衛(wèi)微第九章 空氣微生物

1、空氣微生物空氣微生物第一節(jié)第一節(jié) 空氣生境特性空氣生境特性第一節(jié)第一節(jié) 空氣生境特性空氣生境特性電離層 微生物難以生存平流層平流層（50km） 空氣稀薄，只有水平流動(dòng)；空氣稀薄，只有水平流動(dòng)； 含臭氧層（吸收紫外線）。含臭氧層（吸收紫外線）。微生物難以生存對(duì)流層對(duì)流層（8-15km）含空氣、水蒸氣、煙塵、微生含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動(dòng)；物等?？諝獯怪薄⑺搅鲃?dòng)；有氣象現(xiàn)象。有氣象現(xiàn)象。對(duì)流層是大氣中微生物生存和擴(kuò)散的主要場(chǎng)所電離層 空氣中缺乏微生物生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝庵腥狈ξ⑸锷L(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分。 空氣的物理化學(xué)參數(shù)不適合微生物生存和生長(zhǎng)?？諝獾奈锢砘瘜W(xué)參數(shù)不

2、適合微生物生存和生長(zhǎng)。氣溫隨高度增加而降低，至對(duì)流層頂部溫度低于大多數(shù)微氣溫隨高度增加而降低，至對(duì)流層頂部溫度低于大多數(shù)微生物能夠生長(zhǎng)的最低溫度。生物能夠生長(zhǎng)的最低溫度。高度高度，氣壓，氣壓，不利于滲透壓的維持。，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長(zhǎng)。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長(zhǎng)。 一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴(yán)重，空氣微生物一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴(yán)重，空氣微生物的種類(lèi)和濃度也會(huì)越高。的種類(lèi)和濃度也會(huì)越高。 具有流動(dòng)性，空氣中無(wú)固有微生物叢，空氣中的微生物是暫具有流動(dòng)性，空氣中無(wú)固有微生物叢，空氣中的微生物是暫時(shí)的、可變的。時(shí)的、可

3、變的。 因?yàn)榱鲃?dòng)快，流動(dòng)范圍廣，雖然數(shù)量少但危因?yàn)榱鲃?dòng)快，流動(dòng)范圍廣，雖然數(shù)量少但危害和影響面大，微生物傳播的重要媒介。害和影響面大，微生物傳播的重要媒介。第二節(jié)第二節(jié) 空氣微生物的來(lái)源、種類(lèi)、分空氣微生物的來(lái)源、種類(lèi)、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義布及其衛(wèi)生學(xué)意義自然界：主要來(lái)源，土壤、水、腐爛物等自然界：主要來(lái)源，土壤、水、腐爛物等植物：某些細(xì)菌、真菌孢子植物：某些細(xì)菌、真菌孢子動(dòng)物：動(dòng)物帶菌和排菌量可能比人類(lèi)更大動(dòng)物：動(dòng)物帶菌和排菌量可能比人類(lèi)更大人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物生產(chǎn)活動(dòng)：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)其他：牙科、空調(diào)加濕器

4、、微生物實(shí)驗(yàn)室其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實(shí)驗(yàn)室一、一、空氣微生物的來(lái)源空氣微生物的來(lái)源細(xì)菌：絕大多數(shù)。細(xì)菌：絕大多數(shù)。 芽胞桿菌屬、微球菌屬、葡萄球菌屬、假單胞菌屬。（芽胞桿菌屬、微球菌屬、葡萄球菌屬、假單胞菌屬。（G+球菌最多）球菌最多） 致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。球菌、腦膜炎奈瑟菌等。真菌：重要組成部分。真菌：重要組成部分。4萬(wàn)多種。萬(wàn)多種。 鏈格孢屬、曲霉

