2014年醫(yī)師定期考核試題及答案(全科B卷試題)資料

1、2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評(全科醫(yī)師專業(yè)試卷-B卷)單位：姓名：性別：身份證號：分數(shù)：A1型題：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成每題1分，請將正確答案填寫在答題卡上1. 診斷肺炎球菌性肺炎哪一項癥狀價值最大()A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰2. 支氣管哮喘發(fā)作期禁用()A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈3. 關于肺炎球菌性肺炎，下列哪項是正確的()A.大多數(shù)發(fā)生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營養(yǎng)不良、全身衰弱的病人B.有突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，肺部疾病、營養(yǎng)不良、全身衰弱的病人C.血白細胞計數(shù)及淋巴細胞均明顯增多D.X

2、線胸片有大征密度不均勻的陰影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支氣管導致肺葉或肺段的不張4. 診斷早期肺炎球菌性肺炎下列哪一項最有價值()A.白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線見大片狀陰影呈肺葉或肺段分布E.肺部濕羅音5. 普通型肺炎球菌性肺炎的治療，最主要的是()A.臥床休息補液B.鼻導管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素6. 慢性阻塞性肺疾病健康管理的康復鍛煉，哪項是錯誤的()A.止咳化痰B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.根據(jù)患者的體力狀況，選擇擴胸、步行、騎車等運動E.縮唇呼吸7. 肺癌增大引起支氣管狹窄時，可出現(xiàn)阻塞性咳嗽，其特征是()A.刺激

3、性干咳，痰多B.持續(xù)性、高調金屬音樣咳嗽C.間歇性咳嗽伴膿性痰D.夜間陣發(fā)性咳嗽伴膿性痰E.間歇性低調鼾音樣咳嗽8. 慢性阻塞性肺氣腫分兩型,下列哪項符合紫腫型()A.多見于老年B.紅細胞壓積為3545%C.右心衰竭發(fā)生較晚D.肺內(nèi)濕羅音稀少E.心排出量多接近正常9. 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是()A.長期肺及支氣管病史B.發(fā)綃C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.高碳酸血癥10. 初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查(A.支氣管鏡檢查B.支氣管造影檢查C.X線肺斷層片D.剖胸肺活檢E.痰脫落細胞檢查11.肺炎的轉診指征：()A.患者體溫呈3

4、8CB.心率呈100次/分C.經(jīng)抗炎治療48小時癥狀無改善D.當患者出現(xiàn)重癥肺炎E.經(jīng)抗炎治療24小時癥狀無改善12. 哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫()A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.病毒性肺炎13. 高血壓定義為：(A.凡高于正常均為高血壓80mmHg90mmHgB.收縮壓呈130mmHg,C.收縮壓呈120mmHg,D.收縮壓呈140mmHg和(或)舒張壓呈90mmHgE.收縮壓呈130mmHg和(或)舒張壓呈90mmHg14. 哪項不是影響高血壓患者分層的重要因素：A.腹型肥胖B.男性65歲，女性55歲C.伴有糖尿病D.伴有心臟疾病E.吸煙)的基礎上，發(fā)

5、生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使15. 關于心肌梗死的下列哪種說法正確？(A.是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。B.持續(xù)病毒感染是其重要原因。C.是心肌的自身的炎癥病變。D.與遺傳因素有關。E.查體時可聞及心臟雜音。16. 急性心梗時緩解疼痛宜用：(A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是17. 患者男性45歲,冠心病五年,稍活動即心悸、氣短,因而體力活動明顯受限,可診為:(A.心功能n級B.心功能出級C.心功能IV級D.心功能I級E.心功能I級伴老年性肺氣腫18. 對診斷慢性左心衰最有價值的表現(xiàn)是(A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.睡

6、眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難C.咳嗽D.左房增大E.肺動脈段突出19. 高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是(A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E.勞力性呼吸困難20. 診斷右心衰時,最可靠的體征是()A.頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E胸水21. 女性,60歲,冠心病患者,重度體力活動時,有心悸、氣短,可診為()A.心功能I級B.心功能n級C.心功能出級D.心功能IV級E.以上都不是22. 用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是()A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速23. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列

