臨床助理醫(yī)師綜合模擬試題

1、2015臨床助理醫(yī)師綜合模擬試題2015年臨床助理醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：A1型選擇題(1-80題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.脊髓休克見于 (答案： C)A.脊髓膠質(zhì)瘤B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連C.急性橫貫性脊髓炎D.脊髓空洞癥E.脊髓后動脈血栓形成2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 (答案：E )A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全

2、恢復(fù)的時間應(yīng)在 (答案：A )A.24小時內(nèi)B.28小時內(nèi)C 36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)4.帕金森病患者的典型震顫是 (答案： A)A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿態(tài)性震顫D.撲翼樣震顫E.動作性震顫5.重癥肌無力的病變部位在 (答案：D )A.周圍神經(jīng)B.橫紋肌C.脊髓前角細胞D.神經(jīng)肌肉接頭處E.大腦皮層運動區(qū)6.幻覺的定義是 (答案：C )A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的歪曲C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是 (答案：C )A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B.在智力缺損時出現(xiàn)

3、的離奇想法C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D.是可被說服的不現(xiàn)實想法E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是 (答案：D )A.幻視B.錯覺C.注意渙散D.意識清晰E.定向障礙9.關(guān)于癡呆的臨床特點，最正確的是 (答案：D )A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B.老人兒童均可發(fā)生C.多數(shù)病人意識不清晰D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退E.常無器質(zhì)性病變10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于 (答案： D)A.睡眠障礙B.思維遲鈍C.情緒不穩(wěn)D.注意力難以集中E.焦慮不安11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是 (答案：C )A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

4、B.自知力喪失C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D.偏執(zhí)型是最常見類型E.病程多遷延，預(yù)后不佳12.下列疾病中最適用心理治療的是 (答案：A )A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育遲滯13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是 (答案： E)A.癔病B.反應(yīng)性精神病C.疑病性神經(jīng)癥D.疼痛E.心身疾病14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 (答案：E )A.正常B.略高C.時高時低D.逐漸升高E.減少15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 (答案：B )A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏

5、 (答案： A)A.鎂B.磷C.鈉D.氯E.鈣17.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是 (答案： B)A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時存在D.嚴重時可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是 (答案：E )A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細胞D.輸白蛋白制劑E.自體輸血19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入 (答案：E )A.全血D.血漿C.濃縮紅細胞D.白蛋白E.晶體液20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 (答案：B )A.酸堿平衡失調(diào)B.過敏反應(yīng)C.出血傾向D.丙型肝炎E.瘧疾21.中心靜脈壓高而動脈壓在

6、正常范圍，反映(答案：E )A.右心功能不全或血容量相對過多B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮22.休克監(jiān)測中最常用的項目是 (答案： D)A.心臟指數(shù)B.血氣分析C.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量23.對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后 (答案：C )A.<1周B.1-2周C.3-4周D.5-6周E.>6周24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 (答案： D)A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150E.1：30025.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 (答案：A )A.形

7、成血漿凝固酶的能力B.特異性細胞糖類的存在C.耐藥性D.透明質(zhì)酸酶E.磷酸酶活力26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 (答案：D )A.大劑量青霉素B.高壓氧療法C.輸血、輸液D.緊急手術(shù)處理E.補充足夠的營養(yǎng)27.下列各種引流管，不正確的處理是 (答案： C)A.要注意觀察各種引流管是否通暢D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除28.一成人燒傷面積60%，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為 (答案：D )A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源

8、性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 (答案：C )A.有無包膜B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度E.有無潰瘍30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是 (答案：B )A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢B.兒童腫瘤多為肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)E.腸息肉與大腸癌相關(guān)31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行 (答案：A )A.乳癌擴大根治術(shù)B.單純*切除術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.改良根治術(shù)E.放療加化療32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是 (答案：D )A.進一步降低胃酸B.防止手術(shù)后