5、屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。鏈格孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。 曲霉屬引起曲霉屬引起“蔗渣工人肺蔗渣工人肺”和和“農(nóng)民肺農(nóng)民肺”病毒及其他微生物病毒及其他微生物 流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸病毒等流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸病毒等 肺炎支原體、肺炎支原體、Q熱立克次體熱立克次體二、二、空氣微生物的種類(lèi)空氣微生物的種類(lèi) 垂直分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對(duì)垂直分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對(duì)數(shù)下降。數(shù)下降。 水平分布：決定于空氣中塵埃、地面微生物的多少及氣象水平分布：決定于空氣中塵埃、地面

6、微生物的多少及氣象條件。城市細(xì)菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物條件。城市細(xì)菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。干燥寒冷少，潮濕溫暖多。孢子濃度高于城市。干燥寒冷少，潮濕溫暖多。 時(shí)間分布：早晚多，中午（時(shí)間分布：早晚多，中午（12-14點(diǎn)）少。夏季多，冬季少；點(diǎn)）少。夏季多，冬季少；春天多，秋季少。春天多，秋季少。 易受氣象和大氣污染影響易受氣象和大氣污染影響 氣象、氣候氣象、氣候(濕度、溫度、風(fēng)力等濕度、溫度、風(fēng)力等)對(duì)空氣微生物的種類(lèi)和數(shù)量影響對(duì)空氣微生物的種類(lèi)和數(shù)量影響較大較大三、三、空氣微生物的分布空氣微生物的分布鬧市區(qū)不同高度細(xì)菌數(shù)量變化鬧市區(qū)不同高度細(xì)菌數(shù)

7、量變化高度高度(M)(M)平均平均菌落數(shù)菌落數(shù)G+芽胞菌芽胞菌G+球菌球菌其它菌其它菌數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)4 41951956 63.13.116416484.184.118189.39.38 81571579 95.75.712412479.079.0252515.815.81111154154171711.011.011711776.076.0191912.312.3333361614 46.66.6484878.778.79 914.814.8747472722 22.82.8626286.086.0101013.913.9 Bovallius等研究瑞典四個(gè)功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)： 海岸地區(qū) 63（0-5

8、60）CFU/m3 農(nóng)業(yè)地區(qū) 99（2-3400）CFU/m3 市內(nèi)地區(qū) 763（100-2500）CFU/m3 城市街道 850（100-4000）CFU/m3上海地區(qū)各場(chǎng)所空氣中細(xì)菌分布上海地區(qū)各場(chǎng)所空氣中細(xì)菌分布地區(qū)地區(qū)菌落數(shù)菌落數(shù)( (每皿每皿) )人群密度人群密度（個(gè)（個(gè)/10m/10m3 3）地區(qū)地區(qū)菌落數(shù)菌落數(shù)( (每皿每皿) )人群密度人群密度（個(gè)（個(gè)/10m/10m3 3）中百一店中百一店466.2466.22.62.6電影院電影院162.6162.61.01.0繁忙繁忙交通點(diǎn)交通點(diǎn)428.0428.0-一般一般交通點(diǎn)交通點(diǎn)96.096.0-兒科兒科候診室候診室314.031

9、4.05.25.2成人成人候診室候診室115.8115.81.51.5舞廳舞廳85.085.00.80.8宿舍宿舍44.944.90.90.9公園公園39.639.6-郊區(qū)郊區(qū)17.617.6- 動(dòng)物疫病的傳播和感染。 引起變態(tài)或過(guò)敏反應(yīng)。 食品的腐敗變質(zhì)或引起食物中毒。 植物疫病的傳播。 環(huán)境污染 生物戰(zhàn)劑及危害。 四、四、空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義第三節(jié)第三節(jié) 空氣微生物的檢測(cè)空氣微生物的檢測(cè)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采集與檢測(cè)方法采集與檢測(cè)方法自然沉降法自然沉降法慣性撞擊式采樣法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：?jiǎn)渭?jí)、多級(jí)固體撞擊式采樣器：?jiǎn)渭?jí)

