跳呼吸停止1818秒秒后腦后腦缺氧缺氧，3030秒秒后后昏迷昏迷，6060秒秒腦細(xì)胞開始死亡腦細(xì)胞開始死亡，6 6分鐘分鐘腦細(xì)胞全部死亡腦細(xì)胞全部死亡 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇的的黃金時(shí)間黃金時(shí)間為為“4 46 6分鐘分

7、鐘”心肺復(fù)蘇的心肺復(fù)蘇的3 3個(gè)關(guān)鍵個(gè)關(guān)鍵ABCABC步驟：步驟：A A早期開放氣道早期開放氣道 B B人工呼吸人工呼吸 C C心臟按壓心臟按壓Company name.12A A早期開放氣道早期開放氣道步驟步驟判斷意識(shí)判斷意識(shí) 呼救呼救 檢查并打檢查并打開氣道開氣道如何打開氣道？如何打開氣道？ 仰頭舉頜法仰頭舉頜法 成人病員下頜角與耳垂連線和地面成成人病員下頜角與耳垂連線和地面成9090度度Company name.13B B人工呼吸人工呼吸步驟步驟檢查呼吸檢查呼吸 口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣 檢查脈搏檢查脈搏如何檢查呼吸？如何檢查呼吸？一看一看 二聽二聽 三感覺三感覺 1010秒秒阻隔材料阻隔材

8、料: :紗布、衣服、塑料呼吸面膜紗布、衣服、塑料呼吸面膜等起阻隔等起阻隔的透氣物質(zhì)的透氣物質(zhì)給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣Company name.14C C心臟按壓心臟按壓步驟步驟按壓部位按壓部位：胸部正中，乳頭連線水：胸部正中，乳頭連線水平平尋找方法尋找方法：右手中指沿一側(cè)肋弓向內(nèi)上方：右手中指沿一側(cè)肋弓向內(nèi)上方滑至胸骨下端劍突，左手掌根緊靠食指，滑至胸骨下端劍突，左手掌根緊靠食指，放于胸骨放于胸骨按壓按壓頻率頻率100100次分次分 按壓按壓深度深度4 45 5厘米厘米 按壓按壓比例是比例是2 2：3030每每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估，個(gè)循環(huán)后

9、重新評(píng)估，5個(gè)循環(huán)為一個(gè)周期，個(gè)循環(huán)為一個(gè)周期，評(píng)估結(jié)束點(diǎn)是人工吹起評(píng)估結(jié)束點(diǎn)是人工吹起2次次Company name.15按壓部位及方法圖片展示按壓部位及方法圖片展示Company name.16CPRCPR終止條件終止條件心肺復(fù)蘇可以終止的條件：心肺復(fù)蘇可以終止的條件：傷病員已經(jīng)傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長在某些情況下可以延長CPRCPR時(shí)間，如觸電、一氧時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中Company nam

10、e.17文字總結(jié)文字總結(jié)時(shí)時(shí) 間間程程 序序重重 點(diǎn)點(diǎn)4 41010秒秒判斷意識(shí)、高聲求助、體判斷意識(shí)、高聲求助、體位位檢查時(shí)，回憶檢查時(shí)，回憶CPRCPR程序程序1010秒秒開放氣道、檢查呼吸開放氣道、檢查呼吸檢查呼吸必須先暢通氣道檢查呼吸必須先暢通氣道5 56 6秒秒口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣注意胸部隆起注意胸部隆起5 51010秒秒檢查脈搏檢查脈搏不要花費(fèi)更長時(shí)間不要花費(fèi)更長時(shí)間30304040秒秒實(shí)施胸外心臟按壓實(shí)施胸外心臟按壓, ,頻率頻率2 2：3030按壓定位準(zhǔn)確按壓定位準(zhǔn)確1010秒秒檢查呼吸、循環(huán)體征檢查呼吸、循環(huán)體征如無呼吸、脈搏，繼續(xù)如無呼吸、脈搏，繼續(xù)CPRCPR繼續(xù)繼續(xù)CP

11、RCPR，每五個(gè)周期（約，每五個(gè)周期（約2 2分鐘）停分鐘）停1010秒檢查呼吸、脈搏秒檢查呼吸、脈搏Company name.18CPRCPR全程圖解演示全程圖解演示Company name.19氣道塞阻氣道塞阻常見于兒童與老年人，多因會(huì)厭功能不全，吞常見于兒童與老年人，多因會(huì)厭功能不全，吞食或玩耍過程食物或玩具異物誤入氣管，導(dǎo)致食或玩耍過程食物或玩具異物誤入氣管，導(dǎo)致呼吸阻塞，引起窒息。呼吸阻塞，引起窒息。表現(xiàn)：表現(xiàn)：梗阻發(fā)生時(shí)，患者常立即作出雙手呈梗阻發(fā)生時(shí)，患者常立即作出雙手呈“V”字狀字狀緊按胸骨上段，表情緊張，很快臉色、嘴唇青緊按胸骨上段，表情緊張，很快臉色、嘴唇青紫，接著癱軟倒地

