體育與健康常識(shí)

1、目錄目錄預(yù)防篇處理篇運(yùn)動(dòng)員按摩篇第一章第一章 概概 述述如果你想強(qiáng)壯，跑步吧！ 如果你想健美，跑步吧！ 如果你想聰明，跑步吧！ 古希臘格言 第一節(jié) 體育課安全教育預(yù)防一、著裝安全：體育實(shí)踐課大多是全身性運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量大，彼此接觸機(jī)會(huì)多，而且還要運(yùn)用很多體育器械，因此為了學(xué)生安全，上課時(shí)著裝必須注意安全。（1）衣服口袋里禁止裝鑰匙、小刀等堅(jiān)硬、尖銳鋒利的物品。（2）不要佩戴各種金屬的或玻璃的裝飾物。包括發(fā)卡、項(xiàng)鏈、手鐲等。（4）患有近視眼的同學(xué)，如果不戴眼鏡可以上體育課，就盡量不要戴眼鏡。如果必須戴眼鏡，做動(dòng)作時(shí)一定要小心謹(jǐn)慎。（5）不要穿涼鞋、拖鞋或皮鞋，應(yīng)當(dāng)穿球鞋或布鞋。（6）衣服要寬松合體透

2、氣吸汗，最好不穿鈕扣多、拉鎖多或者有金屬飾物的服裝。有條件的應(yīng)該穿運(yùn)動(dòng)服。二、做好體育課安全工作的十點(diǎn)措施1、 要牢牢樹(shù)立安全觀,體育課前先要想好本節(jié)課的安全措施。2、 要仔細(xì)檢查上課要使用的器械,是否有安全隱患,及時(shí)更換調(diào)整器材。3、 要求學(xué)生上課的穿著要合體,合身的服裝才能便于運(yùn)動(dòng),拖拖掛掛運(yùn)動(dòng)受影響。4、 運(yùn)動(dòng)前要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng),易受傷的關(guān)節(jié)、部位要充分活動(dòng)開(kāi),預(yù)防傷害發(fā)生。5、 教師要認(rèn)真做好示范動(dòng)作,使學(xué)生建立穩(wěn)定的動(dòng)作表象,同時(shí)要規(guī)定動(dòng)作方法,以防學(xué)生因錯(cuò)誤動(dòng)作而帶來(lái)傷害。6、 體育課上安排練習(xí)要有層次,要注意循序漸進(jìn),慢慢提高動(dòng)作要求。7、 體育課上要嚴(yán)肅紀(jì)律性,教學(xué)活動(dòng)緊然有

3、序, 教學(xué)活動(dòng)無(wú)序存在安全隱患。8、 體育課上要加強(qiáng)保護(hù)與幫助,特別是分腿騰越、支撐跳躍等課,以防學(xué)生膽大、好勝出危險(xiǎn)。9、 體育課上要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生,幫助學(xué)生克服恐懼心理,樹(shù)立學(xué)生的自信心。10、 體育課上要特別注意課后段,如果麻痹大意也容易發(fā)生安全事故。 第二節(jié)第二節(jié) 劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意的事項(xiàng)劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意的事項(xiàng)1)不要立即坐下休息大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)之后，最好走一走，抖抖肌肉，調(diào)整一下呼吸。如立即停下來(lái)休息，肌肉的節(jié)律性收縮會(huì)停止，原先流進(jìn)肌肉的大量血液就不能通過(guò)肌肉收縮流回心臟，造成血壓降低，出現(xiàn)腦部暫時(shí)性缺血，引發(fā)心慌氣短、頭暈眼花、面色蒼白，甚至休休克昏倒等癥狀。所以，劇烈運(yùn)動(dòng)后要繼續(xù)做一些

