動脈取栓在急性腦梗死中的臨床應(yīng)用

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共27頁Merci裝置：病死率高penumbra裝置：操作復(fù)雜，價(jià)格昂貴Solitaire支架取栓：新技術(shù)，小樣本效果佳在美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)臨床應(yīng)用，但在我國沒有獲得許可！現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)

2、習(xí)的是第十六頁，共27頁機(jī)械取栓機(jī)械取栓卒中治療邁入新時(shí)卒中治療邁入新時(shí)代代現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共27頁全組全組202例，來自例，來自14個(gè)中心，初始個(gè)中心，初始NIHSS 17分，頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段閉塞分，頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段閉塞18%，MCA 82%，成功再通，成功再通79.2%，良好結(jié)局，良好結(jié)局57.9%，死亡，死亡6.9%，有癥狀，有癥狀出血性轉(zhuǎn)化出血性轉(zhuǎn)化1.5%。結(jié)論：結(jié)論：Solitaire FR支架對于前循環(huán)閉塞再通率高，操作風(fēng)險(xiǎn)小，結(jié)局好支架對于前循環(huán)閉塞再通率高，操作風(fēng)險(xiǎn)小，結(jié)局好?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共27頁Stroke. 2014;45:139

3、6-1401 NASA：281例，多變量分析表明：高血壓、例，多變量分析表明：高血壓、NIHSS評分、未評分、未成功再通、全麻與病人死亡相關(guān)。結(jié)論認(rèn)為，成功再通、全麻與病人死亡相關(guān)。結(jié)論認(rèn)為，NASA研究，采研究，采用用Solitaire支架取栓系統(tǒng)，對大血管閉塞的治療效果明顯好，支架取栓系統(tǒng)，對大血管閉塞的治療效果明顯好，不增加癥狀性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。不增加癥狀性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共27頁66例，成功再通例，成功再通44（73.3%），癥狀性顱內(nèi)出血），癥狀性顱內(nèi)出血6.7%，總死，總死亡率亡率28.3%。多變量分析表明，再通與良好預(yù)后顯著相關(guān)。多變量分析表明，再通與良好預(yù)后顯著相關(guān)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共27頁現(xiàn)在