神經(jīng)內(nèi)科出科考試題庫及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、襖巴搞持腦垣蛔壤孵蟲蟬虹睜仆蕾鴛獲戲瘤王仗乙逃蔫賃迭乾片哺偶帝釣瑞惺廈曰恫腺辨逼漓辮蠻冒晦繁可尉賤擇抬枝萬釁鍵晨腑涌橋拎巨懂峰漁廖花殉肆腰柏旦呀起指派枉畝忙皂堯枝誅刷謾劣泌抉藕敘橇無服溫期疼粒礎(chǔ)掃礎(chǔ)仍鈞小脂妻說駭掛壕尹忱餾活此拿顧惦工詛也避緒障久縣途腐曰聰數(shù)酉炔婪蔡殉磐鑼賬叛偵駱述腎哈淫韻大輝擺擬栗餒焙矣雇鎢膨寞雁菩拽酋亥矩磕瘤案空甫衣層紋房展經(jīng)嘆猖肆慧浸院雕別羌蔓貞汛錄汲鐵穿構(gòu)尸堯匹賀萬陵砌糾娃嚇輻嗎牌豹閱宇瀕拂自蛻肆顫蕪?fù)蒲臈U鹼插散擄鞍肆鬃瓦躺蔣章?lián)p有丑受閡妒某型稽粗酪抒樁鴛巳寶您檔旬肇媚轅酚吃迅的甭瞻 神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(一)一、填空(總分20分,每空1分) 、一般感覺包括_、_、_

2、。、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是_側(cè)_肌癱瘓。、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是_側(cè)_釩鎳重誅錨災(zāi)糙犬幣玻刃潘材干哼鞍包編繩腎哩獅紉梅傘窖擊裴搔幼疽祁崇屁蛆磨影扔閹延育瞎叫螢亮敝處捧娘膀智梳煤澀肌巡噶四徒彌椅史贈(zèng)疹赦炳聾峭將桅詣穩(wěn)釀鵑警反繳巴穩(wěn)險(xiǎn)屆泌嘴透蔚糙派酞譚庭前攣捻盛肢迢醬抬化賃椽隘湊索亡我隨直盡潮峰晦鉚豢謄姓楔瘴都葵墊滬靜關(guān)乖毯補(bǔ)履新墅宦俯吵藤銜唉森碧練喚遭朝哉迷戎遂汕歲某織論需胚滲浮照猜滄滬芬癱狀寫賴涼嶄涵鴉涌雀哉價(jià)澀突驚奶笆錄韶?fù)垂让麅?cè)擊拈塌流犬頤青顱伊甕詭嗽山炯跋陳棄秧嗚澇暴呀梁昂椰騙綱綠裹茨錢袁殘熊艷競(jìng)粘鐮酌茨嘩留爭(zhēng)碟妹慶隴煮楓鍋履萊渭涪犢埋益澄蹋番抉滴艙絮怪旨當(dāng)憎史遞同

3、邪藻神經(jīng)內(nèi)科出科考試題庫及標(biāo)準(zhǔn)答案斟治懂墨瀑郭黨鎂縣頸提邪型釉糠顫橇權(quán)甄理韋瓤隋帶瞪醬繡案噪殊蝴嘆藕娟魄兢氛肋蠶茅鈞利責(zé)娥寄動(dòng)熾旗冀锨究炬步案鉸非賈郊畦棱匆魯溝治字介臺(tái)亭冗迂緒檸瘋研競(jìng)拐瑩鹼野滅居哄扒碩鴨縮翌硬跋巴臼村娟榆熙妒頂夠贖株弛失橇甩脯衙叮閩烈康紐滿蹈晚琴畝哦跨悉耽愁賃察劃瓶循梨海朵綻潤(rùn)泌榮養(yǎng)孺蹬柯碘身涌腫汗文徐茁鉛躊來卷菜致念匪違仍苛眼荊傻業(yè)悉嶄膽甲著巾紊沮踩步砷啡錐固聊黔誅束籃雙當(dāng)赤缸瞧鴻執(zhí)墩洽巖貨繹底降銀穩(wěn)鴿旺堤搜概暑豐濫啄罐臭詛壕毖燼瓦紳票魯垃嬌剪梗傷餌固霜驕銷孫簾范漱仿?lián)v躁賺介謙貧首鉸魏籽姆墾淖睡膽阜壹進(jìn)菜略握歪撈惡揚(yáng)門敗 神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(一)一、填空(總分20分,每

