唇炎防治與健康ppt課件

1、唇 舌 疾 病BACK TO INDEXNEXT唇部疾病唇部疾病口角炎口角炎舌部疾病舌部疾病選擇相應內(nèi)容點擊選擇相應內(nèi)容點擊BACK本章小結(jié)本章小結(jié)一一. 唇部疾病唇部疾病慢性非特異性唇炎慢性非特異性唇炎腺性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎肉芽腫性唇炎肉芽腫性唇炎梅羅綜合征梅羅綜合征光化性唇炎光化性唇炎變態(tài)反響性唇炎變態(tài)反響性唇炎唇解剖組織特點唇解剖組織特點選擇相應內(nèi)容點擊選擇相應內(nèi)容點擊BACK 唇解剖組織特點唇解剖組織特點皮膚皮膚唇粘膜：無角化唇粘膜：無角化 唇腺混合腺唇腺混合腺唇紅：唇紅：固有層結(jié)締組織乳頭狹長，接近上固有層結(jié)締組織乳頭狹長，接近上皮外表，乳頭內(nèi)富含毛細血

2、管袢，皮外表，乳頭內(nèi)富含毛細血管袢，致使唇部呈現(xiàn)朱紅色。致使唇部呈現(xiàn)朱紅色。NEXTBACK正常唇正常唇 慢性非特異性唇炎慢性非特異性唇炎chronic cheilitisNEXT 慢性非特異性唇炎慢性非特異性唇炎chronic cheilitis1.病因慢性、長期、繼續(xù)刺激病因慢性、長期、繼續(xù)刺激2.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 好發(fā)部位好發(fā)部位 主要病癥主要病癥 非特異性炎非特異性炎3.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 脫屑慢性光化性唇炎脫屑慢性光化性唇炎 結(jié)痂結(jié)痂DLE、OLP、多形滲出性紅斑、多形滲出性紅斑4.治療去因、部分處置、內(nèi)服藥物和本卷須知治療去因、部分處置、內(nèi)服藥物和本卷

3、須知BACK 腺性唇炎腺性唇炎cheilitis glandularisNEXT 腺性唇炎腺性唇炎cheilitis glandularis1.病因：不明病因：不明2.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 主要病癥主要病癥 臨床檢查臨床檢查 癌前病變癌前病變3.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 活檢活檢 結(jié)節(jié)狀突起物肉芽腫性唇炎、良性淋巴增生性結(jié)節(jié)狀突起物肉芽腫性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊腫唇炎、唇部粘液性囊腫4. 治療部分處置、同位素治療治療部分處置、同位素治療BACK良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 cheilitis of benign lympholasis1.定義：良性淋

4、巴組織增生的唇部表現(xiàn)定義：良性淋巴組織增生的唇部表現(xiàn)2.病因：不明病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 好發(fā)年齡好發(fā)年齡 部位部位 主要表現(xiàn)主要表現(xiàn) 鏡下：淋巴濾泡鏡下：淋巴濾泡4.診斷和鑒別診斷：淡黃色滲出液和痂皮腺性唇炎診斷和鑒別診斷：淡黃色滲出液和痂皮腺性唇炎 結(jié)痂盤狀紅斑狼瘡結(jié)痂盤狀紅斑狼瘡5.治療避光、同位素治療治療避光、同位素治療BACK肉芽腫性唇炎肉芽腫性唇炎granulomatosa cheilitisNEXT肉芽腫性唇炎肉芽腫性唇炎granulomatosa cheilitis1.定義：肥大性唇炎定義：肥大性唇炎hypertrophic cheilitis 巨唇

5、巨唇macrocheilia2.病因：不明病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 發(fā)病部位發(fā)病部位 病程病程 臨床檢查臨床檢查 鏡下：肉芽腫鏡下：肉芽腫 非特異性炎癥非特異性炎癥4.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 唇腫牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫唇腫牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫5.治療激素局注、中藥治療激素局注、中藥BACK梅羅綜合征梅羅綜合征 MelkerssonRosenthal syndrome1.定義：肉芽腫性唇炎綜合征定義：肉芽腫性唇炎綜合征 唇腫面癱裂舌三聯(lián)癥唇腫面癱裂舌三聯(lián)癥2.病因：不明病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 好發(fā)年齡好發(fā)年

