《肌內注射》ppt課件

1、肌肌 內內 注注 射射 是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法 注入藥物，用于不宜或注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生要求比皮下注射更快發(fā)生療效時療效時 普通選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較遠處普通選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較遠處 最常用的部位：臀大肌最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌 臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法十字法十字法連線法連線法1 1十字法十字法從臀裂頂點向左側或向右從臀裂頂點向左側或向右側劃一程度線，然后以髂側劃一程度線，然

2、后以髂嵴最高點作一垂線，將一嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角髂外上象限并避開內角髂后上棘至股骨大轉子連后上棘至股骨大轉子連線，即為注射區(qū)線，即為注射區(qū)2 2連線法連線法從髂前上棘至尾骨作一聯從髂前上棘至尾骨作一聯線，其外線，其外1/31/3處為注射部處為注射部位。位。臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法1 1以示指尖和中以示指尖和中指尖分別置于髂前指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指髂嵴、示指、中指之間構成一個三角之間構成一個三角形區(qū)域，其示指與形區(qū)域，其示指與中指構成的內角為中指構成的內角為注射區(qū)

3、注射區(qū)2 2髂前上棘外側三橫指處髂前上棘外側三橫指處以患者的手指寬度為準以患者的手指寬度為準股外側肌肌內注射定位股外側肌肌內注射定位在大腿中段外側，在大腿中段外側，位于膝關節(jié)上位于膝關節(jié)上10cm10cm，髖關節(jié)下，髖關節(jié)下10cm10cm處，寬度為處，寬度為7.5cm7.5cm的區(qū)域為注的區(qū)域為注射部位。射部位。上臂三角肌肌內注射定位上臂三角肌肌內注射定位取上臂外側，取上臂外側，肩峰下肩峰下2323橫橫指處指處此處肌肉此處肌肉較薄，只可較薄，只可作小劑量注作小劑量注射射執(zhí)筆式持注射器執(zhí)筆式持注射器操作要點操作要點 持針手法：執(zhí)筆式持針手法：執(zhí)筆式進針角度：與皮膚垂直刺入進針角度：與皮膚垂直刺

4、入進針深度：進針約針梗的進針深度：進針約針梗的1/22/31/22/3抽回血抽回血要領：手臂帶動腕部的力量，要領：手臂帶動腕部的力量，“二快一慢伴勻速二快一慢伴勻速，拔針時按壓，拔針時按壓 臀部肌內注射時，為使部分肌肉放松，減輕疼痛與不適，可采以下姿態(tài)：側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲俯臥位：足尖相對，足跟分開頭偏向一側仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便坐位：便于操作，但坐位要稍高為門診病人接受注射時常用體位長效青霉素該如何注射？長效青霉素該如何注射？此藥為白色結晶狀粉末，顆粒大，微溶于水，且溶解后呈白色渾濁狀，注射過程中易堵塞針梗而使注射失敗，需拔針反復多次注

5、射；假設推藥過慢，也易導致針梗堵塞。稀釋：采用0.9%Nacl 3ml進展稀釋，注射前吸入少量生理鹽水以減低針頭及乳頭部藥液溶度和黏稠度，可防止針頭堵塞進針的部位：首選臀大肌體位：首選坐位三快: 即進針快、推藥快、拔針快大量文獻闡明：1、長效青霉素在針梗內停留超越1 3 S 即可呵斥針梗堵塞2、排盡空氣后抽吸l m l 的生理鹽水減少針梗內藥液的濃度、降低粘稠度防止針梗堵塞。3、推藥要快推藥慢也會呵斥針梗堵塞。長效青霉素注射方法長效青霉素注射方法黃體酮注射液黃體酮注射液黃體酮注射液為無色至淡黃色的澄明油狀液體。 疼痛 神經損傷 部分或全身感染 針口滲液 針頭堵塞 本卷須知 1、2歲以下嬰幼兒因臀肌較薄，其臀大肌尚未發(fā)育好，如在其臀部反復注射，能夠導致臀肌纖維化而肌肉萎縮，另外還能夠損傷坐骨神經，故不宜選用臀部肌內注射。 2、假設注射過程中針頭折斷，應矚病人堅持原位不動，固定部分組織，以防斷針移位，并盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，立刻請外科醫(yī)生處置。 3