4、小運(yùn)動(dòng)量的動(dòng)作，呼吸和心跳基本正常后再停下來(lái)休息。2)不宜大量補(bǔ)充糖分有的人在劇烈運(yùn)動(dòng)后覺(jué)得吃些甜食或糖水很舒服，就以為運(yùn)動(dòng)后多吃甜食有好處，其實(shí)運(yùn)動(dòng)后過(guò)多吃甜食會(huì)使體內(nèi)的維生素B1大量消耗，人就會(huì)感到倦怠、食欲不振等，影響體力的恢復(fù)。因此，劇烈運(yùn)動(dòng)后最好多吃一些含維生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等食物，也就是說(shuō)如你運(yùn)動(dòng)后愛(ài)吃甜食則更應(yīng)多吃蔬菜等食品。3)不可馬上洗浴、游泳、吹風(fēng)或用空調(diào) 劇烈運(yùn)動(dòng)后人體為保持體溫的恒定，皮膚表面血管擴(kuò)張，汗孔開(kāi)大，排汗增多，以方便散熱，如馬上洗冷水浴會(huì)因突然刺激，使血管立即收縮，血液循環(huán)阻力加大，同時(shí)機(jī)體抵抗力降低，人就容易導(dǎo)致冷過(guò)敏，引發(fā)感冒。而如進(jìn)行熱水浴

5、則會(huì)增加皮膚內(nèi)的血液流量，血液過(guò)多地流進(jìn)肌肉和皮膚中，導(dǎo)致心臟和大腦供血不足，輕者頭昏眼花，重者虛脫休克，還容易誘發(fā)其他慢性疾病。也有人圖一時(shí)痛快，劇烈運(yùn)動(dòng)剛一結(jié)束，馬上就用電風(fēng)扇吹，進(jìn)入空調(diào)室或在陰涼風(fēng)口處乘涼。這會(huì)帶走身體很多熱量，使皮膚溫度下降過(guò)快，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)反射活動(dòng)，會(huì)引起上呼吸道血管收縮，鼻纖毛擺動(dòng)變慢，降低局部抗病力量。還有些人劇烈運(yùn)動(dòng)后立即就下水游泳或立即進(jìn)行冷水浴，由于肢體溫度和水的溫度相差懸殊，也易發(fā)生小腿抽筋。因此劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)先擦干汗液，等汗不再出時(shí)，再進(jìn)行游泳或冷水浴較為妥當(dāng)。4)不要飲酒解乏劇烈運(yùn)動(dòng)后人的身體機(jī)能會(huì)處于高水平的狀態(tài)，此時(shí)喝酒會(huì)使身體更快地吸收酒精成分而

6、進(jìn)入血液，對(duì)肝、胃等器官的危害就會(huì)比平時(shí)更甚。長(zhǎng)期如此可引發(fā)脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃潰瘍、癡呆癥等等疾病。運(yùn)動(dòng)后就是渴啤酒也不好，它會(huì)使血液中的尿酸急劇增加，使關(guān)節(jié)受到很大的刺激，引發(fā)炎癥，造成痛風(fēng)等。5)不宜吸煙運(yùn)動(dòng)后吸煙因人體新陳代謝加快，體內(nèi)各器官處于高水平工作狀態(tài)，而使煙霧大量進(jìn)入體內(nèi)，還會(huì)因運(yùn)動(dòng)后的機(jī)體需要大量氧氣又得不到滿足而更易受一氧化碳、尼古丁等物質(zhì)的危害，此時(shí)吸煙比平時(shí)對(duì)你的危害更大，同時(shí)氧氣吸收不暢還影響機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)過(guò)程，人更易感到疲勞6)不宜飲用冰鎮(zhèn)飲料劇烈運(yùn)動(dòng)后飲用冰鎮(zhèn)飲料，容易猝死，劇烈運(yùn)動(dòng)后，不宜馬上大量飲水或吃冷食，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)當(dāng)少量地多次喝些溫開(kāi)水和淡鹽水。水溫

7、以接近室溫為佳7)不宜暴飲劇烈運(yùn)動(dòng)后口渴時(shí)，有的人就暴飲開(kāi)水或其他飲料，這會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，使胃液受到稀釋，既降低胃液的殺菌作用，又妨礙對(duì)食物的消化。而喝水速度太快也會(huì)使血容量增加過(guò)快，突然加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)發(fā)生一時(shí)性紊亂，甚至出現(xiàn)心力衰竭、心悶腹脹等，故運(yùn)動(dòng)后不可過(guò)量過(guò)快飲水，更不可飲喝冷飲，否則會(huì)影響體溫的散發(fā)，引起感冒、腹痛或其他疾病。劇烈運(yùn)動(dòng)后如果一次性大量喝水過(guò)多，會(huì)使血液中鹽的含量降低。天熱汗多，鹽分更易喪失，更易使細(xì)胞滲透壓降低，導(dǎo)致鈉代謝平衡失調(diào)，發(fā)生肌肉抽筋等現(xiàn)象。由于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸血液少、功能差，對(duì)水的吸收能力弱。過(guò)多的水滲入到細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)中。腦組織是被

