安全監(jiān)理用表

1、安監(jiān)A-01項目監(jiān)理機構(gòu)安全管理體系記錄表項目名稱監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理 企業(yè)管理 機構(gòu)姓名資歷、資格材料安全培訓、崗 位證書情況電 話企業(yè)負責人主管安全監(jiān)理 技術(shù)負責人安全監(jiān)理管理 部門負責人項目 監(jiān)理 機構(gòu) 亞 監(jiān)理 組織總監(jiān)總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理 工程師（專職）安全 監(jiān)理人員亞 監(jiān)理 規(guī)劃 力殺 細則 編制 計劃填表說明1、本表一式三份，監(jiān)理單位、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)各一份，工程開工前填報；2、項目監(jiān)理機構(gòu)應如實、全面填寫本表的內(nèi)容，以從安全監(jiān)理組織管理體系上保證履行安全監(jiān)理 責任。3、隨表應附相關(guān)人員資格、資歷等證明資料、工作制度及職責與權(quán)限。5安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、細則編制與實施登記表項

2、目名稱監(jiān)理單位施工單位序號名稱編制時間審批時間責任人備注（修 改記錄）實施情況與問題記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位、安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、項目監(jiān)理機構(gòu)應如實、全面填寫本表的內(nèi)容，從安全監(jiān)理技術(shù)措施上保證履行安全監(jiān)理責任。3、隨表應附相應安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、細則等文件，并保存在項目監(jiān)理機構(gòu)。施工安全涉及強制性規(guī)定落實情況記錄表項目名稱監(jiān)理單位施工單位施工安全主控內(nèi)容強制性規(guī)定的標準或規(guī)范及其條款號落實執(zhí)行情況存在問題及整改記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一份，由項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、項目監(jiān)理機構(gòu)在監(jiān)理過

3、程中應如實、及時和全面填寫本表的內(nèi)容，以從國家法律、法規(guī)要求, 和國家規(guī)范與標準的強制性條款方面保證履行安全監(jiān)理責任。3、當工程涉及安全強制性標準或規(guī)范的條款不予落實或落實不充分時，監(jiān)理應發(fā)出整改通知書, 督促相關(guān)方限期改正，仍未能及時整改時應及時向建設單位和有關(guān)部門報告。安全監(jiān)理專項活動登記表項目名稱監(jiān)理機構(gòu)施工單位序號活動名稱參加人員情況與效果評價活動特別過程、情況及處理記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位、安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、本表所稱安全監(jiān)理專項活動是指監(jiān)理單位在所監(jiān)理的工程項目上開展的安全專項分析評價、安全專項評審、安全專項處理、安全專題會

4、議、安全專題學習培訓等等；3、項目監(jiān)理機構(gòu)在日常監(jiān)理工作中，應重視專項安全監(jiān)理活動，并將所作的工作及成效填報本表, 以體現(xiàn)監(jiān)理水平和責任，對專項活動中發(fā)現(xiàn)的安全問題，及時簽發(fā)整改通知單；4、安全監(jiān)理專項活動的具體情況需要保持書面記錄時，表后應另附相應資料。安全檢查記錄匯總表項目名稱監(jiān)理單位施工單位序號檢查日期形象進度存在安全隱患和整改要求情況文件編號、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應按照建筑施工安全檢查標準進行一定的安全檢查，將定量考核與定性分析相結(jié)合，對危險性較大的工程作業(yè)定期巡查，通

5、過各種安全監(jiān)理活動發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，并填寫本表，跟蹤落實存在的問題；3、每次安全檢查應根據(jù)所檢查的內(nèi)容和范圍設計檢查記錄表（如安監(jiān)A-06、安監(jiān)A-07、安監(jiān)A-08等），本表后應附各次檢查紀錄，填表人應跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報告；4、安全檢查及日常安全監(jiān)理過程中，監(jiān)理機構(gòu)對存在的安全問題和安全隱患應及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應及時向建設單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告。施工安全技術(shù)方案、措施落實情況監(jiān)理檢查記錄表項目名稱監(jiān)理機構(gòu)施工單位序 號安全監(jiān)理事項方案及審批手 續(xù)程序是否完 善實施過程 安全交底 是否充分督促實施 及驗收是 否完善實施責任 人是

