腦神經(jīng)解剖生理學ppt課件

1、第七節(jié)第七節(jié) 腦神經(jīng)腦神經(jīng)(一腦神經(jīng)稱號一腦神經(jīng)稱號嗅嗅N N 視視N N 動眼動眼N N滑車滑車N N 三叉三叉N N 展展N N面面N N 前庭蝸前庭蝸N N 舌咽舌咽N N迷走迷走N N 副副N N 舌下舌下N N二纖維成分二纖維成分覺得纖維覺得纖維普通軀體覺得纖維：普通軀體覺得纖維： 皮膚、肌、肌腱、口、鼻粘膜特殊軀體覺得纖維：特殊軀體覺得纖維：位聽器、視器普通內(nèi)臟覺得纖維：普通內(nèi)臟覺得纖維： 頭、頸、胸、腹的臟器特殊內(nèi)臟覺得纖維：特殊內(nèi)臟覺得纖維：味蕾、嗅器運動纖維運動纖維普通軀體運動纖維：普通軀體運動纖維： 眼球外肌、舌肌普通內(nèi)臟運動纖維副交感纖維：普通內(nèi)臟運動纖維副交感纖維： 平

2、滑肌、心肌、腺體特殊內(nèi)臟運動纖維：特殊內(nèi)臟運動纖維：面肌、咀嚼肌、咽喉肌、覺得性神經(jīng)、-運動性神經(jīng)、混合性神經(jīng)含普通內(nèi)臟運動纖維副交感纖維、 、一、一、 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) Olfatory Nerve 一起止、走行：一起止、走行：軸突二損傷：二損傷：嗅細胞嗅細胞嗅絲嗅神經(jīng)嗅絲嗅神經(jīng) 篩孔嗅球嗅球篩板損傷可出現(xiàn)嗅覺妨礙嗅細胞嗅細胞嗅絲嗅絲嗅球嗅球二、二、 視神經(jīng)視神經(jīng) Optic Nerve 一起止、走行：一起止、走行：軸突視網(wǎng)膜節(jié)細胞視網(wǎng)膜節(jié)細胞視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤視神經(jīng)視神經(jīng)視神經(jīng)管視神經(jīng)管視交叉視交叉二二損傷損傷1.全盲全盲2.直接對光反射消逝，直接對光反射消逝， 間接對光反射存在間接對光反射存在

3、間腦間腦視束視束外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體三、三、 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) Oculomotor Nerve一起止、走行、分布一起止、走行、分布動眼神經(jīng)副核普通內(nèi)臟運動纖維動眼神經(jīng)副核普通內(nèi)臟運動纖維動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 普通軀體運動纖維普通軀體運動纖維動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)腳間窩腳間窩眶上裂眶上裂上、下、內(nèi)直肌，下斜肌，上瞼提肌上、下、內(nèi)直肌，下斜肌，上瞼提肌普通內(nèi)臟運動纖維睫狀神經(jīng)節(jié)普通內(nèi)臟運動纖維睫狀神經(jīng)節(jié) 睫狀肌，瞳孔括約肌睫狀肌，瞳孔括約肌二損傷：二損傷： 上瞼下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、內(nèi)、下轉(zhuǎn)動； 瞳孔直接與間接對光反射消逝；瞳孔散大。動眼動眼N N核核大部分眼外肌上斜肌、外直肌除外大部分眼外

4、肌上斜肌、外直肌除外瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌動眼動眼N N副核副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)四、滑車神經(jīng)四、滑車神經(jīng) Trochlear Nerve Trochlear Nerve滑車神經(jīng)核普通軀體運動纖維滑車神經(jīng)核普通軀體運動纖維下丘下方下丘下方繞大腦腳前行繞大腦腳前行眶上裂眶上裂上斜肌上斜肌滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)損傷表現(xiàn)：瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方，細微內(nèi)斜視。損傷表現(xiàn)：瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方，細微內(nèi)斜視。五、三叉神經(jīng)五、三叉神經(jīng) Trigeminal Nerve Trigeminal Nerve一起止、走行一起止、走行三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核普通軀體覺得纖維普通軀體覺得纖維觸覺

