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1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題(???一、填空題1、氣管插管過深常誤入_,導(dǎo)致對(duì)側(cè)的_。2、呼吸困難三凹征是指_、_及_。3、成人PaO2正常值是_mmHg,PaCO2正常值是_mmHg,PH正常值是_。4、流感的臨床特點(diǎn)是_癥狀輕微,_明顯,易引起流行。5、慢支急性發(fā)作期和遷延期的治療是_、_和平喘。6、肺氣腫最常見的并發(fā)癥是_。7、肺心病的并發(fā)癥有:肺性腦病、_、_、心律失常、休克和上消化道出血。8、當(dāng)支氣管哮喘與心源性喘息一時(shí)難以區(qū)別時(shí),可先用_緩解癥狀,忌用嗎啡或 _。9、肺膿腫的抗生素治療,療程不小于_ ,直至X線顯示_消失。10、確診肺結(jié)核最特異的方法是_檢查陽性。11、急性心肌梗死最多見的心律
2、失常為_ 。12、上消化道出血最常見的病因是_和_。13、流行性乙型腦炎傳播途徑是經(jīng)_傳播,在我國北方乙腦發(fā)生在_月。14、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與_和_有關(guān)。15、急性胰腺炎時(shí),禁食和胃腸減壓的目的是為了抑制和減少_分泌。16、彌漫性血管內(nèi)凝血早期最常見的臨床表現(xiàn)是_。17、糖尿病飲食治療目的是_。18、流行性乙型腦炎治療和護(hù)理應(yīng)把好的“三關(guān)”是_、_和_。19、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_,多發(fā)生在病程第_周,其發(fā)生部位多在 _。20、中毒性痢疾最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是_。21、急性中毒的治療原則是_、_, 使用特殊解毒劑及_。22、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是_和_,納洛酮是_ 的解毒藥,_ 多用
3、于治療鉛、汞、銅等中毒。 23、一氧化碳中毒時(shí),_、_對(duì)缺氧最敏感,常先受損。24、防治腦水腫應(yīng)及時(shí)使用_,常用藥物_靜脈滴注。25、胃癌的主要并發(fā)癥是:_、_和_。26、急性胰腺炎的治療原則包括止痛、_和_。27、腎病綜合征最常見癥狀是水腫,晨起眼瞼、頭枕部及_水腫較顯著,起床后則逐漸以_為主。28、急性腎盂腎炎經(jīng)抗生素治療_天,癥狀消失,尿檢陰性后在用藥_天。29、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為_和腸瘺。30、糾正中暑高熱時(shí)必須積極治療,迅速采取各種降溫措施,可采用_降溫和_降溫。31、支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是_ 肺_ 葉。32、胸部物理治療包括_、_、_和機(jī)械吸引等一組治療措施。33、最可
4、靠又迅速的作為心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)是_ 和_。34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮疹呈_,在多系統(tǒng)損害中以_損害為最常見死亡原因。35、三腔管壓迫止血期間,護(hù)士應(yīng)保證氣囊放置_ 小時(shí)后定時(shí)放氣。36、甲型病毒性肝炎的傳染源是_ _和_ _ 。37、確診細(xì)菌性痢疾最重要的依據(jù)是_。38、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為_病程、_性發(fā)作、_性疼痛。39、肝硬化的最常見并發(fā)癥是:_和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥_。40、肺心病病人出現(xiàn)明顯紫紺與_和_有關(guān)。二、名詞解釋1、肺泡通氣量2、喀血3、肺性腦病4、重癥哮喘5、呼吸衰竭6、發(fā)紺7、阿斯綜合征8、心力衰竭9、紫紺10、心律失常11、高血壓危象12、肝性腦病13、尿路刺
5、激征14、急性腎功能衰竭15、貧血16、中毒17、阿托品化18、糖尿病19、病竇綜合征20、急性呼吸窘迫綜合征三、簡答題1、簡述胸部扣擊治療的手法及扣擊力量的掌握?2、如何鑒別喀血與嘔血?3、簡述喀血窒息的臨床表現(xiàn)及急救措施?4、急性上呼吸道感染可能引起哪些并發(fā)癥?5、腹式呼吸和縮唇呼氣應(yīng)怎樣進(jìn)行?6、簡述COPD病人的飲食指導(dǎo)?7、內(nèi)源型哮喘與外源型哮喘的區(qū)別?8、分析哮喘病人出現(xiàn)護(hù)理診斷“體液不足”的相關(guān)因素?9、簡述肺炎球菌性肺炎的治療要點(diǎn)?10、胸腔穿刺抽液時(shí)發(fā)生“胸膜反應(yīng)”的臨床表現(xiàn)及處理?11、胸腔穿刺抽液時(shí)發(fā)生“胸膜反應(yīng)”的臨床表現(xiàn)及處理?12、肺癌的治療原則是什么?13、緊急排
