兒科三基考試題與答案

1、2011年上半年兒科三基考試題姓名：職稱(chēng)：總分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題(每題 2分，共50題)1、 患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱 2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉， 體檢：面色蒼白，意識(shí)蒙朧，四肢涼，血壓：9。3/5。3kPa(70/40mmHg )。診斷首先考慮【B】A、高熱驚厥B、中毒性菌痢C、乙型腦炎D、阿米巴痢疾E、病毒性腦炎2、 引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是【C】A、肺炎雙球菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、革蘭陰性桿菌E、厭氧菌3、 男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第 2天，血清總膽紅素 289卩mol/L小兒血型A , Rh陽(yáng)性, 母血型O, Rh陽(yáng)性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)

2、弱陽(yáng)性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查【D】A、血培養(yǎng)B、肝功能檢查C、血涂片找紅細(xì)胞D、釋放試驗(yàn)E、測(cè)TORCH抗體4、 3個(gè)月嬰兒，出生體重 2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能【A】A、生理性腹瀉” B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉D、霉菌性腸炎E、腸結(jié)核5、白色念珠菌腸炎【E】A、便色黃或暗綠，有腥臭味 B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱八、D、血便或呈 赤豆湯樣”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣6、下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)【 D】A、胸腺B、T細(xì)

3、胞 C、干擾素 D、巨噬細(xì)胞E、腫瘤壞死因子7、患兒，1.5歲，因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問(wèn)病史，既往未接種各種疫苗， 體檢：體溫37.6C,神志清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力I級(jí)，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過(guò)是【E】A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期8、新生兒生后【D】A、6小時(shí)內(nèi)排出胎便B、12小時(shí)內(nèi)排出胎便C、18小時(shí)內(nèi)排出胎便D、24小時(shí)內(nèi)排

4、出胎便E、36小時(shí)內(nèi)排出胎便9、 患兒男，3歲。自5個(gè)月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類(lèi)風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了【C】A、反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病B、伴有自身免疫性疾病C、白細(xì)胞數(shù)值12 XI09 /LD、查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良E、查血清抗體總量低于正常10、急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長(zhǎng)時(shí)間【 A】A、2周B、3周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、10天11、女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重 4.5kg，母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼酢⒎磻?yīng)差、便秘，體檢：T35C( R), P90次/分，

5、皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L , RBC3.6X 1012/l , WBC1X 109/L。對(duì)該兒最主要的治療是【E】A、應(yīng)用抗生素抗感染B、保肝、利膽、退黃C、不需用藥，繼續(xù)觀察D、保暖給氧，支持呼吸E、服用甲狀腺制劑12、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來(lái)體檢，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸部透視未見(jiàn)異常，欲做“OT試驗(yàn)。1 : 2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為【D】A、0.1單位 B、1單位 C、2單位 D、5單位 E、10單位13、 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是【E】A、母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防感染C、注意飲食衛(wèi)生D、多曬太陽(yáng)E、及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E】14、一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)何濃

6、度仍為陰性可排除結(jié)核病【A、 1 : 20000 B、 1 : 10000C、 1 : 2000 D、 1 : 1000E、 1 : 10015、足月新生兒在生后 4個(gè)月內(nèi)很少患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是【 E】A、生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)較慢B、有充足的母乳喂養(yǎng)C、鐵的排瀉量較少D、紅細(xì)胞破壞較少E、從母體獲得足夠的貯存鐵16、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律【A】A、2歲后扁桃體增大，67歲時(shí)達(dá)頂峰C、3歲時(shí)扁桃體增大，89歲時(shí)縮小E、34時(shí)扁桃體增大，青春期縮小17、常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確【B、生后扁桃體增大，56歲時(shí)明顯增大D、56歲時(shí)扁桃體增大，910歲時(shí)縮小E】D、1 : 2 液（1/3）E、

7、1 : 1 液（1/2 張）A、按時(shí)預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用18、腺病毒肺炎【B】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識(shí)障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)19、腎病綜合征激素中程療法時(shí)間為【 B】A、812周 B、46個(gè)月C、69個(gè)月 D、912個(gè)月E、11.5年20、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是【 E】A、12年B、24年 C、46個(gè) D、68年E、終生21、患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)

8、尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L ,二氧化碳結(jié)合力 11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液【C】A、4 : 3 : 2 液（2/3 張）B、3 : 2 : 1液（1/2張） C、2 : 1等張含鈉液22、18個(gè)月小兒，因長(zhǎng)期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點(diǎn)，經(jīng)化驗(yàn)血象發(fā)現(xiàn)：RBC2.0X 10 12/L, Hb90g/LWBC3.5 X1O9/L,血清鐵 14.32 卩 mo(80 卩 g/dl , 此患應(yīng)診斷為【B】A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、地中海貧