9、腹瀉C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率D.解除胃滯留E.有利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 (答案：C )A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B.根治性手術(shù)C.早期診斷D.放射治療E.綜合治療34.處理闌尾斷端不宜采用的是 (答案： E)A.單純結(jié)扎B.結(jié)扎加荷包縫合包埋C.單純荷包縫合包埋D.包埋加系膜脂肪覆蓋E.斷端直接用石炭酸燒灼35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 (答案：D )A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下

10、屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象;最關(guān)鍵的措施是 (答案：E )A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍37.腹股溝深環(huán)位于 (答案：B )A.腹股溝中點上方1cmB.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點D.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 (答案：E )A.深(內(nèi))環(huán)口的大小B.有無休克C.不能還納的時間D.有無腸梗阻E.有無血循環(huán)障礙39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是 (答案： C)A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否

11、容易嵌頓E.發(fā)生年齡40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 (答案：E )A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黃疽D.上消化道異物E.多種炎性急腹痛41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是 (答案：C )A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者42.盲腸癌病人最少見的合并癥是 (答案：B )A.缺鐵性貧血B.大腸梗阻C.右下腹包塊D.急性闌尾炎E.原因不明的低熱和消瘦43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 (答案： C)A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.腹痛伴腸鳴音亢進44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

12、 (答案： C)A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D.內(nèi)科藥物治療E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是 (答案：D )A.全身化學(xué)治療B.介入治療C.腫瘤局部注射無水酒精D.腫瘤局部放射治療E.免疫治療+中醫(yī)中藥46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是 (答案：D )A.提高抵抗力B.預(yù)防肝功能衰竭C.預(yù)防肝癌D.預(yù)防上消化道出血E.減少腹水47.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 (答案：C )A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.十二指腸憩室E.胃潰瘍48

13、.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是 (答案： C)A.膽總管有擴張B.曾有梗阻性黃疽史C.膽囊水腫D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E.膽總管觸到結(jié)石49.下列需要急行膽道減壓的疾病是 (答案：D )A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.膽囊結(jié)石嵌頓50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 (答案： D)A.嘔吐蛔蟲史B.疼痛呈間歇性發(fā)作C.伴惡心、嘔吐D.發(fā)病12-24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸E.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 (答案：D )A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎、膽囊積水C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓D.中下段膽管癌E.膽總

14、管下段結(jié)石52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于 (答案：A )A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)D.凝血機制E.胃腸蠕動情況53.下列各項診斷胰島素瘤的方法 (答案：C )中，效果不佳的是A.Whipple三聯(lián)征B.血胰島素測定C.術(shù)前B超檢查D.選擇性動脈造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 (答案：D )A.腋前線第6-8肋間B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間C.腋中線第6-8肋間D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間E.腋后線第6-8肋間55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 (答案：D )A.胸腺瘤B.心包囊腫C.畸胎瘤D

15、.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴瘤56.預(yù)后最差的肺癌是 (答案：B )A.鱗形細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌57.胸腺瘤好發(fā)部位是 (答案： A)A.前上縱隔B.前下縱隔C.后上縱隔D.后下縱隔E.中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)58.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 (答案：D )A.X線片B.CTC.MRID.理學(xué)E.肌電圖59.骨折的專有體征是 (答案：E )A.疼痛B.瘀斑C.功能障礙D.腫脹E.反?；顒?0.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 (答案：B )A.骨肉瘤B.損傷性骨化C.骨結(jié)核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有 (答案：B )A

16、.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 (答案：B )A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 (答案：E )A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者E.3歲以內(nèi)兒童64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是 (答案：B )A.正中經(jīng)神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E.前臂骨間背神經(jīng)65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是 (答案：D )A.抬高患肢防止腫脹D.注射破傷風(fēng)抗毒血清C.將橈莖突部的敷料剪開D.術(shù)后用石膏托將手固

