護(hù)理QCC案例實(shí)戰(zhàn)演練

1、品質(zhì)管理品質(zhì)管理 持續(xù)改善持續(xù)改善 QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果n具備問題意識(shí)而找到問題具備問題意識(shí)而找到問題n進(jìn)行進(jìn)行活動(dòng)主題評(píng)選活動(dòng)主題評(píng)選n以合適的陳述方式敘述主題以合適的陳述方式敘述主

2、題（動(dòng)詞名詞衡（動(dòng)詞名詞衡量指標(biāo)）量指標(biāo)）n針對(duì)針對(duì)衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)說明說明定義及計(jì)算公式定義及計(jì)算公式n明確明確選題的理由選題的理由主題選定主題選定找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)書寫格式問題點(diǎn)書寫格式 動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 住院病房主住院病房主題評(píng)價(jià)表題評(píng)價(jià)表圈員共圈員共1010人，每人兩票人，每人兩票住院住院病病房主題房主題評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)表說明選題理由說明選題理由 說明做這個(gè)題

3、目的效益跟價(jià)值說明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值 對(duì)單位而言對(duì)單位而言 對(duì)護(hù)理部而言對(duì)護(hù)理部而言 對(duì)醫(yī)院而言對(duì)醫(yī)院而言 對(duì)病人而言對(duì)病人而言 可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感 并藉由此過程判斷此題目的合適性并藉由此過程判斷此題目的合適性 ：降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益處，做此題目有啥益處?衡量指標(biāo)注意事項(xiàng)衡量指標(biāo)注意事項(xiàng)n衡量指標(biāo)需明確列出，形衡量指標(biāo)需明確列出，形式有三式有三種種n計(jì)量計(jì)量可測(cè)量出來，如病人排隊(duì)候藥時(shí)間可測(cè)量出來，如病人排隊(duì)候藥時(shí)間n可以可以數(shù)數(shù)的出來，如差錯(cuò)件數(shù)的出來，如差錯(cuò)件數(shù)n依依知覺知覺才能衡量出來，建議以外部顧

4、客為才能衡量出來，建議以外部顧客為主，如門診病人，若無外部顧客則以內(nèi)部顧客主，如門診病人，若無外部顧客則以內(nèi)部顧客為主，如為主，如住院藥房住院藥房的病區(qū)護(hù)士的病區(qū)護(hù)士衡量指標(biāo)定義衡量指標(biāo)定義及計(jì)算公式說明及計(jì)算公式說明n主題：降低病房紅燈使用次數(shù)主題：降低病房紅燈使用次數(shù)n紅燈使用次數(shù)定義紅燈使用次數(shù)定義? ?n紅燈使用次數(shù)計(jì)算公式紅燈使用次數(shù)計(jì)算公式 （A / BA / B） 100% 100%A A：每日紅燈使用次數(shù)：每日紅燈使用次數(shù)B B：每百住院病人：每百住院病人QCCQCC活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)

5、設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果活動(dòng)計(jì)劃擬訂n預(yù)估各步驟所需時(shí)間n決定活動(dòng)日程及工作分配n擬訂活動(dòng)計(jì)劃書,并取得上級(jí)核準(zhǔn)n進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管計(jì)劃進(jìn)度表3030404020201010注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 每月的周次每月的周次是否正確（有些月有五周）是否正確（有些月有五周） 每步驟所每步驟所計(jì)劃的時(shí)間計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否合理 是否有列每是

6、否有列每步驟的負(fù)責(zé)人步驟的負(fù)責(zé)人（使用之（使用之QCQC手法）手法） 是否有是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線，且，且計(jì)劃線計(jì)劃線在在實(shí)施實(shí)施線之上線之上 計(jì)劃線及實(shí)施線計(jì)劃線及實(shí)施線不符合之處不符合之處是否有提出說明是否有提出說明QCCQCC活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確

7、認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖流程圖) 到現(xiàn)地到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、三現(xiàn)原則、查檢查檢表表） 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化不對(duì)的地方及變化,加以加以觀察紀(jì)錄觀察紀(jì)錄 歸納出本次主題的特性歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、掌握重點(diǎn)、柏拉圖柏拉圖)降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)n定義作業(yè)流程的結(jié)構(gòu)（開始與結(jié)束）n描述作業(yè)流程的所有步驟，將步驟按序排列n利用適當(dāng)?shù)姆?hào)繪制n檢查是否完整開始作業(yè)作業(yè)作業(yè)作業(yè)結(jié)束決策如何制作