8、固定在堅(jiān)硬的顱骨內(nèi)，腦細(xì)胞腫脹會(huì)引起腦血壓升高，使人頭疼、 嘔吐、嗜睡、視覺(jué)模糊、心律緩慢等水中毒癥狀。一次性喝水過(guò)多，胃腸會(huì)出現(xiàn)不舒適脹滿感，若躺下休息更會(huì)因擠壓膈肌影響心肺活動(dòng)。所以劇烈運(yùn)動(dòng)后口雖渴也不宜一次性喝水過(guò)多，應(yīng)采用“多次少飲”的方法喝水。8)不宜立即吃飯劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于血液多集中在肢體肌肉和呼吸系統(tǒng)等處，而消化器官血液相對(duì)較少，消化吸收能力差，運(yùn)動(dòng)后需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)整，消化功能才能逐漸恢復(fù)正常。所以劇烈運(yùn)動(dòng)后，如果馬上就吃飯，一般都吃不香，且對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)吸引能力也差。 第三節(jié) 傷情分類一、開(kāi)放性軟組織損傷 如：擦傷，撕裂傷，刺傷和切傷。二、閉合性軟組織損傷 如：挫傷，肌肉、肌

9、腱拉傷，關(guān)節(jié)韌帶扭傷，滑囊炎，肌腱腱鞘炎。 第四節(jié)、治療原則一、開(kāi)放性軟組織損傷 治療原則：保護(hù)傷口、及時(shí)止血，然后再處理傷口，有必要時(shí)爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，以防止感染、預(yù)防破傷風(fēng)。二、閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無(wú)裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。這種損傷在體育運(yùn)動(dòng)中最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是傷部組織出血、腫脹，局部紅、腫、熱、痛，功能障礙。急救原則主要是止血、消腫、制動(dòng)、止痛，采用冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。切忌上后馬上搓揉傷部或用熱水浸泡傷處、用電烤燈烤傷處。 第五節(jié)、課前準(zhǔn)備活動(dòng) 舞動(dòng)春青http:/ 開(kāi)放性軟組織損傷開(kāi)放性軟組織損傷一、概念：一、概念：

10、局部皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，有血液自創(chuàng)口流出。常見(jiàn)的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。它們的共同特點(diǎn)是易于感染。二、處理要點(diǎn)：二、處理要點(diǎn)： 及時(shí)止血，處理傷口，防止感染。第一節(jié) 擦傷 一、分類一、分類1、人體皮膚受到物體機(jī)械磨擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開(kāi)放性傷口。 2、角膜擦傷（abrasionofthecornea）：一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過(guò)角膜表面時(shí)，均可造成角膜不同程度的擦傷，如角膜上皮缺損或剝脫等。 3、輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。較深的，污染嚴(yán)重的擦傷，則需用涼開(kāi)水、

11、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深的，污染嚴(yán)重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時(shí)，以免遺有疤痕組織 二、一般擦傷處理二、一般擦傷處理1、清創(chuàng)由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物，所以清洗創(chuàng)面是防止傷口感染的關(guān)鍵步驟。可用淡鹽水（1000毫升涼開(kāi)水中加食鹽9克，濃度約0.9），沒(méi)有條件也可用自來(lái)水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗，將泥灰等臟物洗去。 2、消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍，沿傷口邊緣向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)，否則會(huì)引起強(qiáng)烈的刺激痛。也可用20按葉煎劑代

12、替碘酒、酒精消毒皮膚。 3、上藥可在創(chuàng)面上涂一點(diǎn)紅藥水（紅汞），此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用，因兩者可生成碘化汞，對(duì)皮膚有腐蝕作用；汞過(guò)敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水（龍膽紫），此藥雖殺菌力較強(qiáng)，但有較強(qiáng)的收斂作用，涂后創(chuàng)面易形成硬痂，而痂下組織滲出液存積，反而易引起感染。4、包扎用消毒紗布或清潔布?jí)K（可用熨斗熨幾下）包扎傷口，小傷口也可不包扎，但都要注意保持創(chuàng)面清潔干燥，創(chuàng)面結(jié)痂前盡可能不要著水。 5、感染創(chuàng)面的處理如果創(chuàng)面發(fā)生感染，可用淡鹽水先將傷口洗凈再涂以紫藥水；或?qū)Ⅴr紫花地丁研細(xì)，加熱消毒后，加等量甘油，和兩倍水，調(diào)成糊狀，涂敷患部，每天或隔天換藥1次。對(duì)皮膚及

