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文檔簡介

1、12在壓力面前你最需要什么?在壓力面前你最需要什么?在成功背后、壓力面前,你最需要的是什么?不妨做一做如下測試:如果本世紀最壯觀的流星雨將會來臨,你會選擇在哪里看這場流星呢? A海邊B山上C草地上D屋頂選好了嗎? 請看答案: 3A 、海邊 對你來說,當生活中出現(xiàn)挫折或者失敗的時候,最好的安慰是愛情。所以,找到真心相愛的人,是你追求成功的同時必須要考慮的。 4B、山上 你是一個很樂觀的人,相信再大的問題都會過去。對你來說,擁有一幫能夠傾吐苦水的朋友是最重要的。 5C、草地上你有些喜歡靠幻想來排解壓力和焦慮。這樣的排解可以頂一時之需,但從長遠來看,你還需要自我成長、鍛煉自己應對現(xiàn)實和挫折的力量。

2、6D、屋頂 你通常喜歡把自己的生活安排得滿滿,讓工作占據(jù)你大多數(shù)時間,這樣的你比較容易出現(xiàn)人際問題。所以,你最需要的,是擴大社交圈,融入群體之中。 7六、失活干髓術(shù)v除去感染的冠髓,保留干尸化的根髓,保留患牙的治療方法。v原理: 用失活劑使牙髓失活,消除牙髓炎所產(chǎn)生的疼痛后除去冠髓,放干髓劑于已失活根髓的斷面上,干髓劑中的主要成分多聚甲醛遇水或濕氣時,放出甲醛,是根髓干尸化,保持無菌狀態(tài),成為無害物質(zhì)保留于根管中,并防止感染擴散到根尖周組織8v失活劑:是牙髓失活的藥物v常用的失活劑: 多聚甲醛 金屬砷 亞砷酸 蟾酥制劑六、失活干髓術(shù)9v多聚甲醛 性能:作用于牙髓,使血管壁平滑肌麻痹,血管擴張,

3、形成血栓,引起血運障礙而使牙髓壞死,由于其凝固蛋白的作用,能使壞死牙髓組織無菌性干化,作用緩和、食用安全,封藥時間為2周六、失活干髓術(shù)10v金屬砷 性能:金屬砷與牙髓接觸后,氧化為亞砷酸作用于牙髓,使牙髓充血、栓塞而失活。金屬砷作用緩慢,較為安全,封藥5-7天,乳牙封藥2-4天六、失活干髓術(shù)11v亞砷酸 性能:劇毒藥物,作用于牙髓,對細胞、神經(jīng)纖維、血管都有劇烈毒性,麻痹神經(jīng)纖維,破壞分解髓鞘及軸索,使血管擴張、充血、出血形成血栓,造成循環(huán)障礙,并通過細胞膜作用于線粒體,破壞細胞的呼吸,使其喪失生活功能,以致中毒死亡神經(jīng)血管的變化出現(xiàn)在封藥后24-48小時,牙髓失去痛覺活性六、失活干髓術(shù)12v

4、蟾酥制劑: 性能:短時間內(nèi)麻痹牙髓神經(jīng)而達到無痛操作,時間較長后可使牙髓組織壞死,30-40分鐘后可達到牙髓無痛操作六、失活干髓術(shù)13v適應癥:v牙髓的早期病變,不能行保存活髓治療,根尖孔已發(fā)育完成的恒后牙1.上頜8根管治療操作困難,或老年人因張口受限,難以行根管治療術(shù)時六、失活干髓術(shù)14v禁忌癥:v 肉眼已可見到有部分冠髓壞死時,不宜行干髓治療1. 前牙不宜行干髓治療,治療后牙體變色,影響美觀六、失活干髓術(shù)15 包括失活干髓法和麻醉干髓法,后者在局麻下除去冠髓后置干髓劑,充填窩洞操作步驟: 失活、開髓、備洞、沖洗、封消毒劑、放干尸劑、充填六、失活干髓術(shù)16失活干髓術(shù)的操作步驟:v 失活牙髓

5、除去腐質(zhì),使牙髓暴露,暴露直徑約0.5-1mm即可。取小球鉆大小的失活劑覆蓋于穿髓孔處,較稀軟的氧化鋅丁香油粘固劑密封窩洞六、失活干髓術(shù)172.揭髓室頂 : 用銳利的挖匙或球鉆切斷牙髓,切斷面與活髓切斷術(shù)操作方法相同,在根管口內(nèi)約1mm。3.放干髓劑 清洗、擦干窩洞后,隔離唾液。根髓放置“甲醛浴”,甲醛浴后取出小棉球,隨即將干髓劑至于根髓斷面上,干髓劑的體積大約等于根髓體積的1/4六、失活干髓術(shù)18v注意: 不要將干髓劑放在髓室底處,以免干髓劑通過此處的側(cè)枝根管,對根分叉出的牙周組織產(chǎn)生刺激作用4.充填窩洞: 將磷酸鋅粘固劑墊底至牙本質(zhì)淺層,用銀汞合金充填窩洞六、失活干髓術(shù)19v干髓劑: 多采用含甲醛的制劑,應具備的性能包括: 1) 能長期保持失活的牙髓無菌 2) 易滲透到牙髓組織 3) 不使患牙變色 4) 固定牙髓組織使其干尸化六、失活干髓術(shù)20v預后及轉(zhuǎn)歸: 干髓術(shù)的成功與否于 適應癥的選擇、 干髓劑 無菌操作等關(guān)系密切六、失活干髓術(shù)21v失誤及處理v 封失活劑后疼痛 牙髓充血嚴重,暫封物填壓穿髓孔處太緊而發(fā)生劇烈疼痛處理:立即取出暫封物,并將浸油丁香油酚的棉球放入窩洞中,選擇時機再封藥 六、失活干髓術(shù)22v2. 失活劑引起的牙周組織的壞死 失活劑引起的藥物性的根尖周炎 髓腔穿孔 殘髓炎 牙體折裂六、失活干髓術(shù)23

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