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文檔簡介
1、華北理工大學20182019學年春季學期考試模擬試卷開課學院:臨床醫(yī)學院課程號:H07ST014課程名稱:外科學A-1年級:恒級專業(yè):臨床醫(yī)學試卷類型:卷系主任簽字:教學院長簽字:一、名詞解釋1、呼吸性酸中毒:2、休克:3、感染性休克:4、全身麻醉:5、局部麻醉6、圍術期:7、疳與癰:8、丹毒:9、急性蜂窩織炎:10、腫瘤:11、移植:12、顱內壓升高:13、腦疝:14、三主征:15、庫欣反應:16、酒窩征與桔皮征:17、連枷胸:18、反常呼吸:19、肺癌:第1頁共12頁20、賁門失弛緩:21、法洛四聯(lián)癥:22、艾生曼格綜合癥:23、外科感染:二、單選題(每題1分,共35分)1、Horner綜
2、合征是由于胸主動脈瘤壓迫哪根神經A.膈神經B,脊神經.C.喉返神經D.交感神經E.迷走神經2、慢性縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.低熱盜汗B.胸前區(qū)疼痛干咳C.心界明顯擴大D.呼吸困難E.頸靜脈怒張、肝大3、絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥均可外科治療,應除外A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.惡性淋巴原性腫瘤D.神經原性腫瘤E.心包囊腫4、食管癌轉移途徑主要是A.血行轉移B.胸膜種植轉移C.淋巴轉移D.肝轉移E.肺內轉移5、食管癌X線銀餐表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的:A.局限性黏膜皺裘增粗或斷裂B.食管下段鳥嘴狀狹窄C.食管壁小的潰瘍狹窄D.局限于管壁一側小的充盈缺損E.局限性管壁僵硬6、下列發(fā)生率
3、最高的肺癌是:A.小細胞癌B.腺癌C.鱗癌D.大細胞癌E,混合性肺癌7、下列哪一項不是肺癌的早期癥狀。A.刺激性干咳B.痰中帶血C.胸腔積液D.陣發(fā)性干咳E.少量咯8、急性的膿胸的最主要治療方法是:A.全身大量應用抗菌藥物B.胸腔注入抗菌藥物C.胸腔穿刺抽膿D.胸腔閉式引流E.胸腔開放式引流9、中年患者,男性,慢性低熱一月余,右側胸廓稍塌陷,呼吸音減弱,胸片示右側胸膜增厚,下肺大片致密影。最可能的診斷是:A.急性膿胸B.慢性膿胸C.急性化膿性心包炎D.縮窄性心包炎E.肺膿腫10、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是:A.劇痛不敢呼吸B.反常呼吸運動C.肺不張D.縱隔擺動E.繼發(fā)肺部感染11
4、、左胸腔穿刺抽出少量氣體和混濁的胃內容物,左下腹穿抽出暗紅色不凝固液體,目前該病人最可能的診斷是:A.創(chuàng)傷T氣胸+脾破裂B.脾破裂+胃穿孔C.創(chuàng)傷性氣胸+脾破裂+胃穿孔D.創(chuàng)傷T氣胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂E.創(chuàng)傷性血氣胸+胃穿孔12、乳癌經血運轉移最常見的部位依次是:A.骨、肺、月干B.骨、腎、肺C.月干、肺、腦D.肺、腎、骨E.月干、腎、肺13、乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為:A.乳頭內陷B,無痛單發(fā)乳房內小腫塊,質硬C.乳腺疼痛D.乳房橘皮樣外觀E.乳房紅腫14、伴有突眼癥狀的是:A.原發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.繼發(fā)性甲亢D.結節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤15、患者女性,18歲,診斷為彌漫性甲狀
5、腺腫,其治療方案是:A.手術B.131I治療C.服碘D.服小劑量甲狀腺素片E.服抗甲狀腺藥物16、判斷甲亢病情程度的主要標志是:第2頁共12頁.體重減輕的程度E.食欲亢進的程度A.甲狀腺腫大程度B.突眼的程度C.心率增快脈壓增大D17、腦血管畸形中最常見的是:A.海綿狀血管瘤B,毛細血管擴張18、高血壓腦出血的好發(fā)部位是:A.腦葉皮層下出血B,丘腦出血C19、顱內腫瘤發(fā)病率最高的是:A.腦膜瘤B,轉移瘤C.垂體瘤.動靜脈畸形E.靜脈曲張.橋腦出血D.膠質瘤殼核出血E.小腦出血.神經鞘瘤及神經纖維瘤20、先天性腦積水引起顱內壓增高的常見發(fā)病機理是:A.脊液分泌過多B.腦脊液循環(huán)通路受阻C.腦脊液
6、重吸收障礙D.顱底蛛網膜粘連E.腦膜炎顱內感染21、脊柱裂最好發(fā)的部位是:A.頸部B.胸部C.胸腰部D.腰部E.腰舐部22、閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠:A.頭皮腫脹有波動B.觸診局部有凹陷感C.觸知有骨磨擦音D.出現(xiàn)神經壓迫體征E.X線平片23、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是:A.頭顱X線攝片B.放射形核素腦掃描C.顱腦超聲波探測D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查24、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿。A.病情穩(wěn)定之后B.懷疑有蛛網膜下腔出血C.懷疑有顱腦血腫D.意識障礙尚未恢復E.開放性顱腦損傷25、正常成人的顱內壓為:A.0.5-1.0Kpa(50-100mmH2QB.0.6-1.5Kpa