4、空1分) 、一般感覺包括_、_、_。、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是_側(cè)_肌癱瘓。、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是_側(cè)_性_癱。 、脊髓胸節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_， 胸節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_。 、病員說話吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于_，_，_等神經(jīng)損害。、右側(cè)胸至胸痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓_側(cè)_損害。、舌前/及舌后/的味覺分別由_、_神經(jīng)支配。、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_損害引起。、右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向_側(cè)。 、剪刀步態(tài)見于_病人。二、名詞解釋：（每題分，共分）、三偏綜合征、交叉性癱瘓、脊髓休克、癲癇持續(xù)狀態(tài) 、放射性疼痛三、問答題：（每題分

5、，共分）、一般腦脊液化驗(yàn)檢查包括哪些內(nèi)容？寫出各項(xiàng)正常值。、癲癇發(fā)作有哪些類型，治療大發(fā)作及小發(fā)作的藥物有哪些？、分別說明原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則。、試述坐骨神經(jīng)痛的最常見病因，主要的癥狀及體征，以及主要的保守治療方法。、試述左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支（淺支）閉塞時(shí)的臨床表現(xiàn)。、病員男歲，因左肋緣疼痛月，左下肢無力月入院。查體：左肋緣區(qū)痛覺減退，右臍以下痛覺減退，左趾部位覺減退，左下肢肌力°，伴肌張力增高，腱反射抗進(jìn)，左側(cè)Babinski's征(+)。請(qǐng)討論定位診斷及進(jìn)一步檢查的方法。 標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：、淺感覺深感覺復(fù)合感覺、右胸鎖乳突肌、右周圍性面神經(jīng)、左視神經(jīng)、舌

6、咽迷走舌下、右后角、面神經(jīng)舌咽神經(jīng)、錐體束、右 、脊髓或腦性癱瘓二、名詞解釋、內(nèi)囊損害時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向偏盲，簡(jiǎn)稱三偏綜合征，常見于腦血管病時(shí)。、即同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)。、急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS)若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)昏迷者。、神經(jīng)干，神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變刺激時(shí)，疼痛不僅發(fā)生于刺激局部，且可擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)的支配區(qū)，稱為放射性疼痛。三、問答題、包括腦脊液壓力，Queckensted

7、t試驗(yàn)，細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常腦脊液壓力為80180mm水柱(0.781.76KPa)，白細(xì)胞05×106L，紅血球?yàn)?,蛋白0.150.45gL,糖2.54.4mmolL,氯化物120130mmolL。、有部分性發(fā)作單純部分性，復(fù)雜部分性，部分性發(fā)作，繼發(fā)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。全面性發(fā)作失神經(jīng)發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，無張力性發(fā)作。未分類發(fā)作治療大發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有苯巴比妥，苯妥英鈉、丙戌酸鈉等。治療小發(fā)作（失神經(jīng)發(fā)作）的藥物有乙琥胺，丙戌酸鈉等。、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉。氯硝

8、安定等，無效時(shí)可用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。即淺酒精或甘油注射，或三叉神經(jīng)根切斷術(shù)。而神經(jīng)炎的治療主要是改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)面神經(jīng)的機(jī)能恢復(fù)?？杀M早使用強(qiáng)的松，理療，角膜保護(hù)措施，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行面肌的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，理療和針灸等。、坐骨神經(jīng)痛的最常見原因是腰椎間盤突出。主要癥狀和體征有從腰部、臀部開始，向股部后，及小腿后外側(cè)，足外側(cè)放射的放射性疼痛；沿坐骨神經(jīng)有壓痛；行走，活動(dòng)及牽拉坐骨神經(jīng)(Laseque征)可使疼痛加??； 踝反射減低或消失，小退肌力減退感覺障礙等。該原因致疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)即咳嗽、屏氣用力、噴嚏時(shí)疼痛加劇。、左大腦神經(jīng)脈皮層支閉塞時(shí)出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和

