第八章循環(huán)系統(tǒng)

1、Circulatory system組組 成成 心心心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 動(dòng)脈動(dòng)脈 靜脈靜脈 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 淋巴管道淋巴管道淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) 淋巴器官淋巴器官 淋巴組織淋巴組織將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、激素運(yùn)送到全身各器官組織和細(xì)胞將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、激素運(yùn)送到全身各器官組織和細(xì)胞將代謝產(chǎn)物和二氧化碳運(yùn)送到腎、肺等器官排出體外將代謝產(chǎn)物和二氧化碳運(yùn)送到腎、肺等器官排出體外 功能：功能：第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)一、心一、心二、血管二、血管（一）肺循環(huán)的血管（一）肺循環(huán)的血管 1.1.肺循環(huán)的動(dòng)脈肺循環(huán)的動(dòng)脈 2.2.肺循環(huán)的靜脈肺循環(huán)的靜脈（二）體循環(huán)的血管（二）體循環(huán)的血管 1.1.體循環(huán)的動(dòng)

2、脈體循環(huán)的動(dòng)脈 2.2.體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈第二節(jié)第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的組成一、淋巴系統(tǒng)的組成二、淋巴系統(tǒng)的主要功能二、淋巴系統(tǒng)的主要功能心心：血液循環(huán)的動(dòng)力器官血液循環(huán)的動(dòng)力器官動(dòng)脈動(dòng)脈:運(yùn)送血液離開(kāi)心的管道運(yùn)送血液離開(kāi)心的管道靜脈靜脈:引導(dǎo)血液返回心的管道引導(dǎo)血液返回心的管道毛細(xì)血管毛細(xì)血管:連于最小的動(dòng)、靜脈連于最小的動(dòng)、靜脈 之間的的微細(xì)血管之間的的微細(xì)血管 第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)血液循環(huán)：血液循環(huán)：血液由心室射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血液由心室射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈返回的周而復(fù)始的流動(dòng)。血管、靜脈返回的周而復(fù)始的流動(dòng)。體循環(huán)（大循環(huán)）：以動(dòng)脈血滋養(yǎng)全身；

3、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物。體循環(huán)（大循環(huán)）：以動(dòng)脈血滋養(yǎng)全身；運(yùn)輸代謝產(chǎn)物。肺循環(huán)（小循環(huán)）：將靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血。肺循環(huán)（小循環(huán)）：將靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血。（一）心的位置和外形（一）心的位置和外形心內(nèi)注射：左側(cè)第四肋間隙胸骨左緣處心內(nèi)注射：左側(cè)第四肋間隙胸骨左緣處一、心一、心 心的外形心的外形似倒置的圓錐體形似倒置的圓錐體形心尖的體表投影：心尖的體表投影：位于左側(cè)第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)位于左側(cè)第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm1-2cm處處（二）心各腔的結(jié)構(gòu)（二）心各腔的結(jié)構(gòu)1.1.右心房右心房入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口 冠狀竇口冠狀竇口出口：右房室口出口：右房室口2.2.右心

4、室右心室入口：右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）（有三尖瓣）出口：肺動(dòng)脈口出口：肺動(dòng)脈口（有肺動(dòng)脈瓣）（有肺動(dòng)脈瓣）3.3.左心房左心房入口：肺靜脈口（入口：肺靜脈口（4 4個(gè)）個(gè)）出口：左房室口出口：左房室口4.4.左心室左心室入口：左房室口入口：左房室口（有二尖瓣）（有二尖瓣）出口：主動(dòng)脈口出口：主動(dòng)脈口（有主動(dòng)脈瓣）（有主動(dòng)脈瓣）注：注：三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣是防止血液倒流的結(jié)構(gòu)是防止血液倒流的結(jié)構(gòu) （二）心各腔的結(jié)構(gòu)（二）心各腔的結(jié)構(gòu)1.1.右心房右心房入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口 冠狀竇口冠狀竇口出口：右房室口