6、否明 確存在問題記 錄1發(fā)包方與承包方簽訂的 安全管理協(xié)議2總包方與分包方簽定的 安全協(xié)議書3總包方對分包方進場時 的安全總交底4臨時用電施工 組織設計5樁基施工方案6特殊類腳手架 施工方案7基坑施工方案8模板施工方案9塔吊搭、拆方案10人貨電梯搭、拆 力殺11起重吊裝方案12井架裝、拆方案13落地操作平臺搭、拆方 案14懸挑鋼平臺施工 力殺15拆除爆破工程 施工方案監(jiān)理記錄人：總監(jiān)理工程師：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、隨表應附相應技術(shù)方案、措施等文件，并保存在項目監(jiān)理機構(gòu)。3、監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應對施工安全技術(shù)方案、措

7、施落實情況進行檢查，對存在的 安全問題和安全隱患應及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應及時向建設單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門 報告；4、本表中安全監(jiān)理事項及檢查內(nèi)容，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)具體工程的實際情況調(diào)整，以便切合實 際。建筑施工現(xiàn)場安全管理監(jiān)理檢查記錄匯總表工程名稱檢查范圍監(jiān)理單位施工單位應得分/ 實得分 （總計 滿分值 為100分）項目名稱及分值安全 管理 （滿分分 值為10 分）文明 施工 （滿分 分值 為20分）腳手 架 （滿 分分 值為10分）基坑支 護與模 板工程 （滿分 分值為 10分）“三 寶四 口” 防護 （滿 分分 值為10 分）用電 （滿 分分 值為 10分）物料 提升 機與

8、外用 電梯 （滿分 分值 為10分）塔吊（滿分分 值為10分）起重 吊裝 （滿分分 值為5分）機具 （滿 分分 值為5分）存在的 主要問 題記錄監(jiān)理意見總監(jiān)理工程師：年 月日安監(jiān)A-07填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應對建筑施工現(xiàn)場安全管理進行檢查，對存在的安全問題和安全隱患應及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應及時向建設單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告；3、各子項檢查內(nèi)容按建筑工程施工安全檢查標準（JGJ59-99）執(zhí)行；4、本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)具體工程的實際情況調(diào)整，以便切合實際。安監(jiān)A-

9、08安全監(jiān)理日常巡視檢查記錄表工程名稱監(jiān)理單位施工單位巡視檢查項目1、抽查總包單位組織的安全檢查2、項目監(jiān)理機構(gòu)組織的安全生產(chǎn)檢查3、檢查施工單位安全生產(chǎn)管理制度落實情況4、抽查施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗情況5、檢查施工單位安全防護、文明施工措施費用使用情況6、檢查總包單位向分包單位支付安全防護、文明施工措施費用情況7、其他：存在的主要問題處理意見項目監(jiān)理機構(gòu)（章）監(jiān)理人員：日期：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、針對巡視檢查內(nèi)容，在對應巡視檢查項目后勾出?！捌渌表棏顚懢唧w內(nèi)容。9施工安全管理資料監(jiān)理檢查記錄表項目名稱監(jiān)理機構(gòu)施工單

10、位序 號資料名稱后或 無共 幾頁檢查 結(jié)果序 號資料名稱后或 無共 幾頁檢查結(jié) 果1安全管理目標13安全網(wǎng)檢查驗收 表2工程項目部管理 人員名冊表14模板工程安全檢 查驗收表3安全生產(chǎn)技術(shù)措 施的編制與交底15中小型施工機具 檢查驗收表4文明施工資料16塔吊準用證5有美安全管理的 會議紀要17外用電梯準用證6施工人員安全教 育記錄18施工機械防雷接 地搖測記錄7特種作業(yè)人員名 冊和證件復印件19附著式升降腳手 架準用證8安全生產(chǎn)檢查制 度及記錄20安全網(wǎng)準用證9企業(yè)自檢的安全 檢查評分表21洞口臨邊防護措 施檢查記錄10消防工作檢查記 錄22高處作業(yè)防護措 施檢查記錄11臨時用電檢查 驗收表2

