2007年西醫(yī)綜合科目試題

1、2007年西醫(yī)綜合科目試題第1部分必答題（I 一 150小題，每小題1.6分，共240分）一、A型題：I 一 106小題。在每小題給出的 A、B、C、D四個(gè) 選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1 .下列關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A .不受神經(jīng)系統(tǒng)控制B .通過(guò)特殊化學(xué)物質(zhì)實(shí)現(xiàn)C.不一定都是全身性的D.反應(yīng)比神經(jīng)調(diào)節(jié)緩慢2 .與低常期相對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位時(shí)相是A .鋒電位升支B .鋒電位降支c .正后電位、D .頂后電位3 .下列關(guān)于電壓門(mén)控Na +通道與K +通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的 是A .都有開(kāi)放狀態(tài)B .都有關(guān)閉狀態(tài)C .都有激活狀態(tài)D .都有失活狀態(tài)4 .血凝塊回縮的主要原因是A .紅

2、細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮 B .白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C，血小板發(fā)生收縮D .纖維蛋白發(fā)生收縮5 .心肌通過(guò)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是A .心肌收縮能力增強(qiáng)B .肌節(jié)的初長(zhǎng)度增加C .橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多 D .心室舒張末期容積增大6 .心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A .它是功能上的合胞體B .有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C .具有自動(dòng)節(jié)律性D .呈“全或無(wú)”收縮7 .下列選項(xiàng)中，腎上腺素不具有的作用是A .使心肌收縮力增強(qiáng)B .使心率加快C .使內(nèi)臟和皮膚血管收縮 D .使骨骼肌血管收縮8 .下列關(guān)于汗液的敘述，錯(cuò)誤的是A .主要成分為水分侶.滲透壓高于血漿C . Na +濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D .

3、由汗腺細(xì)胞主動(dòng)分泌9 .下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是A . C02分壓降低B . pH值降低C . 2,3 一 DPG降低D .溫度降低西醫(yī)綜合試題第I頁(yè)（共23頁(yè)）10 . CO :通過(guò)呼吸膜的速度比02快的主要原因是A .原理為易化擴(kuò)散B .分壓差比02大C .分子量比02大D .在血中溶解度比02大11 .下列選項(xiàng)中，不能引起促胃液素分泌的是A . HCI灌注刺激幽門(mén)部勃膜B .肉湯灌注刺激幽門(mén)部勃膜C .擴(kuò)張刺激幽門(mén)部豁膜 D .刺激支配幽門(mén)部迷走神經(jīng)12 .膽汁中有利膽作用的成分是A .膽色素B興膽固醇C .卵磷脂D .膽鹽13 .下列關(guān)于糖類(lèi)在小腸內(nèi)吸收的敘述，錯(cuò)的是A .

4、與Na +的吸收相禍聯(lián)B .需要載體蛋白參與C .單糖的吸收是耗能的主動(dòng)過(guò)程 D .果糖的吸收速率快于半乳糖14 .如果某物質(zhì)在腎動(dòng)脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血 漿清除率A .等于零B .等于腎小球?yàn)V過(guò)率C .等于每分鐘腎血漿流量D .等 于每分鐘腎血流量巧.15劇烈運(yùn)動(dòng)使尿量減少的主要原因是A，腎小球毛細(xì)血管血壓增高 B .抗利尿激素分泌增多C .腎小動(dòng) 脈收縮，腎血流量減少D .醛固酮分泌增多16 .下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是A .循環(huán)血量減少B .血漿晶體滲透壓增高 C .血漿膠體滲透壓增 高D .飲大量清水17 .視遠(yuǎn)物和近物都需要眼進(jìn)行調(diào)節(jié)的折光異常是A .近視

5、B .遠(yuǎn)視C .散光D .老視18下列關(guān)于生長(zhǎng)激素功能的敘述，錯(cuò)誤的是A .加速蛋白質(zhì)的合成B .促進(jìn)脂肪的合成C .促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D .升 高血糖水平19 .支配小汗腺的自主神經(jīng)和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)分別是A .交感神經(jīng)，乙酞膽堿 B .副交感神經(jīng)，乙酞膽堿 C .副交感神 經(jīng)，膚類(lèi)遞質(zhì)D .交感神經(jīng)，去甲腎上腺素加.20 丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在牽張反射中的作用是A .直接誘發(fā)梭外肌收縮B .直接發(fā)動(dòng)牽張反射C .使肌梭感受器處于敏感狀態(tài) D .引起腿器官興奮西醫(yī)綜合試題第2頁(yè)（共23頁(yè)）21 .下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A .減弱機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受B .促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成C

6、 .分泌過(guò)多時(shí)可引起脂肪重新分布D .對(duì)保持血管對(duì)兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用22 .下列關(guān)于肇丸生理功能的敘述，正確的是A .儲(chǔ)存精子B .促使精子成熟C .輸送精子D .分泌雄激素23 .蛋白質(zhì)變性是由于A .蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞 B .氨基酸組成的改變C .膚鍵的斷裂D .蛋白質(zhì)的水解24 .核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波長(zhǎng)附近？A . 280 nm B . 260nn c.240 d.22025 .核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是A .增色效應(yīng)B.最大吸收波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移C .失去對(duì)紫外線的吸收能力D.溶液黏度增加26 .下列關(guān)于ribozyme的敘述，正確的是A .即核酸酶B.本質(zhì)是蛋白質(zhì)