13、表淺軟組織早期化膿性炎癥，敷藥數(shù)次，即可見(jiàn)效。也可用大蒜搗爛取汁，取大蒜汁1份，加冷開(kāi)水34份，沖洗化膿傷口；必要時(shí)還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷，但蒜對(duì)皮膚有一定刺激性。 6、假如奔跑玩耍時(shí)不慎跌倒，而致局部皮膚擦傷，這種擦傷傷口較淺，一般不用去醫(yī)院，只在傷口上涂些紅藥水或紫藥水即可。如果創(chuàng)面較臟，可用清水沖洗干凈。否則，傷面口愈合后，臟東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時(shí)尤其應(yīng)注意，以免影響孩子的容貌。擦傷的創(chuàng)面不必包扎，但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物，以防止創(chuàng)面感染。臉部的擦傷，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時(shí)，及時(shí)用軟刷子刷洗創(chuàng)面，不能有渣屑留于皮膚內(nèi)，一般不要涂抹紫藥水。如果擦傷面較

14、大，在面部創(chuàng)面清潔消毒后，敷上油紗布，再包扎好。 7、皮膚擦傷慎用創(chuàng)可貼 許多人擦傷皮膚后，習(xí)慣貼一片創(chuàng)可貼了事，但擦傷的傷口不適宜用創(chuàng)可貼，而應(yīng)該用紫藥水消炎，讓傷長(zhǎng)繁殖，容易引起傷口發(fā)炎，甚至導(dǎo)致潰瘍。 三、嚴(yán)重擦傷處理三、嚴(yán)重擦傷處理 如果在體育課上有同學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重擦傷的情況，傷者首先不要亂動(dòng)，應(yīng)先用冷水清洗傷口尤其要注意把傷口上的泥沙洗掉，然后休息35分鐘在到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行處理。第二節(jié) 撕裂傷撕裂傷 撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見(jiàn)，如籃球運(yùn)動(dòng)中，眉弓被對(duì)方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。若撕裂的創(chuàng)口較小，經(jīng)消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重

15、時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗菌素治療。 第三節(jié) 刺傷和切傷 一刺傷和切傷的起因 凡是傷口由尖細(xì)物插入引起的，叫刺傷；用銳利物切開(kāi)引起的，叫切傷；兩種傷都會(huì)在不同程度上造成皮膚和 皮下組織的破損。多見(jiàn)于武術(shù)、擊劍、田徑運(yùn)動(dòng)中釘鞋，標(biāo)槍滑冰的冰刀等。 二、刺傷和切傷的后果 對(duì)這些受傷人員的急救，首先要注意止血，即用消毒的紗布?jí)|敷在傷口上，用手指壓迫一段時(shí)間，直到止住出血為止。有時(shí)傷口較大、較深，常會(huì)傷及小動(dòng)脈，故壓迫局部良久仍出血不止，這時(shí)需要根據(jù)解剖部位壓迫動(dòng)脈才能達(dá)到止血的目的。如上臂和肩部止血可壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌用到壓住腹股溝等就可以了。 第三章 閉合性軟組織損傷 閉合性

16、軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無(wú)裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。是軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)超越正常范圍或勞損等引起。 三、刺傷和切傷的治療 壓迫止血的目的在于為送醫(yī)院爭(zhēng)取時(shí)間，減少大出血對(duì)機(jī)體的危害。所以，在壓迫止血的同時(shí)，應(yīng)抓緊時(shí)間做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。 除先注意止血外，還要注意保持創(chuàng)面的清潔。如果傷口不大，出血已止住，應(yīng)使用消過(guò)毒的生理鹽水清洗局部，亦便于醫(yī)生作縫合手術(shù)；如果傷口暴露時(shí)間太長(zhǎng)，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象時(shí)，在醫(yī)生處理前，應(yīng)以消毒紗布覆蓋傷口并暫時(shí)包扎。 一、閉合性軟組織損傷護(hù)理運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷。其損傷部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以

