二級醫(yī)院醫(yī)院情況匯報(bào)

1、高青縣人民醫(yī)院匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好：首先，我代表醫(yī)院全體干部職工，對各位領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)，表示衷心感謝和熱烈歡迎。下面，我把醫(yī)院的有關(guān)情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一下。一、基本情況醫(yī)院占地面積48449平方米，總建筑面積42745平方米。我院是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、教學(xué)科研于一體的綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有職工390人（其中，在編212人，人事代理2人，借用30人，合同工130人，臨時(shí)工16人）。衛(wèi)生技術(shù)人員329人（其中高級職稱25人，占7%;中級職稱78人，占24%;初級職稱226人，占69%。本科生65人，占18%;專科75人，占21%,中專220人，占61%）o醫(yī)院編制床位185張，開放床位300張

2、，臨床科室14個(gè),包括內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、外三科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、急診科、疼痛科、手術(shù)室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)技科室有8個(gè)，包括檢驗(yàn)科、放射科、CT室、心電圖室、彩超室、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室。行政后勤科室有10個(gè)，黨委辦公室、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、崗位考核辦公室、院內(nèi)感染科、科教科、宣傳科、財(cái)務(wù)科、后勤科。近年榮獲“市文明服務(wù)單位”、“市文明示范醫(yī)院”、“市五星級誠信單位”、“全市二星級綜合醫(yī)院”、“全市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、“山東省健康教育示范醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號。二、工作開展情況我院堅(jiān)持服務(wù)質(zhì)量第一、堅(jiān)持患者至上、堅(jiān)持穩(wěn)定中求發(fā)展的指導(dǎo)思想，全院職工團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，

3、努力拼搏，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，兢兢業(yè)業(yè)，埋頭苦干，醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作取得了好成績。（一）改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)1、優(yōu)化醫(yī)門急診環(huán)境和流程,按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善了醫(yī)院急診設(shè)施和條件。簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務(wù)信息，提供報(bào)告單打印等服務(wù)。2、廣泛開展便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。3、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。已在2個(gè)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（二）實(shí)施控制醫(yī)藥費(fèi)用的惠民措施。1、嚴(yán)格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)。對207種藥品進(jìn)行了降價(jià)。2、基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算。對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院

4、醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額。3、積極參與藥品集中招標(biāo)采購。一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價(jià)格。4、門診人均費(fèi)用170元（藥品105元），住院人均費(fèi)用4390元（藥品2404元）（三）加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管。1、制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑?，F(xiàn)在，實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)為12個(gè)。2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位的管理，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。3、開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價(jià)工作，推進(jìn)醫(yī)院管理評價(jià)評審工作。4、建立完善了患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿

5、意度。（四）積極開展創(chuàng)建文明單位等活動(dòng)。積極開展了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和“三好一滿意”活動(dòng)。醫(yī)院下發(fā)了關(guān)于在全院開展構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)的決定，修訂完善了文明科室、文明職工創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和細(xì)則，制定了具體的考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法，成立專門的考核小組。結(jié)合職業(yè)道德積分管理，進(jìn)一步制定和完善了服務(wù)規(guī)范、文明用語和考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到按時(shí)上崗、首診負(fù)責(zé)、有問必答、態(tài)度和藹、業(yè)務(wù)熟練、杜絕差錯(cuò)的崗位要求，同時(shí)，繼續(xù)完善了醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)生院病人隨訪制度，電話隨訪病人569人次繼續(xù)進(jìn)行了病人對醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員對行政、后勤人員的評價(jià)工作，衛(wèi)生局專門組織了醫(yī)院職工對領(lǐng)導(dǎo)班子的測評，“三評活動(dòng)”，滿意度均達(dá)

6、98%以上。（五）進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)如病房樓、醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)、試劑及高值醫(yī)用耗材采購中堅(jiān)持并擴(kuò)大競價(jià)招標(biāo)范圍，達(dá)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的目的，采購藥品參加全省藥品集中招標(biāo)。做到公開、公正、公平，堵塞和鏟除一切可能產(chǎn)生腐敗的根源。對藥品等各種讓利均按照國家法律、法規(guī)、規(guī)定進(jìn)行明示入帳，順加做價(jià)。無帳外帳、小金庫等，沒有個(gè)人私分、貪污、賄賂等行為。在各種招標(biāo)活動(dòng)中，認(rèn)真簽定反商業(yè)賄賂承諾書并貫徹執(zhí)行。建立預(yù)警、監(jiān)督、檢查、廉政談話、懲處機(jī)制。嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室搞促銷活動(dòng)等。通過以上措施，比較有效地遏制了商業(yè)賄賂，促進(jìn)了行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)。（六）堅(jiān)持院務(wù)公開制度。涉及人事、建筑、設(shè)備、財(cái)務(wù)、物資職

