DTC在促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用最終學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1DTC在促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用在促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用最終最終第一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。1DTC概述概述 2 目前抗菌藥物的使用現(xiàn)狀目前抗菌藥物的使用現(xiàn)狀提提 要要3 4 總結(jié) 第1頁/共77頁第二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第2頁/共77頁第三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第3頁/共77頁第四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第4頁/共77頁第五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第5頁/共77頁第六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第6頁/共77頁第七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第7頁/共77頁第八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第8頁/共7

2、7頁第九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第9頁/共77頁第十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第10頁/共77頁第十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第11頁/共77頁第十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第12頁/共77頁第十三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第13頁/共77頁第十四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第14頁/共77頁第十五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第15頁/共77頁第十六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第16頁/共77頁第十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第17頁/共77頁第十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第18頁/共77頁第十九頁，編輯于星期六

3、：六點(diǎn) 四十二分。第19頁/共77頁第二十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第20頁/共77頁第二十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第21頁/共77頁第二十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第22頁/共77頁第二十三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第23頁/共77頁第二十四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第24頁/共77頁第二十五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第25頁/共77頁第二十六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第26頁/共77頁第二十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第27頁/共77頁第二十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二

4、分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第28頁/共77頁第二十九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第29頁/共77頁第三十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第30頁/共77頁第三十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。山東省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)結(jié)果第31頁/共77頁第三十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第32頁/共77頁第三十三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。n抗菌藥物使用療程過長?？咕幬锸褂茂煶踢^長。第33頁/共77頁第三十四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第34頁/共77頁第三十五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第35頁/共77頁第三十六頁，編輯于

5、星期六：六點(diǎn) 四十二分。耐藥率(%)亞胺培南哌拉西林氨芐西林/舒巴坦環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉第36頁/共77頁第三十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥越來越普遍，產(chǎn)生超級細(xì)菌第37頁/共77頁第三十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第38頁/共77頁第三十九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第39頁/共77頁第四十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第40頁/共77頁第四十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第41頁/共77頁第四十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第42頁/共77頁第四十三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第43頁/共77頁第四十四頁，

6、編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第44頁/共77頁第四十五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第45頁/共77頁第四十六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第46頁/共77頁第四十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第47頁/共77頁第四十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。監(jiān)測監(jiān)測培訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃計(jì)劃實(shí)行監(jiān)測、培訓(xùn)、計(jì)劃實(shí)行監(jiān)測、培訓(xùn)、計(jì)劃（MTP策略策略)的循環(huán)進(jìn)行，的循環(huán)進(jìn)行，提高合理用藥水平提高合理用藥水平。第48頁/共77頁第四十九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。MTP(監(jiān)測監(jiān)測培訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃計(jì)劃)是是WHO推薦的促進(jìn)推薦的促進(jìn)合理用藥的質(zhì)量管理循環(huán)干預(yù)模式。合理用藥的質(zhì)量管理循環(huán)干預(yù)模式。該

7、模式通過多次循環(huán)，聯(lián)用宣傳教育、監(jiān)督該模式通過多次循環(huán)，聯(lián)用宣傳教育、監(jiān)督管理、干預(yù)計(jì)劃三種策略對臨床不合理用藥管理、干預(yù)計(jì)劃三種策略對臨床不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)。監(jiān)測：調(diào)查不合理用藥情況，制定切實(shí)的干預(yù)監(jiān)測：調(diào)查不合理用藥情況，制定切實(shí)的干預(yù)措施。措施。培訓(xùn)：召開一系列的針對性的培訓(xùn)會(huì)。培訓(xùn)：召開一系列的針對性的培訓(xùn)會(huì)。計(jì)劃：制定可行性的合理用藥計(jì)劃計(jì)劃：制定可行性的合理用藥計(jì)劃第49頁/共77頁第五十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第50頁/共77頁第五十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第51頁/共77頁第五十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第52頁/共77頁第五十三

8、頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 2008年3月24日第53頁/共77頁第五十四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第54頁/共77頁第五十五頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第55頁/共77頁第五十六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第56頁/共77頁第五十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第57頁/共77頁第五十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第58頁/共77頁第五十九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。臨床科室集體討論臨床科室集體討論提交新藥申請單提交新藥申請單 藥廠提交新藥資質(zhì)藥廠提交新藥資質(zhì)DTC進(jìn)行進(jìn)行資質(zhì)審查資質(zhì)審查初審專家

9、組對新藥初審初審專家組對新藥初審 藥事會(huì)成員及專家?guī)鞂＜宜幨聲?huì)成員及專家?guī)鞂＜視?huì)上討論，無記名投票會(huì)上討論，無記名投票統(tǒng)計(jì)、宣布投票結(jié)果（紀(jì)檢監(jiān)督）統(tǒng)計(jì)、宣布投票結(jié)果（紀(jì)檢監(jiān)督）常規(guī)采購、使用常規(guī)采購、使用刊登院內(nèi)公告刊登院內(nèi)公告遴選流程遴選流程第59頁/共77頁第六十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第60頁/共77頁第六十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第61頁/共77頁第六十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第62頁/共77頁第六十三頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第63頁/共77頁第六十四頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。2的同時(shí)降低衛(wèi)生資源的消耗。第64頁/共77頁第六十五頁

10、，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第65頁/共77頁第六十六頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。附：我院現(xiàn)有的特殊使用抗菌藥物目錄附：我院現(xiàn)有的特殊使用抗菌藥物目錄類別通用名規(guī)格頭孢四代頭孢吡肟0.5g 1g頭孢匹羅0.5g 1g頭孢噻利0.5g碳青霉烯類亞胺培南/西司他丁1g美羅培南0.5g比阿培南0.3g法羅培南0.2g帕尼培南/倍他米隆0.5g多肽類與其他抗菌藥物萬古霉素500mg去甲萬古霉素0.4g替考拉寧0.2g利奈唑胺600mg抗真菌藥物卡泊芬凈50mg70mg米卡芬凈50mg伊曲康唑口服液150ml伊曲康唑注射液250mg伏立康唑片50mg200mg注射用伏立康唑200mg兩性霉素B25mg第66頁/共77頁第六十七頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第67頁/共77頁第六十八頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第68頁/共77頁第六十九頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分?？己恕⒖冃У葤煦^，并有明確、具體的處罰措施。第69頁/共77頁第七十頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。第70頁/共77頁第七十一頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。定期處方點(diǎn)評定期處方點(diǎn)評臨床醫(yī)師自查臨床醫(yī)師自查確定/否定窗口臨床藥師審查窗口臨床藥師審查整改意見第71頁/共77頁第七十二頁，編輯于星期六：六點(diǎn) 四十二分。處方