10、、多級(jí)過(guò)濾阻留式采樣器過(guò)濾阻留式采樣器靜電沉著類(lèi)采樣器靜電沉著類(lèi)采樣器溫差迫降式采樣法溫差迫降式采樣法一、一、空氣微生物的檢測(cè)空氣微生物的檢測(cè)1.自然沉降法：（自然沉降法：（沉降平板法）沉降平板法） 空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。 于于37 條件下條件下培養(yǎng)培養(yǎng)48hr，計(jì)算菌落數(shù)。，計(jì)算菌落數(shù)。 以以cfu/皿或皿或cfu/m3表示。表示。采集與檢測(cè)方法采集與檢測(cè)方法空氣采樣空氣采樣（1）選擇有代表性的采樣點(diǎn)，一般在室內(nèi)四角及室中央，放選擇有代表性的采樣點(diǎn)，一般在室內(nèi)四角及室中央，放

11、置含營(yíng)養(yǎng)瓊脂的平皿置含營(yíng)養(yǎng)瓊脂的平皿( (距墻距墻1m1m，地面，地面1.5m1.5m）。）。（2 2）打開(kāi)皿蓋，將有培養(yǎng)基的平皿，暴露于空氣）打開(kāi)皿蓋，將有培養(yǎng)基的平皿，暴露于空氣5 5分鐘（視空分鐘（視空氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄暴露時(shí)間。氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄暴露時(shí)間。（3 3）將已采集的培養(yǎng)基在）將已采集的培養(yǎng)基在6hr6hr內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室，置于內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室，置于3737培養(yǎng)培養(yǎng)48hr48hr。（4 4）記錄）記錄5 5個(gè)平皿的菌落總數(shù)。個(gè)平皿的菌落總數(shù)。 操作注意事項(xiàng)：平皿直徑不小于操作注意事項(xiàng)：平皿直徑不小于9cm9cm；采樣點(diǎn)避開(kāi)空調(diào)、門(mén)窗；采樣點(diǎn)避開(kāi)空調(diào)

12、、門(mén)窗；皿蓋扣置于皿底之下，勿暴露在空氣之中。皿蓋扣置于皿底之下，勿暴露在空氣之中。結(jié)果計(jì)算（奧姆斯基公式） N-培養(yǎng)后平皿上菌落數(shù)； A-平皿面積（cm2） t-暴露時(shí)間（min）tAN50000cfu/m3）每立方米菌落數(shù)（優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 簡(jiǎn)單方便簡(jiǎn)單方便 臟環(huán)境采樣效率較好臟環(huán)境采樣效率較好缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 采集效率低采集效率低 穩(wěn)定性差，易受外界氣流影響穩(wěn)定性差，易受外界氣流影響（2）自然沉降法的優(yōu)缺點(diǎn)）自然沉降法的優(yōu)缺點(diǎn)2.慣性撞擊式采樣法：慣性撞擊式采樣法： 利用抽氣裝置在單位時(shí)間內(nèi)將一定容量的含有微利用抽氣裝置在單位時(shí)間內(nèi)將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過(guò)某些裝置形成高速氣流，生物

13、粒子的空氣，通過(guò)某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運(yùn)動(dòng)，當(dāng)氣流改變氣流中的微生物粒子隨之高速運(yùn)動(dòng)，當(dāng)氣流改變方向時(shí)，運(yùn)動(dòng)的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集方向時(shí)，運(yùn)動(dòng)的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集于培養(yǎng)基表面上。于培養(yǎng)基表面上。 直線氣流式 全玻璃液體撞擊式采樣器 固體撞擊式采樣器 曲線氣流式直線氣流式： （1）全玻璃液體撞擊式采樣器利用噴射氣流的方式將空氣中的微生利用噴射氣流的方式將空氣中的微生物粒子收集在小體積的液體中。物粒子收集在小體積的液體中。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 適于高濃度的空氣微生物采樣。適于高濃度的空氣微生物采樣。 樣品可接種不同的培養(yǎng)基培養(yǎng)計(jì)數(shù)。樣品可接種不同的培養(yǎng)基培養(yǎng)計(jì)數(shù)。