7、C .本質(zhì)是核糖核酸D.其輔酶是輔酶A27 .在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是A .丙酮酸梭化酶B .磷酸甘油酸激酶C .果糖二磷酸酶D .丙酮 酸激酶28 .脂肪酸B氧化，酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是A .乙酞乙酞輔酶AB .甲基二經(jīng)戊酸C . HMGCoA D.乙酞乙酸29 .下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解藕聯(lián)的敘述，正確的是A . ADP磷酸化作用加速氧的利用 B . ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利 用停止C . ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù) D . ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利 用停止30 .肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是A .嘌呤核甘酸循環(huán)B .谷氨酸氧化脫氨基作用C .轉(zhuǎn)氨基

8、作用D .轉(zhuǎn)氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯(lián)合西醫(yī)綜合試題第3頁(yè)（共23頁(yè)）31 .氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A .三梭酸循環(huán)B .鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C .丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D .甲硫氨酸循環(huán)32 .合成dTMP的直接前體是A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP33 .三梭酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是A .草酞乙酸一檸檬酸 B .唬拍酞CoA-葉唬拍酸C .唬拍酸一延胡索酸 D .延胡索酸一蘋(píng)果酸34 .下列關(guān)于細(xì)胞原癌基因的敘述，正確的是A .存在于DNA病毒中B .存在于正常真核生物基因組中C .存在于RNA病毒中D .正常細(xì)胞含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生35 .基因啟

9、動(dòng)子是指A .編碼mRNA的DNA序列的第一個(gè)外顯子B .開(kāi)始轉(zhuǎn)錄生成n識(shí)NA的那段DNA序列C .阻遏蛋白結(jié)合的DNA序列D . RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA序列36 . RNA轉(zhuǎn)錄與DNA復(fù)制中的不同點(diǎn)是A .遺傳信息儲(chǔ)存于堿基排列的順序中 B .新生鏈的合成以堿基配 對(duì)的原則進(jìn)行C .合成方向?yàn)? ' " 3 ' D . RNA聚合酶缺乏校正功能37 .萎縮發(fā)生時(shí)，細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)A .脂褐素B .含鐵血黃素C .膽紅素D .黑色素38 .光鏡下，干酪樣壞死的病理改變是A .屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓B .屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失C

10、.屬于液化性壞死，但仍保持細(xì)胞周?chē)W(wǎng)架結(jié)構(gòu)D .屬于液化性壞死，細(xì)胞周?chē)W(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞39 .肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)改變？A .特發(fā)性肺纖維化B .機(jī)化性肺炎C .慢性肺癖血D .大葉性肺炎40 .肉芽腫性炎癥時(shí)，最主要的特征性炎癥細(xì)胞來(lái)源于A .中性粒細(xì)胞B .巨噬細(xì)胞C .淋巴細(xì)胞D .嗜酸性粒細(xì)胞西醫(yī)綜合試題第4頁(yè)（共泛23頁(yè)）41 .目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是A . HE染色后光鏡檢查B .餓酸染色后電鏡檢查C .免疫組織化學(xué)染色檢查 D .分子生物學(xué)檢查42 .子宮頸癌最重要的病因是A . HIV感染B . HBV感染C . HPV感染D . HCV感染43 .在動(dòng)脈

11、粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制中，粥樣斑塊形成的首要條件是A .慢性、反復(fù)的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 B .血脂的沉積及其氧化作用C .炎癥細(xì)胞的滲出D .平滑肌細(xì)胞反應(yīng)44 .下列癌中，屬于肺腺癌特殊類(lèi)型的是A .小細(xì)胞肺癌B .大細(xì)胞肺癌C .肺類(lèi)癌D .肺癱痕癌45 .下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯(cuò)誤的是A .表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主B .壞死組織下是大量新生毛細(xì)胞血管和成纖維細(xì)胞C .底層癱痕內(nèi)可見(jiàn)閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D .潰瘍周?chē)?jiàn)大量異型細(xì)胞增生46 .微小病變腎病的主要病理改變是A. 常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常，免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有 免疫復(fù)合物沉積B. 常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常，

12、電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合 或消失C .常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶D .常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶47 . HIV感染細(xì)胞時(shí)，主要的人侵門(mén)戶是A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048 .濾泡型淋巴瘤發(fā)生的主要分子機(jī)制是A . BCL 2基因轉(zhuǎn)位B . BCL一 2基因點(diǎn)突變C . BCL一 2基因擴(kuò)增D . BCL一 2基因缺失49 .增生腺體周?chē)囊环N細(xì)胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)， 這種細(xì)胞是A .基底細(xì)胞B .肌上皮細(xì)胞C .腺上皮細(xì)胞D .成纖維細(xì)胞50 .流行性腦膜炎時(shí)，病變主要累及A .膠質(zhì)細(xì)胞B .神經(jīng)元C .硬腦膜D .軟