9、血23、下列哪一項(xiàng)不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)【D】A、喘息發(fā)作 列次B、肺部出現(xiàn)哮鳴音執(zhí)八、C、喘息癥狀突然發(fā)作D、一定伴有發(fā)E、一、二級(jí)親屬中有哮喘病史24、先天愚型最具有診斷價(jià)值是【 B】A、骨骼X線檢查B、染色體檢查D、智力低下E、特殊面容，通貫手C、血清T3、T4檢查25、哪一項(xiàng)提示低血鉀【B】A、神經(jīng)肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失，四肢肌力低下D、呼吸深大E、腸鳴音亢進(jìn)26、關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是【D】C、心音亢進(jìn)，心率減慢A、尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多 血B、早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C、常有輕度貧D、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降2

10、7、 第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是【A】A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、以上均不是28、 急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為【B】A、13周 B、36周C、612周D、半年E、1年29、 患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見(jiàn)左肺啞鈴 雙 極影”下列哪項(xiàng)不是判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的主要指征【D】A、未接種卡介苗 “0T式驗(yàn)20mm B、結(jié)核中毒病狀 C、血沉增快，無(wú)其他原因解釋D、 痰液中找到G 一桿菌E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變30、室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原

11、因是【 D】A、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E、擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)31、 1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見(jiàn)平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L ,CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給【C】A、含0.15%氯化鉀的4 ： 3 : 2含鈉液B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水C、 含0.15%氯化鉀1 : 4含鈉液D、含0.15%氯化鉀2 : 1等張含鈉液E、含0.15%氯化鉀2 : 3 : 1含鈉液32、乙氧萘青霉素，頭孢呋新【 C】A、肺炎鏈

12、球菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌腦膜炎C、金葡菌腦膜炎D、 流感嗜血桿菌性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎33、營(yíng)養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到【 D】A、05.cm B、0.8cmC、0.5 0.8cm D、0.4cm 以下 E、完全消失34、 對(duì)于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是【D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集試驗(yàn)C、雙份血清抗體測(cè)定D、免疫熒光法E、抗原檢測(cè)35、 患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)， 克氏征陽(yáng)性，胸片正常， OT試驗(yàn)（+ ），腦脊液細(xì)胞數(shù) 320X106/l,中性0.4,淋巴0.6, 蛋白（+）,診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇【 E

13、】A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松36、 男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39 C( R),腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹()?？赡茉\斷是【B】A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、過(guò)敏性紫癜E、腸套疊37、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于【 A】A、缺乏維生素 B12B、缺乏葉酸 C、缺乏維生素 C D、缺乏鐵E、缺

14、乏四氫葉酸38、新生兒期指的是【C】A、從孕期28周至生后28天內(nèi)B、從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi)C、 從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)D、從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30天內(nèi)E、從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)39、 診斷新生兒Rh溶血病有確診價(jià)值的試驗(yàn)是【C】A、母親血型B、嬰兒血型C、患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)D、患兒血清游離抗體E、改良法抗人球蛋白試驗(yàn)40、房間隔缺損 X線檢查可見(jiàn)【A】A、右房、右室大B、左、右室大，左房右房也大C、左房、左室大D、 左、右室大、左房也大E、右室大41、患兒女，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動(dòng)，血象Hb100g/L

15、 , RBC3.08X 1012/l ,為明確貧血的原因， 下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值【D】A、骨髓穿刺B、紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、血清鐵蛋白的測(cè)定E、總鐵結(jié)合力測(cè)定42、患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時(shí)曾 兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下 列治療措施，哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用【 E】A、給予抗生素靜點(diǎn)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、舒喘靈霧化吸入D、10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)E、魯米那鎮(zhèn)靜43、男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm，

16、脾未及，血Hb60g/L, RBC2.9CX 1012 /L,血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能診斷是【D】A、溶貧B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血44、 5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽(tīng)診，于胸骨左緣2、3肋間可及川級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示：【B】A、產(chǎn)生右向左分流B、左向右分流量較大C、左向右分流量較小D、 預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全45、蹲踞現(xiàn)象常見(jiàn)于：【C】A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、法洛氏四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、卵圓孔未閉46、 羊奶喂養(yǎng)兒最易發(fā)生的疾病是：【D】A、營(yíng)養(yǎng)