《骨質(zhì)疏松癥》ppt課件

1、1.定義2.鈣、磷在人體內(nèi)的代謝3.激素影響4.什么是骨質(zhì)疏松癥？n低骨量，骨的微構(gòu)造破壞n n骨強(qiáng)度降低，骨脆性添加n n容易發(fā)生骨折n n一種全身性代謝性骨病唉，沒方法，他拆得比唉，沒方法，他拆得比我蓋得更快呀！我蓋得更快呀！ 骨質(zhì)疏松緣由Age55Age65Age75骨骼為何如此重要n為人體提供支持及維護(hù)的功能；n人體制造血液的中心；n人體內(nèi)有99%的鈣質(zhì)儲(chǔ)存于骨骼。n運(yùn)動(dòng)功能 這種平衡形狀遭到體內(nèi)激素的調(diào)理原發(fā)性原發(fā)性-絕經(jīng)后骨質(zhì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老齡疏松、老齡性骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)疏松常見分型常見分型繼發(fā)性繼發(fā)性-藥物、內(nèi)分藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病泌系統(tǒng)疾病等引起等引起疼痛疼痛骨折骨折骨吸收骨吸

2、收添加添加病情病情加重加重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的的惡性循環(huán)惡性循環(huán) 活動(dòng)減少活動(dòng)減少臥床臥床骨折好發(fā)的幾個(gè)部位和相應(yīng)的檢查脊椎脊椎腕部腕部髖髖指骨指骨踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)常見骨折部位骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)要素您了解嗎？您了解嗎？絕經(jīng)后女性絕經(jīng)后女性母系家族史母系家族史低體重低體重老齡老齡7070歲以上歲以上不良生活習(xí)慣不良生活習(xí)慣長期運(yùn)用糖皮質(zhì)激素長期運(yùn)用糖皮質(zhì)激素老年老年女性女性母系家族史母系家族史出生低體重出生低體重先天性先天性特發(fā)性骨質(zhì)疏松特發(fā)性骨質(zhì)疏松不不可可控控制制因因素素低體重低體重藥物藥物 ( (皮質(zhì)激素等皮質(zhì)激素等) ) 雌激素低下閉經(jīng)和早絕經(jīng)雌激素低下閉經(jīng)和早絕經(jīng)吸煙，過度飲酒、咖啡等吸煙，過

3、度飲酒、咖啡等膂力活動(dòng)缺乏膂力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏飲食中鈣缺乏維生素維生素D D缺乏缺乏可可控控制制因因素素哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥n婦女過早絕經(jīng)婦女過早絕經(jīng)n遺傳要素、體形瘦小遺傳要素、體形瘦小n鈣質(zhì)缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)鈣質(zhì)缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)n吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶n長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等n患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病提示：高齡、低體重女性尤其需求留意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用提示：高齡、低體重女性尤其需求留意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太來描畫這類高危人群。此外，缺乏

4、運(yùn)動(dòng)、缺乏光瘦小老太太來描畫這類高危人群。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)要素。照對(duì)年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)要素。n檢查和評(píng)價(jià)個(gè)人的身體情況，日常生活習(xí)慣與方式，檢查和評(píng)價(jià)個(gè)人的身體情況，日常生活習(xí)慣與方式， 以協(xié)助診斷致病的緣由。以協(xié)助診斷致病的緣由。n了解骨的存量檢查骨密度。了解骨的存量檢查骨密度。n了解骨量流失速度生化目的測(cè)定了解骨量流失速度生化目的測(cè)定骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè) n1.您能否曾經(jīng)由于細(xì)微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到本人的骨骼？n2.您延續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？n3.您的身高能否比年輕時(shí)降低了三厘米？n4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？每天飲酒2次，或

5、一周中只需12天不飲酒n5.您每天吸煙超越20支嗎？n6.您經(jīng)常腹瀉嗎？由于腹腔疾病或者腸炎而引起n7.父母有沒有細(xì)微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？n8.女士回答：您能否在45歲之前就絕經(jīng)了？n9.您能否曾經(jīng)有過延續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)除了懷孕期間？n10.男士回答：您能否患有陽痿或者缺乏性欲這些病癥？骨密度測(cè)定方法雙能雙能X X線吸收法線吸收法DXADXA-診斷金規(guī)范診斷金規(guī)范其他評(píng)價(jià)方法其他評(píng)價(jià)方法1 1、定量超聲測(cè)定法、定量超聲測(cè)定法2 2、X X線攝片法：只需當(dāng)骨量下降線攝片法：只需當(dāng)骨量下降30%30%才可以在才可以在X X線攝片中顯現(xiàn)出線攝片中顯現(xiàn)出來，故對(duì)早期診斷意義不大來，