6、齡 性別性別 病程病程 主要病癥主要病癥 鏡下：肉芽腫鏡下：肉芽腫NEXT4.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 不全型和完全型不全型和完全型 面癱貝爾面癱面癱貝爾面癱 唇腫單純性肉芽腫性唇炎唇腫單純性肉芽腫性唇炎 裂舌單純性溝紋舌裂舌單純性溝紋舌5.治療：激素口服、部分注射治療：激素口服、部分注射BACK光化性唇炎光化性唇炎actinic cheilitis1.定義：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎定義：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外線過敏病因：紫外線過敏3.臨床表現(xiàn)和病理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 急性急性 慢性慢性 鏡下：癌前病變少數(shù)鏡下：癌前病變少數(shù)4.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷

7、濕疹糜爛濕疹糜爛DLE、OLP、唇皰疹、唇皰疹 枯燥脫屑慢性非特異性唇炎枯燥脫屑慢性非特異性唇炎5.治療：氯喹、避光劑治療：氯喹、避光劑NEXT光化性唇炎光化性唇炎actinic cheilitis BACK變態(tài)反響性唇炎變態(tài)反響性唇炎allergic cheilitisNEXT變態(tài)反響性唇炎變態(tài)反響性唇炎allergic cheilitisNEXT變態(tài)反響性唇炎變態(tài)反響性唇炎allergic cheilitis1.定義：唇血管神經(jīng)性水腫定義：唇血管神經(jīng)性水腫angioneuro-edema 接觸性唇炎接觸性唇炎contact cheilitis2.病因：變態(tài)反響病因：變態(tài)反響3.臨床表現(xiàn)和病

8、理特點臨床表現(xiàn)和病理特點 血管神經(jīng)性水腫血管神經(jīng)性水腫 接觸性唇炎接觸性唇炎4.診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 彌漫性腫脹牙源性蜂窩織炎彌漫性腫脹牙源性蜂窩織炎 繼發(fā)感染多形滲出性紅斑繼發(fā)感染多形滲出性紅斑5.治療激素、抗過敏、中藥治療激素、抗過敏、中藥BACK二二. 口角炎口角炎angular cheilitis營養(yǎng)不良性口角炎營養(yǎng)不良性口角炎感染性口角炎感染性口角炎接觸性口角炎接觸性口角炎創(chuàng)傷性口角炎創(chuàng)傷性口角炎選擇相應內(nèi)容點擊選擇相應內(nèi)容點擊BACK營養(yǎng)不良性口角炎營養(yǎng)不良性口角炎 dystrophic angular cheilitis NEXT營養(yǎng)不良性口角炎營養(yǎng)不良性口角炎 dyst

9、rophic angular cheilitis 1.病因病因2.臨床表現(xiàn)特點：全身病癥臨床表現(xiàn)特點：全身病癥3. 診斷診斷4. 治療營養(yǎng)補充治療營養(yǎng)補充BACK感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis NEXT感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis NEXT感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis 1.病因病因2.臨床表現(xiàn)特點：感染特征紅腫熱痛臨床表現(xiàn)特點：感染特征紅腫熱痛3. 診斷：微生物學檢查診斷：微生物學檢查4. 治療部分處置，抗生素和抗真菌治療部分處置，抗生素和抗真菌B

10、ACK接觸性口角炎接觸性口角炎contact angular cheilitis 1.病因：變態(tài)性、毒物性口角炎病因：變態(tài)性、毒物性口角炎2.臨床表現(xiàn)特點：急性發(fā)作臨床表現(xiàn)特點：急性發(fā)作3.診斷：變態(tài)原接觸史診斷：變態(tài)原接觸史4.治療和預防：尋覓變應原和防止再次接觸治療和預防：尋覓變應原和防止再次接觸 部分處置和抗過敏部分處置和抗過敏BACK創(chuàng)傷口角炎創(chuàng)傷口角炎traumatic angular cheilitis 1.病因病因2.臨床表現(xiàn)特點：全身病癥臨床表現(xiàn)特點：全身病癥3. 診斷診斷4. 治療部分消炎止痛治療部分消炎止痛BACK概述概述地圖舌地圖舌溝紋舌溝紋舌萎縮性舌炎萎縮性舌炎舌乳頭炎