11、3職工獎勵、處罰 登記12外腳手架分段檢 查驗收表24安監(jiān)站簽發(fā)的檢 查意見、通知書 等檢查總評：參加檢查人員簽名：總監(jiān)理工程師：年 月 日填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應對建筑施工安全管理資料進行檢查，對存在的安全問題應 及時簽發(fā)整改通知；3、本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)具體工程的實際情況調(diào)整，以便切合實際。安全隱患整改跟蹤記錄匯總表工程名稱監(jiān)理單位施工單位序號發(fā)現(xiàn)安全問題 或隱患時間安全問題或隱患 情況與程度整改處理要求（發(fā)文編號、發(fā)出日期）解決問題的 情況或結(jié)果總監(jiān)填表人填表說明1、本表

12、一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應通過各種安全監(jiān)理活動關(guān)注施工安全，對危險性較大的工程施工作業(yè)還應定期巡查，對發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，應簽發(fā)安全隱患整改通知單或安全隱患暫時停工通知書，并填寫本表，跟蹤落實整改；3、填表人應跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報告；4、大型、技術(shù)復雜或危險性較大的工程項目，本表也可按監(jiān)理人員各自的崗位分別由責任人負責填報，總監(jiān)理工程師督促檢查，項目監(jiān)理部定期進行考核、總結(jié)與評價。10安全隱患整改通知單監(jiān) A11項目名稱編號致：（承包單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，施工現(xiàn)場存在下列安全

13、隱患：限于 年日前完成整改，并向我單位提出整改復查申請?？偙O(jiān)理工程師（簽章）：年 月 日簽收人：職務：簽收日期：年 月 日相關(guān)方跟蹤處理記錄:簽名：年 月 日填表說明1、本表一式二分，項目監(jiān)理機構(gòu)和施工單位各保存一份，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機 構(gòu)檢查；2、項目監(jiān)理機構(gòu)在各項安全監(jiān)理活動與工作過程中，發(fā)現(xiàn)施工中存在安全事故隱患時，應及時發(fā) 出安全隱患整改通知單，要求施工單位限期整改，防止安全事故發(fā)生；3、安全隱患整改通知單簽收人視不同情況應為項目經(jīng)理、項目技術(shù)負責人或?qū)Ｂ毎踩a(chǎn)管理 員；4、發(fā)出安全隱患整改通知單后，監(jiān)理人員要在一定的期限內(nèi)跟蹤復查，并做好驗證的記錄， 施工單位也要做

14、好跟蹤處理記錄；5、本表后可附存在安全隱患檢查紀錄或影像資料等證據(jù)材料。13安全隱患整改通知回復單項目名稱編號安監(jiān)12我方接到編號年 月 日附報上相應證據(jù)資料：1、2、3、的安全隱患整改通知后，已按要求完成了相應整改處理工作，請 時復查。承包單位（章）項目經(jīng)理年 月 日 時復查意見:安全監(jiān)理工程師年 月 日 時審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期：年月日填表說明1、本表一式二份，施工單位和項目監(jiān)理機構(gòu)各保存一份，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機 構(gòu)檢查；2、施工單位接到監(jiān)理發(fā)出安全隱患整改通知單后，要及時整改，整改完畢要及時填報本安 全隱患整改通知單回復，項目監(jiān)理機構(gòu)及時復審，以防止安全

15、事故發(fā)生；3、施工單位對安全隱患整改通知單提出的整改要求不予落實的，不得進行下一道施工工序， 監(jiān)理人員應及時向建設單位和有關(guān)方面報告。安全隱患暫時停工通知單安監(jiān)13編號工程名稱年（承包單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，施工現(xiàn)場存在以下重大安全隱患:1、2、3、現(xiàn)通知你方必須于 年 月日時起，對本工程的 部位（工序）實施暫時停止施工，并按下述要求做好各項整改工作：總監(jiān)理工程師（簽章）：年 月 日簽收人：職務：簽收日期：年 月 日各方跟蹤處理記錄：簽名：年 月 日填表說明1、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設單位和施工安全監(jiān)督機構(gòu)各一份；2、項目監(jiān)理機構(gòu)在監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)可能危及人身和財產(chǎn)重大損失的嚴重安

