突發(fā)性耳聾的護理

1、突發(fā)性耳聾的護理第1頁，共13頁。第2頁，共13頁。 病因及臨床表現(xiàn) 檢查和診斷 治療與恢復 預后與預防第3頁，共13頁。突發(fā)性耳聾的病因突發(fā)性耳聾也可稱“特發(fā)性耳聾”，簡稱“突發(fā)性耳聾”或“突聾”是指突然發(fā)生的，原因不明的感應神經性聽力損失。主要可能病因：病毒感染學說病毒感染引起耳蝸內毛細胞水腫內耳供血障礙學說微細血管堵塞，血管痙攣第4頁，共13頁。 突發(fā)性耳聾伴眩暈突發(fā)性耳聾伴眩暈原因不明 眩暈時刻：突發(fā)性耳聾經常原因不明，但卻有20%-60%z患者會出現(xiàn)眩暈癥狀，在瞬間 幾小時或數天發(fā)生聽力明顯的減退，大多數為單耳發(fā)病，部分人會出現(xiàn)眩暈癥狀 第5頁，共13頁。臨床表現(xiàn)單側聽力下降、可伴有

2、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、耳堵塞感第6頁，共13頁。突發(fā)性耳聾的成因工作壓力大工作壓力成為了突聾的最常見原因。白領本來平時工作壓力就不小，一看就會繃緊神經的工作目標，再加上需要經常加班也做不完的工作，精神壓力更大，很容易導致內耳痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾手機使用頻繁現(xiàn)代人幾乎都有手機依賴癥，特別是長時間的手機通話，會直接對耳部神經末梢產生刺激，引起聽神經異常興奮，手機直接貼近耳膜，很容易對骨膜造成損傷，對聽力有極強的殺傷力。噪音奪走聽力泡吧、KTV、蹦迪成立緩解工作壓力的方式，這些噪音往往高達100分貝以上，耳膜長時間置于這些聲波沖擊之下，極易受到傷害第7頁，共13頁。聽力下降耳鳴其他眩暈臨床表現(xiàn)第8

3、頁，共13頁。聽力下降可為首發(fā)癥狀，聽力一般在數分鐘或數小時下降至最低點，少數患者可在3天內聽力損失到達最低點，多為單側耳聾，發(fā)病前多無先兆，少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳鳴可為始發(fā)癥狀，大多數患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴，但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后，經治療后，多數患者聽力可以提高，但耳鳴可長期存在。眩暈一部分患者可伴有不同程度的眩暈，多為旋轉性眩暈，伴有惡心嘔吐，可與耳聾同時出現(xiàn)，或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)，與梅尼埃病不同，突聾無眩暈反復發(fā)作史。第9頁，共13頁。檢查和診斷一、查體鼓膜檢查未見明顯病變二、輔助檢查1、聽力檢查 純音聽閾測試：純音聽力曲線示感音神經性聾，大多為中度或重度聾，多呈

4、高頻下降型。聲導抗檢測：鼓室壓力曲線正常。2、前庭功能檢查 一般在眩暈緩解后進行，前庭功能正?；蛎黠@降低。第10頁，共13頁。診斷病毒感染所致病毒感染所致突聾病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者解除的病史，這些可能發(fā)生在聽力損失前幾周。血管病變致血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病病史。迷路膜破裂迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史，如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。耳鏡檢查：鼓膜常正常，也可微紅。聽力

5、檢查：純音測聽氣骨導閾值上升，一般在50dB以上。第11頁，共13頁。 突聾治療原則突聾治療原則早起綜合治療，積極尋找病因1、一般治療：注意休息，適當鎮(zhèn)靜，積極治療相關疾病，如高血壓、糖尿病等。2、改善內耳微循環(huán)，治療突發(fā)性耳聾。3、糖皮質激素類藥物治療突發(fā)性耳聾。4、降低血液粘稠度和抗凝藥物治療突聾。5、神經營養(yǎng)類藥物治療。6、突聾的其他治療，如高壓氧。第12頁，共13頁。 突發(fā)性耳聾伴眩暈的護理突發(fā)性耳聾伴眩暈的護理 1、臥床休息：此時要注意避免體位突然改變?；颊呖梢詫⒋差^抬高16-18厘米，并與地面保持30度的傾斜，從而間接降低內耳迷路內淋巴液的壓力。2、保持安靜：避免咳嗽、噴嚏、擤鼻、屏氣等動作，這樣會給內耳增加壓力。3、生活規(guī)律化：避免情緒起伏太大、煩躁等不良影響，并能夠在晨起養(yǎng)成排便的習慣冬季注意保