病理生理學(xué)期末考試試卷

1、病理生理學(xué)期末考試試卷一、A型題：在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案。(本大題分24小題,每小題1分,共24分)1、以下哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程（）A.流感(正確答案)B.呼吸性酸中毒C.DICD.發(fā)熱E.血液性缺氧2、通常不引起高滲性脫水的原因是()AADH分泌減少(正確答案)B渴感喪失C嚴(yán)重腹瀉后大量飲水D過(guò)度通氣E大量出汗3、維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是（）AHPO42-(正確答案)BNa+CK+DCa2+ECl-4、下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因()A.嘔吐(正確答案)B.高熱C.休克D.高鉀血癥E.腹瀉5、血液pH值在7.357.45之間，最可能是（）A代償性酸中毒(

2、正確答案)B代償性堿中毒C代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒6、過(guò)量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是（）A醛固酮分泌過(guò)多，促進(jìn)腎臟排鉀(正確答案)B腎小管遠(yuǎn)端流速增加，使腎重吸收鉀減少C細(xì)胞外的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D腎小管上皮細(xì)胞兩端跨膜電位改變，促進(jìn)鉀排泄E堿中毒導(dǎo)致了低血鉀7、以下不會(huì)引起呼吸性堿中毒的是（）A甲狀腺功能亢進(jìn)(正確答案)B喉頭水腫C癔癥D某些藥物直接興奮呼吸中樞E吸入氣氧分壓過(guò)低8、胰島素分泌不足的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常(正確答案)B胰島素抵抗C胰島B細(xì)胞代償性肥大D胰島B細(xì)胞進(jìn)行性破壞E胰島素受體功能障礙9、關(guān)于發(fā)熱的描

3、述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)熱時(shí)調(diào)節(jié)性體溫升高(正確答案)B.發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能異常C.發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦E.正常體溫晝夜波動(dòng)不超過(guò)10、大部分情況下，發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)是（）A散熱障礙(正確答案)B調(diào)定點(diǎn)的上升C內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生D產(chǎn)EP細(xì)胞的激活E發(fā)熱激活物的作用11、缺氧實(shí)驗(yàn)中將亞硝酸鈉注射入小鼠腹腔引起的是（）A組織性缺氧(正確答案)B低張性缺氧C混合性缺氧D循環(huán)性缺氧E血液性缺氧12、低張性缺氧的最基本特征是指()A.動(dòng)脈血氧分壓低于正常(正確答案)B.動(dòng)脈血氧飽和度低于正常C.靜脈血氧含量低于正常D.動(dòng)脈血氧含量低于正常E.靜脈血氧容量低于正常13、關(guān)于

4、紫紺的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.動(dòng)脈血氧分壓下降時(shí)易出現(xiàn)紫紺(正確答案)B.CO中毒時(shí)不表現(xiàn)紫紺C.紫紺程度與皮膚粘膜血液中還原Hb含量有關(guān)D.貧血會(huì)出現(xiàn)紫紺E.缺氧不一定有紫紺14、應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的最早的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是（）A.交感-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮(正確答案)B交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制D交感-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制E以上都不是15、應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生主要是因?yàn)椋ǎ〢.胃酸過(guò)多(正確答案)B胃黏膜缺血C幽門螺桿菌感染D胃蛋白酶消化自身胃黏膜E以上都不對(duì)16、一般認(rèn)為氧自由基容易產(chǎn)生于（）A高爾基體(正確答案)B內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C溶酶體D細(xì)胞核E線粒體17、自由基對(duì)機(jī)體的損傷最主要是通過(guò)

5、（）A直接損傷細(xì)胞核(正確答案)B導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性C引起線粒體壞死D引起脂質(zhì)過(guò)氧化E引起糖代謝紊亂18、休克概念的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A微循環(huán)灌注及功能異常(正確答案)B血容量驟減C血壓降低D多器官功能障礙E心輸出量下降19、通常以失血性休克為例將休克分為三期的主要根據(jù)是（）A尿量的多少(正確答案)B發(fā)病的時(shí)間經(jīng)過(guò)C血壓水平變化D微循環(huán)的改變E有無(wú)血容量減少20、下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因（）A紅細(xì)胞大量破壞(正確答案)B異物顆粒入血C血管內(nèi)皮細(xì)胞受損D血液高凝狀態(tài)E組織因子入血21、描述DIC最全面的說(shuō)法是（）A凝血和抗凝血功能平衡紊亂(正確答案)B凝血因子的大量消耗C纖維蛋白原降解過(guò)度D血小