13、腦膜西醫(yī)綜合試題第5頁(yè)（共23頁(yè)）51 .下列選項(xiàng)中，不屬于胺碘酮抗心律失常主要電生理效應(yīng)的是A .顯著減慢Vmax B .抑制電壓依賴性鉀通道 C .延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí) 限D(zhuǎn) .延長(zhǎng)有效不應(yīng)期52 .下列選項(xiàng)中，不屬于常見(jiàn)的急性二尖瓣關(guān)閉不全病因的是A .感染性心內(nèi)膜炎B .急性心肌梗死c .心臟瓣膜手術(shù)D .擴(kuò)張型心肌病53 .下列關(guān)于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是A .起病可急也可緩B .可在成年人任何年齡發(fā)病 C .一般不發(fā)生 血栓栓塞D .可早期發(fā)生全心擴(kuò)大54 .當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正常，可排除急性 冠脈綜合征的診斷？A . CK 一 MB B .肌鈣蛋白C .

14、超聲心動(dòng)圖D . 18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖55 .下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機(jī)理的敘述，正確的是A .左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂B .肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動(dòng)脈破裂C .肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂D .肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致破裂56 .下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是A .頻發(fā)室性期前收縮B .室性心動(dòng)過(guò)速C .心房顫動(dòng)D .非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速57 .放射性核素主要用于診斷的病癥是 A .肺泡炎B .肺泡內(nèi)出血 C結(jié)節(jié)病D .肺栓塞58血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：Pa02下降，PaC02升高,pH下降或正常，HCO3升高。符合的疾病是A .脊柱后側(cè)突B吸人異物C .支氣管哮喘急

15、性發(fā)作 D 腦干出血59 .下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是A .抽搐，昏迷B .繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥C .呼吸頻數(shù)D .肝脾腫大60 . ARDS時(shí)出現(xiàn)肺泡H 型細(xì)胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，可引起的 病理改變是A .肺不張、肺泡萎陷B .肺水腫C. 肺內(nèi)含鐵血黃素沉著D .肺小葉間隔增寬西醫(yī)綜合試題第6頁(yè)（共乏3頁(yè)）61 .關(guān)于肺部真菌感染，下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷最有意義的是A .痰中培養(yǎng)出真菌B .咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌C .痰涂片找到真菌D .胸水中培養(yǎng)出真菌62 .慢性肺心病心功能代償期除了有 COPD的臨床表現(xiàn)外，還可有 的體征是A .肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B .劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C .舒張

16、期奔馬律D .腹腔積液征63 .下列選項(xiàng)中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是A .疼痛部位不確切，接近腹中線 B .疼痛程度劇烈而持續(xù)C .可有局部腹肌強(qiáng)直D，疼痛可因體位變化而加重64 .結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是A .早期腹痛明顯B .呈持續(xù)性絞痛C .疼痛多位于臍周、下腹 D .呈轉(zhuǎn)移性疼痛65 .對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是A .抗結(jié)核治療2 一 6周有效B . PPD試驗(yàn)陽(yáng)性C .有腸外結(jié)核D .有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛66非甾體抗炎藥(NSAID )引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID時(shí), 首選的治療藥物是A .雷尼替丁 B .硫糖鋁C .西沙比利D .奧美拉哇67 .

17、下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是A .咳嗽B .哮喘c .胸痛D .聲嘶68 .下列可以引起原位溶血的疾病是A .遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B .海洋性貧血C .骨髓增生異常綜合征 D . G6PD缺乏癥69 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是A .起病時(shí)B .緩解時(shí)C .復(fù)發(fā)時(shí)D .耐藥時(shí)70 .套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的表面標(biāo)志，除 CDS ( + )外，還應(yīng)有A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )71 .抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥，因此在治療時(shí)白細(xì)胞總數(shù)不能低于A . 2.0 x 10

18、 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L72不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是A .垂體微腺瘤B .腎上腺皮質(zhì)癌C .小細(xì)胞肺癌D .胸腺癌西醫(yī)綜含試題第7頁(yè)(共23頁(yè))73 .腎小球性蛋白尿的主要蛋白類(lèi)型是A .輕鏈蛋白B .白蛋白C . B 2 微球蛋白 D . Tamm 一 Horsfall 蛋白74 .尿路感染診斷的最重要依據(jù)是A .有尿痛、尿頻、尿急癥狀 B .腰痛和腎區(qū)叩擊痛C .有真性細(xì)菌尿D .有白細(xì)胞尿75 .下列屬于退行性變的疾病是A .強(qiáng)直性脊柱炎B .骨性關(guān)節(jié)炎c . Reiter綜合征D .銀屑病關(guān)

