《腦神經(jīng)》ppt課件

1、腦腦 神神 經(jīng)經(jīng)The Cranial Nerves內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院 解剖學(xué)教研室解剖學(xué)教研室腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容腦神經(jīng)的稱號(hào)腦神經(jīng)的性質(zhì)或纖維成分腦神經(jīng)出入顱腔的位置腦神經(jīng)與腦銜接的部位腦神經(jīng)的起始核團(tuán)或終止核團(tuán)腦神經(jīng)相關(guān)的神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)的分支及分布腦神經(jīng)的功能腦神經(jīng)受損后表現(xiàn)腦神經(jīng)的稱號(hào)腦神經(jīng)的稱號(hào)n嗅神經(jīng)Olfactory nerve n視神經(jīng)Optic nerve n 動(dòng)眼神經(jīng)Oculomotor nerve n滑車神經(jīng)Trochlear nerven三叉神經(jīng)Trigeminal nerve n展神經(jīng)Abducent nerve n面神經(jīng)Facial nerve n前

2、庭蝸神經(jīng)Vestibulocochlear nerve n舌咽神經(jīng) Glossopharyngeal nerven 迷走神經(jīng)Vagus nerve n副神經(jīng)Accessory nerve n 舌下神經(jīng)Hypoglossal nerve纖維成分纖維成分Functional componentsn軀體覺得纖維軀體覺得纖維somatic afferent fibers (SA):傳導(dǎo)來自頭面部深淺覺得和特殊覺得傳導(dǎo)來自頭面部深淺覺得和特殊覺得視覺、位置覺和聽覺的纖維視覺、位置覺和聽覺的纖維n內(nèi)臟覺得纖維內(nèi)臟覺得纖維visceral afferent fibers (VA):分布于頭頸胸的臟器，至內(nèi)臟

3、覺得核分布于頭頸胸的臟器，至內(nèi)臟覺得核n軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維somatic efferent fibers (SE):分布于頭面部骨骼肌分布于頭面部骨骼肌n內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維visceral efferent fibers (VE):分布于平滑肌、心肌和腺體分布于平滑肌、心肌和腺體腦神經(jīng)的性質(zhì)分類腦神經(jīng)的性質(zhì)分類n覺得性腦神經(jīng)覺得性腦神經(jīng)Sensory cranial nerves:n嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)Olfactory nerve n視神經(jīng)視神經(jīng)Optic nerven前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)Vestibulocochlear nerve n運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)Motor cranial

4、 nerves:n 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)Oculomotor nerve n 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)Trochlear nerve n 展神經(jīng)展神經(jīng)Abducent nerve n 副神經(jīng)副神經(jīng)Accessory nerv n 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)Hypoglossal nerven混合性腦神經(jīng)混合性腦神經(jīng)Mixed nerves: n三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)Trigeminal nerven 面神經(jīng)面神經(jīng)Facial nerven舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)Glossopharyngeal nerven迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)Vagus nerve 覺得性腦神經(jīng)覺得性腦神經(jīng)Sensory cranial nerves腦腦神神經(jīng)經(jīng)起始

5、位置起始位置入顱部位入顱部位終止核團(tuán)終止核團(tuán)主要功能主要功能嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞 (VA)篩孔篩孔嗅球嗅球傳導(dǎo)嗅覺傳導(dǎo)嗅覺 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 (SA)視神經(jīng)管視神經(jīng)管外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體傳導(dǎo)視覺傳導(dǎo)視覺前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)(SA)內(nèi)耳道內(nèi)耳道前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核傳導(dǎo)位覺傳導(dǎo)位覺蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)(SA)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)聽覺嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)Olfactory nerve嗅粘膜嗅粘膜Olfactory mucosa (VA)嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)olfactory nerve 篩孔篩孔Cribriform foramina 嗅球嗅球Olfactory bulb損傷后表現(xiàn)： 嗅覺喪失視神經(jīng)視神經(jīng)Optic nerv

6、e節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞Ganglion cell (SA) 視神經(jīng)管視神經(jīng)管Optic canal 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 Lateral geniculate body損傷后表現(xiàn)：患側(cè)眼全盲損傷后表現(xiàn)：患側(cè)眼全盲前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)Vestibulocochlear nerve前庭神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng)節(jié)前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳道前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭蝸神經(jīng)受損后表現(xiàn)前庭蝸神經(jīng)受損后表現(xiàn)患側(cè)耳聾和平衡功能妨礙假設(shè)僅由部分損傷，由于前庭神經(jīng)遭到刺激出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，并伴有自主神經(jīng)功能妨礙的病癥，如嘔吐等運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)Motor cranial nerves腦腦神神經(jīng)經(jīng) 起始核團(tuán)起始核團(tuán)出顱部位出顱部位主要功能