5、觸覺三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 普通軀體覺得纖維普通軀體覺得纖維痛、溫覺痛、溫覺三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核普通軀體覺得纖維普通軀體覺得纖維本體覺得本體覺得三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)運動核運動核特殊內(nèi)臟特殊內(nèi)臟運動纖維運動纖維三叉神經(jīng)覺得根三叉神經(jīng)覺得根三叉神經(jīng)運動根三叉神經(jīng)運動根腦橋基底部與小腦中腳交界處腦橋基底部與小腦中腳交界處三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼眼 神神 經(jīng)經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 二分支分布1. 眼神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)眶上裂眶上裂眶三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)眼神經(jīng)眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)2. 2. 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)

6、上頜N圓孔圓孔眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng)3. 3. 下頜神經(jīng)混合性神經(jīng)下頜神經(jīng)混合性神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出、入顱1.1.舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下頜下腺舌下腺舌神經(jīng)舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)舌前舌前2/32/3粘膜普通覺得粘膜普通覺得面神經(jīng)的鼓索面神經(jīng)的鼓索3.3.咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)2.2.下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)顳肌神經(jīng)顳肌神經(jīng)六、展神經(jīng)六、展神經(jīng) Abducent Nerve展神經(jīng)核展神經(jīng)延髓腦橋溝中部出腦延髓腦橋溝中部出腦眶上裂眶上裂外直肌展神經(jīng)展神經(jīng)損傷后出現(xiàn)內(nèi)斜視損傷后出現(xiàn)內(nèi)斜視滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)眼外肌的神經(jīng)支配眼外肌的神經(jīng)

7、支配七、面神經(jīng)七、面神經(jīng) Facial Nerve一起止、走行、分布一起止、走行、分布面神經(jīng)面神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動纖維面神經(jīng)核面神經(jīng)核普通內(nèi)臟運動纖維上泌涎核上泌涎核特殊內(nèi)臟覺得纖維味覺孤束核孤束核延髓腦橋溝外側(cè)延髓腦橋溝外側(cè)內(nèi)耳門內(nèi)耳門經(jīng)面神經(jīng)管鼓索鼓索巖大神經(jīng)舌神經(jīng)舌前舌前2/3味覺味覺下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺莖乳孔莖乳孔面肌面肌淚腺淚腺膝神經(jīng)節(jié)莖乳孔莖乳孔內(nèi)耳門內(nèi)耳門面神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)管面神經(jīng)管面神經(jīng)面神經(jīng)鼓索鼓索巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)二損傷二損傷1. 面神經(jīng)管內(nèi)損傷面神經(jīng)管內(nèi)損傷1傷側(cè)額紋消逝，不能閉眼，鼻唇溝變平坦。2發(fā)笑時，口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話 時唾液

8、常從口角漏出。3 角膜反射消逝。4 淚液分泌妨礙，角膜枯燥。5唾液分泌妨礙。6舌前部味覺喪失。2. 面神經(jīng)管外損傷面神經(jīng)管外損傷只需上述123項病癥。 蝸蝸 N 蝸蝸 N 節(jié)節(jié) 螺螺 旋旋 器器 前庭前庭N 前庭前庭N節(jié)節(jié) 二斑三嵴二斑三嵴蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核八、前庭蝸神經(jīng)八、前庭蝸神經(jīng) Vestibulocochlear Nerve 內(nèi)耳門內(nèi)耳門延髓腦橋溝外側(cè)延髓腦橋溝外側(cè)前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核九、舌咽神經(jīng)九、舌咽神經(jīng) Glossopharyngeal Nerve 舌咽神經(jīng) 普通內(nèi)臟覺得纖維孤束核孤束核普通內(nèi)臟運動纖維下泌涎核下泌涎核普通軀體