19、節(jié) 炎76 .下列屬于抗磷脂抗體的是A，抗核抗體B .類(lèi)風(fēng)濕因子C .狼瘡抗凝物D .抗Sm抗體77 .男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95巧0 mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次份，可聞53奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主 動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門(mén)陰影增大、模糊。按Killip分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于A . I級(jí)B. H級(jí)C.皿級(jí)D.W級(jí)78 .男性，58歲，2周來(lái)晨練行走300米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感， 放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù) 5 一 10分鐘，自行停止活動(dòng)，休息 約3 一5分鐘后緩解。近l周來(lái)自覺(jué)上一層樓口含硝酸甘油有效。

20、既往有高血壓病25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。對(duì)該患者正 確的診斷應(yīng)是A .勞力性心絞痛B .變異性心絞痛C .初發(fā)性心絞痛D .惡化性心絞痛79 .男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393 C，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭抱菌素” 3天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有 臭味，體溫降至37.5 C。最可能的診斷是A .支氣管擴(kuò)張B .金葡菌肺炎C .吸人性肺炎D .肺膿腫80 .女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.35 , Pa 02 55mmHg ,PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L K +2.8 mmo/L, cl 一 80 mmo/L

21、。考慮診斷為A .代謝性酸中毒失代償B .呼吸性酸中毒失代償C .呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D .呼吸性酸中毒伴代謝性堿中 毒81 .男性，35歲，患腸易激綜合征5年，近1個(gè)月來(lái)排便困難， 糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是A .甲基纖維素B .聚乙二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林西醫(yī)琉合試題第8頁(yè)（共23頁(yè)）82 .男性，30歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡見(jiàn)回腸末段病變呈跳躍性，見(jiàn)縱行潰瘍，潰瘍周?chē)@膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是A .潰瘍性結(jié)腸炎B .潰瘍型腸結(jié)核C .腸傷寒D .克羅恩病83 .男性，25歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3周來(lái)加重， 既往體健。查體

22、：皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，肝脾未觸及?；?yàn)血 Hb 68g/L, RBC 2.3 x 10/L Ret 0.9 % WBC 2.1x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選A .白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)B .血清鐵和鐵蛋白測(cè)定C .胸骨穿刺D .骨髓活檢84 .男性，55歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎病）人院治療，在 應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過(guò)程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢浮腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B超 示雙腎較前增大。最可能的原因是A .原有腎病加重B .腎靜脈血栓形成C .伴發(fā)泌尿系感染

23、D .伴發(fā)泌尿系腫瘤85 .全麻時(shí)導(dǎo)管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為A . < 2cm B .2- 3cm C .4 5cm D . >5cm86 .下列關(guān)于口對(duì)口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿 .頭極度后抑，托起下領(lǐng) B .吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨C .吹氣要看到胸廓抬起 D .吹氣不少于20次/分87 .下列選項(xiàng)中，對(duì)休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是A .心源性休克B .低血容量性休克C.感染性休克D .過(guò)敏性休克88，休克代償期，大量?jī)翰璺影丰尫?，但不減少血液供應(yīng)的臟器是A .肺B心C腎D肝89 .急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，不宜選用的治療是A，應(yīng)用硫噴妥鈉B .過(guò)度換氣C

24、 .降低體溫至32 C 33 C D .腹膜透析90 .需用腸外營(yíng)養(yǎng)的外科特殊病人，改變營(yíng)養(yǎng)液的組成和用量時(shí)， 錯(cuò)誤的做法是A .糖尿病人可增加脂肪乳劑用量B .肝病失代償期病人，營(yíng)養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的112左右C .腎衰竭的病人，應(yīng)嚴(yán)格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量D .嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好西醫(yī)綜合試題第9頁(yè)(共23頁(yè))91 .下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A .厭氧B .以增殖體狀態(tài)分布于自然界C .革蘭染色陽(yáng)性D .產(chǎn)生大量外毒素92 .男性，30歲，由5米高處跌下2小時(shí)，腹痛來(lái)院，BP100/70mmHg , P 120次/分,腹膜刺激征(+ ),

25、血紅蛋白100 g/l, x線 片示右隔升高。初步診斷是A .肝破裂B .脾破裂C .胃破裂D .腹膜后血腫93 .下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯(cuò)誤的是A .直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次于乙狀結(jié)腸癌B .低位直腸癌約占直腸癌的那 2/3 一 3/4C .絕大多數(shù)癌腫行直腸指檢可觸及D .潰瘍型癌約占直腸癌全部類(lèi)型的 1/2以上94 .男性，10歲，腹痛1天，伴惡心、嘔吐、稀便2次，T38 C , 右下腹肌緊張，有明顯壓痛，白細(xì)胞 15x 10/L。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿 .給予鎮(zhèn)靜劑B .給予解痙劑，服用腸道抗生素 C.輸人廣譜抗 生素觀察D .急癥手術(shù)95 .腹腔鏡膽囊切除時(shí)，對(duì)保證手術(shù)安全、成功和預(yù)防