6、氣治療的適應(yīng)癥及具體操作?14、支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)?15、簡述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制及1型呼衰的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)?16、呼衰的常見誘因有哪些?17、ARDS的中文名稱及其主要的臨床特征?18、左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是什么?這類病人的呼吸困難有何特點(diǎn)?19、慢性心衰的基本病因是什么?常見誘因有哪些?請(qǐng)說出5種常見誘因?20、簡述洋地黃中毒時(shí)的常見毒性反應(yīng)?中毒后需采取哪些措施?21、測(cè)定中心靜脈壓對(duì)休克病人有何臨床意義?22、病人男性,主訴心悸、乏力二天,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)P波消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的f波,頻率為350600次/分,QRS波群間距離絕對(duì)不規(guī)則,根據(jù)其心電圖特點(diǎn),你認(rèn)
7、為該患者是何種類型心律失常,此種心律失常的臨床聽診特點(diǎn)有哪些?23、心源性水腫病人的飲食護(hù)理包括哪些內(nèi)容?24、簡述心源性水腫的發(fā)生機(jī)理?25、簡述護(hù)士對(duì)休克病人的病情觀察主要包括哪些內(nèi)容?26、急性心肌梗塞患者在急診室治療期間,突然出現(xiàn)煩躁不安,四肢濕冷,面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)速,此時(shí)護(hù)士應(yīng)該想到患者病情發(fā)生了什么變化?除了通知醫(yī)生外,還應(yīng)采取什么護(hù)理措施?27、簡述室顫的急救措施?28、一病人4小時(shí)來反復(fù)多次發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理此病人?29、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了哪些表現(xiàn),則可以判斷病人是發(fā)生了心臟驟停?30、簡述心肌梗塞的先兆表現(xiàn)?31、簡述風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人常見的并
8、發(fā)癥?32、簡述冠心病心絞痛患者的健康教育內(nèi)容?33、寫出心絞痛與急性心肌梗塞在臨床表現(xiàn)方面的主要區(qū)別?34、護(hù)士為高血壓病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意哪些?35、病毒性心肌炎的護(hù)理措施包括哪些內(nèi)容?36、急性心包炎患者出現(xiàn)心包積液時(shí),可有哪些癥狀和體征?37、護(hù)士對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有哪些?38、高血壓病的治療目的是什么?39、試述消化系統(tǒng)疾病的防治原則?40、列出慢性胃炎飲食護(hù)理要點(diǎn)?41、試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同?42、簡要說明胃癌病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)?43、簡述潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期病人的飲食和護(hù)理要點(diǎn)?44、肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)?45、簡述急性胰腺
9、炎的分型及臨床表現(xiàn)?46、簡述結(jié)核性腹膜炎的護(hù)理要點(diǎn)?47、上消化道出血患者發(fā)熱的原因?48、哪些征象提示上消化道出血患者有繼發(fā)出血或再出血?49、簡述護(hù)士應(yīng)對(duì)上消化道出血病人重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目?50、簡述腎性水腫發(fā)生機(jī)制,寫出二個(gè)主要護(hù)理診斷?51、急性腎衰患者處于恢復(fù)期應(yīng)做哪些健康教育?52、口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?53、急性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些?54、簡述輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)的常見原因及主要臨床表現(xiàn)?55、說明甲亢病人出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦及食欲亢進(jìn)、排便次數(shù)增多的原因?56、何謂單純甲狀腺腫?何種化驗(yàn)檢查能與甲亢區(qū)別?57、如何對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行護(hù)理?58、恢復(fù)期和緩解期,類