5、出口：右房室口2.2.右心室右心室入口：右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）（有三尖瓣）出口：肺動(dòng)脈口出口：肺動(dòng)脈口（有肺動(dòng)脈瓣）（有肺動(dòng)脈瓣）3.3.左心房左心房入口：肺靜脈口（入口：肺靜脈口（4 4個(gè)）個(gè)）出口：左房室口出口：左房室口4.4.左心室左心室入口：左房室口入口：左房室口（有二尖瓣）（有二尖瓣）出口：主動(dòng)脈口出口：主動(dòng)脈口（有主動(dòng)脈瓣）（有主動(dòng)脈瓣）注：注：三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣是防止血液倒流的結(jié)構(gòu)是防止血液倒流的結(jié)構(gòu) （三）心壁（三）心壁（四）心的傳導(dǎo)系統(tǒng)（四）心的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)：竇房結(jié)：房室結(jié)房室結(jié) 房室束房室束血管（五）心的血管（

6、五）心的血管，1 1、動(dòng)脈、動(dòng)脈（1 1）左冠狀動(dòng)脈）左冠狀動(dòng)脈: :分為分為前室間支前室間支和和旋支旋支分布分布-左半心、右心室前壁一部分左半心、右心室前壁一部分 和室間隔前和室間隔前2/32/3。（2 2）右冠狀動(dòng)脈）右冠狀動(dòng)脈: :后室間支后室間支右旋支右旋支分布分布-右半心、左心室后壁一部分右半心、左心室后壁一部分 和竇房結(jié)、房室結(jié)。和竇房結(jié)、房室結(jié)。 2 2、心的靜脈、心的靜脈右心房右心房（六）心包（六）心包纖維心包：纖維心包：是堅(jiān)韌的結(jié)締組織囊是堅(jiān)韌的結(jié)締組織囊漿膜心包漿膜心包 壁層壁層 臟層臟層 心包腔心包腔（有少量漿液）（有少量漿液）第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)一、心一、

7、心二、血管二、血管（一）肺循環(huán)的血管（一）肺循環(huán)的血管 1.1.肺循環(huán)的動(dòng)脈肺循環(huán)的動(dòng)脈 2.2.肺循環(huán)的靜脈肺循環(huán)的靜脈（二）體循環(huán)的血管（二）體循環(huán)的血管 1.1.體循環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈 2.2.體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈第二節(jié)第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的組成一、淋巴系統(tǒng)的組成二、淋巴系統(tǒng)的主要功能二、淋巴系統(tǒng)的主要功能一、肺循環(huán)的動(dòng)脈一、肺循環(huán)的動(dòng)脈二、肺循環(huán)的靜脈二、肺循環(huán)的靜脈（一）肺循環(huán)的血管（一）肺循環(huán)的血管肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干肺靜脈肺靜脈（二）體循環(huán)的血管（二）體循環(huán)的血管頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈1.1.體循

8、環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈（1）主動(dòng)脈）主動(dòng)脈升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈左髂總動(dòng)脈左髂總動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈（2 2）頭頸部的動(dòng)脈）頭頸部的動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇：頸動(dòng)脈竇：為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大，是壓力感受器。為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大，是壓力感受器。頸動(dòng)脈小球：頸動(dòng)脈小球：頸總動(dòng)脈分叉處后方，是化學(xué)感受器。頸總動(dòng)脈分叉處后方，是化學(xué)感受器。頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈（3 3）上肢的動(dòng)脈）上肢的動(dòng)脈腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌淺弓：掌淺弓： 由橈動(dòng)脈的掌淺支和尺動(dòng)脈的終支組成由橈動(dòng)脈的掌淺支和尺動(dòng)脈的終支組成掌深弓：掌深弓： 由橈動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈掌

9、深支組成由橈動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈掌深支組成（4 4）胸部的動(dòng)脈）胸部的動(dòng)脈胸胸主主動(dòng)動(dòng)脈脈臟支臟支壁支：壁支：肋間后動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈食管動(dòng)脈食管動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈（5 5）腹部的動(dòng)脈）腹部的動(dòng)脈 壁支：壁支：4對(duì)腰動(dòng)脈對(duì)腰動(dòng)脈 腎上腺中腎上腺中A 成對(duì)臟支成對(duì)臟支 腎腎A 睪丸睪丸A （卵巢（卵巢A） 腹腔干腹腔干不成對(duì)臟支不成對(duì)臟支 腸系膜上腸系膜上A 腸系膜下腸系膜下A 臟支臟支腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腹 腔腔 干干腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈（6 6）盆部的動(dòng)脈）盆部的動(dòng)脈（1 1）髂總動(dòng)脈）髂總動(dòng)脈 （2 2）髂內(nèi)動(dòng)脈）髂內(nèi)動(dòng)脈 臟支、壁支臟支、壁支（3 3）髂外動(dòng)脈）髂外動(dòng)脈（7 7）下肢的動(dòng)

10、脈）下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈 脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈足足底底內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)動(dòng)動(dòng)脈脈足底外側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈心靜脈系心靜脈系上腔靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系下腔靜脈系2.2.體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈心靜脈系心靜脈系冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈（1 1）上腔靜脈系）上腔靜脈系上上腔腔靜靜脈脈左頭臂靜脈左頭臂靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈奇靜脈奇靜脈左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈靜脈角：靜脈角：指頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合處，淋巴導(dǎo)管由此注入靜脈。指頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合處，淋巴導(dǎo)管由此注入靜脈。頭

11、頸部的靜脈頭頸部的靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(深深V)匯入頭臂靜脈，收集顱內(nèi)和顱外匯入頭臂靜脈，收集顱內(nèi)和顱外大部分靜脈血。大部分靜脈血。頸外靜脈（淺頸外靜脈（淺V）：）：收集枕部和小部分顱外的靜脈血，收集枕部和小部分顱外的靜脈血，注入鎖骨下靜脈。注入鎖骨下靜脈。鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈“危險(xiǎn)三角危險(xiǎn)三角”上肢的靜脈上肢的靜脈1）深靜脈：）深靜脈：與同名動(dòng)脈伴行與同名動(dòng)脈伴行 橈、尺靜脈橈、尺靜脈 肱靜脈肱靜脈 腋靜脈腋靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈2）淺靜脈）淺靜脈 橈側(cè)橈側(cè) 頭靜脈頭靜脈 腋靜脈或鎖骨下靜脈腋靜脈或鎖骨下靜脈手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng) 尺側(cè)尺側(cè) 貴要靜脈貴要靜脈 肱靜脈或腋靜脈肱靜脈或腋靜脈

12、肘正中靜脈肘正中靜脈：位于肘窩皮下：位于肘窩皮下胸部的靜脈胸部的靜脈肋間后靜脈肋間后靜脈奇靜脈奇靜脈 上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈食管靜脈支氣管靜脈支氣管靜脈（2 2）下腔靜脈系）下腔靜脈系 組成：組成：下腔靜脈及其屬支下腔靜脈及其屬支 收納：收納：下肢、盆部、下肢、盆部、 腹部的靜脈血腹部的靜脈血 髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈 左、右髂總靜脈左、右髂總靜脈 下腔靜脈下腔靜脈 右心房右心房 1 1、深靜脈：、深靜脈：和同名動(dòng)脈伴行和同名動(dòng)脈伴行2 2、淺靜脈：、淺靜脈：大隱靜脈大隱靜脈股靜脈小隱靜脈小隱靜脈腘靜脈下肢的靜脈下肢的靜脈盆部的靜脈盆部的靜脈髂內(nèi)靜脈及其屬支：髂內(nèi)靜脈及其屬支：腹