26、并發(fā)癥發(fā)生最具重要意義的操作是A .保持腹內(nèi)氣壓的恒定B .腹壁四個(gè)戳孔位置的正確C .確認(rèn)膽囊和膽管的位置 D .確認(rèn)和分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈96 .先天性總膽管囊腫最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿 .消炎利膽保守治療B .囊腫完全切除、空腸膽管R 一 Y吻合術(shù)C .囊腫空腸吻合術(shù)D .囊腫十二指腸吻合術(shù)97 .下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疽的是A .肝內(nèi)膽管結(jié)石B .肝門(mén)部膽管癌C .胰頭癌D .壺腹部腫瘤98 .小肝癌的概念是癌腫直徑不超過(guò)A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm99 .女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴(kuò)張 8年，長(zhǎng)時(shí)間 站立有小腿酸脹，可凹性浮腫，

27、近年來(lái)常有小腿皮膚痰癢，色素沉著， 檢查T(mén)rendelenborg試驗(yàn)（+ ）、Perthes試驗(yàn)（一）o初步診斷是A .原發(fā)性下肢靜脈曲張B .原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢栓塞性淺靜脈炎D.周?chē)拖轮铎o脈血栓形成西醫(yī)綜合試題第10頁(yè)（共23頁(yè)）100 .手術(shù)區(qū)域剃毛最佳的時(shí)機(jī)是A .手術(shù)前三天進(jìn)行B .手術(shù)前二天進(jìn)行C .手術(shù)前一天進(jìn)行D .手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行101 .目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是A . B超B . KUB和YVU C .腎動(dòng)脈造影 D . CT102 .臂叢的組成是A . C5-8T的前支，B . C5-8T的后支C . C5-8TI的前支和后支D . C5-7T

28、的后支103 .下列選項(xiàng)中，提示骨腫瘤為惡性的 X線表現(xiàn)是A .界限清楚B .三角形骨膜反應(yīng)C .骨皮質(zhì)膨脹變薄D .病灶周?chē)不磻?yīng)骨104 .男性，22歲，車(chē)禍致骨盆骨析，不會(huì)發(fā)生的并發(fā)損傷是A .直腸損傷B .膀朧損傷C .脊髓損傷D .坐骨神經(jīng)損傷105 .下列關(guān)于急性骨髓炎臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A .高熱B .無(wú)明顯壓痛區(qū)C .干骸端疼痛劇烈D .白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高106 .下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是A .粉碎骨折B .螺旋骨折C .橫形骨折D .斜形骨折二、B型題：107 一 128小題。A、B、c、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的， 每個(gè)選項(xiàng)可以

29、被選擇一 次或兩次。A .肌球蛋白B .肌動(dòng)蛋白C .肌鈣蛋白D .原肌球蛋白107 .肌絲滑行時(shí)，與橫橋結(jié)合的蛋白是108 .骨骼肌收縮過(guò)程中作為鈣受體的蛋白是A .甘氨酸B .色氨酸C .酩氨酸D .谷氨酸109 .去甲腎上腺素合成的原料是110 .丫一氨基丁酸合成的原料是西醫(yī)綜合試題第11頁(yè)（共23頁(yè)）A .細(xì)胞原癌基因B .抑癌基因C .病毒癌基因D .操縱子調(diào)節(jié)基 因111 P53基因是一種112正常細(xì)胞內(nèi)可以編碼生長(zhǎng)因子的基因是A .溶酶體B .內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C .線粒體D .細(xì)胞液113，糖異生和三梭酸循環(huán)共同的代謝場(chǎng)所是114，膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場(chǎng)所是A . ras基因產(chǎn)物

30、B . p53基因產(chǎn)物C . Rb基因產(chǎn)物D . myc基因產(chǎn)物115. HPV的E6蛋白能滅活116 . HPV的E7蛋白能滅活A(yù) .倒三角燒瓶樣潰瘍B與腸長(zhǎng)軸平行的潰瘍C .與腸長(zhǎng)軸垂直的 潰瘍D火山口狀潰瘍117 .腸傷寒可見(jiàn)118 .阿米巴腸病可見(jiàn)A .頸靜脈怒張B .下肢水腫，c .貧血貌D .腹部移動(dòng)性濁音119 .心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點(diǎn)是120 .尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點(diǎn)是A .缺乏B .正?；驕p少C .少量增加D .明顯增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌122多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌A低血糖B乳酸酸中毒C胃腸反應(yīng)D肝、腎損害123 .口服降糖藥

31、格列哇酮的主要不良反應(yīng)是124 .口服降糖藥阿卡波糖的常見(jiàn)不良反應(yīng)是西醫(yī)綜合試題第12頁(yè)（共23頁(yè)）A .胸壁反常呼吸B呼吸時(shí)縱隔撲動(dòng)C .氣促胸悶、咯血D極度呼吸困難、紫紺125 .張力性氣胸的表現(xiàn)是126 .多發(fā)肋骨骨折的表現(xiàn)是A .股骨頭下骨折B經(jīng)股骨頸骨折C .股骨頸基底骨折D股骨轉(zhuǎn)子間骨折127 .骨折最不容易愈合的是128 .外旋畸形90的可能是，三、X型題：129 ? 150小題。在每小題給出的 A、B、C、D四個(gè) 選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的 答案.多選或少選均不得分。1 29 .下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，正確的有A .防止液體滲人肺泡B .