7、主要功能動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 (SE)眶上裂眶上裂支配除上斜肌、外直肌以外支配除上斜肌、外直肌以外的的5塊眼球外肌塊眼球外肌動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核(VE)支配瞳孔括約肌和睫狀肌支配瞳孔括約肌和睫狀肌滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核(SE)支配上斜肌支配上斜肌展神經(jīng)核展神經(jīng)核(SE)支配外直肌支配外直肌 副神經(jīng)核副神經(jīng)核(SE)頸靜脈孔頸靜脈孔支配胸鎖乳突肌和斜方肌支配胸鎖乳突肌和斜方肌舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核(SE)舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管支配舌肌支配舌肌動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)Oculomotor nerven纖維成分纖維成分Componentsn軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維General somatic efferen

8、t fibers (GSE)n內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維General visceral efferent fibers (GVE)n主要功能主要功能 n支配上、下和內(nèi)直肌支配上、下和內(nèi)直肌;下斜肌下斜肌;上瞼提肌上瞼提肌n瞳孔括約肌和睫狀肌瞳孔括約肌和睫狀肌n睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)Ciliary ganglion:位于視神經(jīng)和外直肌之間位于視神經(jīng)和外直肌之間動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)Oculomotor nerve 展神經(jīng)展神經(jīng)Abducent nerve展神經(jīng)展神經(jīng) Abducent nerve軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起于腦橋的展神經(jīng)核經(jīng)眶上裂入眶支配外直肌受損后表現(xiàn)：產(chǎn)生內(nèi)斜視副神經(jīng)副神經(jīng)Accessory ne

9、rve副神經(jīng)副神經(jīng) Accessory nerve軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起于延髓的副神經(jīng)核經(jīng)頸靜脈孔出顱腔支配胸鎖乳突肌和斜方肌受損后表現(xiàn)：胸鎖乳突肌癱瘓構(gòu)成斜頸，頭偏向?qū)?cè)；斜方肌，產(chǎn)生同側(cè)肩部下垂，產(chǎn)生塌肩舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)Hypoglossal nerve軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起于延髓的舌下神經(jīng)核經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱支配舌內(nèi)外肌受損后表現(xiàn)：頦舌肌癱瘓，舌尖偏向患側(cè)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)Hypoglossal nerve動(dòng)眼神經(jīng)受損動(dòng)眼神經(jīng)受損展神經(jīng)受損展神經(jīng)受損 混合性腦神經(jīng)混合性腦神經(jīng)Mixed cranial nerves三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)Trigeminal nerve纖維成分纖維成分Components of f

10、ibers軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維: 起始于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，隨三起始于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，隨三叉神經(jīng)支配咀嚼肌叉神經(jīng)支配咀嚼肌軀體覺得纖維軀體覺得纖維: 傳導(dǎo)頭面部深淺覺得傳導(dǎo)頭面部深淺覺得 分支分支Branches眼神經(jīng)眼神經(jīng)Ophthalmic nerve (軀體覺軀體覺得性得性)經(jīng)眶上裂經(jīng)眶上裂分開顱腔進(jìn)入分開顱腔進(jìn)入眶腔眶腔分支分支Branches額神經(jīng)額神經(jīng)Frontal nerve: 滑車上神經(jīng)滑車上神經(jīng)Supratrochlear nerve眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)Supraorbital nerve淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng)Lacrimal nerve鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)Nasociliary nerv

11、e眼神經(jīng)的分部Distribution: 硬腦膜的普通覺得 視器的覺得 鼻粘膜的覺得 眼瞼鼻背部的皮膚上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)Maxillary nerve (軀體覺得性軀體覺得性) 經(jīng)圓孔分開顱腔經(jīng)圓孔分開顱腔分支分支Branches眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)Infraorbital nerve顴神經(jīng)顴神經(jīng)Zygomatic nerve上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng)Superior alveolar nerve翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)Pterygopalatine nerve分布分布Distribution: 硬腦膜的覺得硬腦膜的覺得 上頜骨、牙槽骨和牙的覺上頜骨、牙槽骨和牙的覺得得 鼻腔粘膜和口腔粘膜鼻腔粘膜和口腔粘膜 瞼裂

12、和口裂之間的皮膚瞼裂和口裂之間的皮膚下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)Mandibular nerve (混合性的混合性的)經(jīng)卵圓孔分開顱腔后進(jìn)入顳下經(jīng)卵圓孔分開顱腔后進(jìn)入顳下窩窩分支分支Branches耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) Auriculotemporal nerve頰神經(jīng)頰神經(jīng)Buccal nerve舌神經(jīng)舌神經(jīng)Lingual nerve下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)Inferior alveolar nerveNerve of masticatory muscles 咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)下頜神經(jīng)的走行下頜神經(jīng)的走行下頜孔下頜管頦孔下頜神經(jīng)的分布下頜神經(jīng)的分布Distribution: 覺得纖維傳導(dǎo)來自硬腦膜的覺覺得纖維