6、板減少E纖維蛋白原減少22、關(guān)于左心衰竭的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腎血流量減少(正確答案)B.心肌缺血C.全身水腫D.常發(fā)生于高血壓之后E.出現(xiàn)明顯的呼吸困難23、阻塞性通氣不足通常不發(fā)生在（）A慢性支氣管炎(正確答案)B肺炎C喉頭水腫D哮喘E氣胸24、推測(cè)在擴(kuò)展的肝性腦病實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)角弓反張最快的是（）A不結(jié)扎肝葉，生理鹽水灌腸(正確答案)B結(jié)扎肝葉，單純氯化氨灌腸C不結(jié)扎肝葉，復(fù)方氯化氨灌腸D結(jié)扎肝葉，生理鹽水灌腸E結(jié)扎肝葉，復(fù)方氯化氨灌腸二、A2型題：在以下每道情境試題中，請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案。(本大題分6小題,每小題1.5分,共9分)1、患者，男，因初到拉薩旅游，感到頭疼、

7、胸悶，伴有陣發(fā)性咳嗽、咳痰。體檢：血壓130/82mmHg，心率112次/min，呼吸24次/min?？诖郊爸讣状渤尸F(xiàn)青紫色，聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音。該患者血氧變化的特點(diǎn)（）ASaO2正常(正確答案)B血氧容量降低C血氧含量正常DPaO2降低EPaO2正常2、患者，男，7歲。青霉素皮試后全身出現(xiàn)紅色皮疹伴瘙癢、頭昏、心慌、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、四肢冰冷。心率135次/min，呼吸30次/min，血壓55/30mmHg。該患兒血壓下降與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)是（）A血管床容量增加(正確答案)B回心血量減少C心排出量減少D血管通透性增加E血管收縮3、患者，女性，25歲，患主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全

8、。近日在快走時(shí)感到心慌氣短，超聲心動(dòng)圖提示左室擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)38%。造成該患者心肌損傷的主要機(jī)制是（）A左心室前負(fù)荷增加(正確答案)B左心室后負(fù)荷增加C右心室前負(fù)荷增加D右心室后負(fù)荷增加E左心房前負(fù)荷增加4、患者，男性，52歲，患有慢性支氣管炎十余年，因明顯的呼吸困難、肺部感染入院，查體：雙肺布滿哮鳴音，血?dú)怙@示：動(dòng)脈血二氧化碳分壓56mmHg，動(dòng)脈血氧分壓55mmHg，應(yīng)該給予何種治療（）A持續(xù)性高濃度吸氧(正確答案)B間斷性高濃度吸氧C持續(xù)性低濃度吸氧D間斷性低濃度吸氧E以上都不對(duì)5、患者，女性，42歲，慢性乙型肝炎20年。近一周出現(xiàn)皮膚以及鞏膜黃染、呼吸困難、精神不佳。體檢：心肺未見

9、異常、腹部膨大腹壁靜脈曲張陽(yáng)性，腹部叩診濁音，肝肋下未觸及。B超以及實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝硬化乳果糖的作用是（）A減少腸道對(duì)銨的吸收(正確答案)B減少腸道對(duì)氨的吸收C促進(jìn)腸道對(duì)氨的吸收D促進(jìn)腸道對(duì)銨的吸收E促進(jìn)腹水吸收6、女性，20歲，因急于快速減肥連續(xù)一周在健身房超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。近日出現(xiàn)下肢腫脹、觸痛，無(wú)法行走，小便呈現(xiàn)醬油色，量少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌紅蛋白增高、肌酸激酶增高、血鉀6.3mmol/L，血肌酐778mol/L，尿液檢查：蛋白（+）、紅細(xì)胞（+）、白細(xì)胞（+）、有顆粒管型。導(dǎo)致該患者高血鉀的主要原因不包括（）A腎小球?yàn)V過(guò)率降低(正確答案)B組織損傷分解增加C腎小球囊內(nèi)壓升高D血肌酐增加E腎小