32、保持大小肺泡的穩(wěn)定性C .成年人患肺炎時(shí)，可因此物減少而發(fā)生肺不張D .新生兒可因缺乏此物可發(fā)生“呼吸窘迫綜合征”130 .心交感神經(jīng)效應(yīng)的主要機(jī)制為A .增加心肌細(xì)胞膜上ca2 +通道的開(kāi)放概率B .增強(qiáng)自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流C .減慢心肌復(fù)極相K +外流D .減慢肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵對(duì)Caz +的回收131 .下列關(guān)于胃腸平滑肌動(dòng)作電位的敘述，正確的有A .在慢波基礎(chǔ)上發(fā)生？ B .去極相由Caz +內(nèi)流引起C.復(fù)極相由K +外流引起D .幅度越高，肌肉收縮強(qiáng)度越大132 .甲狀腺手術(shù)時(shí)不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)A .血鈣過(guò)低B .手足抽搐C .血磷酸鹽過(guò)低D .呼吸困難133 .酶與一般催化劑相比

33、，不同點(diǎn)有A .反應(yīng)條件溫和，可在常溫、常壓下進(jìn)行B .加速化學(xué)反應(yīng)速度，可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)C .專一性強(qiáng)，一種酶只作用一種或一類(lèi)物質(zhì)D .在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)和量的改變西醫(yī)綜合試題第13頁(yè)（共23頁(yè)）134 .磷酸戊糖途徑的重要生理功能有A .是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐 B為脂肪酸合成提供NADPHC為核酸合成提供原料D為膽固醇合成提供NADPH135 . tRNA的前體加工包括A .剪切5 ,和3 '末端的多余核昔酸B去除內(nèi)含子C . 3 末端加CCA D化學(xué)修飾136 .真核基因的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有A .基因不連續(xù)性B單順?lè)醋覥 .含重復(fù)序列D一個(gè)啟動(dòng)基因后接 有幾個(gè)編碼基因137

34、 .下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有A .腎母細(xì)胞瘤B肌母細(xì)胞瘤C .神經(jīng)母細(xì)胞瘤D軟骨母細(xì)胞瘤138 .慢性支代管炎的病理變化可有A .柱狀上皮的纖毛倒伏，甚至完全脫失B .支氣管腺體增生和貓液腺化生C .支氣管管壁中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞D .支氣管管壁中軟骨細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生139下列選項(xiàng)中，動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有A .高脂血癥B，高血壓C .吸煙D .糖尿病140巨噬細(xì)胞的主要功能有A .吞噬、殺滅病原菌和異物等B .分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)C .攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細(xì)胞D .分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)141關(guān)于舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，正確的有

35、A .積極控制心動(dòng)過(guò)速，增加心室充盈B .盡量降低心臟后負(fù)荷，增加心排血量C .應(yīng)用ACEI、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚D .合用刁喇量地高辛可提高治療效果142慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管一肺部感染的最多見(jiàn)的 病原菌有A .革蘭陰性桿菌B .耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 C .厭氧菌D .嗜 肺軍團(tuán)菌西醫(yī)綜合試題第14頁(yè)(共23頁(yè))143 .治療急性有機(jī)磷中毒時(shí)，出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)有A .瞳孔擴(kuò)大B :顏面潮紅C .心率減慢D .肺部哆音消失144 .下列支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫表型有A . CD 13 ( + ) B . CD33 ( + ) C . CD56 ( + ) D .

36、 CD68 ( + )145 .下列選項(xiàng)中，可引起肥胖的疾病有A .原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 B .下丘腦綜合征C .胰島素瘤D .多囊卵巢綜合征146 .腎前性急性腎衰竭的特點(diǎn)有A .尿比重1.018 B .血尿素氮恤肌醉20 C .腎衰指數(shù)1 D .濾 過(guò)鈉分?jǐn)?shù)1147 .下列選項(xiàng)中，不需行病修補(bǔ)術(shù)的腹股溝廟有A .嬰幼兒廟B .嵌頓性疵C .絞窄性廟D .直疝148 .急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)有A .劇烈、持續(xù)性B .陣發(fā)性全腹痛C .改變體位時(shí)疼痛加劇 D .原發(fā)病變部位顯著149 .下列關(guān)于血尿的敘述，正確的有A .尿液呈紅色即是血尿B .一般在1000mL尿中含1 mL血液即呈

