過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案

1、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時間：2014年2月11日演練地點：消化科病房演練內(nèi)容：過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練演練模式：模擬演練一、 科室急救演練組織組長：高偉副組長：程曉玲參加人員：醫(yī)師繆強 敬諫 谷意勝護士 洋鴻徐濤 王奕月觀摩人員：消化科全體人員二、工作職責1 .高偉負責發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2 .程曉玲負責演練方案的實施3 .繆強負責評估患者，下達口頭醫(yī)囑4 .洋鴻負責巡視報告病情好記錄5 .徐濤負責吸氧、心電監(jiān)護等操作6 .王奕月負責準備急救藥品與使用，更換液體7 .其他人員為觀摩人員三、演練場景設(shè)計患者（李菲），女性，22歲、因細菌性腸炎入院，遵醫(yī)囑給予頭抱拉定治療，注射前查對病人無

2、過敏史，注射前抗生素皮試結(jié)果陰性。給予患者靜脈點滴，5分鐘后洋鴻巡視病房發(fā)現(xiàn)患者訴頭暈、呼吸困難，面色蒼白，四肢涼，隨后呼之 不應(yīng)，考慮輸注抗生素后發(fā)生過敏性休克，洋鴻：立即通知 醫(yī)生及其他護士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥; 徐濤：立即吸氧、心電監(jiān)護；王奕月立即將搶救車推至病人 身邊。繆強檢查該患者大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給 予胸外心臟按壓，徐濤給予簡易呼吸器囊輔助呼吸。王奕月 遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推 注地塞米松5mg,洋鴻監(jiān)測神志、瞳孔及生命體征的變化、 記錄。5分鐘后患者意識逐漸恢復(fù)，可觸及頸動脈搏動。洋 鴻系統(tǒng)監(jiān)護，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，

3、改用其它藥物。四、演練流程1、洋鴻發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、隨之呼之不應(yīng)，立即停藥，給 予去枕平臥位通知醫(yī)生及其他護士，同時進行心肺復(fù)蘇。2、王奕月備齊搶救物品。3、王奕月立即皮下注射 0.1%腎上腺素1mgo4、徐濤給予吸氧、心電監(jiān)護。5、醫(yī)生心臟按壓，同時護士徐濤給予氣囊輔助呼吸。6、王奕月維持靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松5mg7、洋鴻檢查患者意識恢復(fù)，可觸及頸動脈搏動 。8、洋鴻予以監(jiān)護，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，改用其它藥物等演練時間：2014年2月11 日演練地點：消化內(nèi)科過敏性休克應(yīng)急演練記錄演練內(nèi)容：患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員：所有護理人員及值班醫(yī)生指揮：程曉玲演練場景及記錄

4、：場景：1床患者發(fā)生過敏性休克演練記錄：1、責任護士洋鴻巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者訴頭昏、呼吸困難、面色蒼白、四肢發(fā)涼、 隨后呼之不應(yīng)，考慮為輸注抗生素后發(fā)生過敏性休克。2、洋鴻：立即通知醫(yī)生及其他護士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥。3、徐濤：立即吸氧、心電監(jiān)護。王奕月立即將搶救車推至病人身邊。4、繆強檢查該患者大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，徐濤給 予簡易呼吸器囊輔助呼吸。5、王奕月遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松 5mg洋鴻監(jiān)測神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5分鐘后患者意識逐漸恢復(fù), 可觸及頸動脈搏動。6、洋鴻系統(tǒng)監(jiān)護，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生

5、命體征，改用其它藥物。做好護理記錄，嚴 格執(zhí)行交接班制度，加強床邊交接。演人員到口迅速準確基本按時到位口個別人員不到位練位情況口重點崗位人員不到位效履職職責明確，操作熟練口職責明確，操作不夠熟練口職果情況責不明確，操作不熟練評物質(zhì)到現(xiàn)場物質(zhì)帆質(zhì)充分全部有效現(xiàn)場準備不充分價位情況現(xiàn)場物質(zhì)嚴重缺乏個人防護全部人員防護到位口個別人員防護不到位口大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織口準確局效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低有待改進應(yīng)急小組分工 口合理高效 基本合理能完成任務(wù) 口效率低 沒完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價口達到預(yù)期目標基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進口沒有達到目標需重新演練部門配合協(xié)作報告上級 艮告及時報告不及時口聯(lián)系不上配合部門 卻已合、協(xié)作好，能及時到達口配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果處理到位口部分處理不到位口大部分處理不到位急救意識急救意識強口急救意識薄弱口急救意識差存在問題及改進措施:總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問題：1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進措施:1、將存在的問題立即反饋給