14、 能測(cè)出空氣中活微生物數(shù)量。能測(cè)出空氣中活微生物數(shù)量。 采樣液有保護(hù)作用，對(duì)脆弱的微生物采樣液有保護(hù)作用，對(duì)脆弱的微生物( (如病毒、立克次體如病毒、立克次體) )也能采樣。也能采樣。 捕獲率高，尤其是對(duì)于小顆粒。捕獲率高，尤其是對(duì)于小顆粒。 采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、價(jià)格低廉、可反復(fù)使用。價(jià)格低廉、可反復(fù)使用。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 氣溫氣溫55以下噴嘴易凍結(jié)以下噴嘴易凍結(jié) 采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進(jìn)一步濃縮。采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進(jìn)一步濃縮。 不適宜多點(diǎn)多次采樣，因每采一次需要事先在無(wú)菌不適宜多點(diǎn)多次采

15、樣，因每采一次需要事先在無(wú)菌條件下準(zhǔn)備好加采樣液的采樣器，攜帶不便條件下準(zhǔn)備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。 適用范圍：實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行微生物氣溶膠研究適用范圍：實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行微生物氣溶膠研究（2）固體撞擊式采樣器 利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)狹小的噴嘴，形成高速氣利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開(kāi)噴嘴時(shí)氣流射向采集面，氣體沿采集面拐流，在離開(kāi)噴嘴時(shí)氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進(jìn)，撞擊并粘附彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進(jìn)，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。于采集面上，從而被捕獲。 使用方便、采樣效率高，可用于定量測(cè)定，是目前應(yīng)使用方便、采樣效率高

16、，可用于定量測(cè)定，是目前應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)采樣器。用最廣泛的一類(lèi)采樣器。 A A 單級(jí)固體撞擊式采樣器：?jiǎn)渭?jí)固體撞擊式采樣器： JWLJWL型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個(gè)采集面上，只能測(cè)定空氣中微生物的濃度。個(gè)采集面上，只能測(cè)定空氣中微生物的濃度。 B B 多級(jí)固體撞擊式采樣器：多級(jí)固體撞擊式采樣器： AndersonAnderson采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測(cè)定空氣微生物的濃度，又可了解粒子于不同采集面，既可測(cè)定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大

17、小分布情況。大小分布情況。單級(jí)固體撞擊式單級(jí)固體撞擊式采樣器采樣器JWL-I空氣微生物采樣器 ）采樣時(shí)間（）采樣空氣流量（）平板上的菌落數(shù)（）空氣含菌量（minmin/1000/3LcfumcfuAnderson多級(jí)篩孔空氣撞擊采樣器 采樣頭、抽氣泵、流量計(jì)、橡膠連接管、采樣平皿流量為28.3L/minAnderson采樣器使用注意事項(xiàng) 采樣器流量為28.3L/min?？捎棉D(zhuǎn)子流量計(jì)進(jìn)行校對(duì)。 注意各節(jié)的密封度。 撞擊距離對(duì)采樣有影響。平皿中培養(yǎng)基厚度影響采樣距離，以加27ml培養(yǎng)基較為合適，此時(shí)撞擊距離為2.5mm左右。 采樣器的消毒可用酒精擦拭，也可用高壓蒸氣滅菌或環(huán)氧乙烷熏蒸。 微生物濃