17、及專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。如體操運(yùn)動(dòng)員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動(dòng)作中的支撐、轉(zhuǎn)肩、跳躍、翻騰等技術(shù)有關(guān)。網(wǎng)球肘多發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員與標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員。損傷的主要原因是：訓(xùn)練水平不夠，身體素質(zhì)差，動(dòng)作不正確，缺乏自我保護(hù)能力；運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體狀態(tài)不佳，缺乏適應(yīng)環(huán)境的訓(xùn)練，以及教學(xué)、競(jìng)賽工作組織不當(dāng)。運(yùn)動(dòng)損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當(dāng)、不及時(shí)或過(guò)早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述二、閉合性軟組織損傷傷后鍛煉與治療原則1、合理安排傷后訓(xùn)練，保持運(yùn)動(dòng)員已獲得的良好訓(xùn)練狀態(tài)，防止因傷后突然停訓(xùn)而引起“停訓(xùn)綜合癥”； 2、練習(xí)時(shí)合理使用保護(hù)帶，以防止發(fā)生勞損

18、、再傷或肌腱韌帶的松弛； 3、加強(qiáng)局部治療，改善傷部代謝，消除水腫，防止深痕粘連與收縮。預(yù)防應(yīng)遵從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則，科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)量，提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督與安全教育。教學(xué)中還應(yīng)提高學(xué)生相互保護(hù)以及自我保護(hù)的能力。 第二節(jié)第二節(jié) 扭挫傷（運(yùn)動(dòng)損傷）扭挫傷（運(yùn)動(dòng)損傷）運(yùn)動(dòng)性損傷亦屬扭挫傷范圍，中醫(yī)稱為“傷筋”。 由于劇烈運(yùn)動(dòng)或持重不當(dāng)，跌打、牽拉以及過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因，引起筋脈及關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)氣運(yùn)行受阻、氣血瘀滯局部而成，致使四肢或軀體部的軟組織損傷如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、血管等，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損的損傷癥候。 臨床上表現(xiàn)為受傷部位腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等等。 一、肘部扭挫傷 手法治療傷后即就診

19、者，宜用輕手法，將肘關(guān)節(jié)在0140的范圍內(nèi)屈伸數(shù)次，有利于整復(fù)微細(xì)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)受限者，可在拔伸牽引下，揉捏肘前肌肉，然后徐徐伸直肘關(guān)節(jié)，有時(shí)可聞及響聲。若屈曲活動(dòng)受限，于拔伸牽引下，揉捻肘后肌肉，然后慢慢屈曲肘關(guān)節(jié)。上述手法不宜反復(fù)做，更不能強(qiáng)力屈伸，否則易加重?fù)p傷。二、手指挫傷 無(wú)論手指還是腳趾挫傷，癥狀基本相同，主要有五個(gè)表現(xiàn)： 一是感到患處發(fā)熱，像有火在灼燒；二是患處明顯發(fā)紅；三是關(guān)節(jié)處腫脹；四是疼痛不已；五是關(guān)節(jié)處活動(dòng)受限，難以彎曲。 這是因?yàn)椋种富蚰_趾挫傷后，指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、掌指關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍韌帶被損害，發(fā)生了急性閉合性組織損傷。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人應(yīng)該掌握一些正確處理辦法，

20、可以盡快緩解疼痛。通常而言，我們將挫傷處理稱為“RICE”急救法。“R”是指在挫傷后，患指不要?jiǎng)樱３制椒€(wěn)。“I”指盡快用冰敷，降低疼痛感?！癈”是加壓包扎，用紗布或橡皮膏將患指纏好。“E”即為抬高患指，因?yàn)槿绻麓沟脑?，血液向下流，腫脹就更為嚴(yán)重。第三節(jié) 肌肉、肌腱拉傷 肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過(guò)度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷肌肉拉傷。一、原因在體育運(yùn)動(dòng)中，由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài);訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差;疲勞或過(guò)度負(fù)荷，使肌肉的機(jī)能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低;錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中，動(dòng)作過(guò)猛

