從唇炎變成口角炎!誰(shuí)來(lái)救救我

1、從唇炎變成口角炎！誰(shuí)來(lái)救救我唇是由皮膚與黏膜所組成，其內(nèi)側(cè)黏膜是頰黏膜的移行部分，但唇紅黏膜卻又具有獨(dú)特的生理環(huán)境。因此，在某些程度上，唇的疾病無(wú)論在發(fā)病原因或損害的形態(tài)表現(xiàn)上，又往往具有一定的特異性。(1) 日光性唇炎：有急性和慢性兩型急性少見，多有強(qiáng)烈日光照射史，表現(xiàn)為下唇急性腫脹，充血，繼而糜爛，表面有黃棕色血痂，可形成淺表潰瘍，反復(fù)不愈的患者形成慢性光線性唇炎。慢性者與長(zhǎng)期受紫外線照射、慢性刺激和吸煙等有關(guān)。口唇干燥、皸裂、結(jié)痂，常有灰白色變和萎縮，久者表面角化過(guò)度，唇紅緣分界線喪失，最終可發(fā)展成疣壯結(jié)節(jié)。本癥屬于癌前病變，如長(zhǎng)期不愈，可行局部切除、冷凍、氟尿嘧啶或維A酸外涂，也可用C

2、02激光治療，善鑫堂潤(rùn)唇膏可有校改善紫外線帶來(lái)的傷害。(2) 接觸性唇炎：是指唇部因接觸外界化學(xué)物質(zhì)而發(fā)生的局部刺激性或變應(yīng)性反應(yīng)。臨床上反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重為其特點(diǎn)。多表現(xiàn)為急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜腫脹，水皰甚至糜爛結(jié)痂。輕者僅有局部脫屑。慢性者可見口唇浸潤(rùn)、肥厚、干燥、皸裂。可發(fā)展成白班和疣壯結(jié)節(jié)。慢性接觸性唇炎有發(fā)生癌變的可能。疑為接觸性唇炎應(yīng)做斑貼試驗(yàn)。如是化妝品性唇炎需仔細(xì)了解所用化妝品的成分，以保證所有致敏原皆受到檢測(cè)，特別是一些較隱匿的過(guò)敏原，更應(yīng)仔細(xì)加以調(diào)查。(3) 口角炎：是口角的一種慢性、對(duì)稱性炎癥。常為原發(fā)性白念珠菌和(或)金黃色葡萄球菌感染，或在擦爛的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染所

3、致。臨床上，可表現(xiàn)口角部位紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂、皸裂，長(zhǎng)期口角炎可呈肉芽腫樣改變。如患者同時(shí)有舌炎、應(yīng)考慮為核黃素缺乏病。假牙、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、多涎癥、舔唇、特應(yīng)性體質(zhì)以及其他局部不良刺激都是口角炎發(fā)病的易感因素。故應(yīng)針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。(4)漿細(xì)胞性唇炎：多表現(xiàn)為唇部發(fā)亮、發(fā)紅的水腫性斑塊，后期可發(fā)生萎縮性改變，常持續(xù)存在。在診斷時(shí)，應(yīng)有組織病理學(xué)改變的證據(jù)，唇部鱗癌或粘膜白班，也可伴有真皮廣泛性漿細(xì)胞浸潤(rùn)，但組織學(xué)上可看到上皮明顯的間變或癌變。(5) 人工性唇炎：見于情緒不穩(wěn)定的年輕女性。表現(xiàn)為唇部血痂、角化過(guò)度及表皮剝脫等。檢查時(shí)，一般可發(fā)現(xiàn)患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在