9、覺得纖維三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)脊束核脊束核特殊內(nèi)臟運動纖維疑核疑核特殊內(nèi)臟覺得纖維味覺延髓橄欖延髓橄欖后溝上部后溝上部頸靜脈孔頸靜脈孔神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌支舌支腮腺腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜舌支莖突咽肌一組成一組成二分布二分布耳后皮膚十、迷走神經(jīng)十、迷走神經(jīng) Vagus Nerve一起止、走行一起止、走行迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核普通內(nèi)臟運動纖維疑核疑核特殊內(nèi)臟運動纖維孤束核孤束核普通內(nèi)臟覺得纖維迷走迷走神經(jīng)神經(jīng) 三叉神經(jīng)脊束核普通軀體覺得纖維橄欖后溝中部橄欖后溝中部頸靜脈孔頸靜脈孔頸部頸動脈鞘內(nèi)頸部頸動脈鞘內(nèi) 胸腔左：自動脈弓前方左：自動脈弓前方右：右鎖骨下動脈前方右：右鎖骨下動脈前方左肺根

10、后方 食管前叢、左肺叢迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干右肺根后方食管后叢、右肺叢迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干膈食管裂孔膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) (二二) 分支分支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支：內(nèi)支：外支：外支：聲門裂以上喉粘膜聲門裂以上喉粘膜環(huán)甲肌環(huán)甲肌 頸心支其它： 耳支、咽支、腦膜支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)1.頸部的分支頸部的分支迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支喉上神經(jīng)內(nèi)支喉上神經(jīng)外支喉上神經(jīng)外支2.胸部的分支胸部的分支1 喉返神經(jīng)左：勾繞自動脈弓左：勾繞自動脈弓 右：勾繞右鎖骨下動脈右：勾繞右鎖骨下動脈喉下神經(jīng)：喉下神經(jīng)： 聲門裂以下喉粘膜以及除環(huán)甲肌以外的喉肌聲門裂以下喉粘膜以及除環(huán)甲肌以

11、外的喉肌左喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)(2)支氣管支、食管支、胸心支甲狀腺手術(shù)本卷須知甲狀腺手術(shù)本卷須知3.腹部的分支腹部的分支左迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)前干肝支：肝支：胃前支：胃前支：肝、膽囊、膽道胃前壁右迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)后干胃后支：胃后支：胃后壁腹腔支：腹腔支：肝、胰、脾、腎、結(jié)腸左曲以上腸管迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干肝支肝支胃前支胃前支迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干胃后支胃后支腹腔支腹腔支十一、十一、 副神經(jīng)副神經(jīng) Accessory Nerve副神經(jīng)顱根副神經(jīng)顱根副神經(jīng)脊髓根副神經(jīng)脊髓根疑核疑核特殊內(nèi)臟運動纖維橄欖后溝下部橄欖后溝下部副神經(jīng)核副神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運動纖維枕骨大孔副神經(jīng)頸靜脈孔頸靜脈孔參與迷走神經(jīng) 副神經(jīng)顱外咽喉肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌損傷：頭不能轉(zhuǎn)向健側(cè)，不能提患側(cè)肩胛骨損傷：頭不能轉(zhuǎn)向健側(cè)，不能提患側(cè)肩胛骨十二、舌下神經(jīng)十二、舌下神經(jīng) Hypoglosal Nerve一起止、走行、分布一起止、走行、分布舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核軀體運動纖維 延髓前外側(cè)溝延髓前外側(cè)溝出腦出腦舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管同側(cè)舌肌舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)二損傷二損傷一側(cè)舌下神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一側(cè)舌下神經(jīng)損傷，出現(xiàn)同側(cè)舌肌萎縮、癱瘓，伸同側(cè)舌肌萎縮、癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(cè)。舌時舌尖偏向患側(cè)。分布于舌的神經(jīng)：分布于舌的神經(jīng)： 1.三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(舌前舌前2/3粘膜普通覺得粘膜普通覺得) 2