21、或粗暴;氣溫過(guò)低濕度太大，場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。在完成各種動(dòng)作時(shí)，肌肉主動(dòng)猛烈地收縮超過(guò)了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力;或突然被動(dòng)的過(guò)度拉長(zhǎng)，超過(guò)了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。在體育運(yùn)動(dòng)中，大腿后群肌肉的拉傷最為常見(jiàn)，大腿前后群肌肉力量不平衡（正常約為2：1）;左右側(cè)同名肌力量不平衡，弱側(cè)容易受傷。多關(guān)節(jié)肌（如半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭）因其運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力較低，也容易發(fā)生拉傷。大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌都是肌肉拉傷的易發(fā)部位，與運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作有密切關(guān)系。三、處理肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者。用針刺療法會(huì)取得顯著療效，肌纖維部分?jǐn)嗔颜?，早期用冷敷、加壓包扎，還要把患肢放在使

22、受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。48小時(shí)后開(kāi)始按摩，手法要輕緩。二、征象局部疼痛、壓痛。腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣。功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛加重。肌肉收縮抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性，即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時(shí)有閃痛、撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重，觸摩局部有凹陷及一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。五、預(yù)防注意加強(qiáng)屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)，使屈肌和伸肌的力量達(dá)到相對(duì)平衡，這是防止肌肉拉傷的有效措施。同時(shí)應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，合理安排運(yùn)動(dòng)量，糾正和改進(jìn)動(dòng)作和技術(shù)上的缺點(diǎn)等，才能達(dá)到預(yù)防的目的。四、傷后訓(xùn)練部分?jǐn)嗔颜?，局部停?xùn)23天，健肢及其他部位可以繼續(xù)活動(dòng)，以后逐

23、步進(jìn)行功能鍛煉，但避免那些重復(fù)受傷的動(dòng)作。一周后可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練刁。在作伸展練習(xí)時(shí)以不增加傷部疼痛為度。大約1015天后，癥狀基本消除，可逐漸進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)傷部必須使用保護(hù)支持帶。并充分作好準(zhǔn)備活動(dòng)。六、肌肉拉傷后遺癥的治療對(duì)于肌肉拉傷后未及時(shí)處理的人會(huì)形成局部隆起（是軟組織粘連和肌肉痙攣造成的），在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中針對(duì)這種傷病有一種叫做拉筋的按摩方式，效果非常好，短則3-5天，長(zhǎng)則半個(gè)月就可以痊愈。防止肌肉拉傷的方法主要是預(yù)防，拉傷原因和預(yù)防方法如前述。 肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過(guò)度牽拉引起的損傷。這在長(zhǎng)蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時(shí)容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用

24、手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動(dòng)明顯受到限制。 肌肉拉傷后，要立即進(jìn)行冷處理用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼、止血類藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對(duì)損傷局部進(jìn)行按摩。 肌肉拉傷嚴(yán)重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應(yīng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院作手術(shù)縫合。第四節(jié) 關(guān)節(jié)韌帶扭傷 一、概念 鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)

25、節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 二、癥狀 關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見(jiàn)青紫。三、治療 早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止活動(dòng)，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的，在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過(guò)2448小時(shí)后，損傷部位的內(nèi)出血已停止，這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí)，溫度不要太高，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，按摩時(shí)也不宜太重，以免加重滲

26、出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，在沒(méi)有疼痛感覺(jué)的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)?；救螅瑧?yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí)，提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。 第五節(jié) 運(yùn)動(dòng)型中暑 中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(coretemperature)達(dá)41是預(yù)后嚴(yán)重的體征；體溫若再略為升高一點(diǎn)則常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后。 一、中暑病理分類 熱痙攣 熱衰

27、竭熱射病熱痙攣熱痙攣在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗，活動(dòng)停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無(wú)明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過(guò)度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。 熱衰竭熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)病情輕重不同，檢查可見(jiàn)血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過(guò)程，治

28、療不及時(shí)，可發(fā)展為熱射病。 熱射病熱射病熱射病熱射病是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度41)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。 1勞力性熱射病勞力性熱射?。?多在高溫、濕度大和無(wú)風(fēng)天氣進(jìn)行重體力 勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病?；颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人，在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達(dá)160180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭

29、、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。 2非勞力性熱射病非勞力性熱射?。涸诟邷丨h(huán)境下，多見(jiàn)于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，84%100%病例無(wú)汗，直腸溫度常在41以上，最高可達(dá)465。病初表現(xiàn)行為異常或癲癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度I)IC，常在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。 二、癥狀二、癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。 先兆中