4、診斷時(shí)仍需排除其他原因所致的唇炎。(6) 肉芽腫性唇炎：表現(xiàn)為唇部突發(fā)性彌漫性實(shí)質(zhì)性腫脹，上唇為多，多呈復(fù)發(fā)性，緩解期不能完全消退，或呈進(jìn)行性加重。本病病因不明，多認(rèn)為與牙齒疾病如齲齒、牙周炎、牙齦炎等有關(guān)，治療這些疾病有時(shí)唇炎可痊愈；或是牙科材料、慢性感染的變態(tài)反應(yīng)，或是內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等參與其發(fā)病。此外，肉芽腫性唇炎可以是口面部肉芽腫最突出的癥狀，且常是結(jié)節(jié)病、不典型結(jié)核病、某些過(guò)敏反應(yīng)等的伴發(fā)癥狀。但在診斷時(shí)，還應(yīng)排除血管性水腫、漿細(xì)胞性唇炎、接觸性唇炎等。治療時(shí)，可用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、氨苯砜、氯喹、碘化鉀、雷公藤等，但效果多不理想。必要時(shí)，可進(jìn)行皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。(

5、7) 腺性唇炎：又稱唇部黏液腺炎，以唇部異位唾液腺的增大和繼發(fā)性炎癥性改變?yōu)樘卣?。在唇紅及唇部?jī)?nèi)側(cè)有肥厚的黏液腺及所分泌的黏液，并露出腺口。好發(fā)于下唇。依癥狀及病變的程度，可分兩型：?jiǎn)渭冃韵傩源窖祝瑸橥僖合俚脑錾皩?dǎo)管和排泄孔的擴(kuò)大，而無(wú)炎癥，臨床上表現(xiàn)為唇黏膜潮濕結(jié)痂，浸潤(rùn)肥厚部位有多個(gè)小結(jié)節(jié)，擠壓時(shí)有黏液流出。化膿型腺性唇炎，是指單純性腺性唇炎繼發(fā)化膿性感染而言，依炎癥的輕重及病變部位的深淺，又可分為淺表性及深部化膿性腺性唇炎。淺表型，炎癥僅侵犯導(dǎo)管而唾液腺本身無(wú)影響；深部型，可從唾液腺累及腺間質(zhì)，可形成膿腫和瘺管。單純型可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏與內(nèi)服碘化鉀治療?；撔蛣t需局部和系統(tǒng)應(yīng)用抗

6、生素，必要時(shí)加用氨苯砜、雷公藤等。有膿腫及瘺管時(shí)，應(yīng)切開引流并使用抗生素。對(duì)有肉芽增生和伴纖維化者，可在切除后進(jìn)行局部整形。(8) 剝脫性唇炎：是以唇紅緣持續(xù)性脫屑為特征的慢性、淺表性、炎癥性疾病。常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺異位癥、牙槽膿腫等疾病，或?yàn)樘貞?yīng)性體質(zhì)，或有舔唇、咬甲的習(xí)慣，可因使用具有致敏性的生活用品、用具、食物或有吸煙等不良習(xí)慣和慢性刺激而引發(fā)，精神因素的作用也可以是促發(fā)原因。其損害只發(fā)生于唇紅緣，特別是下唇唇紅緣處可反復(fù)發(fā)生鱗屑、結(jié)痂性損害。治療時(shí)首先應(yīng)查找并去除可疑病因，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，避免風(fēng)吹、日曬等外界刺激，可加服多塞平、阿米替林等抗抑郁藥；局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類制劑。人工唇炎也可作為剝脫性唇炎的特殊型。(9) 良性淋巴增生性唇炎：多見于青年女性，可能為殘余的原始淋巴組織在光輻射下引起增生所致。損害為<1cm的淡黃色痂皮，伴少量灰白色鱗屑，常限于下唇唇紅部。程度不等的陣發(fā)性瘙癢為本病的臨床特征，有時(shí)發(fā)生時(shí)間比較固定。由于本病對(duì)放射線敏感，常用32P貼敷可獲得明顯療效；也可口服氯喹或羥氯喹治療。(10) 病毒性唇炎：多為皰疹病毒感染。(11) 特因性唇炎：如結(jié)核性唇炎