7、哪組不正確()A.室性早搏利多卡因B.室顫一一非同步直流電除顫C.室速一一洋地黃D.竇性心動過緩一一阿托品E.0房室傳導阻滯一一安裝心臟起搏器24. 診斷室室最有力的竇電圖證據(jù)是()A.心率140200次/分B.R-RP-P(房室分離)C.QRS波群增寬0.12D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊25. 下列哪項符合典型竇絞痛()A.呼吸困難伴典型竇電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變26. 急性竇肌梗死最早期的竇電圖改變是()A.ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B.出

8、現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高或T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降27. 急性心肌梗死時,下列哪種酶最先恢復正常(A.SGOTB.LDHC.一羥丁酸脫氫酶D.SGPTE.CPK28. 關于慢性萎縮性胃炎，以下哪項正確()A.B型胃炎常與多種自身免疫性疾病相并發(fā)B.B型胃炎?？蓹z出血清抗壁細胞抗體C.B型胃炎不易發(fā)生胃癌或消化不良癥狀D.B型胃炎血清胃泌素正常E.B型胃炎?？珊喜盒载氀?9. 慢性萎縮性胃炎通常不宜選用下述哪一種藥物()A.甲硝唑B.味喃睫酮C.膠體鎖劑D.嗎丁啉E.奧美拉哇30. 以下胃鏡活檢病理改變，哪項可診斷慢性萎縮性胃炎(A.

9、 假幽門腺化生B. 腸上皮化生C.粘膜淋巴細胞侵潤D.粘膜中性粒細胞侵潤E.胃腺體部分消失31. 潰瘍病時病理上組織損傷至少深達哪一層()A.粘膜層B.粘膜下層或肌層C.粘膜肌層D.肌層E.粘膜或肌層32. 關于十二指腸球潰瘍的治療,最重要的是()A.少食多餐B.保護粘膜C.抵制胃酸分泌D.中樞鎮(zhèn)靜E.早期手術33. 胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃竇大彎側B.幽門管C.胃體小彎D.胃竇部小彎E.胃底部34. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質紊亂35. 早期胃癌是指癌灶()A.局限于胃壁淺肌層內(nèi)B.局限于粘膜層C.局限于粘膜或粘膜下層D.直徑小于1.5c

10、mE.不伴有淋巴結轉移36. 甲氰咪胍的副作用有()A.胃炎B.不可逆性血細胞減少C.暴發(fā)性肝功能衰竭D.血清肌酊和AST(SGOT)暫時性升高E.腎小球腎炎37. 有潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點是()A.空腹痛B.餐時痛C.半夜痛D.餐后1/2-2小時痛E.餐后3-4小時痛38. 下列哪項血清檢查對肝硬化功能診斷最有意義()A.谷丙轉氨酶(ALT)B.谷草轉氨酶(AST)C.堿性磷酸酶(ALP)D.單胺氧化酶(MAO)E.白蛋白/球蛋白比例39. 哪項最能表示門脈高壓癥()A.脾腫大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水40. 無尿定義為()A. 500mlB.400mlC.200m

11、lD. 100mlE. 完全無尿41. 門靜脈高壓的特征表現(xiàn)為(A.脾腫大與脾功能亢進B.腹水C.側支循環(huán)形成與開放D.肝腎綜合征E.腹水與脾腫大42. 關于原發(fā)性肝癌的輔助檢查,下列哪項正確()A.甲胎蛋白試驗陰性可排除B.核素掃描陽性可以確診C.-谷氨酰轉肽酶是一種特異檢查D.肝穿刺活檢結果正常不能排除E.B型超聲診斷最可靠43. 下列哪項不是肝昏迷的誘因()A.上消化道出血B.強利尿劑C.外科手術及感染D.高血鉀E.對肝臟損害的藥物44. 肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用()A.氯丙嗪B.嗎啡C.副醛D.安定E.速效巴比妥類45. 出血壞死型胰腺炎的特征是()A.上腹痛向左腰部放散B.臍部