8、流程圖如何制作流程圖開始/結(jié)束處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印文件：產(chǎn)生之報(bào)表、紀(jì)錄、資料等檔判斷：選擇決定流向路徑檔案/存貯：電腦檔案或存貯資料流程出口及入口之接點(diǎn)流程動(dòng)向流 程 符 號(hào)現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表點(diǎn)點(diǎn)滴滴問題問題誤按紅燈誤按紅燈未未 回回 答答換換 藥藥管路問題管路問題疼疼 痛痛MBD事宜事宜紅鈴掉落紅鈴掉落找找 護(hù)護(hù) 士士其其 他他現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表N項(xiàng)累計(jì)百分比項(xiàng)累計(jì)百分比=前前N項(xiàng)查檢數(shù)之和項(xiàng)查檢數(shù)之和/總查檢數(shù)總查檢數(shù)*100%改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院

9、人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%44.6柏拉圖注意事項(xiàng)柏拉圖注意事項(xiàng) 只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣 橫軸的項(xiàng)目未依數(shù)據(jù)大小排列（由大到小）橫軸的項(xiàng)目未依數(shù)據(jù)大小排列（由大到?。?左邊縱軸的最大值應(yīng)為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，左邊縱軸的最大值

10、應(yīng)為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比不是右邊的百分比不是100100 其它其它項(xiàng)表示原因未明、或項(xiàng)目多卻為小的項(xiàng)表示原因未明、或項(xiàng)目多卻為小的原因，原因，一定要放在最右邊一定要放在最右邊，且所占的比率不應(yīng)，且所占的比率不應(yīng)大于最前面幾項(xiàng)，否則表示有錯(cuò)誤，要再分析大于最前面幾項(xiàng)，否則表示有錯(cuò)誤，要再分析QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)

11、有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn) CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值目標(biāo)值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) 目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值目標(biāo)值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x

12、圈能力) = =44.6-44.6-（44.6 x78.2% x 68%)44.6 x78.2% x 68%) 每每百人日百人日44.644.6件件降低降低20.920.9件件 。 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) X 圈改善能力圈改善能力 78.2% 78.2% X 68% = 53% 68% = 53%每百人日次每百人日次53%QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化

13、10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn) CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果解解 析析 依依現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握找到的特性找到的特性,列舉出所有可列舉出所有可能能原因原因 從原因中辨明從原因中辨明其其重要重要原因（原因（要因要因） 依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出找出真正原因真正原因（真因）（真因）為何為何點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高用次數(shù)高人人事事方方 法法物物解解 析析解析特性要因分析解析特性要因分析(1)為何為何點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？物物事

14、事人人護(hù)理人員護(hù)理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架未插導(dǎo)氣針操作不當(dāng)固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)痛想出院燈光太暗緊張怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題真因查檢真因查檢解析真因驗(yàn)證解析真因驗(yàn)證(1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%8

15、0%100%累計(jì)百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計(jì)百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時(shí)間未控制好點(diǎn)滴管掉落姿勢(shì)不當(dāng)想出院紙膠脫落不粘點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題解析真因驗(yàn)證結(jié)果解析真因驗(yàn)證結(jié)果(1 1)材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整

16、滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果表示由真因驗(yàn)證結(jié)果為何為何 點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題 會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施

17、DoDo確認(rèn)確認(rèn) CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂 針對(duì)要因（真因）針對(duì)要因（真因）來思考改善對(duì)策來思考改善對(duì)策 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)改善對(duì)策改善對(duì)策( (可行可行, ,經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì), ,效益性效益性) ) 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策永久有效對(duì)策, ,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策 考慮對(duì)策相互關(guān)系考慮對(duì)策相互關(guān)系, ,擬訂實(shí)施順序及期間擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行并進(jìn)行工作工作分配分配 對(duì)策擬訂后對(duì)策擬訂后, ,需需獲得上級(jí)核準(zhǔn)獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行方可執(zhí)行 對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂(1)問題點(diǎn)：為何問題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？造成紅燈使用次

18、數(shù)高？ 原因分析原因分析 對(duì)對(duì) 策策 方方 案案 實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人 （1 1）教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù) 1.時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好 且未按時(shí)查看且未按時(shí)查看 導(dǎo)致導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空點(diǎn)滴滴空 （2 2）宣導(dǎo)至少宣導(dǎo)至少1-21-2小時(shí)查看病人小時(shí)查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 （1 1）宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布）宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否牢固與適當(dāng)是否牢固與適當(dāng) 2.2.點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落 （2 2）教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法）教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法 4/10 4/14 楊佳紋楊佳紋3.3.姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢(shì)制作宣教卡

19、提醒病人高度及姿勢(shì)4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡對(duì)策擬訂一覽表對(duì)策擬訂一覽表問題問題點(diǎn)點(diǎn)原因原因?qū)Σ邔?duì)策擬定擬定采采納納負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)總分總分可行可行性性效益效益性性經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)性性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對(duì)策）分以上判定為采行對(duì)策）QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)