37、肉眼血尿C .離心尿每個(gè)高倍鏡視野中紅細(xì)胞3個(gè)即有病理意義D .血尿程度與疾病嚴(yán)重性成正比1 50 .下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的有A .是一種非特異性炎癥 B .多發(fā)于2045歲女性C .受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè)對(duì)稱性 D .多數(shù)患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性第H部分必選題（151 一 180小題，每小題2分，共60分）以下30小題為西醫(yī)臨 床類(lèi)試題。如果考生選擇此部分試題作答，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡的“考試科目” 一欄涂寫(xiě)“西醫(yī)綜合（臨床）的信息點(diǎn)。四、A型題：151 一 180小題。在每小題給出的 A、B、c、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。151男性，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇I年，診斷為

38、嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是A .手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)B .原來(lái)體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多 C.合并 原發(fā)性高血壓D .血容量的變化152女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，I周來(lái)高熱，關(guān)節(jié)痛加重， 輕度頭暈查體：血壓120 / 80 mmHg，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，肝肋下1 cm， 脾側(cè)位可觸及，化驗(yàn)血 Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10，pit 76 x 10/L，尿蛋白（+ + + ），RBC3-8/HP禺見(jiàn)顆粒管型。為明確診斷，下 列血液學(xué)檢查中最有意義的是A .抗核抗體譜B .抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體C .抗磷脂抗

39、體D .抗 組織細(xì)胞抗體153 .下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的是A .只能使骨骼肌麻痹B .有部分麻醉作用C .有輕度使病人感覺(jué)消失作用 D .體溫降低不能延長(zhǎng)該藥物的肌 松作用1 54 .下列關(guān)于肺癌發(fā)病的敘述，錯(cuò)誤的是A .肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位B .女性肺癌發(fā)病率明顯增加C .長(zhǎng)期大量吸煙者周?chē)头伟┌l(fā)病率高D .城市比農(nóng)村發(fā)病率高1 55 .食管癌最多見(jiàn)的發(fā)病部位是A .頸段B .胸部上段C .胸部中段D .胸部下段1156 .下列關(guān)于休克一般監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是A .血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)B .休克指數(shù)2.0提示有嚴(yán)重休克存在C .輕乓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，

40、表明末稍循環(huán)已恢D .血壓正常、尿量少、比重低時(shí)提示有急性腎衰竭可能西醫(yī)綜合試題第19頁(yè)（共23頁(yè)）157 .女性，30歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時(shí)嗆咳，聲 音無(wú)改變，可能的原因是A .喉返神經(jīng)損傷B .氣管損傷C .喉上神經(jīng)損傷D .交感神經(jīng)損 傷158 .急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是A .腹式呼吸減弱或消失B .腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛 C .腹 脹D .腸鳴音減弱或消失159 .下列關(guān)于腹股溝病的敘述，錯(cuò)誤的是，A .斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85 % 95 %B .左側(cè)斜廟較少是因左側(cè)辜丸下降早C .后天性斜痛的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關(guān)D .滑廟常有消化不良和便秘

41、的癥狀160 .患兒一歲半，右側(cè)陰囊空虛，于右腹股溝處可觸到蠶豆大包塊， 診為右側(cè)隱辜。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿 .觀察，等待自行下降B .短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素C .行肇丸固定術(shù)D .行辜丸切除術(shù)161 .腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)是A .多為終末血尿B .多為全程無(wú)痛肉眼血尿C .伴腎絞痛D .與膀朧刺激癥狀同時(shí)發(fā)生162 .骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于A .腰部B .上臂C .大腿D .小腿163 .下列選項(xiàng)中，損傷與畸形不對(duì)應(yīng)的是A .尺神經(jīng)損傷一爪形手畸形 B .正中神經(jīng)損傷一垂腕畸形C . Cofles骨折一 “銀叉”畸形D .肩關(guān)節(jié)脫位一方肩畸形1 64 .男性，38歲，左腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)4 cm x

42、6 cm大小腫物，行腫 物切除術(shù)后感大腿前部麻木，2周后站立或行走時(shí)感膝關(guān)節(jié)伸直障礙， 考慮為A .縫匠肌斷裂B .閉孔神經(jīng)損傷C .股神經(jīng)損傷D .坐骨神經(jīng)損 傷165男性，2 6歲，2天前彎腰持重時(shí)感腰痛，后遂感疼痛向右下肢 放散，行走時(shí)右下肢麻木。最可能的診斷是A .腰扭傷B .橫突骨折C .腰間盤(pán)突出D .梨狀肌出口綜合征（166 一 167題共用題干）男性，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動(dòng)后氣短 3年，近2月氣 短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度紫紺，雙下肺可聞及 Velcro音，有杵狀指。166 .根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點(diǎn)，對(duì)該患者最可能的診斷是A .淋巴樣間質(zhì)性肺炎

43、B .特發(fā)性肺纖維化C.巨細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎D.慢性阻塞性肺病西醫(yī)綜合試題第20頁(yè)（共23頁(yè)）167 .為了確診，需做進(jìn)一步檢查，下列哪種檢查方法最有利于確診？A .肺功能測(cè)定B .支氣管肺泡灌洗液檢查C .肺通氣灌注掃描D .HRCT（1 68 一 169題共用題干）男性，47歲，腹脹、納差半年，6小時(shí)前突然嘔血約1000ml來(lái)急診，既往HBsAg （十）o查體示P 125次/分，BP70/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動(dòng)性濁音（+ ）,下肢有可凹性水腫。168 .弓I起嘔血的最可能病因是A .胃癌B .肝硬化C .消化性潰瘍D .膽囊結(jié)石1 69 .應(yīng)首選的處理措施是A .急

