補液室你該懂得

1、補液室你該懂得病史 患者，女性，52歲，已婚。主訴腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時。2012年11月6日上午9點就診?；颊哂诰驮\前24小時，在路邊餐館吃飯，半天后，出現(xiàn)腹部不適，呈陣發(fā)性并伴有惡心，自服654-2等對癥治療，未見好轉，發(fā)熱及腹瀉數(shù)次，為稀便，無膿血，體溫37-38.5，來我院急診，查便常規(guī)陰性，查血WBC 14.2109/L。診斷為“急性胃腸炎”。醫(yī)囑予顛茄、黃連素口服。頭孢呋辛1.5g于NS500ml中靜滴，維生素B6 0.2g維生素C2g,氯化鉀1g于平衡液500ml中靜滴等治療。第一部分第一部分 2012 2012年年1111月月6 6日上午日上午1010點由點由診室入急診

2、輸液室補液常規(guī)輸液治療診室入急診輸液室補液常規(guī)輸液治療問題一：配置患者藥物時應注意什么？問題一：配置患者藥物時應注意什么？1. 注意核對患者的姓名 藥名2. 注意核對患者的藥物用法、劑量3. 遵循無菌操作原則4. 以上都對答案：4問題二：急診給患者補充電解質問題二：急診給患者補充電解質時應注意些什么？時應注意些什么？1. 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2. 輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣3. 注意藥物配伍禁忌，嚴格掌握輸液的速度4. 輸液過程中加強巡視，注意有無溶液外溢，有無輸液反應等5. 以上都是答案：5 問題三問題三 該患者需輸入該患者需輸入1000ml1000ml液體，液體，每分鐘滴數(shù)為每

3、分鐘滴數(shù)為5050滴，所用輸液器的滴，所用輸液器的點滴系數(shù)為點滴系數(shù)為1515，請問需要多長時間，請問需要多長時間輸完？輸完？ a、1.5小時 b、2小時 c、4小時 d、5小時 e、6小時答案：d 1.已知每分滴速，計算輸完總液量所需用時間：輸液時間（時） 2.已知液體總量與計劃需用的時間，計算每分鐘需調節(jié)滴速：每分鐘滴速（滴） 液體總量（ml）15每分鐘滴數(shù)60液體總量（ml）15輸液時間（分）第二部分第二部分 20122012年年1111月月6 6日日1010：2525分患分患者主訴身體乏力，頭暈，輸液輸液手者主訴身體乏力，頭暈，輸液輸液手臂及頭頸部出現(xiàn)紅色斑點伴有癢感。臂及頭頸部出現(xiàn)紅

4、色斑點伴有癢感。遵醫(yī)囑停用頭孢呋辛，給予地塞米松遵醫(yī)囑停用頭孢呋辛，給予地塞米松5mg5mg靜推，靜滴靜推，靜滴5%GS25Oml5%GS25Oml問題一：你當班時發(fā)現(xiàn)患者在輸注頭孢呋辛問題一：你當班時發(fā)現(xiàn)患者在輸注頭孢呋辛過程中出現(xiàn)輸液手臂及頭頸部出現(xiàn)紅色斑過程中出現(xiàn)輸液手臂及頭頸部出現(xiàn)紅色斑點等藥物過敏反應時，你該怎樣處理？點等藥物過敏反應時，你該怎樣處理？1. 立即停止輸液更換輸液器更換補液2. 立即報告醫(yī)生3. 給予氧氣吸入，準備搶救藥物用品4. 保留原有藥液及輸液裝置5. 以上都是答案：5 知識鏈接：知識鏈接：出現(xiàn)藥物過敏性休出現(xiàn)藥物過敏性休克時的處理克時的處理? ?第三部分第三部分

5、 2012 2012年年1111月月6 6日日1111：2020分紅分紅色斑點消退色斑點消退, ,患者訴無其他不適，遵醫(yī)患者訴無其他不適，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予輸注含維生素囑繼續(xù)給予輸注含維生素B6 0.2gB6 0.2g維生維生素素C2gC2g，氯化鉀，氯化鉀1g1g的平衡液。的平衡液。 問題一：問題一：11:3211:32患者訴靜脈穿刺部位患者訴靜脈穿刺部位及手臂疼痛，可能是什么原因？及手臂疼痛，可能是什么原因？1. 穿刺部位溶液外滲2. 輸液速度過快3. 鉀離子對血管的刺激作用比較強4. 以上都有可能答案：4 問題二問題二: :關于補鉀下列哪項是錯誤關于補鉀下列哪項是錯誤的？的？1 1、濃度宜適

6、中，滴速不宜快。2、補鉀宜達有效劑量，不宜過量。3、宜選擇較粗大血管，不宜在同一靜脈反復穿刺。4 4、宜短期靜脈補鉀，不宜盲目地長時間靜脈補鉀。5、年輕人不怕疼，可以放快低速。答案：5補鉀原則？補鉀原則？ 問題三：問題三：13:0513:05患者輸液手臂出現(xiàn)條索狀紅患者輸液手臂出現(xiàn)條索狀紅線狀紅線，有腫脹感，該做何處理？線狀紅線，有腫脹感，該做何處理？ 1、更換注射部位，以保護靜脈。2、出現(xiàn)靜脈炎的部位，抬高患肢并制動，局部用95乙醇或50硫酸鎂熱濕敷。3、超短波理療。4、用中藥或抗生素治療 5.以上都可以答案：5 問題四：患者在輸液過程中需注意問題四：患者在輸液過程中需注意預防哪些輸液反應？預防哪些輸液反應？1. 發(fā)熱反應2. 急性肺水腫3. 溶血反應4. 空氣栓塞5. 靜脈炎答案：1 2 4 5知識鏈接知識鏈接發(fā)熱反應原因及護理發(fā)熱反應原因及護理心臟負荷過重原因及護理心臟負荷過重原因及護理靜脈炎原因及護理靜脈炎原因及護理空氣栓塞原因及護理空氣栓塞原因及護理 原原 因因處處 理理第四部分第四部分 2012 2012年年1111月月6 6日日1414：4040輸液輸液結束，留院觀察結束，留院觀察