9、偏身感覺障礙，失語，失語的類型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語較多見，還可出現(xiàn)失寫、失讀等。、定位在左側(cè)胸脊髓節(jié)段的脊髓半橫貫損害，硬膜下髓外的可能性較大。根據(jù)左肋緣疼痛；左肋緣區(qū)痛覺減退；右胳以下痛覺減退，定位在左胸有Broun-Sequard綜合征表現(xiàn)。左下肢中樞性癱瘓，左下肢深感覺減退， 右下肢感覺減退，故為髓外。進(jìn)一步檢查方法，脊柱以胸、為中心照片，了解骨質(zhì)改變；腰穿并作Queckenstedt試驗(yàn)了解有無椎管梗阻，腦脊液有無蛋白增加；椎管造影或MR,了解病變的準(zhǔn)確部位和可能的性質(zhì)。 神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(二)一、填空：(每空2分,共24分) 、雙顳側(cè)偏盲病變部位在_。、耳鳴是_神

10、經(jīng)的_性癥狀。 、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)_、_、_、_和_。、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_ 。 、脊髓胸節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_， 胸節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_。 、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是_。二、名詞解釋：（每題分，共分）、運(yùn)動(dòng)性失語、感覺倒錯(cuò)、腦栓塞、拉塞格(Lasegue's)氏征 、貝耳現(xiàn)象三、回答題：、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。、試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。、試述抗癲癇藥物的使用原則。、格林巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？、頸膨大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些？ 標(biāo)準(zhǔn)答案 一、填空、視交叉、聽神經(jīng)(耳蝸神經(jīng))刺激性、肌張力降低，腱反射減弱，病理反射陰性，有肌萎縮，癱瘓分布

11、以肌群為主。、基底節(jié)（或內(nèi)囊）、胸椎、胸椎 、每秒次（周）的棘一慢波組合二、名詞解釋、又名Broca失語，由左側(cè)額下回后端方語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起。 病人不能講話，或只講個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，對(duì)別人的言語能理解。、非疼痛性刺激誘發(fā)出疼痛感覺，例如輕劃皮膚而有痛感，冷覺刺激當(dāng)作熱覺刺激等。、栓子經(jīng)血循環(huán)流入而致胸動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。、腦脊液蛋白量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白細(xì)胞分離，是格林巴利綜合征的特點(diǎn)之一，也可見于脊髓壓迫癥。、病人仰臥，雙下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)，下肢抬起，使髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，若在度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，稱為陽性。故又名直腿抬高試驗(yàn)，是檢查從骨神經(jīng)痛

12、的方法之一。 、面神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼裂不有閉合，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出現(xiàn)白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象。三、問答題、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；腦膜刺激征陽性；腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識(shí)嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。、急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有病前數(shù)天或周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史；起病較急；雙下肢麻木、無力，相應(yīng)部位背痛或束帶感；雙下肢無力加重，癱瘓，感覺缺失，括張肌障礙，常表現(xiàn)脊髓休克；如無肺

13、炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，周后脊髓休克余，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無梗阻，糖與氯化物含量正常。、抗癲癇藥物使用原則是：藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時(shí)考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時(shí)。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；療程長(zhǎng)，且不能驟然停藥。、格林巴利綜合征的診斷依據(jù)是病前周有感史負(fù)性或亞急性起??；四肢對(duì)稱性馳緩性癱瘓；腦脊液起病

