2016年國家基本公共衛(wèi)生試題及答案

1、一、填空題：1、居民健康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、健康體檢、重點人群健康 管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。2、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。3、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以 上的戶籍及非戶籍居民。4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站復(fù)診時， 應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況， 及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。5、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，在使用過程中要 注意保護(hù)效勞對象的個人隱私6、體重指數(shù)=體重kg/ 身高的平方m27、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括健康教育折頁、健康教

2、育處方和健康手冊等。8、根本公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)制定健康教育年度工作方案，保證其可操作性 和可實施性9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等， 并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。10、健康教育要通俗易懂，并確保其科學(xué)性時效性。11、新生兒出院一周后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行產(chǎn)后 訪視。12、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社 區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)行隨訪。13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分 娩信息后，應(yīng)于3 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母 乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視1

3、4、根本公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)要加強與村居委會、婦聯(lián)計生等相關(guān)部門 的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。15、每年進(jìn)行次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù) 等。16、預(yù)防接種效勞對象是轄區(qū)內(nèi)0 6歲兒童和其他重點人群。17、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30 分鐘。18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品 以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處理。19、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站 每年要提供至少次面對面的隨訪。20、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、 追蹤和家庭訪視等方式。21、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是25克，食

4、鹽量是4-6克.22、根本公共衛(wèi)生效勞是有政府購置的、基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)具體實 施的、全體居民均可免費享受的效勞。23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成80厘米24、我們國家推行的根本公共衛(wèi)生效勞是由基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)對轄區(qū)居 民從出生到死亡的連續(xù)性效勞過程。二、選擇題單項選擇題1、居民健康檔的個人根本情況包括、性別等根底信息和C等根本健康信息。A、既往史B、家族史C、既往史和家族史2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他CA、接診記錄B、會診記錄C、接診記錄和會診記錄3、居民健康檔案的編碼后(C)為表示居民的個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔 順序編制。A、3 B、4C、

5、54、健康教育的效勞對象(C)A、老年人B、孕產(chǎn)婦C、轄區(qū)內(nèi)居民5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所 或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構(gòu)每年不少于(C)種。A、12 B、5C、96、每個機構(gòu)每年最少更換(C)次健康宣傳欄的內(nèi)容。A、8B、4 C、67、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)配備專(兼)職人員開展健康教育工作， 每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于(C)學(xué)時。A、10 B、5 C、88、兒童健康管理效勞在時間上應(yīng)于(C)相結(jié)合。A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時間9、孕產(chǎn)婦在孕(C)周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 為其建立?孕產(chǎn)婦

6、保健手冊?，進(jìn)行1次孕早期隨訪。A、10 B、6C、1210、老年人健康管理效勞對象是轄區(qū)內(nèi)(C)歲以上常住居民A、65B、50C、6011、預(yù)約60歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站) 接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供(C)。A、家庭病床B、住院治療C、預(yù)約上門健康檢查12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、效勞中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿C的06歲兒童 建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。A、1個月B、2個月C、3個月13、接種機構(gòu)至少C對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。A、1年B、3個月C、半年14、?傳染病報告卡?應(yīng)至少保存CA、1年B、2年C、3年15、非

7、甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜 帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于C 內(nèi)寄送出傳染病報告卡A、2hB、1hC、24h16、對轄區(qū)內(nèi)C及以上常住居民，國家方案生育新政策。每年在其第一次 到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站就診時為其測量血壓A、30 歲 B、50 歲 C、35 歲17、建議高危人群每半年至少測量C 血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式 指導(dǎo)A、2次B、3次C、1次18、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中 心站應(yīng)在C 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況A、1 B、3C、219、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行C次較全面的健康檢