13、傳導(dǎo)來自硬腦膜的覺得得 覺得纖維傳導(dǎo)來自牙及牙齦的覺得纖維傳導(dǎo)來自牙及牙齦的覺得覺得 覺得纖維傳導(dǎo)來自口底粘膜的覺得纖維傳導(dǎo)來自口底粘膜的覺得覺得覺得纖維傳導(dǎo)來自舌前覺得纖維傳導(dǎo)來自舌前2/3粘粘膜的普通覺得膜的普通覺得 覺得纖維傳導(dǎo)來自耳廓、顳區(qū)覺得纖維傳導(dǎo)來自耳廓、顳區(qū)及下唇部皮膚覺得及下唇部皮膚覺得 運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌、二腹肌運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌、二腹肌前腹和下頜舌骨肌前腹和下頜舌骨肌面神經(jīng)面神經(jīng)Facial nerve ()纖維成分纖維成分Components of fibers軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起始于面神經(jīng)核，支配軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起始于面神經(jīng)核，支配面肌面肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維f：起始于

14、上泌涎核，節(jié)前：起始于上泌涎核，節(jié)前纖維經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)中纖維經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)中繼后，節(jié)后纖維分布至淚腺、下頜下繼后，節(jié)后纖維分布至淚腺、下頜下腺和舌下腺腺和舌下腺內(nèi)臟覺得纖維內(nèi)臟覺得纖維 ：傳導(dǎo)來自于舌前：傳導(dǎo)來自于舌前2/3的的味覺，經(jīng)面神經(jīng)終止于孤束核味覺，經(jīng)面神經(jīng)終止于孤束核面神經(jīng)的纖面神經(jīng)的纖維成分及其維成分及其走行表示圖走行表示圖走行走行Course:經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)入面神經(jīng)管，由莖乳孔入面神經(jīng)管，由莖乳孔出顱。向前進(jìn)入腮腺，出顱。向前進(jìn)入腮腺，分為分為5支，分布于面肌支，分布于面肌 面神經(jīng)管內(nèi)的分支面神經(jīng)管內(nèi)的分支 鼓索鼓索Chorda tympani兩種

15、纖維成分兩種纖維成分 :自面自面神經(jīng)發(fā)出后并入舌神經(jīng)神經(jīng)發(fā)出后并入舌神經(jīng)味覺纖維內(nèi)臟覺得纖維分布舌前味覺纖維內(nèi)臟覺得纖維分布舌前2/3的味蕾，的味蕾，傳導(dǎo)味覺傳導(dǎo)味覺內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維進(jìn)入下頜下神經(jīng)節(jié)換元后，節(jié)后纖內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維進(jìn)入下頜下神經(jīng)節(jié)換元后，節(jié)后纖維分布至下頜下腺和舌下腺維分布至下頜下腺和舌下腺鼓索鼓索Chorda tympanin巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)Greater petrosal nerve: 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，經(jīng)翼腭內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)pterygopalatine ganglion 分布至淚腺分布至淚腺n鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)Stapedial nerve : 分布至鐙骨肌分布至鐙

16、骨肌巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)Greater petrosal nerve翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)pterygopalatine ganglion管外分支管外分支Branches outside of facial canal 顳支顳支Temporal 顴支顴支Zygomatic 頰支頰支Buccal下頜緣支下頜緣支Marginal mandibular 頸支頸支Cervicaln翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)Pterygopalatine ganglion : 位于翼腭窩內(nèi)，下頜神經(jīng)下位于翼腭窩內(nèi)，下頜神經(jīng)下方方n下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)Submandibular ganglion : 位于舌下腺和舌神經(jīng)之間位于舌

17、下腺和舌神經(jīng)之間面神經(jīng)受損后病癥面神經(jīng)受損后病癥injury to the facial nerve舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)Glossopharyngeal nerve ()纖維成分纖維成分Components of fibers軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維:起于疑核起于疑核ambiguus，隨迷，隨迷走神經(jīng)分布至莖突咽肌走神經(jīng)分布至莖突咽肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維： a起于上泌涎核，在耳神起于上泌涎核，在耳神經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)otic ganglion內(nèi)換元后，節(jié)后纖維內(nèi)換元后，節(jié)后纖維分布至腮腺分布至腮腺內(nèi)臟覺得纖維內(nèi)臟覺得纖維:起于下神經(jīng)節(jié)，中樞突終止起于下神經(jīng)節(jié)，中樞突終止于孤束核；周圍突分布至舌后于孤束