18、度過(guò)高時(shí)，顆粒重疊，會(huì)產(chǎn)生誤差。最多的一節(jié)菌落數(shù)以50250cfu為宜。 結(jié)果計(jì)算）采樣時(shí)間（）（六級(jí)采樣平板上總菌數(shù)）空氣含菌量（minmin/3 .281000/3Lcfumcfu）數(shù)（所有采集幅度皿菌落總）各級(jí)菌落數(shù)（）空氣微生物大小分布（cfucfu%100% 優(yōu)點(diǎn)：采集粒譜范圍廣；效率高；微生物存活率高；可同時(shí)測(cè)定微生物不同大小粒子的分布；敏感度高；操作簡(jiǎn)便。 缺點(diǎn)：由于壁缺失、粒子滑脫或被打碎等導(dǎo)致采樣結(jié)果誤差；手續(xù)復(fù)雜，所需平板多。培養(yǎng)后培養(yǎng)前2.曲線氣流式離心撞擊式采樣器LWC-1型離心式空氣微生物采樣器3.過(guò)濾阻留式采樣器：過(guò)濾阻留式采樣器： 利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)濾材，而

19、使微生物粒子利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。阻留在濾材上。 優(yōu)點(diǎn)：可在各種氣溫下應(yīng)用，采集效率高。優(yōu)點(diǎn)：可在各種氣溫下應(yīng)用，采集效率高。 缺點(diǎn)：阻留在濾材上的微生物受到通過(guò)濾材氣流的缺點(diǎn)：阻留在濾材上的微生物受到通過(guò)濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。難以保持穩(wěn)定的采氣量。4.靜電沉著類(lèi)采樣器：靜電沉著類(lèi)采樣器： 利用高壓靜電場(chǎng)，使空氣中的微生物粒子帶上一定利用高壓靜電場(chǎng)，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使

20、空氣微生物采集下來(lái)。氣微生物采集下來(lái)。 這種采樣器對(duì)氣流的阻力很小，能允許較大的采氣這種采樣器對(duì)氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于對(duì)空氣含量很少的微生物的檢測(cè)。樣液中，有利于對(duì)空氣含量很少的微生物的檢測(cè)。選用采樣方法應(yīng)考慮的因素：選用采樣方法應(yīng)考慮的因素： （1）采樣器的靈敏度）采樣器的靈敏度 （2）采樣效率）采樣效率 （3）重復(fù)性）重復(fù)性 （4）微生物存活率）微生物存活率 （5）使用方便）使用方便 （6）易于分析）易于分析 （7）可區(qū)分粒子大?。┛蓞^(qū)分粒子大小 （8）價(jià)格）價(jià)格 一般情況下，可

21、選單級(jí)固體撞擊式采樣器。一般情況下，可選單級(jí)固體撞擊式采樣器。 多級(jí)固體撞擊式采樣器較準(zhǔn)確，但采樣復(fù)雜，多級(jí)固體撞擊式采樣器較準(zhǔn)確，但采樣復(fù)雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測(cè)定時(shí)應(yīng)用。測(cè)定時(shí)應(yīng)用。 在空氣微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究中，可選用液體在空氣微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。撞擊式采樣器。 自然沉降法可適用要求不高的場(chǎng)所。自然沉降法可適用要求不高的場(chǎng)所。以細(xì)菌作為標(biāo)準(zhǔn)以細(xì)菌作為標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌選用的指標(biāo)是菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌細(xì)菌選用的指標(biāo)是菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌表示方法：表示方法：cfu/皿或皿或cfu/m3二、二、空氣微生物的衛(wèi)生

22、標(biāo)準(zhǔn)空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)日本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)菌落總數(shù)/皿皿300空氣清潔度空氣清潔度清潔清潔普通空氣普通空氣輕污染輕污染嚴(yán)重污染嚴(yán)重污染撞擊法撞擊法（cfu/m3）沉降法沉降法（cfu/皿）皿）適用范圍適用范圍1 0001035星級(jí)賓館、飯店星級(jí)賓館、飯店1 500102星級(jí)以下賓館和非星級(jí)帶空調(diào)賓館、飯店星級(jí)以下賓館和非星級(jí)帶空調(diào)賓館、飯店2 50030普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書(shū)館、普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙4 00040音樂(lè)廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發(fā)店、音樂(lè)廳、影劇院、錄像廳、游戲廳

