臨床麻醉學(xué)試題

1、臨床麻醉學(xué)試題2005-2006第一學(xué)期臨床麻醉學(xué)考試題(A卷)班級(jí)_ 學(xué)號(hào)_ 姓名_一、單項(xiàng)選擇題 (每題1分,共15分)1. 哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前 使用。A.2h以內(nèi) B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以內(nèi)【答案】C2. 新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg【答案】B3. 對(duì) 月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B4. 未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8【答案】A5. 體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時(shí)

2、，術(shù)中第一小時(shí)需輸入液體:A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml【答案】C6. 高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性主要決定于：A.麻醉方式的選擇是否正確 B.圍術(shù)期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果 D.重要器官是否受累以及受累的嚴(yán)重程度【答案】D7. 直接動(dòng)脈測(cè)壓常選擇：A.左橈動(dòng)脈 B.右橈動(dòng)脈 C.足背動(dòng)脈 D.頸內(nèi)動(dòng)脈【答案】A8. 成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前 h內(nèi)禁食，在 h內(nèi)禁飲。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A9. 新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈 B.氣管內(nèi) C.股靜脈 D.心內(nèi)注射【答案】B10. 一般新鮮氣流

3、> L/min為高流量，< L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1【答案】A11. 低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的 %或血壓降低達(dá) mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50【答案】A12. 四個(gè)成串刺激，T4/T1> 時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。【答案】C13. 小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5【答案】A14. >1歲的嬰幼兒體重的估計(jì)公式：A.年齡×2+8 B.年齡/

4、2+12 C.年齡+8 D.年齡+12【答案】A15. 靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B二、多項(xiàng)選擇題 (每題2分,共40分)1. 留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：A.導(dǎo)管梗阻 B.導(dǎo)管脫出C.誤入單側(cè)主支氣管 D.嗆咳動(dòng)作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE2. 單肺通氣時(shí)：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應(yīng)<3035cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在3740mmHg【答案】ABCDE3. 下述哪些說法

5、正確：A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時(shí)出現(xiàn)低血糖的威脅B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥D.對(duì)術(shù)前使用-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE4. 關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯(cuò)誤：A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)【答案】AB5. T管的特點(diǎn)：A.屬于Mapleson E系統(tǒng)，無活瓣及

6、貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE6. 硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強(qiáng)堿性，對(duì)血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE7. 低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)：A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對(duì)病人情況的了解C.保持濕度和溫度D.CO2排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE8. 呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜 B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣 D.麻醉裝置不當(dāng)E.氣胸【答案】ABD9. 下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，

7、能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜2030°，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上使用E.新生兒出生時(shí)，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇【答案】ACDE10. 下述哪些說法正確：A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性B.室上性心動(dòng)過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者C.度型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動(dòng)力學(xué)紊亂和A-S綜合癥D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害E.竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對(duì)室早進(jìn)行處理【答案】ABCDE11.

8、 下列說法哪些正確：A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí)，即需應(yīng)用葡萄糖治療B.處理肝門時(shí)，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20minC.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE12. 對(duì)小兒呼吸道的描述，正確的有:A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進(jìn)行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時(shí)以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩側(cè)支氣管的機(jī)會(huì)均等E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增加了誤吸的危險(xiǎn)【答案】BCDE13

9、. 如下哪些情況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管時(shí)誤傷血管，致有多量血液流出C.患者過度緊張D.手術(shù)時(shí)間冗長(zhǎng)E.休克失代償【答案】ABCE14. 氯胺酮麻醉的禁忌證有：A.高血壓患者 B.甲狀腺功能低下C.內(nèi)耳手術(shù) D.癲癇和精神病人E.顱內(nèi)高壓患者【答案】ADE15. 下列說法哪些正確：A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉B.具有擴(kuò)張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人C.禁用于燒傷病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16. 下列哪些病人使用局麻藥時(shí)不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術(shù) B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病 D

10、.休克病人E.氣管內(nèi)表麻【答案】ABCE17. 哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？A.心動(dòng)過速 B.心動(dòng)過緩 C.心臟病患者 D.甲亢 E.高熱【答案】ACDE18. 氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：A.血壓升高 B.一過性意識(shí)行為異常C.惡心嘔吐 D.喉痙攣E.復(fù)視或一過性失明【答案】ABCDE19. 擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測(cè)定結(jié)果最低限度應(yīng)符合：A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%預(yù)計(jì)值C.RV/TLC<50%D.平均肺動(dòng)脈壓<35mmHgE.運(yùn)動(dòng)后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE20. 慢性縮

11、窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動(dòng)脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述心功能的分級(jí)?！敬鸢浮?空)2. 腋路臂叢神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)有哪些？【答案】p1113. 麻醉過程中有哪些措施可以降低顱內(nèi)壓？【答案】p2244. 麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括哪些？【答案】P245. 麻醉機(jī)的檢查包括哪些內(nèi)容？【答案】P31四、名詞解釋1. 靜脈全身麻醉【答案】p802. 單肺通氣【答案】P1863. 全麻誘導(dǎo)【答案】P604. MAC【答案】P655. 高血壓危象【答案】收縮壓高于250m