11、舌乳頭炎正中菱形舌炎正中菱形舌炎毛舌毛舌舌扁桃體肥大舌扁桃體肥大舌淀粉樣變舌淀粉樣變灼口綜合征灼口綜合征三三. 舌部疾病舌部疾病BACK選擇相應內(nèi)容點擊選擇相應內(nèi)容點擊概述概述 舌的生理功能舌的生理功能 普通粘膜普通粘膜 特殊粘膜特殊粘膜 味覺味覺 觸覺觸覺 痛覺痛覺 溫度覺溫度覺 定位覺定位覺 舌乳頭的分類舌乳頭的分類NEXT正常舌正常舌NEXT絲狀乳頭絲狀乳頭NEXT菌狀乳頭菌狀乳頭NEXT輪廓乳頭輪廓乳頭NEXT輪廓乳頭輪廓乳頭NEXT輪廓乳頭輪廓乳頭NEXT葉狀乳頭葉狀乳頭BACK 地圖舌地圖舌Geographic Glossitis 游走性舌炎游走性舌炎Migratory Gloss

12、itis 病因病因 多見于兒童，與胃腸道疾病，多見于兒童，與胃腸道疾病，VitB的缺乏的缺乏有關有關 成年人與貧血，胃腸道功能紊亂，心情動成年人與貧血，胃腸道功能紊亂，心情動搖，病灶感染有關，女性與內(nèi)分泌失調(diào)有搖，病灶感染有關，女性與內(nèi)分泌失調(diào)有關關 遺傳要素遺傳要素 全身性膿皰型銀屑病的早期表現(xiàn)全身性膿皰型銀屑病的早期表現(xiàn)NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 年齡年齡多見于兒童多見于兒童 自覺病癥自覺病癥輕，偶有灼痛輕，偶有灼痛 部位部位病損好發(fā)于舌背，舌尖，舌緣部病損好發(fā)于舌背，舌尖，舌緣部 特殊的臨床表現(xiàn)特殊的臨床表現(xiàn) 游走性口炎游走性口炎 常于溝紋舌并存常于溝紋舌并存NEXT地圖舌地圖舌NEXT

13、地圖舌地圖舌NEXT地圖舌地圖舌NEXT病理：可見微膿腫構(gòu)成病理：可見微膿腫構(gòu)成診斷診斷治療：不需治療治療：不需治療BACK 溝紋舌溝紋舌Fissured Tongue 病因病因 舌發(fā)育異常舌發(fā)育異常 年齡要素年齡要素 地理環(huán)境，人種及食物要素地理環(huán)境，人種及食物要素 遺傳要素遺傳要素 感染要素感染要素 梅梅羅氏綜合征羅氏綜合征NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 根據(jù)形狀，深淺不同分類根據(jù)形狀，深淺不同分類 無生理功能改動無生理功能改動 普通無自覺病癥普通無自覺病癥 溝底粘膜延續(xù)完好，無滲血溝底粘膜延續(xù)完好，無滲血NEXT溝紋舌溝紋舌NEXT溝紋舌溝紋舌NEXT溝紋舌伴地圖舌溝紋舌伴地圖舌NEXT 病

14、理病理 診斷診斷 治療治療 消除患者恐懼心思消除患者恐懼心思 堅持口腔衛(wèi)生堅持口腔衛(wèi)生 手術指征手術指征BACK 萎縮性舌炎萎縮性舌炎Atrophic Glossitis 病因病因 貧血貧血 低色素性小細胞貧血低色素性小細胞貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血 正色素性大細胞貧血正色素性大細胞貧血缺乏缺乏VitB12或或VitB6, 葉葉酸酸 再生妨礙性貧血再生妨礙性貧血造血組織抑制造血組織抑制 煙酸缺乏煙酸缺乏 枯燥綜合征枯燥綜合征 白色念珠菌感染白色念珠菌感染NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 好發(fā)年齡好發(fā)年齡中老年中老年 損害特點損害特點絲狀乳頭，菌狀乳頭萎縮，絲狀乳頭，菌狀乳頭萎縮，舌面光滑，呈絳紅色，又

15、稱光滑舌或鏡舌面光滑，呈絳紅色，又稱光滑舌或鏡面舌。面舌。NEXT萎縮性舌炎萎縮性舌炎NEXT萎縮性舌炎萎縮性舌炎NEXT 其他表現(xiàn)其他表現(xiàn) 病理病理 診斷診斷 臨床表現(xiàn)實驗室檢查臨床表現(xiàn)實驗室檢查* 貧血貧血可有皮膚黏膜慘白，頭暈耳鳴等病癥可有皮膚黏膜慘白，頭暈耳鳴等病癥* 煙酸缺乏煙酸缺乏在萎縮性損害的根底上，有小潰瘍，同時在萎縮性損害的根底上，有小潰瘍，同時伴有腹瀉，皮炎，癡呆等病癥伴有腹瀉，皮炎，癡呆等病癥* 枯燥綜合征枯燥綜合征同時有口干，眼干和結(jié)締組織病等病癥同時有口干，眼干和結(jié)締組織病等病癥* 白色念珠菌感染白色念珠菌感染有可拭去的白色膜狀物，還可見邊有可拭去的白色膜狀物，還可見