7、工敏感問題，院班子堅(jiān)持民主集中并及時(shí)公開，增強(qiáng)重大事項(xiàng)的透明度。為增強(qiáng)醫(yī)療、藥品收費(fèi)方面的透明度，在物價(jià)管理部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，逐一核實(shí)醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格，沒有標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目一律取消，不符合標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)改正，并以公示欄，電子顯示屏等形式公示。對住院病人，繼續(xù)采取一日清單制度，取消了各種開單提成。定期對藥品處方進(jìn)行審核，隨時(shí)掌握藥品銷售情況，杜絕濫開大方、濫開貴重藥，實(shí)行應(yīng)用貴重藥品和自費(fèi)藥品病人知情制度，同時(shí)對藥品銷售波動(dòng)異常情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)疑似促銷的藥品，對藥品經(jīng)銷商提由警示，不允許以回扣為利誘搞促銷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，沒收當(dāng)批藥品并終止業(yè)務(wù)合同。三、如何落實(shí)先診療后付費(fèi)情況為搞好先診療后付費(fèi)，

8、我們準(zhǔn)備采取如下辦法。（一）落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度。對制定的繼續(xù)深入開展文明科室、文明職工創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施意見、投訴責(zé)任追究制規(guī)范臨床用藥的規(guī)定、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、診斷試劑購銷使用的管理規(guī)定、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料購置等規(guī)章制度進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，繼續(xù)堅(jiān)持和完善藥品價(jià)格公開上墻、醫(yī)患協(xié)議書、患者及家屬座談會(huì)、住院患者問卷調(diào)查制度、征求意見卡制度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題進(jìn)行講評，制定整改措施，加以解決。對前來醫(yī)院就醫(yī)的門診、住院病人及家屬廣泛征求意見。聘請行風(fēng)監(jiān)督員，召開座談會(huì),認(rèn)真聽取對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見和建議，對征求到的各類意見和建議，醫(yī)院及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行歸納整理，制定整

9、改措施，逐條落實(shí)到主管科室加以解決。落實(shí)三級承諾制度，一，每個(gè)職工都簽定優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任書；二，科室工作人員向科主任及醫(yī)院承諾；三，科主任向醫(yī)院承諾，醫(yī)院向社會(huì)承諾。“紅色押金”制度，即對患者送給醫(yī)務(wù)人員推托不掉的紅包，上交行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，作為患者的紅色押金，轉(zhuǎn)到患者的住院費(fèi)里，定期對藥品處方進(jìn)行審核，隨時(shí)掌握藥品銷售情況，杜絕濫開大方，濫開貴重藥，實(shí)行應(yīng)用貴重藥病人知情制度，同時(shí)以藥品銷售波動(dòng)異常實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)已存在促銷的藥品，對藥品經(jīng)銷商提由警示，不許以回扣為利益促銷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，沒收當(dāng)批藥品，并禁止該廠的藥品進(jìn)院。（二）完善管理運(yùn)行機(jī)制。圍繞“組織架構(gòu)是否健全、制度規(guī)范是否完善、崗位職責(zé)

10、是否明確、計(jì)劃執(zhí)行是否到位和工作記錄是否完整”五個(gè)方面，進(jìn)一步完善“三權(quán)分立（決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)），兩級負(fù)責(zé)（院科兩級）、分類考評（行政管理、服務(wù)管理、安全管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、院感管理、藥事管理和績效目標(biāo)分類考核）、獎(jiǎng)懲分明”的管理運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持管人三嚴(yán)（嚴(yán)格教育、嚴(yán)格培訓(xùn)、嚴(yán)格考評）與管事三嚴(yán)（嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)格要求）組織管理原則，做好“三制”管理（試行設(shè)備購置、藥品采購和設(shè)施維修委員會(huì)負(fù)責(zé)制）增強(qiáng)“三透明”事前告知、事中公示、事后評議），為實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)奠定制度基礎(chǔ)。（三）加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才培訓(xùn)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。堅(jiān)持院內(nèi)基礎(chǔ)培訓(xùn)、院外?？七M(jìn)修與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，夯

11、實(shí)“三基”培訓(xùn)基礎(chǔ)，加大學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培訓(xùn)力度,為醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步和能力提升提供專業(yè)技術(shù)人才支撐。按照上級業(yè)務(wù)主管部門的要求，圍繞“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”這個(gè)主題，持續(xù)開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控管理，探索“病人安全目標(biāo)”長效機(jī)制。絕不能因?yàn)橄仍\療后付費(fèi)而降低醫(yī)療質(zhì)量。（四）搞好行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)保持暢通投訴渠道，對群眾投訴的問題，做到及時(shí)調(diào)查處理和向投訴人反饋。制定實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法（試行），定期點(diǎn)評、考核醫(yī)護(hù)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員管理，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，堅(jiān)決打擊和嚴(yán)肅處理收受“紅包”、回扣和開單提成等不良醫(yī)風(fēng)，著力維護(hù)人民群眾健康利益。同時(shí)，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育整頓活動(dòng)，通過選樹先進(jìn)典型，用正面典型和正確的輿論影響和帶動(dòng)全體職工。以病人為中心，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。把想民、愛民、便民服務(wù)作為切入點(diǎn)，減化服務(wù)流程，一是對桂號室、住院處、導(dǎo)醫(yī)臺檢查科室進(jìn)一步制定和完善服務(wù)規(guī)范，文明用語和考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到按時(shí)上崗，首診負(fù)責(zé)、有問必答、態(tài)度各藹、業(yè)務(wù)熟練、杜絕差錯(cuò)的崗位要求，規(guī)范其服務(wù)行為。二是優(yōu)化就診環(huán)節(jié)，門診大廳設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，