23、、舞廳、理發(fā)店、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車(chē)車(chē)廂、輪船客艙、飯館（餐廳）旅客列車(chē)車(chē)廂、輪船客艙、飯館（餐廳）7 00075展覽館、商店、書(shū)店、候車(chē)室、侯船室展覽館、商店、書(shū)店、候車(chē)室、侯船室我國(guó)公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別級(jí)別撞擊法撞擊法（cfu/m3）適用范圍適用范圍I級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室II級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)200無(wú)菌或手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢無(wú)菌或手術(shù)室、供應(yīng)

24、室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)病房III級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室按摩室、盥洗室IV級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)傳染病科、放射性核素室傳染病科、放射性核素室V級(jí)區(qū)級(jí)區(qū)衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、太平間等衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、太平間等WHO推薦的醫(yī)院各部門(mén)空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)推薦的醫(yī)院各部門(mén)空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 18883-2002）對(duì)微生物指標(biāo)的規(guī)定：）對(duì)微生物指標(biāo)的規(guī)定：菌落總數(shù)菌落總數(shù)2

25、500 cfu/m3室內(nèi)空氣質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)：室內(nèi)空氣質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)： 細(xì)菌總數(shù)，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌細(xì)菌總數(shù)，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)的參考指標(biāo) 夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）清潔空氣 15001645002500367000124第四節(jié)第四節(jié) 空氣微生物的污染空氣微生物的污染及其預(yù)防及其預(yù)防一、一、空氣微生物污染空氣微生物污染塵埃塵埃(dust)：灰塵等空氣中懸浮的顆粒。空氣微生物的重要載體。灰塵等空氣中懸浮的顆粒?？諝馕⑸锏闹匾d體。飛沫飛沫(drop

26、let)：由于人或動(dòng)物深呼吸、咳嗽、噴嚏、發(fā)聲等活動(dòng)，將上呼吸道內(nèi)的分泌由于人或動(dòng)物深呼吸、咳嗽、噴嚏、發(fā)聲等活動(dòng)，將上呼吸道內(nèi)的分泌液體爆破成的微滴。載體，攜帶大量微生物。（液體爆破成的微滴。載體，攜帶大量微生物。（5m）飛沫核（飛沫核（droplet nuclei)：飛沫摩擦或蒸發(fā)后剩下的核心，由唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、鹽類(lèi)及微飛沫摩擦或蒸發(fā)后剩下的核心，由唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、鹽類(lèi)及微生物組成生物組成。 （1-2m）傳染性最強(qiáng)傳染性最強(qiáng)（一）傳播方式（一）傳播方式（二）微生物氣溶膠 概念：以固體或液體微小顆粒分散于空氣中的分散體系，它是由分散相(固體或液體微粒)和分散介質(zhì)連續(xù)相(空氣)

27、組成的均勻體系，大小一般在0.110m之間。 微生物氣溶膠主要特點(diǎn)為微粒上附著有各種微生物 微生物氣溶膠數(shù)量多，分布廣泛，微生物氣溶膠數(shù)量多，分布廣泛，可長(zhǎng)時(shí)間隨風(fēng)漂浮在空氣中，能傳可長(zhǎng)時(shí)間隨風(fēng)漂浮在空氣中，能傳送相當(dāng)距離。送相當(dāng)距離。 微生物氣溶膠的感染性與微生物氣微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機(jī)體免疫力在空氣中的生存能力、機(jī)體免疫力等有關(guān)。等有關(guān)。 直徑10m，被阻于鼻腔 直徑510m ，僅到支氣管 直徑5m ，細(xì)支氣管及肺泡 直徑14 m ，到達(dá)肺泡 直徑1 m ，部分停留于肺泡，沉積較多。 0.4 m自由進(jìn)