12、mHg并持續(xù)1min以上的高血壓狀態(tài)。2005-2006第一學(xué)期臨床麻醉學(xué)考試題(B卷)本卷滿分 100 分 考試時(shí)間為 1.5 小時(shí) 考試形式：閉卷班級(jí)_ 學(xué)號(hào)_ 姓名_一、單項(xiàng)選擇題 (每題1分,共15分)1. >1歲的嬰幼兒體重的估計(jì)公式：A.年齡×2+8 B.年齡/2+12 C.年齡+8 D.年齡+12【答案】A2. 膈神經(jīng)主要由第 頸神經(jīng)組成：A.T2 B.T3 C.T4 D.T5【答案】C3. 未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8【答案】A4. 成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前 h內(nèi)禁食，在 h內(nèi)禁飲。A

13、.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A5. 利多卡因與布比卡因的成人一次最大劑量分別是：A.500mg,200mg B.400mg,75mgC.800mg,400mg D.1000mg,200mg【答案】A6. 對(duì) 月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B7. 嬰幼兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇的參考公式是：A.年齡/3+3 B.年齡/2+2 C.年齡/4+4 D.年齡/2+2【答案】C8. 四個(gè)成串刺激，T4/T1> 時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)?！敬鸢浮緾9. 靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的：

14、A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B10. 常溫下阻斷腎血流不得超過：A.20min B.30min C.40min D.60min【答案】C11. 新生兒的腎功能發(fā)育不全，按體表面積計(jì)，腎小球?yàn)V過率是成人的30%， 歲時(shí)方達(dá)成人水平。A.1 B.2 C.3 D.5【答案】A12. 低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的 %或血壓降低達(dá) mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50【答案】A13. 直接動(dòng)脈測(cè)壓常選擇：A.左橈動(dòng)脈 B.右橈動(dòng)脈 C.足背動(dòng)脈 D.頸內(nèi)動(dòng)脈【答案】A14. 一般新鮮氣流> L/min為高流量，< L/min

15、為低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1【答案】A15. 新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg【答案】B二、多項(xiàng)選擇題 (每題2分,共40分)1. T管的特點(diǎn)：A.屬于Mapleson E系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE2. 依托咪酯麻醉的并發(fā)癥有：A.抑制心肌收縮力 B.抑制皮質(zhì)激素的分泌C.肌陣攣 D.惡心嘔吐E.注射部位疼痛【答案】BCDE3. 芬太尼麻醉時(shí)可引起：A.心率減慢 B.肌肉不自主運(yùn)動(dòng)C.延遲性

16、呼吸抑制 D.高血壓E.肌僵硬【答案】ACE4. 下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜2030°，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上使用E.新生兒出生時(shí)，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇【答案】ACDE5. 哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？A.心動(dòng)過速 B.心動(dòng)過緩 C.心臟病患者 D.甲亢 E.高熱【答案】ACDE6. 有關(guān)術(shù)前禁食水的說法哪些正確：A.成人術(shù)前12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲B.小兒一般應(yīng)禁固體食物并禁

17、奶8小時(shí)C.大于3歲者禁食8個(gè)小時(shí)，禁飲2小時(shí)D.1-5歲小兒可在麻醉前6小時(shí)進(jìn)少量清淡液體E.小于3歲者禁奶和固體食物6小時(shí)，禁飲2小時(shí)【答案】BCDE7. 反映左心功能的指標(biāo)有：A.CI B.EF C.PCWP D.CVP E.LVEDP【答案】ABE8. 脊麻的并發(fā)癥有：A.頭痛 B.尿潴留C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎 D.馬尾神經(jīng)綜合征E.脊髓前動(dòng)脈綜合癥【答案】ABCDE9. 低溫的并發(fā)癥有：A.寒顫反應(yīng) B.心律失常C.應(yīng)激性潰瘍 D.組織損傷E.酸中毒【答案】ABCDE10. 呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜 B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣 D.麻醉裝置不當(dāng)E.氣胸【答案】ABD11. 小兒

18、喉水腫的發(fā)生機(jī)制：A.嬰幼兒喉頭粘膜下組織脆弱，疏松，易受插管及導(dǎo)管過粗損傷B.插管前未使用地塞米松C.導(dǎo)管不潔或感染，消毒液的化學(xué)刺激D.導(dǎo)管氣囊充氣過高E.嬰幼兒喉頭呈漏斗狀【答案】ACDE12. 單肺通氣時(shí)：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應(yīng)<3035cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在3740mmHg【答案】ABCDE13. 對(duì)小兒呼吸道的描述，正確的有:A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進(jìn)行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時(shí)以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩側(cè)支氣管的機(jī)會(huì)均等E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增加了誤吸的危險(xiǎn)【答案】BCDE14. 下列哪些病人使用局麻藥時(shí)不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術(shù) B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病 D.休克病人E.氣管內(nèi)表麻【答案】ABCE15. 腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥：A.低氧血癥 B.肺氣壓傷C.惡心嘔吐 D.高CO2血癥E.CO2栓塞【答案】ACDE16. 下述哪些情況提示術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能：A.肺活量<預(yù)計(jì)值的60% B.通氣儲(chǔ)量百分比<70%C.第1秒用力肺活量與用力肺活量的