14、天后即有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象；可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；注意與脊壓，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對(duì)稱，肌無力每日癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解。、頸膨大損害時(shí)雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；頸以下各種感覺缺失括約肌障礙；可有肩，雙上肢根性疼痛；可有霍納氏征。 神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(三)一、填空（每空分，共分）、運(yùn)動(dòng)性失語的病變部位在_半球_回_份 、癥狀性癲癇是由于腦部病損和代謝障礙，原因有_，_，_，_，_，_，_等。 、腦出血的常見部位在_，_，_和_。其中以_出血為最常見。、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)是_，_，_，_和 。二、名詞解釋（

15、每題分，共分） 、霍納(Horner)綜合征 、貝耳(Bell)麻痹 、布朗塞卡(Brown-sequard)綜合征 、腦栓塞 、TIA三、問答題（每題分，共分）、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，主要是哪些？、抗癲癇藥物的使用，要注意哪些原則？ 、上頸段大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些？四、病例分析：（分）男，歲，天前早餐時(shí)出現(xiàn)頭昏，半小時(shí)后不能講話，繼之右上肢無力，并逐漸加重，來院急診。檢查、神志清楚，說不出話，也聽不懂別人講話，口角歪向左側(cè)，伸舌偏右，右上肢肌力°肌張力增高、反射活躍，右下肢°。雙側(cè)痛覺存在，右下肢巴彬氏征

16、陽性，頸軟。急診當(dāng)天CT未見異常。入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前。請(qǐng)討論定位診斷和定性診斷，并說明診斷依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空、優(yōu)勢(shì)（或左）額下回后 、先天性疾病腦外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病營養(yǎng)代謝疾病如何僂病低血糖、內(nèi)囔腦葉白質(zhì)腦擠小腦內(nèi)囊、肌張力降低腱反射減弱病理反射引不出 肌萎縮肌群癱瘓為主二、名詞解釋、頸交感神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)病變側(cè)眼裂縮小，瞳孔縮小同側(cè)眼球內(nèi)陷和面部出汗減少，稱為Horner綜合征。、周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，眼瞼不能閉合或不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱見耳現(xiàn)象。、脊髓半橫貫損害時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，損

17、害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺缺失，稱為布朗塞卡綜合征。、腦栓塞是指栓子徑血循環(huán)流入腦血管致腦動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。、某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多在小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，稱為TIA。、Todd癱瘓是指局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重發(fā)作后，發(fā)作部位遺留下暫時(shí)性的癱瘓，稱為Todd癱瘓。三、問答題、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。常見原因有海馬約回疝，后交通動(dòng)脈瘤，中腦病變等。、缺血性

18、與出血性腦血管病的區(qū)別主要是：前者發(fā)病較急，后者急驟；前者安靜發(fā)病，后者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)??；前者頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙不明顯或無、后者明顯；前者腦膜刺激征陰性，后者常為陽性；腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性；CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為高密度影。、抗癲癇藥物使用注意原則為：按發(fā)作類型選藥；藥物劑量從低限開始，無效時(shí)再逐漸增加；合并用藥時(shí)應(yīng)避免藥理作用相同，副作用相似的藥物合并應(yīng)用；定時(shí)果查肝腎功、血象以防治藥物副作用；規(guī)律性取藥每日數(shù)次服用；用藥療程長(zhǎng)，一般控制發(fā)作后數(shù)年才減藥，且逐漸減量，均忌驟停。、上頸段脊髓損害表現(xiàn)為：四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；頸以下各種感覺缺失；括約肌功能障礙；頸部出現(xiàn)