17、定于伸直位E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖66.保存斷肢最好的方法是 (答案：D )A.浸泡于生理鹽水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新潔爾滅溶液中D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E.置于冰塊內(nèi)67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn) (答案：D )A.三角肌萎縮B.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動時，疼痛加劇68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是 (答案：D )A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變69.直腿抬高試驗陽性表明 (答案： E)A.Sch

18、morl結(jié)節(jié)B.馬尾神經(jīng)損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3-4椎間盤膨出E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 (答案： A)A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺炎球菌71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為 (答案：E )A.年齡過大或過小B.有其他臟器活動性結(jié)核病變C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)D.全身中毒癥狀嚴重，抗結(jié)核藥物效果不佳E.竇道流膿經(jīng)久不愈72.與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是 (答案：C )A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.上尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.膀胱癌73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已 (答案：E )A.累及腎包

19、膜B.轉(zhuǎn)移至膀胱C.累及腎周脂肪囊D.血行轉(zhuǎn)移E.侵及腎盂腎盞74.腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是 (答案：C )A.血尿B.腹痛C.腹部包塊D.發(fā)熱E.貧血75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 (答案：B )A.粘膜表面B.粘膜固有層C.淺肌層D.深肌層E.外膜層76.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 (答案： D)A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取 (答案： B)A.左側(cè)臥位D.站立位C.右側(cè)臥位D.平臥位E.俯臥位78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是 (答案：E )A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽

20、搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 (答案： C)A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢病理反射80.單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是 (答案：D )A.腦脊液漏B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C.CT顯示神經(jīng)管骨折D.單純鼻出血E.熊貓眼征B1型選擇題(81-93題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

21、某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(81-82題共用備選答案)A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于 (答案：A )82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于 (答案：C )(83-84題共用備選答案)A.思維奔逸B.思維散漫C.思維貧乏D.思維中斷E.思維遲緩以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意 (答案： B)84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少 (答案： C)(85-87題共用備選答案)A.低分子右旋糖苷B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地蘭

22、E.糖皮質(zhì)激素85.休克病人經(jīng)充分擴容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán) (答案：B )86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 (答案：C )87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療 (答案：E )(88-90題共用備選答案)A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折 (答案：B )89.易發(fā)生休克的骨折 (答案： A)90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折 (答案：C )(91-93題共用備選答案)A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿

23、91.泌尿系結(jié)核血尿特點是 (答案：B )92.泌尿系腫瘤血尿特點是 (答案：A )93.泌尿系結(jié)石血尿特點是 (答案：D )A2型選擇題(94-125題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為 (答案：B )A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊刪中瘤D.多發(fā)性硬化E.

24、急性硬膜外膿腫95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是 (答案：B )A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是 (答案：D )A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.癔癥D.強迫癥E.精神分裂癥97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成 (答案： B)A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、

25、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取 (答案：E )A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量99.機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝 (答案： D)B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強E.機體處于負氮平衡100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快

26、發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是 (答案：B )A.革蘭氏陽性細菌敗血癥B.革蘭氏陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰°燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為 (答案：C )A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml102.男，25歲，體重50kg，°以上燒傷面積40%，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為 (答案： D)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性

27、脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當是 (答案：D )A.X線胸腹部透視B.胃腸道鋇餐透視C.纖維十二指腸鏡檢查D.腹部B超檢查E.腹腔動脈造影104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是 (答案：E )A.禁食、胃腸減壓B.輸液C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.肌注新斯的明E.緊急手術(shù)治療105.男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25

28、年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是 (答案：A )A.胃大部切除術(shù)B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是 (答案：B )A.畢I式胃大部切除術(shù)B.畢式胃大部切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)107.一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是 (答案：B )A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失

29、D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是 (答案：B )A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 (答案：D )A.降結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.升結(jié)腸癌E.慢性細菌性痢疾110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌

30、尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為 (答案： E)A.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.單純性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案：C )A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療