16、邊境彌漫不清的紅斑境彌漫不清的紅斑NEXT 鑒別診斷鑒別診斷萎縮性舌炎萎縮性舌炎扁平苔蘚扁平苔蘚NEXT 治療治療對癥治療對癥治療對因治療對因治療中藥中藥*貧血：貧血：* 缺鐵性貧血缺鐵性貧血補充鐵劑，同時服用補充鐵劑，同時服用VitC* 正色素性大紅細胞性貧血正色素性大紅細胞性貧血葉酸片，葉酸片，VitB12針劑針劑* 再生妨礙性貧血再生妨礙性貧血血液科血液科*煙酸缺乏：復合維生素煙酸缺乏：復合維生素B，煙酰胺片或針劑，煙酰胺片或針劑*白念感染：白念感染：2%碳酸氫鈉溶液，氟康唑碳酸氫鈉溶液，氟康唑NEXT治療前后對照治療前后對照(抗白念治療抗白念治療BACK 舌乳頭炎舌乳頭炎 病因病因 全

17、身要素：營養(yǎng)不良，貧血等全身要素：營養(yǎng)不良，貧血等 部分要素：牙尖過銳，咽部感染等部分要素：牙尖過銳，咽部感染等NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 絲狀乳頭炎絲狀乳頭炎以萎縮性損害為主以萎縮性損害為主 菌狀乳頭炎菌狀乳頭炎舌尖部和舌前舌尖部和舌前1/3，乳頭充血，乳頭充血紅腫，疼痛，突起明顯紅腫，疼痛，突起明顯 輪廓乳頭炎輪廓乳頭炎舌后舌后1/3處，處，“人字溝前，常人字溝前，常被誤以為腫瘤被誤以為腫瘤 葉狀乳頭炎葉狀乳頭炎兩側(cè)舌緣后部，炎癥時乳頭兩側(cè)舌緣后部，炎癥時乳頭紅腫，常有明顯的刺痛感或不適感，運動紅腫，常有明顯的刺痛感或不適感，運動時部分疼痛時部分疼痛NEXT病理病理 非特異性炎癥非特異性炎

18、癥診斷診斷治療：堅持口腔衛(wèi)生，炎癥明顯時治療：堅持口腔衛(wèi)生，炎癥明顯時可口服抗生素可口服抗生素BACK正中菱形舌炎正中菱形舌炎Median Rhomboid Glossitis 病因病因 發(fā)育畸形發(fā)育畸形 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 糖尿病等疾病的繼發(fā)感染糖尿病等疾病的繼發(fā)感染NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 自覺病癥自覺病癥 輕，無功能妨礙輕，無功能妨礙 部位部位 舌背正中后舌背正中后1/3處處 形狀形狀 呈前后長軸的菱形，或近似菱形的呈前后長軸的菱形，或近似菱形的長橢圓形，邊境清，舌乳頭萎縮長橢圓形，邊境清，舌乳頭萎縮 光滑型光滑型 損害外表光滑，捫診柔軟損害外表光滑，捫診柔軟 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型

19、外表呈大小不等的結(jié)節(jié)狀突起，外表呈大小不等的結(jié)節(jié)狀突起，捫診有鞏固感，但基底柔軟；有癌變傾向捫診有鞏固感，但基底柔軟；有癌變傾向NEXT病理：病理：“結(jié)節(jié)型需活檢。結(jié)節(jié)型需活檢。治療治療 抗白念治療抗白念治療 結(jié)節(jié)型伴上皮異常增生者結(jié)節(jié)型伴上皮異常增生者 冷凍，激光或冷凍，激光或手術治療手術治療NEXT光滑型光滑型結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型BACK 毛舌毛舌Hairy Tongue 病因病因口腔環(huán)境情況不佳有關口腔環(huán)境情況不佳有關全身慢性疾?。禾悄虿∪砺约膊。禾悄虿?貧血貧血 放療后等放療后等真菌感染真菌感染NEXT臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 年齡年齡30歲歲 部位部位舌背正中部舌背正中部 形狀形狀絲狀乳頭增生呈