16、全事故隱患的，應發(fā)出安全隱患暫時停工通知書，要求施工單位暫時停止施工，進行整改，并及時報告建設單位和 施工安全監(jiān)督機構(gòu)；3、施工單位按要求整改完畢時，應及時填報安全整改復工報審表申請復工；4、發(fā)出安全隱患暫時停工通知書后，監(jiān)理人員要在一定的期限內(nèi)跟蹤復查，符合要求時及時 簽發(fā)安全整改復工報審表。5、本表最后一欄中，相關(guān)四方各自填寫跟蹤處理情況的記錄。安監(jiān)A15安全整改復工報審表工程名稱編號致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù) 年 月日貴單位發(fā)出的“暫時停止施工通知書（編號）”要求，工程現(xiàn)以整改完畢，具備了復工條件，特此申請復工，請核查并簽發(fā)復工審查意見。附：承包單位（章）：項目負責人：日 期：年 月 日復查意

17、見:安全專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）：日 期：年 M 日填表說明1、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設單位和施工安全監(jiān)理機構(gòu)各一份；2、項目監(jiān)理機構(gòu)應根據(jù)施工單位附送的整改報告進行實地核查，安全隱患還存在的，責令繼續(xù)進 行整改；安全隱患已消除，符合復工條件的，需由總監(jiān)理工程師在安全隱患復工報審表上簽署 同意復工意見后，施工單位方可施工。14施工安全隱患監(jiān)理快報表致:（建設行政主管部門及施工安全監(jiān)督機構(gòu)）由施工的工程，仍存在嚴重安全事故隱患。我單位已于年月日發(fā)出安全隱患整改通知單 /暫時停止施工通知書編號為：。但施工單位拒不整改

18、/停工。特此報告！項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)：（簽名）：年月日簽收人：職務：簽收日期：年月日報告事項 詳述監(jiān)理機構(gòu) 或其它相 關(guān)單位已 經(jīng)采取的 措施及落 實情況提出處理 建議和其 它應說明 的情況填表說明1、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)和建設行政主管部門各一份；2、項目監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在嚴重安全隱患，發(fā)出安全隱患整改通知單或安全隱患停工通知書后，施工單位拒不整改或者不停工時，應當采用本表及時向建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)和建設行政主管部門報告；3、本表后應附相應相關(guān)檢查紀錄、安全隱患整改通知單或安全隱患停工通知單等證明監(jiān)理人員所作安全監(jiān)理工作

19、的相關(guān)文件資料。施工安全監(jiān)理月報表安監(jiān)卜16項目名稱監(jiān)理機構(gòu)建設單位施工單位施工進度（填與要求：對上月的形象進度作說明）建設程序 的完成情 況（填寫要求：對建設單位發(fā)包的專業(yè)施工許可證的辦理情況及總包單位分包的專業(yè)工程分包 合同備案情況作說明。對總包及專業(yè)分包公司是否取得安全生產(chǎn)許可證及三類人員是否取得安全生產(chǎn)考核合格證作說明）建設各方 責任主體 安全行為（填寫要求：對建設各方的安全管理制度的落實及人員到位情況作說明。對專項安全措施費 的支付和使用情況作說明。對總承包及專業(yè)分包公司安全責任的劃分情況作說 明。對專項施工方案的制定、評審和實施情況作說明）整改處理 情況（填寫要求：對現(xiàn)場存在的安全