8、查， 可與隨訪結(jié)合。A、2次B、3次C、1次20、重性精神疾病是指C為代表的精神病A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥21、長期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受根本公共衛(wèi)生效勞(A)A、是B、否22、成年人正常血壓值(高壓/低壓)范圍是(B)A、130/90 毫米汞柱 B、120/80 毫米汞柱C、110/80 毫米汞柱23、根本公共衛(wèi)生效勞是否實行屬地管理效勞(B)A、是B、否三、簡答題：1、根本公共衛(wèi)生效勞的內(nèi)容包括哪九項效勞？答：(1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞(2) 健康教育效勞(3) 06歲兒童健康管理效勞孕產(chǎn)婦健康管理效勞(5) 老年人健康管理效勞(6) 預(yù)防接種效勞(7) 傳染

9、病報告和處理效勞(8) 高血壓、2型糖尿病患者的健康管理效勞(9) 重性精神疾病患者管理效勞2、根本公共衛(wèi)生效勞的重點管理人群包括哪幾個人群？答：06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？答：1轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站接受服 務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。2通過入戶效勞調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容？答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體 重、身長測量和發(fā)育評估。5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為14

10、0/90毫米汞柱，請問對此居民的 情況你應(yīng)該怎么做？6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？答：1出現(xiàn)高血壓危象。2出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制 不滿意或藥物不良反響，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙 等。8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么？答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。9、老年人健康效勞要求是什么？1加強與村居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信 息變化。2加強宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接

11、受效勞。3預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站 接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見?城鄉(xiāng)居 民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?健康體檢表。(5)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。10、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？答：測量血壓并評估是否存在危急病癥，如出現(xiàn)(收縮壓?180mmHg和(或) 舒張壓?IIOmmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、 心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況 之一，或存在不能處理的其他疾病時，須

12、在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者， 應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。假設(shè)不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥。(3) 測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。學(xué)會方案生育新政策。(4) 詢問患者病癥和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、 運動、攝鹽情況等。(5) 了解患者服藥情況。(6) 根據(jù)患者血壓控制情況和病癥體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。A、對血壓控制滿意、無藥物不良反響、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重 的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓?140和(或)舒張壓90mmHg , 或藥物不良反響的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用

13、藥物劑量、更換或 增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反響難以控制以及出現(xiàn)新的 并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診 情況。(7) 對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn) 目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。11、對糖尿病患者的管理效勞要求有哪些？答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診效勞相結(jié)合，對 未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。(2) 隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、 追蹤和家庭訪視等方式。(3) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)

14、生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生 診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病 的患病情況。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理效勞。(5) 加強宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的患者愿意接受效勞。(6) 每次提供效勞后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能 力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)(或尿微 量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進(jìn) 行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。四、論述題1、居民李某今年

15、38歲，因上呼吸道感染于2021年2月27日上午初次到 某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？ 村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測量血壓并記錄。10、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？答：(1)測量血壓并評估是否存在危急病癥，如出現(xiàn)(收縮壓?180mmHg和(或) 舒張壓?110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、 心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況 之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者， 應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。(2) 假設(shè)不需緊急轉(zhuǎn)診，

16、詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥。(3) 測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。學(xué)會方案生育新政策。(4) 詢問患者病癥和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、 運動、攝鹽情況等。(5) 了解患者服藥情況。(6) 根據(jù)患者血壓控制情況和病癥體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。A、對血壓控制滿意、無藥物不良反響、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重 的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓?140和(或)舒張壓?90mmHg , 或藥物不良反響的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或 增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不

17、滿意或藥物不良反響難以控制以及出現(xiàn)新的 并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診 情況。(7) 對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn) 目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。11、對糖尿病患者的管理效勞要求有哪些？答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診效勞相結(jié)合，對 未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。(2) 隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、 追蹤和家庭訪視等方式。(3) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生 診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)

18、2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病 的患病情況。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理效勞。(5) 加強宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的患者愿意接受效勞。(6) 每次提供效勞后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能 力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)或尿微 量白蛋白、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進(jìn) 行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。四、論述題1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2021年2月27日上午初次到 某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確? 村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？參考答案