28、出肺泡并可隨呼吸排出微生物氣溶膠感染性0.520m感染性14 m感染性最強(qiáng)氣溶膠微生物的特性及存活特點(diǎn)v物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴(kuò)散等作用。 v生物特性：存活、衰亡、突變等。v芽胞強(qiáng)，繁殖體弱v病毒弱v穩(wěn)定期強(qiáng)，對(duì)數(shù)期弱v數(shù)量變化v物理衰減：微粒自身從介質(zhì)中分離出來(lái)的衰減v生物衰減：微生物自身的死亡（三）對(duì)健康的影響（三）對(duì)健康的影響 傳播呼吸道傳染病傳播呼吸道傳染病 引起變態(tài)反應(yīng)：引起變態(tài)反應(yīng)：農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過(guò)敏花粉病、塵螨過(guò)敏 傷口感染傷口感染 食品變質(zhì)食品變質(zhì)（1）軍團(tuán)?。┸妶F(tuán)病 軍團(tuán)菌屬（軍團(tuán)菌屬（Legionell

29、aLegionella）是革蘭陰性桿菌，需氧菌，其）是革蘭陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養(yǎng)溫度為最適宜培養(yǎng)溫度為3535，PH6.9-7.0PH6.9-7.0。 重者則引起軍團(tuán)菌病重者則引起軍團(tuán)菌病: :反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。妄，定向力障礙等。 （2）農(nóng)民肺）農(nóng)民肺v

30、在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中因反復(fù)吸入含有高溫放線菌及其孢在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中因反復(fù)吸入含有高溫放線菌及其孢子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過(guò)敏性肺泡炎。子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過(guò)敏性肺泡炎。 此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復(fù)發(fā)作，可形成此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復(fù)發(fā)作，可形成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。 我國(guó)主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長(zhǎng)江和珠江流域氣溫高、我國(guó)主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長(zhǎng)江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線

31、菌的生長(zhǎng)。如按有關(guān)發(fā)病率推測(cè)，我國(guó)南方農(nóng)村中可能有數(shù)菌的生長(zhǎng)。如按有關(guān)發(fā)病率推測(cè)，我國(guó)南方農(nóng)村中可能有數(shù)百萬(wàn)農(nóng)民肺病患者未得到確診和應(yīng)有的治療。百萬(wàn)農(nóng)民肺病患者未得到確診和應(yīng)有的治療。 預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時(shí)加強(qiáng)預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免吸入霉變有機(jī)粉塵。個(gè)人防護(hù)，避免吸入霉變有機(jī)粉塵。（3）棉塵熱）棉塵熱 剝、扎因水淹曬干的霉棉花的農(nóng)民在接觸霉棉剝、扎因水淹曬干的霉棉花的農(nóng)民在接觸霉棉4-5h后后先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發(fā)緊、呼吸窘先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發(fā)緊、呼吸窘迫、干咳并發(fā)熱，體溫可高達(dá)迫、干咳并發(fā)熱

32、，體溫可高達(dá)40，約，約2天后恢復(fù)正常。天后恢復(fù)正常。若再接觸此種發(fā)霉棉花則又發(fā)病，但癥狀較前次減輕。若再接觸此種發(fā)霉棉花則又發(fā)病，但癥狀較前次減輕。 經(jīng)調(diào)查在棉桃殼內(nèi)的霉棉花纖維內(nèi)，軋花車(chē)間的棉塵經(jīng)調(diào)查在棉桃殼內(nèi)的霉棉花纖維內(nèi)，軋花車(chē)間的棉塵和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，經(jīng)鑒定為毛霉菌屬真菌。經(jīng)鑒定為毛霉菌屬真菌。 預(yù)防：防止水淹受潮；戴口罩作業(yè)。預(yù)防：防止水淹受潮；戴口罩作業(yè)。（4）蔗渣塵肺）蔗渣塵肺 是由于反復(fù)吸入發(fā)霉含有高溫放線菌的蔗渣塵所引起是由于反復(fù)吸入發(fā)霉含有高溫放線菌的蔗渣塵所引起的一種以呼吸道癥狀為主的變態(tài)反應(yīng)性疾