20、隱患是否提出整改意見并督促施工單位落實整改措施作說明 （附監(jiān)理工程師通知單、工程暫停令等）。對安全監(jiān)機構(gòu)發(fā)出的安全文書的整改情況進行評價）現(xiàn)場管理 機構(gòu)人員 變更情況（填寫要求：第一次施工安全監(jiān)理月報表應填寫建設各方現(xiàn)場安全管理人員的名單及聯(lián)系電 話。以后若有變動應及時填寫，無變動則不填。當有新的分包隊伍或?qū)I(yè)承包 隊伍進場施工時，要填寫相應的安全管理人員名單及聯(lián)系電話）其他應說 明的情況（填寫要求：對施工單位現(xiàn)場安全教育、地方安全行政法規(guī)等落實情況作說明）項目總監(jiān)：年月日填表說明1、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、監(jiān)理單位、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)各一份;2、項目監(jiān)理機構(gòu)應每月對所監(jiān)理項目的施

21、工安全監(jiān)理情況進行小結(jié)，及時填報本表。17安監(jiān)K17施工安全監(jiān)理總結(jié)評價表項目名稱監(jiān)理機構(gòu)建設單位施工單位總結(jié)評價階段：自年 月至年月本階段主 要施工內(nèi) 容概況本階段施 工安全狀 況概述施工企業(yè) 安全監(jiān)理 主要，作監(jiān)理機構(gòu) 安全監(jiān)理 主要，作 與措施尚存在的 施工安全 管理問題 及整改要 求下一階段 主要安全 監(jiān)理工作其他要說 明的事項項目總監(jiān)：年 月 日填表說明1、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、監(jiān)理單位、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)各一份；2、項目監(jiān)理機構(gòu)應根據(jù)工程特點和進展情況，分階段對施工安全監(jiān)理進行分析、總結(jié)，及時填報 本表；3、在各階段安全監(jiān)理分析總結(jié)中，項目監(jiān)理機構(gòu)要重點關(guān)注危險源的調(diào)

22、查、分析和預測、預防情 況，以嚴格防范安全事故發(fā)生，特別是防范重大事故的發(fā)生。#安監(jiān)A-21施工單位安全管理體系審查登記表:企業(yè)項目名稱企業(yè) 亞 管理 組織姓名資質(zhì)、資歷及崗位證書情況聯(lián)系電話備注企業(yè)安全 貝貴人安全部門 負責人主管本項目 安全負責人項目 亞 管理 組織姓名資質(zhì)、資歷及崗位證書情況聯(lián)系電話備注項目經(jīng)理項目技術(shù) 負責人專職安全 生產(chǎn)人員企業(yè)管理 制度名稱形式監(jiān)理審查記錄體系 評價 及實 施過 程情 況記 錄（不夠時另加頁）項目總監(jiān)：（簽名并蓋執(zhí)業(yè)章）：年 月 日填表說明1、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位各一份，開工前填報完畢。施工過程中如有變化，應 重新填報本表；2、本表所

23、要求填報的內(nèi)容監(jiān)理要審查是否符合相關(guān)法規(guī)要求，不符合要求時應發(fā)整改通知，項目監(jiān)理機構(gòu)不予通過施工安全管理體系審查；并不得簽發(fā)開工令；3、本表后應附施工單位的有關(guān)證書、證明材料及復印件安全生產(chǎn)許可證等材料（可僅限監(jiān)理單位保留）。19分包單位安全資格報審表工程名稱：致：經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承irr取工程的安全生產(chǎn)施工資質(zhì)和安全生產(chǎn)能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī) 定進行安全生產(chǎn)、文明施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審 查和批準。附：1、分包單位安全資質(zhì)材料；2、分包單位安全生產(chǎn)管理制度。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程承包單位（

24、章）項目經(jīng)理日 期復查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程師日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期填表說明1、本表一式二份，由施工承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份，以備監(jiān)理單位、建設 單位和安全監(jiān)督機構(gòu)；2、凡分包單位安全資格不報監(jiān)理進行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦?，分包單位不得進場施工；3、項目監(jiān)理機構(gòu)要督促施工單位加強對分包單位的安全管理，管理過程中存在問題與不足時應書 面通知施工單位限期整改；4、本表后應附分包單位相應安全資格的證明材料。專項施工安全方案與措施審查登記施工企業(yè)項目名稱序 號專項施組、力殺與措施名稱報審日期審查日期審查結(jié)論及發(fā) 文編號實施過程中問題記錄：記錄人：總監(jiān)：（簽