12、，甚至伴發(fā)抽搐現(xiàn)象。紫，接著癱軟倒地，甚至伴發(fā)抽搐現(xiàn)象。Company name.20 現(xiàn)場處理方法現(xiàn)場處理方法指扣口咽法指扣口咽法 托胸?fù)舯撤ㄍ行負(fù)舯撤?海氏手法海氏手法Company name.211.創(chuàng)傷早期救治創(chuàng)傷早期救治創(chuàng)傷救護(hù)基本技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)基本技術(shù)“止血、包扎、固定、搬運(yùn)”創(chuàng)傷的主要類型：創(chuàng)傷的主要類型：閉合性損傷閉合性損傷 開放性損傷開放性損傷 多發(fā)傷多發(fā)傷 復(fù)合傷復(fù)合傷創(chuàng)傷的常見原因：創(chuàng)傷的常見原因：交通傷交通傷 墮落傷墮落傷 機(jī)械傷機(jī)械傷 銳器傷銳器傷 跌傷跌傷 火器傷火器傷現(xiàn)場救護(hù)原則確保自身和病人安全確保自身和病人安全先救命后治傷先救命后治傷先重傷后輕傷先重傷后輕傷操作

13、迅速、平穩(wěn)、輕柔操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)做好自我保護(hù)Company name.22創(chuàng)傷止血?jiǎng)?chuàng)傷止血基本知識(shí)基本知識(shí)人的血液占人的血液占自身體重自身體重8 8 N N質(zhì)量（公斤）質(zhì)量（公斤） 自身血含量自身血含量N N8 8單位升單位升一升一升10001000毫升一扎毫升一扎 Company name.23出血量判斷出血量判斷出血出血5%2020 800ml800ml1600ml1600ml出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到1 10000120120次次出血出血4040 1600ml1600ml以上以上躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)

14、弱摸不躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測(cè)不出，可導(dǎo)致死亡到，血壓測(cè)不出，可導(dǎo)致死亡Company name.24出血的分類出血的分類根據(jù)損傷血管分類：根據(jù)損傷血管分類：動(dòng)脈出血：動(dòng)脈出血：鮮紅鮮紅，噴射，噴射靜脈出血：靜脈出血：暗紅暗紅，流出，流出毛細(xì)血管出血：鮮紅，毛細(xì)血管出血：鮮紅，滲出滲出根據(jù)出血部分分類：根據(jù)出血部分分類：外出血：血自外出血：血自體表體表流出流出 內(nèi)出血：血流入內(nèi)出血：血流入深部深部組織或臟器組織或臟器Company name.25止血方法止血方法包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、 加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血加

15、墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血止血止血8 8字順序：字順序：壓住、包住、塞住、捆住 指壓止血指壓止血 加壓包扎止血加壓包扎止血 填塞止血填塞止血 止血帶止血止血帶止血Company name.26指壓止血指壓止血淺表動(dòng)脈：淺表動(dòng)脈：顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈 頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈簡單、快速、有效。簡單、快速、有效。適用于頭頸、四肢動(dòng)脈出血適用于頭頸、四肢動(dòng)脈出血。Company name.27頭部出血頭部出血頭頂部出血：頭頂部出血：顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈 顏面部出血：顏面部出血：面動(dòng)脈面動(dòng)脈Company name.

16、28上肢出血上肢出血手指出血：手指出血： 手部出血：手部出血： 前臂以下出血：前臂以下出血：指動(dòng)脈 橈、尺動(dòng)脈 肱動(dòng)脈Company name.29下肢出血下肢出血小腿出血：小腿出血：腘動(dòng)脈 下肢大出血：下肢大出血：股動(dòng)脈Company name.30加壓包扎止血法加壓包扎止血法 用敷料或其他潔凈的用敷料或其他潔凈的毛巾毛巾、手絹手絹、三角巾三角巾等覆蓋傷口，等覆蓋傷口，加壓包扎加壓包扎達(dá)到達(dá)到止血止血目的。目的。 Company name.31填塞止血填塞止血填塞止血法：填塞止血法： 適用于較深較大，出血多，組織損傷適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口。嚴(yán)重的傷口。 Company n

17、ame.32止血帶止血止血帶止血止血帶止血：止血帶止血： 適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。法無效時(shí)使用。 上肢出血結(jié)扎于上肢出血結(jié)扎于上臂上上臂上1/31/3處，下肢處，下肢出血結(jié)扎于出血結(jié)扎于大腿的中上段大腿的中上段Company name.33醫(yī)用止血帶止血醫(yī)用止血帶止血Company name.34布條止血帶布條止血帶Company name.35止血帶注意事項(xiàng)止血帶注意事項(xiàng)1 1、止血帶不能與皮膚直接接觸止血帶不能與皮膚直接接觸。2 2、松緊度要適宜，以能止住血為度。、松緊度要適宜，以能止住血為度。3 3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔、扎止