31、方法是 (答案：D )A.應(yīng)用補血藥B.用止血藥C.輸注全血D.脾切除術(shù)E.脾切除加門腔分流術(shù)113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是 (答案：D )A.支氣管瘺縫合術(shù)B.胸膜纖維板剝除術(shù)C.胸廓改形術(shù)D.病肺切除加胸廓改形術(shù)E.左下肺葉切除術(shù)114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病 (答案：C )變，進一

32、步治療應(yīng)選擇A.繼續(xù)改進胸腔引流B.將閉式引流改為開放引流C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 (答案：B )A.食管下段癌D.賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管疤痕性狹窄E.食管平滑肌瘤116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案：A )A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.以上皆不正確117.男，2

33、5歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是 (答案： E)A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運D.二人扶架而走E.病人平臥木板搬運118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng) (答案：B )A.三角皮瓣移植B.游離周圍軟組織予以覆蓋C.單純縫合皮膚D.魚際皮瓣移植E.胸部皮管移植119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 (答案： B)A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.滑囊炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎120.男，

34、60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是 (答案：A )A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結(jié)核121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 (答案： A)A.頸椎病B.肩周炎C.肩袖綜合征D.臂叢神經(jīng)炎E.頸部勞損122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 (答案：E )A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶E.血前列腺特異抗原123.高血壓腦出血患

35、者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是 (答案：D )A.開顱手術(shù)B.腰穿放腦脊液C.腦室穿刺D.靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為 (答案：D )A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.陰囊橡皮腫125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是 (答案：D )A.垂體腺瘤B.急

36、性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝A3/A4型選擇題(126-160題)答題說明以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(126-128題共用題干)71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。126.最可能的診斷是 (答案：A )A.帕金森病B.扭轉(zhuǎn)痙攣C.阿爾茨海默(燦勸eimer)病D.肝豆狀核變性E.腦動脈硬化127.選擇最適當?shù)闹委熕?/p>

37、物是 (答案： B)A.安坦B.復(fù)方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隱亭E.維生素E128.選用上述治療的目的是 (答案：C )A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)(129-132題共用題干)男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。129.該病例最可能的診斷是 (答案：E )A.反應(yīng)性精神病B.躁狂抑郁癥C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥130.該病人不存在 (答案：D )A.幻聽B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮131.有診斷意義的癥狀還

38、包括 (答案：E )A.思維奔逸B.意識障礙C.木僵D.自殺E.妄想知覺132.治療應(yīng)首先選用 (答案：E )A.碳酸鋰B.三環(huán)類抗抑郁藥C.電休克D.苯二氮卓類E.氯丙嗪(133-135題共用題干)男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%133.最可能的診斷是 (答案：D )A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.甲狀腺腫瘤134.最有效的治療是 (答案：B )A.長期抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處

39、理方法是立即 (答案：D )A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 10-20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)(136-138題共用題干)男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為 (答案：A )A.腹部立位X線平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT137.以下提示病情危險的是 (答案：E )A.惡心、嘔吐頻繁B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C.脈搏加快，體溫上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脈搏加快，體溫下降138.若

40、腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是 (答案：E )A.胃腸減壓、輸液B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C.全量應(yīng)用抗生素D.輸液、糾正水電和酸堿失衡E.手術(shù)探查(139-140題共用題干)6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。139.最可能的診斷是 (答案：C )A.橈骨頭半脫位B.橈骨頭骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鷹嘴骨折140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是 (答案：C )A.肌損傷B.正中神經(jīng)損傷撓神經(jīng)損傷E.缺血性肌攣縮(141-142題共用題干)男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢

41、體肌力IV級，巴彬斯基征陽性141.最可能的診斷是 (答案：C )A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是 (答案：C )A.顱內(nèi)無異常B.顱內(nèi)散在點片狀高密度影C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E.腦內(nèi)圓形高密度影(143-144題共用題干)男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流143.一般拔除引流片的時間為 (答案： A)A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-4天C.術(shù)后5-6天D.術(shù)后7-8天E.術(shù)后9-10天144.正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后(答案：B )A