12、及腰部皮膚呈青紫色C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃疸E.糖尿46. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，正確的是()A.外陰瘙癢，潰瘍B.懸滴法找到白細胞增多C.引導pH值4.5D.陰道粘膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫粘膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多47. 血清淀粉酶超過多少單位(Somogyi法),對急性胰腺炎有診斷價值()A.250單位B.120單位C.60單位D.500單位E.320單位48. 下列哪項最能反映腎功能損害的程度()A.尿蛋白量B.尿紅細胞數(shù)C.尿白細胞數(shù)D.尿管型數(shù)E.尿比重低而固定于1.01049.24小時尿蛋白定量正常不應超過()A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.

13、400mg50. 腎病綜合征診斷依據(jù)不包括下列哪一項表現(xiàn)()A.高血壓B.大量蛋白尿C.高膽固醇血癥D.低血漿白蛋白E水腫51. 下列治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是()A.強的松B.氮芥C.潘生丁D.環(huán)磷酰胺E.丙酸睪丸酮52. 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是(A.加強培養(yǎng)B.休息和控制感染C.激素和免疫抑制劑D.抗凝療法E.限制鈉鹽和水攝入53. 以下疾病中最容易發(fā)生泌尿系感染的疾病是()A.高血壓病B.大葉性肺炎C.缺鐵性貧血D.慢性肝炎E.糖尿病54. 急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標是()A.自覺癥狀完全消失B.浮腫消失C.血壓恢復正常D.肉眼血尿消失E.尿

14、常規(guī)恢復正常55. 診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為()A.水腫B.高血壓C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3降低E.尿比重減低56. 尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義()A.表示一定有腎小球的損害B.表示有腎炎活動C.表示有腎盂腎炎活動D.表示有一定的腎小管功能損害E.不能說明有實質性的腎功能損害57. 尿中管型的存在多半指示病變在()A.腎小管和輸尿管B.腎小管或腎小球C.腎盂和輸尿管D.腎小管和腎盂E.以上都不是58. 有關糖尿病的論述,下列哪一項是不正確的()A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須的條件B.尿糖檢查不一定陽性C.空腹血糖一定升高D.餐后2h血糖達到或超過11.1nm

15、ol/LE.可對疑者應進行口服葡萄糖耐量試驗59. 下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點()A.呼吸深大,呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味60. 下列哪項不能作為糖尿病確診的依據(jù)()A.多次空腹血糖R7.8mmol/L(140mg/dl)B.尿糖(+)C.餐后血糖R11.1mmol/L(200mg/dl)D.葡萄糖耐量試驗1h和2h血糖土勻11.1mmol/LE.無三多一少癥狀，血糖多次7.8-11.1mmol/L-之間61糖尿病酮癥酸中毒昏迷,PH7.2治療的兩項主要措施是(A.糾正酸中毒,補充液體和電解質B.糾正酸中毒，胰島素

16、C.補充液體和電解質，胰島素D.中樞興奮劑,胰島素E.中樞興奮劑，糾正酸中酸62. 糖尿病病人失明的主要原因()A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血63. 子宮頸癌的好發(fā)部位是()A.子宮頸陰道部B.子宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸間質部64. 普查子宮頸癌時,最有實用價值的檢查方法是()A.子宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.后穹窿涂片檢查E.子宮頸活體組織檢查65. 49歲,1年來陰道不規(guī)則出血,分泌物臭,宮頸呈菜花樣,右側宮旁組織增厚,但未達盆壁陰道上1/3質硬,不平.為確定診斷應行()A.陰道脫落細胞檢查B.宮頸