18、核；周圍突分布至舌后1/3的味蕾的味蕾軀體覺得纖維軀體覺得纖維:起于上神經(jīng)節(jié)，中樞突終止起于上神經(jīng)節(jié)，中樞突終止于三叉神經(jīng)脊束核，周圍突分布至而后于三叉神經(jīng)脊束核，周圍突分布至而后皮膚皮膚 出入顱的部位出入顱的部位Course:經(jīng)頸靜脈孔分開顱腔經(jīng)頸靜脈孔分開顱腔分支分支Branches舌支舌支Lingual branches : 分布于舌后分布于舌后1/3的味蕾和粘的味蕾和粘膜膜咽支咽支Pharyngeal branches : 參與構(gòu)成咽叢參與構(gòu)成咽叢鼓室神經(jīng)鼓室神經(jīng)Tympanic nerve : 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，穿過鼓內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，穿過鼓室后進(jìn)入耳神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維達(dá)腮腺室后進(jìn)入耳神經(jīng)節(jié)，

19、節(jié)后纖維達(dá)腮腺頸動(dòng)脈竇支頸動(dòng)脈竇支Carotid sinus branch :分布于頸動(dòng)脈分布于頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球竇和頸動(dòng)脈小球耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)Otic ganglion : 位于卵圓孔下方位于卵圓孔下方迷迷 走走 神神 經(jīng)經(jīng)Vagus nerve ()纖維成分纖維成分components of fibers內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維:起于迷走神經(jīng)背核，經(jīng)副交感神起于迷走神經(jīng)背核，經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)換元后，到達(dá)結(jié)腸左曲以上的頸、胸和腹經(jīng)節(jié)換元后，到達(dá)結(jié)腸左曲以上的頸、胸和腹部臟器的平滑肌、心肌和腺體部臟器的平滑肌、心肌和腺體軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維:起于疑核，支配咽肌和喉肌起于疑核，支配咽肌和喉肌

20、內(nèi)臟覺得纖維內(nèi)臟覺得纖維:其胞體在下神經(jīng)節(jié)，中樞突終止其胞體在下神經(jīng)節(jié)，中樞突終止于孤束核，周圍突分布于結(jié)腸左曲以上的胸和于孤束核，周圍突分布于結(jié)腸左曲以上的胸和腹部臟器腹部臟器 軀體覺得纖維軀體覺得纖維:其胞體位于上神經(jīng)節(jié)，周圍突分其胞體位于上神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于耳廓、外耳道和硬腦膜，中樞突終止于三布于耳廓、外耳道和硬腦膜，中樞突終止于三叉神經(jīng)脊束核叉神經(jīng)脊束核行程行程Course經(jīng)頸靜脈孔出顱經(jīng)頸靜脈孔出顱進(jìn)入頸動(dòng)脈鞘，行走與頸進(jìn)入頸動(dòng)脈鞘，行走與頸內(nèi)靜脈和頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)內(nèi)靜脈和頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈之間，經(jīng)胸廓上口進(jìn)動(dòng)脈之間，經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔入胸腔 右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)Right vagu

21、s nerve 進(jìn)入胸腔后走行于器官的進(jìn)入胸腔后走行于器官的右側(cè)右側(cè)經(jīng)過上腔靜脈后方經(jīng)過上腔靜脈后方經(jīng)過右肺根的后方經(jīng)過右肺根的后方構(gòu)成食管后叢構(gòu)成食管后叢在食管裂孔處構(gòu)成食管后在食管裂孔處構(gòu)成食管后干，經(jīng)食管裂孔進(jìn)入腹腔，干，經(jīng)食管裂孔進(jìn)入腹腔，分出胃后支和腹腔支分出胃后支和腹腔支左側(cè)迷走神經(jīng)左側(cè)迷走神經(jīng)Left vagus nerve在左頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈之間進(jìn)在左頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈之間進(jìn)入胸腔，位于左頭臂靜脈的后方入胸腔，位于左頭臂靜脈的后方勾繞自動(dòng)脈弓向上構(gòu)成喉返神經(jīng)勾繞自動(dòng)脈弓向上構(gòu)成喉返神經(jīng)在左肺根的后方下降在左肺根的后方下降構(gòu)成食管前叢構(gòu)成食管前叢在食管裂孔處構(gòu)成食管前干，經(jīng)食在食管裂孔處構(gòu)成食管前干，經(jīng)食管裂孔處進(jìn)入腹腔，分出胃前支管裂孔處進(jìn)入腹腔，分出胃前支和肝支和肝支頸部分支頸部分支Branches in neck喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)Superior laryngeal nerve:在喉部在喉部?jī)蓚?cè)下行，分支如下兩側(cè)下行，分支如下 內(nèi)支內(nèi)支Internal branch,穿入甲狀舌骨膜，進(jìn)入穿入