30、暑癥狀先兆中暑癥狀高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正常或略有升高。 如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。輕癥中暑癥狀輕癥中暑癥狀 體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。 重癥中暑癥狀重癥中暑癥狀顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急

31、速明顯降低時(shí)。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵?。 日射病癥狀特點(diǎn)：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)

32、病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 三、治療用藥三、治療用藥 熱痙攣和熱衰竭患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥。口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。 熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)5%30%，故應(yīng)立即采取以下急救措施。 物理降溫物理降溫為了使患者高溫迅速降低，可將患者浸浴在4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。在物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀察和記錄肛溫，待肛溫降至385時(shí)，應(yīng)

33、即停止降溫，將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察。如體溫有回升，可再浸入4水中或用涼水擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱，防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4水中可能發(fā)生肌肉抖動(dòng)，反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負(fù)擔(dān)，可應(yīng)用其他物理降溫方法。 藥物降溫藥物降溫氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量2550mg加入500ml補(bǔ)液中靜脈滴注12小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時(shí)應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺（阿拉明）、鹽酸去氧腎上腺素

34、（新福林）或其他受體興奮劑。 對(duì)癥治療對(duì)癥治療保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補(bǔ)液滴注速度不宜過(guò)快，用量適宜，以避免加重心臟負(fù)擔(dān)，促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素，需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法，一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過(guò)大，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。 四、中暑的簡(jiǎn)單緊急處理四、中暑的簡(jiǎn)單緊急處理發(fā)現(xiàn)自己和其他人有

35、先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。若遠(yuǎn)離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境，用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇，以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，可將病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷卻，也是一種好辦法。若病人出現(xiàn)發(fā)抖，應(yīng)減緩冷卻過(guò)程，因?yàn)榘l(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)

36、每10分鐘測(cè)1次體溫，不允許體溫降至38.3，以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫)。 五、中暑后的飲食四大忌五、中暑后的飲食四大忌中暑后的飲食四大忌，夏季，天氣炎熱，特別是進(jìn)入盛夏后，空氣濕度明顯增大，空氣流通性差，天氣更加顯得悶熱異常。常在室外勞作的人們，很容易中暑。中暑后除及時(shí)采取治療外，在飲食上也有四忌需要引起人們的重視。 第一，忌大量飲水。中暑的人應(yīng)該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過(guò)300毫升為宜。切忌狂飲不止。因?yàn)椋罅匡嬎坏珪?huì)沖淡胃液，進(jìn)而影響消化功能，還會(huì)引起反射排汗亢進(jìn)。結(jié)果會(huì)造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失，嚴(yán)重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。 第二，忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多屬于脾

37、胃虛弱，如果大量吃進(jìn)生冷瓜果、寒性食物，會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣，使脾胃運(yùn)動(dòng)無(wú)力，寒濕內(nèi)滯，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。 第三，忌吃大量油膩食物。中暑后應(yīng)該少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季胃腸的消化功能。如果吃了大量的油膩食物會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對(duì)減少，人體就會(huì)感到疲憊加重，更容易引起消化不良。 第四，忌單純進(jìn)補(bǔ)。人們中暑后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進(jìn)補(bǔ)。如果認(rèn)為身體虛弱急需進(jìn)補(bǔ)就大錯(cuò)特錯(cuò)了。因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)過(guò)早的話，則會(huì)使暑熱不易消退，或者是本來(lái)已經(jīng)逐漸消退的暑熱會(huì)再卷土重來(lái)，那時(shí)就更得不償失了。 運(yùn)動(dòng)前按摩是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前或比賽前的按摩，目的是為了通過(guò)按摩使韌帶伸展性和關(guān)節(jié)的靈活性得以提高，也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要措施。按摩時(shí)間約510min，宜在賽前或訓(xùn)練前15min內(nèi)進(jìn)行。第一章 運(yùn)動(dòng)前按摩第一節(jié)第一節(jié) 興奮性的按摩興奮性的按摩 運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽前表現(xiàn)精神不振，興奮性較低，除查明原因，消除思想因素外，還可利用按摩手法調(diào)節(jié)到適宜的興奮狀態(tài)。 一、方法與步驟:1、被按摩者取坐位,術(shù)者立于身旁。2、用雙手拇指指腹由下向上揉推攢竹、絲竹空、太陽(yáng)穴等穴，接著點(diǎn)揉風(fēng)池