25、章）填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)；2、本表所填各項施工安全施組、方案與措施等內(nèi)容，在實施之前，監(jiān)理人員要嚴格按照有關(guān)規(guī)定 和要求詳細審查，不符合要求時應要求施工單位整改后重新報審，符合要求時簽署確認意見，并督 促施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員逐項落實；3、本表后應附施工單位的各專項施工組、方案、措施及監(jiān)理審查書面文件。專項安全施工方案（技術(shù)措施）報審表項目名稱監(jiān)理機構(gòu)施工單位致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了專項安全施工方案（安全技術(shù)措施）報審的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：1、專項安全施工方案（安全技術(shù)措施）報審

26、文本承包單位（章）項目經(jīng)理 日 期 審查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程師 日期復審意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期填表說明1、本表一式二份，由施工承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份，以備監(jiān)理單位、建設 單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、項目監(jiān)理機構(gòu)要督促施工單位對危險性較大分部分項工程做好安全管理，嚴格按規(guī)定的程序和 要求編制專項安全施工方案與技術(shù)措施、組織實施和內(nèi)部驗收，專項安全施工方案與技術(shù)措施實施 前要填報本表，監(jiān)理人員要嚴格審查；3、凡影響施工安全的施工方案與技術(shù)措施不報項目監(jiān)理機構(gòu)進行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦模?不得予以實施。安監(jiān)25特種作業(yè)人員安全資質(zhì)審查登記項目名稱監(jiān)理單位施工單

27、位類 別工種名稱姓名崗位證書號審查記錄機械 操作 工電工焊工工施過抽記 各種程查錄記錄人：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容及相關(guān)證書證件，在整個安全監(jiān)理過程中監(jiān)理人員要嚴格隨時對照檢查，保證各 種情況下特種作業(yè)人員是相符的和到位的，存在問題與不足時應書面通知施工單位整改；3、監(jiān)理單位要核查施工單位各工種人員的證書證件的原件，并將復印件附在本表后；4、更換特種作業(yè)人員應及時重新填報本表。18施工安全教育培訓、技術(shù)交底審查記錄:企業(yè)項目名稱安全 教育 培訓 及技 術(shù)交 底記 錄時間安全培訓教育或技術(shù)交底內(nèi)容經(jīng)辦人員主管責任人監(jiān)理

28、登記人填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容要真實、準確、全面，在整個安全監(jiān)理過程中監(jiān)理人員要檢查各分部分項工程及 危險崗位的安全教育與安全交底的落實情況，并評價其實際效果，分析施工安全管理態(tài)勢，存在問 題與不足時應書面通知施工單位整改；3、本表后宜附施工單位各種安全教育培訓的教材、記錄，和書面技術(shù)交底等資料。施工企業(yè)各級安全生產(chǎn)檢查與驗收登記表施工企業(yè)項目名稱安全檢查及驗收事項計劃實施時間與情況實際實施情況存在問題情況具體問題記錄監(jiān)理機構(gòu)：記錄人：日期：填表說明1、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容是將規(guī)章制度及批準的施工方案等規(guī)定要做的安全檢查及驗收事項與實際是否做 到進行對比檢查所保留的記錄；3、當施工單位不能按照規(guī)章制度與施工方案等要求規(guī)定進行有關(guān)安全檢查及驗收事項，而影響施 工安全時，項目監(jiān)理機構(gòu)應發(fā)出書面整改通知，責令施工單位限期整改，確保各項安全措施落實;4、本表后宜附施工單位各種安全檢查與驗收的證據(jù)結(jié)果資料。安監(jiān)27施工機械設備設施安全審查登記表項目名稱監(jiān)理單位施工單位機械設備設施名稱安全資料、手續(xù)與程序情況完成的時間審查情況施工過程安全問題記錄：記錄