44、診胃鏡止血B .剖腹探查C .緊急輸血和輸液D .三腔二囊管壓迫（1 70 一 171題共用題干）女性，36歲，1年來(lái)乏力、易疲倦、腰部不適，有時(shí)下肢浮腫，未 檢查。2個(gè)月來(lái)加重，伴納差，血壓增高為巧 01100 millHg，下肢輕 度浮腫。尿蛋白（+ ），沉渣RBC5 一 10/Hp，偶見(jiàn)顆粒管型，血化 驗(yàn) Hb90 g/L，血肌醉 400umol/L170 .最可能的診斷是A .慢性腎盂腎炎、B .慢性腎小球腎炎C .腎病綜合征D .狼瘡性腎炎171 ,進(jìn)行降壓治療時(shí)，下列藥物不宜選用的是A貝那普利B .氯沙坦C .氫氯唾嘖D .氨氯地平（1 72 一 173題共用題干）女性，25歲，未

45、婚，半年來(lái)乏力，面色蒼白，1周來(lái)加重，既往有十二指腸潰瘍病 5年。化驗(yàn)血 Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L WBC 5.5 x 10/L, pit 325 x 10/L診斷為缺鐵性貧血。172 .下列致病原因中，最不可能的是A .月經(jīng)過(guò)多B .消化道失血C .偏食，D .需鐵量增加西醫(yī)綜合試題第21頁(yè)（共23頁(yè)）173 .該患者最不適宜的處理是A .口服唬拍酸亞鐵B肌肉注射右旋糖醉鐵C .口服稀鹽酸D濃縮紅細(xì)胞輸注（174 一 175題共用題干）男性，60歲，因3年來(lái)漸進(jìn)性加重的活動(dòng)后心悸、氣短，無(wú)心前區(qū) 疼痛，半年來(lái)不能平臥，伴下肢浮腫、腹脹、尿少來(lái)診，30年前曾有血壓高

46、，未治療。無(wú)關(guān)節(jié)痛史，吸煙 40年。查體：血壓1 48 / 90 mmHg,半臥位，頸靜脈明顯充盈，測(cè)市底均可聞水泡音，心界明顯 向左擴(kuò)大，心尖部可聞3 / 6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律整，心率103 次汾，S1減弱，肝肋下2.0 cm ,肝頸反流征（+ ）,雙下肢水腫（+ ）。1 74 .根據(jù)上述臨床資料分析，可基本排除的診斷是A，風(fēng)濕性心臟瓣膜病B .冠心病C .高血壓病0 .擴(kuò)張型心肌病1 75 .為鑒別其他三種疾病，結(jié)合患者病情，下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查 意義最大？A胸部X線平片B .超聲心動(dòng)圖C .動(dòng)態(tài)心電圖D .核素動(dòng)靜態(tài)心肌顯像（176 一 175題共用題干）男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、

47、盜汗、消癟，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。 查體：T 37.6 C，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。 心尖搏動(dòng)向左移位，心音正常，心率 98加分，律整，無(wú)雜音，超聲 示右側(cè)胸腔中等量積液。176 .對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為A .結(jié)核性胸腔積液B .病毒性胸腔積液C .化膿性胸腔積液D .腫瘤性胸腔積液1 77 .人院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是A .胸腔穿刺抽液檢查 B .血培養(yǎng)C . PPD試驗(yàn)D .胸部CT檢查178 .該患者還可能出現(xiàn)的體征是A .右側(cè)肺底下移B，氣管向左移位C .右上肺可聞管狀呼吸音 D .雙側(cè)胸廓肋間隙變窄西醫(yī)綜合試題第22頁(yè)（共23頁(yè)）（179 一 180題共

48、用題干）女性，35歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1周來(lái)已擴(kuò)展至全乳，體溫36 8C。右乳皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無(wú)壓痛，未觸到腫物，無(wú)波動(dòng)感，右腋下觸及直徑約1 cm大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)、 無(wú)壓痛。1 79，初步診斷是A .乳汁淤積B .急性乳腺炎C .漿細(xì)胞性乳腺炎D .炎性乳癌1 80 .該病人明確診斷后，應(yīng)米取的最恰當(dāng)治療是A .應(yīng)用抗生素B .終止哺乳，理療C .手術(shù)D .放療，化療基礎(chǔ)部分：151下列關(guān)于骨骼肌終極電位特點(diǎn)的敘述，正確的是A其大小與乙酰膽堿釋放量有關(guān),B不存在時(shí)間和空間總和C由Ca+2內(nèi)流產(chǎn)生D只去極化，而不出現(xiàn)反擊化152肝素的抗凝的機(jī)制是A增強(qiáng)抗凝血酶皿的活