6、故對(duì)早期診斷意義不大25骨密度骨密度BMDBMD：能反映大約：能反映大約70%70%的骨強(qiáng)度的骨強(qiáng)度雙能雙能X X線吸收法線吸收法DXADXA 診斷金規(guī)范診斷金規(guī)范Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva該當(dāng)進(jìn)展骨密度測(cè)定的人群n年齡超越年齡超越6565歲的婦女歲的婦女n年齡小于年齡小于6565歲但有骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)要素歲但有骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)要素n年齡超越年齡超越7070的男性的男性n有過脆性骨折的成人有過脆性骨折的成人n服用過導(dǎo)致骨質(zhì)喪失的藥物服用過導(dǎo)致骨質(zhì)

7、喪失的藥物n預(yù)防更重要預(yù)防更重要n從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算早n從任何時(shí)候都不算遲從任何時(shí)候都不算遲n盡早預(yù)防、盡早預(yù)防、n長期預(yù)防！長期預(yù)防！衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示 n一骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病一骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病 n二人的各個(gè)年齡階段都該當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼二人的各個(gè)年齡階段都該當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有親密聯(lián)兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有親密聯(lián)絡(luò)。絡(luò)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示三富含鈣、低鹽和三富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的平衡飲食適量蛋白質(zhì)的平衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏

8、松有益。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示四無論男性或女性，吸煙都會(huì)添加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。四無論男性或女性，吸煙都會(huì)添加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示n五不過量飲酒。每日飲酒量該當(dāng)控制在規(guī)范啤酒五不過量飲酒。每日飲酒量該當(dāng)控制在規(guī)范啤酒570ml570ml、白酒、白酒60ml60ml、葡萄酒、葡萄酒240ml240ml或開胃酒或開胃酒120ml120ml之內(nèi)。之內(nèi)。n六步行或跑步等可以起到提高骨強(qiáng)度的作用。六步行或跑步等可以起到提高骨強(qiáng)度的作用。衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示n七平均每天至少七平均每天至少2020分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D D的

9、生成及的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。n八負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及堅(jiān)持最大的骨強(qiáng)度。八負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及堅(jiān)持最大的骨強(qiáng)度。n九預(yù)防跌倒。老年人九預(yù)防跌倒。老年人90%90%以上的骨折由跌倒引起。以上的骨折由跌倒引起。n十高危人群該當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)展骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。十高危人群該當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)展骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。n十一相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開場(chǎng)治療都不晚，十一相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開場(chǎng)治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受害。但早診斷和早治療會(huì)大大受害。提示：防曬霜、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平常戶提示：防曬霜、遮

10、陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平常戶外光照缺乏的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽外光照缺乏的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D D的合成。的合成。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥規(guī)律的日照積極的生活方式安康的飲食骨骼安康骨骼安康一、添加鈣質(zhì)的攝取一、添加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的多攝食其他含鈣量高的 食物食物服用鈣片：視需求而補(bǔ)充。服用鈣片：視需求而補(bǔ)充。不同人群鈣的適宜攝入量AI年齡鈣年齡鈣0300188000.54005010001600孕婦4800 早期8007800 中期1000111000 晚期1200141000乳

11、母1200mg/d主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。 海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類：豬肉等。肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。針菇、

12、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 n二、補(bǔ)充充足的維生素二、補(bǔ)充充足的維生素A A、C C、D D、K Kn三、供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運(yùn)脾、補(bǔ)腎的食三、供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運(yùn)脾、補(bǔ)腎的食物物忌多吃糖忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食忌諱n二、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)二、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)n有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)n肌肉練習(xí)肌肉練習(xí) n平衡和靈敏性訓(xùn)練平衡和靈敏性訓(xùn)練n骨質(zhì)疏松和骨折病人該當(dāng)在醫(yī)生的指點(diǎn)下進(jìn)展鍛骨質(zhì)疏松和骨折病人該當(dāng)在醫(yī)生的指點(diǎn)下進(jìn)展鍛煉煉n每天半小時(shí)左右，接受溫暖的陽光直射每天半小時(shí)左右，接受溫暖的陽光