13、腔臟器的靜脈腹腔臟器的靜脈成對(duì)成對(duì)腎靜脈腎靜脈腎上腺靜脈腎上腺靜脈睪丸靜脈（卵巢靜脈）睪丸靜脈（卵巢靜脈）不成對(duì)：不成對(duì)：匯入?yún)R入肝門(mén)靜脈肝門(mén)靜脈入肝。入肝。腹部的靜脈腹部的靜脈 腹部靜脈肝門(mén)靜脈肝門(mén)靜脈 組成：組成： 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈 脾靜脈脾靜脈收納收納：胃、小腸、大腸（直腸中部）、胰、脾、膽囊的胃、小腸、大腸（直腸中部）、胰、脾、膽囊的V腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈肝門(mén)靜脈肝門(mén)靜脈 肝門(mén)靜脈與上下腔靜脈之間存肝門(mén)靜脈與上下腔靜脈之間存在多處吻合，在多處吻合，如食管靜脈叢、直腸靜如食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。 當(dāng)肝硬化時(shí)，可形成當(dāng)肝硬化時(shí)，可形成側(cè)支循環(huán)側(cè)支循

14、環(huán)，通過(guò)上下腔靜脈回流。通過(guò)上下腔靜脈回流。第二節(jié)第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)組成：組成： 淋巴管道：內(nèi)有淋巴（液）流動(dòng)淋巴管道：內(nèi)有淋巴（液）流動(dòng)淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體淋巴組織：位于消化道、呼吸道粘膜內(nèi)淋巴組織：位于消化道、呼吸道粘膜內(nèi)（一）（一） 淋巴管道淋巴管道 1、毛細(xì)淋巴管：始于盲端；由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，、毛細(xì)淋巴管：始于盲端；由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成， 通透性較大，大分子物質(zhì)容易進(jìn)入。通透性較大，大分子物質(zhì)容易進(jìn)入。2、淋、淋 巴巴 管管 ：結(jié)構(gòu)似靜脈，瓣膜多，吻合多；：結(jié)構(gòu)似靜脈，瓣膜多，吻合多； 分淺、深淋巴管。分淺、深淋巴管。3、淋、淋

15、 巴巴 干（干（9條）：左、右頸干、鎖骨下干、條）：左、右頸干、鎖骨下干、 支氣管縱隔干、支氣管縱隔干、 腰干，腰干，1條腸干。條腸干。4、淋巴導(dǎo)管、淋巴導(dǎo)管 （2條）：胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管條）：胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管（1 1）胸導(dǎo)管：）胸導(dǎo)管：全身最大的淋巴管道全身最大的淋巴管道始于始于乳糜池乳糜池（位于（位于L1L1前面，由左、右腰干和腸干匯成的梭形膨大）前面，由左、右腰干和腸干匯成的梭形膨大），經(jīng)經(jīng)主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈裂孔入胸腔，注入入胸腔，注入左靜脈角，左靜脈角，注入前接受左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入前接受左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干收納：收納：人體人體3/43/4，即下半身和左

16、側(cè)上半身的淋巴，即下半身和左側(cè)上半身的淋巴（2 2）右淋巴導(dǎo)管）右淋巴導(dǎo)管右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干右靜脈角右靜脈角收納：人體收納：人體1/41/4，即右側(cè)上半身的淋巴。，即右側(cè)上半身的淋巴。淋巴結(jié)淋巴結(jié) lymph nodelymph node形態(tài)：形態(tài)：圓或橢圓形小體，一側(cè)隆凸，連圓或橢圓形小體，一側(cè)隆凸，連輸入淋巴管，輸入淋巴管， 另一側(cè)凹陷，稱另一側(cè)凹陷，稱淋巴結(jié)門(mén)淋巴結(jié)門(mén)，連，連輸出淋巴管輸出淋巴管。位置：位置：多沿血管排列，多沿血管排列，一般成群地位于人體較隱蔽的部位。一般成群地位于人體較隱蔽的部位。功能：功能：過(guò)濾淋巴，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。過(guò)濾淋巴，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。（二）淋巴器官（二）淋巴器官脾脾 spleenspleen位置：位置：左季肋區(qū)，左季肋區(qū)，與第與第9-119-11肋相對(duì)，長(zhǎng)軸與第肋相對(duì)，長(zhǎng)軸與第1010肋一致肋一致特征：特征：暗紅色，質(zhì)軟而脆，受傷時(shí)易破裂暗紅色，質(zhì)軟而脆，受傷時(shí)易破裂形態(tài)：形態(tài)：扁橢圓