10、管阻塞三、B型題：在以下每道試題中，為每個(gè)題干選出1個(gè)最佳答案，每項(xiàng)備選答案可選用一次或幾次，或一次也不選用。(本大題分6小題，每小題1分，共6分)1、病毒性心肌炎（）2、縮窄性心包炎（）3、高血壓（）A右心后負(fù)荷增加B左心后負(fù)荷增加C心臟收縮功能障礙D右心前負(fù)荷增加E心臟舒張功能障礙_4、腎性急性腎功能衰竭（）5、腎后性急性腎功能衰竭（）6、腎前性急性腎功能衰竭（）A腎結(jié)核B腎毒性藥物中毒C外傷引起大失血D全身性紅斑狼瘡E雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻_四、X型題：在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選出2個(gè)或2個(gè)以上全部正確的答案，錯(cuò)選、多選、少選或不選均不得分。（本大題分1小題,每小題1分,共1分）1、

11、發(fā)生高滲性脫水的常見原因通常與以下哪些項(xiàng)有關(guān)（）A.過(guò)度通氣(正確答案)B.尿崩癥C.成人嚴(yán)重嘔吐腹瀉D.出大汗后大量飲水E.高熱五、名詞解釋（本大題分5小題,每小題3分共15分）1、代謝性堿中毒2、自身輸血3、死腔樣通氣4、發(fā)熱5、功能性分流_六、簡(jiǎn)答題：要求要點(diǎn)明確、論述合理。(本大題共3小題，每題9分，共27分)1、心臟擴(kuò)張具有哪兩種形式？請(qǐng)比較兩種擴(kuò)張?jiān)谛螒B(tài)和功能方面的區(qū)別。2、試述鉀代謝紊亂時(shí)何時(shí)出現(xiàn)反常性堿性尿和反常性酸性尿以及對(duì)應(yīng)的機(jī)制。3、舉例并簡(jiǎn)述有哪些因素能誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生發(fā)展。_七、案例分析題：要求要點(diǎn)明確、論述合理。(本大題共2小題，每題9分，共18分)1、患者女性，

12、56歲，因心慌、氣短1年，咳嗽、咯血、腹脹和尿少2周入院。入院后經(jīng)各種檢查診斷為:風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心力衰竭，肺部感染。實(shí)驗(yàn)室檢查:血K+4.6mmol/L，Na+144mmol/L，Cl-90mmol/L，HCO-329mmol/L。住院后給予強(qiáng)心、氫氯噻嗪利尿、抗感染治療，并進(jìn)低鹽食物。治療18天后，心衰基本控制，但患者出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜唾、全身軟弱無(wú)力、腹脹、惡心、嘔吐、不思進(jìn)食及尿少等現(xiàn)象;血鉀K+2.9mmol/L，Na+112mmol/L，Cl-50.9mmol/L，HCO-335.7mmol/L。立即給予靜脈補(bǔ)充含氯化鉀的葡萄糖鹽水。5天后，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，肌張力恢

13、復(fù)，尿量亦逐漸正常。討論題:引起患者出現(xiàn)低血鉀、低血鈉的原因有哪些？患者為何心衰癥狀緩解了，但是隨后又出現(xiàn)哪些精神萎靡不振、嗜唾、全身軟弱無(wú)力、腹脹、惡心、嘔吐、不思進(jìn)食及尿少等癥狀,說(shuō)明其理由。2、患者男性，60歲，因“突發(fā)嘔血18小時(shí)”入院?；颊?8小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)嘔血，量不詳伴，乏力、惡心、頭暈，伴腹痛，無(wú)腹脹、腹瀉，有黑便，無(wú)咯血、咳嗽、咳痰，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)反酸、噯氣、燒心，未予重視。5小時(shí)前再次突發(fā)嘔血，跌倒在地，伴頭暈、意識(shí)模糊，無(wú)尿。遂至急診就診。既往史：1年前因膽囊結(jié)石并膽囊炎行“部分肝葉切除術(shù)、膽囊切除術(shù)”。入院查體：T36.4，HR69次/分，R31次/分，Bp：68/57mmHg。神清