20、毛發(fā)狀絲狀乳頭增生呈毛發(fā)狀 患者口臭明顯患者口臭明顯NEXT黑毛舌黑毛舌NEXT黑毛舌黑毛舌NEXT病理病理診斷診斷治療治療 對因治療：抗真菌對因治療：抗真菌 部分治療部分治療NEXT治療治療1周周治療前治療前治療治療2周周治療治療3周周BACK 舌扁桃體肥大舌扁桃體肥大Tonsilla Lingualis 病因病因 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 治療治療 性別性別女性多于男性；女性多于男性； 年齡年齡2949歲；歲； 部位部位舌根側(cè)緣，對稱性結(jié)節(jié)狀隆起舌根側(cè)緣，對稱性結(jié)節(jié)狀隆起暗紅色或淡紅色；暗紅色或淡紅色； 患者因恐癌，頻繁伸舌自檢。患者因恐癌，頻繁伸舌自檢。NEXT 舌扁桃體肥大舌扁桃體肥大Tons

21、illa LingualisBACK 舌淀粉樣變舌淀粉樣變Amyloidosis Lingualis 病因病因 蛋白質(zhì)代謝紊亂；免疫功能異常；長蛋白質(zhì)代謝紊亂；免疫功能異常；長期慢性炎癥刺激；耗費性疾??；期慢性炎癥刺激；耗費性疾?。?病理診斷：在光鏡下為無定形物質(zhì)病理診斷：在光鏡下為無定形物質(zhì) HE染色染色粉紅色均質(zhì)狀或細胞顆粒狀；粉紅色均質(zhì)狀或細胞顆粒狀； 苯酚剛果紅染色苯酚剛果紅染色紅色；紅色； PAS甲基紫染色甲基紫染色紅色；紅色； 硫磺素硫磺素-T染色染色黃綠色熒光；黃綠色熒光；NEXT臨床表現(xiàn)：分為原發(fā)型，繼發(fā)型，局限臨床表現(xiàn)：分為原發(fā)型，繼發(fā)型，局限型型 進展性巨舌癥進展性巨舌癥早

22、期早期舌體逐漸腫大，呈廣泛性和對稱舌體逐漸腫大，呈廣泛性和對稱性，舌柔軟，運動不受限制，舌緣有結(jié)性，舌柔軟，運動不受限制，舌緣有結(jié)節(jié)狀突起，舌背有丘疹，結(jié)節(jié)，壞死等節(jié)狀突起，舌背有丘疹，結(jié)節(jié)，壞死等多種損害。多種損害。晚期晚期舌體龐大而突出口外，閉口困難，舌體龐大而突出口外，閉口困難，舌運動受限，疼痛明顯，影響咀嚼，吞舌運動受限，疼痛明顯，影響咀嚼，吞咽，言語等生理功能。咽，言語等生理功能。診斷診斷 臨床病理臨床病理治療治療NEXT舌淀粉樣變性舌淀粉樣變性NEXT舌淀粉樣變性舌淀粉樣變性BACK灼口綜合征灼口綜合征burning mouth syndrome) 病因病因 * 部分要素部分要素

23、殘根殘冠，不良修復體，理化刺激，殘根殘冠，不良修復體，理化刺激，頻繁伸舌自檢等頻繁伸舌自檢等 * 系統(tǒng)要素系統(tǒng)要素 更年期，維生素和礦物質(zhì)的缺乏，醫(yī)源更年期，維生素和礦物質(zhì)的缺乏，醫(yī)源性要素等性要素等 * 精神要素精神要素 恐癌要素，人格要素恐癌要素，人格要素NEXT 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) * 自覺病癥自覺病癥舌燒灼樣疼痛為主，還伴有舌燒灼樣疼痛為主，還伴有麻木感，刺痛感，味覺愚鈍等不適感麻木感，刺痛感，味覺愚鈍等不適感 * 部位部位舌根部為主，其次為舌緣，舌尖，舌根部為主，其次為舌緣，舌尖，舌背舌背 * 疼痛特征疼痛特征多見于晨輕晚重，過多說話，多見于晨輕晚重，過多說話，安靜時加劇，進食時，留意力分散時疼痛安靜時加劇，進食時，留意力分散時疼痛減輕或消逝減輕或消逝 * 臨床檢查臨床檢查無陽性體征，或僅有舌乳頭無陽性體征，或僅有舌乳頭炎炎 * 年齡年齡多見于更年期婦女多見于更年期婦女NEXT 診斷診斷 治療治療 * 對因治療對因治療 * 對癥治療對癥治療 * 心思治療心思治療BACK1. 唇炎的臨床表現(xiàn)包