18、血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔30 30 4040分鐘分鐘放松一次，每次放松一次，每次放松放松3434分鐘分鐘。4 4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血注明上止血帶時(shí)間帶時(shí)間。Company name.36現(xiàn)場包扎技術(shù)現(xiàn)場包扎技術(shù) 繃帶包扎法繃帶包扎法環(huán)行包扎環(huán)行包扎 螺旋包扎螺旋包扎 螺旋反折螺旋反折 “8”8”字形字形 回返式回返式Company name.37三角巾包扎三角巾包扎頭部包扎頭部包扎普通帽式包扎普通帽式包扎 風(fēng)帽式包扎風(fēng)帽式包扎 面具式包扎面具式包扎Company name.38眼睛包扎眼睛包扎 單眼包扎單眼包扎 雙眼包扎雙眼包扎Company

19、name.39軀干部包扎軀干部包扎 單胸單胸 ( (背背) ) 腹部包扎腹部包扎 雙胸雙胸( (雙背雙背) ) Company name.40四肢包扎四肢包扎大懸掛大懸掛 小懸掛小懸掛 膝蓋包扎膝蓋包扎Company name.41手部包扎手部包扎Company name.42特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理開放性氣胸的處理開放性氣胸的處理讓傷者深吸氣后屏住呼吸，用敷料或塑料讓傷者深吸氣后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜盡快封閉傷口。薄膜盡快封閉傷口。固定敷料，用三角巾或?qū)拵О９潭ǚ罅?，用三角巾或?qū)拵О?。半臥位，側(cè)向傷側(cè)。半臥位，側(cè)向傷側(cè)。Company name.43特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理腹部內(nèi)臟

20、脫出的處理腹部內(nèi)臟脫出的處理不要將脫出物回納入。不要將脫出物回納入。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。用碗或其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。包扎并固定。 盡快送醫(yī)院盡快送醫(yī)院Company name.44特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理1.1.蓋敷料蓋敷料 2.2.加圈蓋碗加圈蓋碗3.3.蓋三角巾蓋三角巾 4.4.腹部包扎腹部包扎Company name.45特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理傷口異物的處理傷口異物的處理表淺異物，直接去除后包扎。表淺異物，直接去除后包扎。深部尖刀、鋼筋等異物，不要現(xiàn)場

21、拔出，深部尖刀、鋼筋等異物，不要現(xiàn)場拔出，送入醫(yī)院后處理。送入醫(yī)院后處理。Company name.46特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理離斷肢體的現(xiàn)場處理離斷肢體的現(xiàn)場處理立即止血立即止血包扎傷肢殘端包扎傷肢殘端如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷離斷斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院院Company name.47特殊創(chuàng)傷處理特殊創(chuàng)傷處理Company name.48現(xiàn)場骨折固定現(xiàn)場骨折固定骨折的主要表現(xiàn)骨折的主要表現(xiàn) 疼痛疼痛 腫脹腫脹 畸形畸形 功能障礙功能障礙注意事項(xiàng)

22、注意事項(xiàng)開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥。開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥。肢體如有畸形，按畸形位固定。肢體如有畸形，按畸形位固定。臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。Company name.49脊柱骨折固定脊柱骨折固定固定方法：固定方法：頸托、脊柱板固定頸托、脊柱板固定專用頸托Company name.50脊柱骨折固定脊柱骨折固定 自制頸托自制頸托脊柱板脊柱板頭部固定器頭部固定器Company name.51骨盆骨折骨盆骨折固定方法：固定方法：Company name.52四肢骨折四肢骨折上臂骨折上臂骨折前臂骨折前臂骨折Company name.53四肢骨折

23、四肢骨折大腿骨折大腿骨折小腿骨折小腿骨折Company name.54創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法單人徒手搬運(yùn)扶行法單人徒手搬運(yùn)扶行法 抱持法抱持法 背負(fù)法背負(fù)法Company name.55徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)拖拉法拖拉法 爬行法爬行法 雙人徒手搬運(yùn)雙人徒手搬運(yùn)Company name.56徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)杠轎式搬運(yùn)杠轎式搬運(yùn)Company name.57徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)多人徒手搬運(yùn)多人徒手搬運(yùn)Company name.58器械搬運(yùn)器械搬運(yùn) 擔(dān)架搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn) 自制器材搬運(yùn)自制器材搬運(yùn)Company name.592.常見急癥常見急癥.意外傷害處理意外傷害處理 蛇咬傷蛇咬傷毒蛇的識(shí)別：毒蛇的識(shí)別：毒蛇頭部毒蛇頭部一般呈一般呈三角形三角形，無毒蛇頭部無毒蛇頭部一般呈一般呈橢圓形橢圓形 毒蛇咬傷毒蛇咬傷后明顯的個(gè)后明顯的個(gè)大而深的牙痕大而深的牙痕