17、碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查66. 女性生殖器良性腫瘤中最常見為()A. 子宮肌瘤B. 卵巢皮樣囊腫C. 卵巢漿液性囊腺瘤D. 卵巢粘液性囊腺瘤E. 卵巢冠腫瘤67. 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的圍生期是指()A.從妊娠20周至生后7天B.從妊娠20周至生后28天C.從妊娠28周至生后7天D.從妊娠28周至生后28天E.從妊娠29周至生后1個月68. 子宮內(nèi)膜癌篩選檢查方法為()A.分段診刮B.宮腔吸取分泌物細胞學檢查C.宮腔鏡檢查D.B超檢查E.宮頸口刮取分泌物細胞學檢查69. 符合卵巢惡性腫瘤的特點是()A.腫瘤生長迅速B.腫瘤表面光滑C.血沉正常D.單側居多E.多為囊性7

18、0. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()A.囊腫破裂B.感染C.蒂扭轉D.惡性變E.腫瘤遠處轉移71. 絨毛膜癌的最主要轉移途徑是()A.直接侵犯B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植E.彌漫性播散72. 可以從母體通過胎盤傳給嬰兒的免疫球蛋白是()A. IgAB. SIgAC. IgMD. IgEE. IgG73. 中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀治療方法是:(A.臥床休息B.推拿按摩C.手術治療D.骨盆牽引E.脊肌鍛煉74. 腰椎間盤突出的常見癥狀是:()A.腰僵硬B.腰部活動受限C.雙下肢發(fā)紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁75. 腦出血病人出現(xiàn)一側瞳孔大,對光反射消失，提示()A.顳葉鉤回疝B

19、.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷76. 急性腦血管病伴腦疝形成,最急需的措施是()A.腦CTB.腦MRIC.腰椎穿刺D.靜脈注射甘露醇E.腦血管造影77. 顱內(nèi)壓增高時,最容易麻痹的顱神經(jīng)是()A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.三叉神經(jīng)78. 腦血栓形成治療應選用78.腦血栓形成治療應選用78.腦血栓形成治療應選用()A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酊E.丙戊酸鈉79. 腦出血最常見的病因為()A.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病80. 下列哪種癥狀屬于陰虛咳嗽()A.氣逆暴咳B.咳聲重濁，痰白而粘C.干咳少

20、痰D.咳嗽氣喘痰黃粘稠E.咳嗽氣喘B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.首次發(fā)生心絞痛B.多種基礎病C.依從性較差的病人D.高血壓伴多重危險因素或靶器官損害而處理困難者E.高血壓病史較長81. 冠心病的轉診指征()82. 高高壓病的轉診指征()A.初始治療方案失敗B.男性65歲，女性55歲C.發(fā)熱、咳嗽、咯痰D.初始治療方案失敗，病情加重E.經(jīng)抗炎治療72小時無改善需轉往專科醫(yī)院明確原因，進一步治療83. 慢性阻塞

21、性肺疾病的轉診指征()84. 肺炎的轉診指征()A.ST段弓背向上抬高；病理性Q波；T波倒置。B.無病理性Q波，有以下2種情況：ST段壓低；無ST段改變，僅有T波倒置。C.P波寬度0.12秒，伴切跡，QRS波群電軸右偏和右心室肥厚。D.ST-T改變，胸前導聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波，II、出導聯(lián)出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波。E.兩個以上導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移呈0.05mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波85.ST段抬高型心肌梗死()86. 非ST段抬高型心肌梗死()A. X線為大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B. X線程片狀陰影，且內(nèi)有空洞液平面C. X線有空洞形成，同側或對側有小片狀或條索狀陰影D. X線有空洞形成，空洞程偏心性，內(nèi)壁凹凸不平E. X線肺底有弧形陰影87. 肺膿腫()88. 細菌性肺炎()89. 肺結核()90. 肺癌()A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.心絞痛發(fā)作時心電圖某些導聯(lián)ST段抬高D.心尖部針刺樣疼痛E.心前區(qū)壓迫樣疼痛91. 勞力型心絞痛(92. 自發(fā)型心絞痛(,發(fā)作時心