10、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)護(hù)理重點(diǎn)?59、列出對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理的要點(diǎn)?60、給急性中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)注意哪些問題?61、急性中毒的治療原則是什么?62、試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制及臨床表現(xiàn)?63、簡述傳染病的基本特征及臨床特點(diǎn)?64、簡述甲型急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)?65、簡述乙腦病人出現(xiàn)高熱時(shí)的護(hù)理措施?66、簡述乙腦病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療及護(hù)理措施?67、簡述急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)?68、簡述急性細(xì)菌性痢疾病人飲食及肛周皮膚護(hù)理措施?69、簡述暴發(fā)型流腦(休克型)的臨床表現(xiàn)?70、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理?四、論述題1、患者男性,70歲,因慢性咳喘10年,下
11、肢間斷水腫1年,咳大量黃痰,伴嗜睡1天入院。查體:T37 P140次/分 R20次/分,血壓正常,輕度嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺有干濕性羅音,心律齊,P2A2,未聞及雜音,腹部(-),下肢及腰骶部無水腫,膝反射正常,巴氏征(-),血白細(xì)胞總數(shù)正常,中性粒細(xì)胞0.85,PaO2 6.7kPa(50mmHg), PaCO2 8kPa(60mmHg),胸部未見炎性影。(1)患者入院時(shí)的主要醫(yī)療診斷及并發(fā)癥是什么?(2)找出入院時(shí)2個(gè)最主要的護(hù)理診斷?(3)敘述氧療時(shí)的護(hù)理措施及其依據(jù)?2、患者,男性,17歲,因咳嗽、喘息2天,氨茶堿治療無效收入院。查體:血壓正常,R24次/分,P130次/分。端坐位,張口
12、喘息,大汗淋漓,口唇輕度發(fā)紺,兩肺扣診過清音,呼氣明顯延長,伴廣泛哮鳴音,心律整,心音正常,未聞雜音,腹部(-),下肢不腫。1年前秋天曾有類似發(fā)作2次,但程度輕,口服氨茶堿后緩解,未引起注意,此次發(fā)作以來,進(jìn)食較少,4小時(shí)前排尿300ml。入院后其母一直陪伴。問題:(1)患者最可能的醫(yī)療診斷是什么?(2)找出入院時(shí)最主要的2個(gè)護(hù)理診斷?分析診斷依據(jù)?(3)哮喘緩解后應(yīng)進(jìn)行哪些方面的健康教育?3、男性,學(xué)生,20歲,因低熱、乏力1個(gè)月,氣短2周入院。查體:T37 ,氣管偏左,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱,未聞及啰音,心(-),腹(-)。X線胸片示:右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影,弧形
13、向上,PPD試驗(yàn)2單位,硬結(jié)1cm。病后患者樂觀,已開始用HRE聯(lián)合化療,認(rèn)為自己年輕,病情會(huì)很快恢復(fù),用12個(gè)月藥已是足夠。問題:(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)?(2)找出2個(gè)最主要的護(hù)理診斷?(3)針對(duì)這2個(gè)最主要的護(hù)理診斷,護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施有哪些?4、男性,60歲,因刺激性咳嗽、間斷小量喀血半月,經(jīng)X線胸片檢查后右測(cè)胸腔中等量積液,原因待查收入院,既往體健,吸煙10年,PPD5單位(-)。問題:(1)該患者發(fā)生胸腔積液最可能的病因是什么?(2)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),除上述主訴外肯定存在的癥狀和陽性體征有哪些?(3)為明確診斷除留痰外,通常還必需進(jìn)行的3項(xiàng)有關(guān)檢查是什么?(4)除