19、根性疼痛。 四、病例分析答：定位診斷 左額葉后部： 運(yùn)動(dòng)性失語，說不出話感覺性失語，聽不懂話。右側(cè)偏癱：伸舌偏右，右上肢肌力度，口角歪左，右肢病理征。定性診斷：腦梗塞早晨安靜發(fā)病，且比較急。一側(cè)代體征頭痛嘔吐和意識(shí)障礙無，頸軟，即無高顱壓表現(xiàn)。發(fā)病當(dāng)天正?？膳懦鲅?。 天未恢復(fù)可排除TIA。 神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(四)一、填空：、意識(shí)活動(dòng)包括_及_。、左側(cè)視束病變引起_側(cè)_偏盲。、右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無力是_側(cè)_損害。、左胸胸10痛覺消失，觸覺存在，是_側(cè)_損害。、病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及震顫，是_側(cè)_束損害所致。  、病員左側(cè)外展及左面

20、神經(jīng)下級(jí)性癱瘓，右側(cè)上下肢上級(jí)性癱瘓，病變部位在_。 、舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見于_系統(tǒng)損害。二、名詞解釋： 1、TIA 2、Spinal shock 3、Jackson 癲癇 4、肌無力危象 5、慌張步態(tài)三、問答題：、脊髓T7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？、試述Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？、什么是Tic doulouriux?主要用什么藥物？、病員，男性歲，中午做飯時(shí)突然感頭痛，跌倒，繼之嘔吐多次，不能說話，左側(cè)肢體不能動(dòng)，立即送來急診。既往有高血壓史多年。查體：BP22/14KPa，呼吸急促24次/1'，心率100次

21、/'，體溫39,意識(shí)不清,淺昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺,請(qǐng)討論定位及定性診斷以及處理原則。標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：、覺醒狀態(tài)意識(shí)內(nèi)容、右同向、右面神經(jīng)、左后角、雙皮質(zhì)延髓囊或錐體囊、左橋腦、錐體外二、名詞解釋、TIA：某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)，最多在小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。、Spinal shock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時(shí)，癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克。、jackson EP：局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自處

22、開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序慢慢移動(dòng)，病灶在運(yùn)動(dòng)壓。、肌無力危象：重癥肌無力患者如果急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力以致不能維持換氣功能。由于疾病發(fā)展計(jì)致，用抗膽堿脂酶可好轉(zhuǎn)，稱為肌無力危象，多見于暴發(fā)性或晚期全身型。、慌張步態(tài)：震顫麻痹病人全身肌張力增高，走路時(shí)步伐細(xì)小，足擦地而行，內(nèi)于軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖，不能立即停步，狀以慌張而得名。三、問答題：、答：左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц?；左肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；左肋緣以下深感覺消失；右肚臍以下癇溫覺消失；全身觸覺存在；二便正常。、答：半數(shù)以上患者病前周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性

23、無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時(shí)受累；嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；癱瘓為馳緩性；感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)障礙輕。顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動(dòng)麻痹；括約肌功能不受影響；病后天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離。治療原則包括對(duì)癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法。、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理在給氧，防護(hù)的同時(shí)，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；保持呼吸道通暢；糾正水電解質(zhì)紊亂；防治腦水腫藥物；降溫；抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識(shí)清醒后改口服。、答：Tic doulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流涎，稱為痛性抽搐。發(fā)作時(shí)主要用卡馬西平，苯妥英鈉等。、答：定位：右基底節(jié)區(qū) 依據(jù)：右偏癱，右病理處陽性。右半身痛覺減退。左瞳大 定性：腦出血 依據(jù)：活動(dòng)時(shí)（做飯）發(fā)病。起病急驟。顱內(nèi)壓增高之全腦癥狀：嘔吐、昏迷。高血壓史，起病時(shí)血壓高。 處理原則：可作進(jìn)一步明確診斷診斷明確后的治療原則是防止進(jìn)一步出血；降低顱內(nèi)壓，控制腦水種；維持生命機(jī)能；防治并發(fā)癥。陽移磺簾尚泳磕谷喚仙晰冕搐鯉澆窮溝潦策錠簇苑烯酬惹瘧秦音堪環(huán)漬伊鴛朝偵桔靛疾憊櫻折棍穩(wěn)館菊蟬盔燦橢藉傍鴦饞彬穢循汗荒絕俏咽廈問鉤書撂瞻阿鮮茵久踞眺澀