20、9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn) CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施 執(zhí)行改善案執(zhí)行改善案 轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-AP-D-C-A 調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門有無副作用調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門有無副作用對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱對(duì)策名稱 主主 要要 因因 問問 題題 點(diǎn)點(diǎn) 對(duì)策對(duì)策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對(duì)象改善對(duì)象howhow實(shí)施步驟實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：who who 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人when when 實(shí)施期間實(shí)施期間where wh

21、ere 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策對(duì)策處置：處置：達(dá)目達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果：對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問題點(diǎn)改善效果對(duì)問題點(diǎn)改善效果P P D DC CA A對(duì)策實(shí)施計(jì)劃(P)&實(shí)施(D)如何改善點(diǎn)滴問題如何改善點(diǎn)滴問題降低紅燈使用次數(shù)降低紅燈使用次數(shù)QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢

22、討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn) CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果效果確認(rèn)效果確認(rèn) 把把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較 注意衍生的效果注意衍生的效果, ,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施 列舉出直接的列舉出直接的, ,定量的定量的, ,經(jīng)過確認(rèn)的效果經(jīng)過確認(rèn)的效果( (經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)濟(jì)效益) ) 有有形形成果成果 列舉出間接的列舉出間接的, ,衍生的或無形的效果衍生的或無形的效果 ( (雷達(dá)圖或條列雷達(dá)圖或條列式式) ) 無無形形成果成果效果確認(rèn)使用方法效果確認(rèn)使用方法 有形成果有形成果

23、柱柱 狀狀 圖圖 推推 移移 圖圖 柏柏 拉拉 圖圖 無形成果無形成果 雷雷 達(dá)達(dá) 圖圖效果確認(rèn)效果確認(rèn) 步驟說明步驟說明 此階段之效果確認(rèn)是此階段之效果確認(rèn)是全部的對(duì)策實(shí)施完畢全部的對(duì)策實(shí)施完畢一一段時(shí)間后所得到的效果段時(shí)間后所得到的效果 某些對(duì)策也許會(huì)有相輔相成的效果，所以在某些對(duì)策也許會(huì)有相輔相成的效果，所以在這一階段是做總效果之確認(rèn)這一階段是做總效果之確認(rèn) 效果確認(rèn)注意事項(xiàng)效果確認(rèn)注意事項(xiàng) 有形成果有形成果 改善前后之比較方法：可運(yùn)用推移圖、柏拉圖等改善前后之比較方法：可運(yùn)用推移圖、柏拉圖等 目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算：目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算： 達(dá)成率達(dá)成率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)改善

24、后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) (目標(biāo)設(shè)定值改善目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù)前數(shù)據(jù))】100% 進(jìn)步率進(jìn)步率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) 改善前數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)】100% 將改善將改善成果換算為金額來表示，會(huì)更加具體成果換算為金額來表示，會(huì)更加具體效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計(jì)百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點(diǎn)滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護(hù)士MBD事宜其他77.

25、4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后改善后17.1效果確認(rèn)效果確認(rèn)有形成果有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率122.22%注：由圈員注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低分，最低1分，總分為分，總分

26、為45分。分。無形成果無形成果無形成果無形成果0 01 13 34 45 5和諧程度和諧程度積極性積極性責(zé)任感責(zé)任感溝通配合溝通配合愉悅感愉悅感凝聚力凝聚力解決問題的能力解決問題的能力品管手法品管手法活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后2 2QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 PlanPlan實(shí)施實(shí)施 DoDo確認(rèn)確認(rèn) Che

27、ckCheck處置處置ActionAction無效果無效果標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就需將若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就需將改善對(duì)策加以標(biāo)準(zhǔn)化。然后將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程改善對(duì)策加以標(biāo)準(zhǔn)化。然后將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程序，透過持續(xù)教育與訓(xùn)練方式，使單位內(nèi)所有同仁能序，透過持續(xù)教育與訓(xùn)練方式，使單位內(nèi)所有同仁能夠了解、遵守，進(jìn)而加以落實(shí)夠了解、遵守，進(jìn)而加以落實(shí) 更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理的項(xiàng)目，以防范問題再度發(fā)生成日常管理的項(xiàng)目，以防范問題再度發(fā)生 明確制定各階層人員對(duì)于作業(yè)項(xiàng)目的責(zé)任與權(quán)責(zé)，以明確制定各階層人員對(duì)于作業(yè)項(xiàng)目的責(zé)任與權(quán)責(zé)，以作為工作流程的標(biāo)準(zhǔn)，使該工作流程與已確認(rèn)并擬定作為工作流程的標(biāo)準(zhǔn)，使該工作流程與已確認(rèn)并擬定防止再發(fā)（再度發(fā)生前與已預(yù)防）的方法，亦可為相防止再發(fā)（再度發(fā)生前與已預(yù)防）的方法，亦可為相同其它單位工作參考同其它單位工作參考QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)