14、執(zhí)行各項(xiàng)治療性醫(yī)囑,觀察藥物副反應(yīng)外,護(hù)士還應(yīng)為患者提供哪些護(hù)理?5、男性,20歲,學(xué)生,既往體健,于爬山途中無明顯誘因突感胸痛,伴刺激性干咳,休息片刻不見好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)氣短,因呼吸困難越來越重不能繼續(xù)行走,患者十分緊張。查體:呼吸急促,脈細(xì)數(shù),有紫紺,頸靜脈充盈,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯降低,未聞啰音,心臟檢查除左側(cè)心界在左鎖骨中線外2cm,其它(-)。附近無醫(yī)務(wù)所,同學(xué)中無人帶傳呼機(jī),隨隊(duì)有小藥箱一只,內(nèi)有創(chuàng)可貼、紅汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水等藥品,5ml、10ml注射器各2個(gè),止血帶2條,三通開關(guān)1只,無菌紗布、膠布若干。問題
15、:(1)該學(xué)生的醫(yī)療診斷是什么?(2)呼吸困難迅速加重提示什么?依據(jù)是什么?(3)如果你是隨隊(duì)護(hù)士應(yīng)如何處理?6、患者,男性,60歲,高血壓病已有10年,因昨夜12點(diǎn)突然發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。端座位,面色蒼白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP210/120mmHg,心界向左下明顯擴(kuò)大,HR120次/分,律齊,兩肺布滿濕啰音及哮鳴音。問題:(1)寫出最可能的醫(yī)療診斷?(2)寫出2個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施?7、男性,57歲,有心絞痛歷史7年,4小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解,并伴有惡心、嘔吐,因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院,查體:B
16、P90/60mmHg HR110次 /分 ,有室早每分鐘2次,心尖部第一心音減弱,心電圖V-1-5導(dǎo)聯(lián)Q波寬而升高,ST段弓背向上抬高,既往史有十二指腸潰瘍14年,近日時(shí)有發(fā)作。問題:(1)該患者病情可能發(fā)生了何種變化?(2)為支持診斷,患者需進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是什么?(3)簡述該患者的治療原則?(4)寫出患者的一個(gè)主要護(hù)理診斷及其措施?8、患者男性51歲,2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”,曾用洛賽克、胃得樂沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛,多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來厭食,體重下降,上腹疼痛時(shí)輕時(shí)重,疼痛漸重,不易緩解。體檢及有關(guān)檢查:
17、貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及,大便隱血+,胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。問題:(1)患者可能的診斷是什么?(2)為明確診斷還需要做些什么檢查?(3)治療要點(diǎn)?(4)試列出該患者可能存在的三個(gè)護(hù)理問題?9、男性,35歲,三年來周期性發(fā)作上腹痛,疼痛多在餐后34小時(shí)及夜間出現(xiàn),進(jìn)食可緩解,兩天來解柏油樣便6次,患者自覺心慌,家人發(fā)覺患者面色蒼白,四肢濕冷,即測(cè)血壓為80/50mmHg,脈搏120次/分,急送急診室。問題:(1)該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?(2)護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察?(3)為配合醫(yī)生搶救,護(hù)士應(yīng)首先采取哪兩項(xiàng)主要護(hù)理措施?并寫出措施依據(jù)?10、女,40歲,10年
18、前因上呼吸道感染后發(fā)現(xiàn)血尿,尿蛋白(+),給予青霉素治療,并在家休息一個(gè)月,尿蛋白(+)后,繼續(xù)上班,以后間斷復(fù)查尿蛋白(±-+),患者未予注意,近一周感冒后發(fā)現(xiàn)眼瞼腫,每日尿量大于1000ml,門診檢查尿蛋白(+)伴鏡下血尿,BP140/100mmHg,眼瞼、顏面水腫,雙下肢明顯水腫,血尿素氮30mg/dl,肌酐清除率40ml/分。(1)請(qǐng)寫出可能的醫(yī)療診斷?(2)寫出一個(gè)主要護(hù)理診斷及其目標(biāo)、護(hù)理措施?11、女40歲,突然發(fā)冷、高熱,伴腰痛,尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及扣擊痛。T40,尿蛋白(+)鏡檢,白細(xì)胞成堆,白細(xì)胞管型可見,腎功能正常,中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌,菌落計(jì)數(shù)105
19、/ml。(1)寫出可能醫(yī)療診斷?(2)寫出二個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施?12、患者,男性,20歲,因反復(fù)發(fā)熱1月余入院,曾用青霉素治療,體溫下降后又回升,最高達(dá)40。查體;T39,P100次/分,R25次/分,精神萎靡,貧血貌,未見皮下出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未捫及,胸骨下端明顯壓痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,無壓痛,余(-)?;?yàn):血WBC 110×109/L,Hb 65g/L,血小板計(jì)數(shù)70×109/L,外周血中可見到原始及早幼粒細(xì)胞,確診為“急性粒細(xì)胞白血病”。(1)為確診醫(yī)生需要做什么檢查?(2)若該病人選用DA化療方案,寫出化療藥的主要不良反應(yīng)及護(hù)理措施?13、男
20、40歲,患甲亢6個(gè)月,應(yīng)用抗甲狀腺藥物(他巴唑)治療癥狀改善不大,一周前采用131I治療,一天來發(fā)燒,輕咳、惡心、嘔吐三次為食物,腹瀉4次軟便,查體T38,心率110次/分,兩肺可聞及散在濕啰音,余(-)。醫(yī)療診斷肺部感染,甲亢危象不除外。請(qǐng)寫出致命性的一個(gè)護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施?14、男70歲,患糖尿病10年,一直按飲食計(jì)劃進(jìn)餐,口服達(dá)美康40mg,每次餐前半小時(shí)服用,血糖控制尚好,近一周咳嗽吐黃痰,納差、乏力,家屬認(rèn)為是糖尿病治療不佳,囑病人一定按時(shí)服藥。半天來病人昏迷急診入院。查體:意識(shí)不清,角膜反射存在,心率110次/分,化驗(yàn)檢查血糖1.1mmol/L,尿糖陰性。(1)寫出患者病
21、情變化是什么?(2)寫出一個(gè)護(hù)理診斷及護(hù)理措施?15、患者男,40歲,在果園噴灑農(nóng)藥約3小時(shí)后突感頭暈、惡心、氣促、大量出汗,休息后未見好轉(zhuǎn),反而口唇輕度發(fā)紺,不斷流淚及流涎,急診入院。查體:T 38,P 12次/分,R 26次/分,BP 145/85mmHg,神志清,呼氣有蒜味,面部與口唇輕度發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔縮小,視力稍模糊,頸軟,心率112次/分,律齊,余(-)。問題:(1)患者可能的醫(yī)療診斷?(2)還需進(jìn)一步作哪些輔助檢查以明確診斷?(3)列出該患者的護(hù)理要點(diǎn)?16、23歲,男性,患者畏寒、發(fā)熱、咽痛、全身乏力、惡心、食欲減退,右上腹隱痛6天,近3天來發(fā)現(xiàn)尿如濃茶色,而于1988年5月8日
22、入院?;颊咴V不知自己患何病,不知如何治療及預(yù)后情況。身體評(píng)估:體溫38.5,一般情況好,皮膚、鞏膜黃染,心肺(-),肝于肋下1.cm,脾位肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞總數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.48,淋巴細(xì)胞0.52,血清總膽紅素124.8umol/L,ALT 280U/L,抗-HAVIgM(+)。問題:(1)寫出完整的醫(yī)療診斷?(2)寫出主要的護(hù)理診斷?(3)寫出向病人進(jìn)行疾病知識(shí)教育的內(nèi)容?17、患兒,13歲,于1998年8月12日來我院急診?;純?月11日夜突然起病,畏寒、高熱、頭痛、嘔吐三次,為胃內(nèi)容物,至天亮前即呼之不應(yīng),并持續(xù)抽搐。身體評(píng)估
23、:體溫41,深昏迷,呼吸節(jié)律不整,呈雙吸氣,瞳孔左右,心肺腹(-),頸有抵抗,克氏征(+),巴彬斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)28.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.94,淋巴細(xì)胞0.06。問題:(1)寫出可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)?(2)指出該病人目前3種急需緊急處理的癥狀?(3)寫出針對(duì)3種癥狀的主要護(hù)理措施?18、患者,女,5歲,于8月20日上午11點(diǎn)開始發(fā)熱,中午嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,大便1次,為成形便,并伴有嗜睡,隨即至醫(yī)務(wù)室診治,測(cè)體溫39,給注射1針及服用白色藥片。下午5點(diǎn)左右突然抽搐,兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,歷時(shí)2分鐘左右抽搐停止,神志仍清楚,后又抽搐1次,抽后神志不清,于8月20日下午入院。身體評(píng)估:體溫40.5,P160次/分,R28次/分,BP40/20mmHg,淺昏迷,皮膚,淋巴結(jié)(),面色發(fā)灰,手足濕冷,指(趾)發(fā)紺,雙側(cè)瞳
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