7、(100-150mmH2QC.0.7-2.0Kpa(70-200mmH2OD.0.8-2.1Kpa(80-210mmH2QE.1.0-2.5Kpa(100-250mmH2Q26、顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠:A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排除顱外D.血壓的下降E.腦血流的減少27、顱內壓增高的“三主征”包括:A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高28、清潔傷口是指:A.污染傷口清創(chuàng)以后B.消炎以后的傷口C.無菌手術傷口D.傷后6-8小時內的傷口E.引流以后的傷口29、嚴重燒傷的第一位死
8、因是。A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性腎功能衰竭D.膿毒癥E.電解質紊亂30、嚴重擠壓傷者,當傷肢局部明顯腫脹,伴有靜脈回流障礙時,局部處理應首先考慮。A.切開減壓B.患肢制動C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀31、有關挫傷的描述,下列哪項是錯誤的。A.鈍物打擊所致的一種損傷B.局部腫脹,有壓痛C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D.嚴重者可有局部皮膚破損E.不管挫傷多嚴重,皮膚尚保持完整32、損傷后出現(xiàn)全身性反應的主要環(huán)節(jié)是。A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B.蛋白分解障礙C.神經內分泌系統(tǒng)效應D.腎功能障礙E.休溫反應33、污染傷口是指。A.傷口有細菌存在,已發(fā)生感染B.傷口有細菌污染,但
9、常未構成感染C.需要延遲處理的開放性傷口D.傷口分泌物較多,但炎癥不明顯E.銳器挫傷的傷口34、急性感染是指病程在:A.3天以內B.1周以內C.10天以內D.2周以內E.3周以內35、慢性感染是指病程超過:A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月第3頁共12頁36、膿性指頭炎切開引流的最佳切口是:A.側面橫切口B.側面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E,魚口形切口37、破傷風病人氣管切開的主要指征是。A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染C.抽搐頻繁D.胸腹肌強直,呼吸受限E.吞咽困難38、關于丹毒的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的。A.局部鮮紅B.易復發(fā)C.常化膿D.邊界清楚E.局部皮溫高39、糖尿病患者
10、施行大手術時,術前血糖要求控制在:2mmol/LA.5,69.2mmol/LB.5.610.2mmol/LC.5.611.D.5.612.2mmol/LE.5.613.2mmol/L40、胃腸道手術的術前準備,下列那項是錯誤的。A.手術前1d開始進流質飲食D.必要時可使用胃腸減壓41、手術前常規(guī)禁食的目的是。A.避免胃膨脹而妨礙手術.手術前812h開始禁食C.手術前23d開始應用抗生素.手術前4h開始禁止飲水D.防止術后腸麻痹防止圍手術期的嘔吐和誤吸防止術后便秘.防止術后膨脹42、腹部手術后反復嘔吐有可能是:A.低鉀B.低鈉C.麻醉反應43、手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是。A.顱內壓增高B.
11、麻醉反應C44、CPR時的正確操作順序是A.開放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓C.人工呼吸一胸外心臟按壓一開放氣道E.胸外心臟按壓一開放氣道一人工呼吸45、若患者心跳停止,你應采取的下一步是A.捶擊胸前B.口對口人工呼吸CD.急性胃擴張或腸梗阻.術后腹脹D.腸梗塞E.顱內壓增高E.低血鉀.胸外心臟按壓一人工呼吸一開放氣道.人工呼吸一開放氣道一胸外心臟按壓.胸外心臟按壓D.尋求幫助E.尋求心電圖診斷46、胸外心臟按壓時,按壓與松開的時間比為多少時,心排血量最大。A.1:1B.1:1.5C.1:2D.2:1E.1:347、治療休克首要的措施是:A.補充血容量B.去除休克病因C.糾正酸中毒D48、最嚴
12、重的早期輸血并發(fā)癥是A.溶血反應B.發(fā)熱反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷.升壓藥的使用E.輸血E.細菌污染反應49.外科病人最容易發(fā)生的體液失調是:A.急性水中毒B.慢性水中毒50、手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍:A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmC.低滲性缺水DE.30cm等滲性缺水E.高滲性缺水1、A.2、A.3、A.C.4、A.5、多選題(每題1.5分,共30分)胸主動脈瘤的病因包括。()動脈硬化B.主動脈中層囊性壞死縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有。咳嗽、呼吸困難、發(fā)麻B.吞咽困難急性膿胸的治療原則包括。選用敏感抗生素B.徹底排凈膿液,控制原發(fā)感染D.全身支持治療甲狀腺大部切除術后常見
13、并發(fā)癥。呼吸困難和窒息B.喉上神經損傷甲亢病人術前服碘的作用。C.創(chuàng)傷性動脈瘤C.肋間神經痛D.Horner綜合癥使肺早日復張E.盡早行胸廓成形術C.心慌、胸悶D.手足抽搐E,上肢疼痛伴麻木E.喉返神經損傷第4頁共12頁A.抑制甲狀腺素的合成,降低基礎代謝率B.抑制甲狀腺素的分泌,降低基礎代謝率C.使甲狀腺縮小變硬D.減少甲狀腺血流量E.預防癌變6、甲亢病人癥狀控制,能進行手術的標準。A.情緒穩(wěn)定,睡眠良好B.體重增加C.脈率V90次/分D.基礎代謝率V+20%E.眼球突出減輕7、甲亢的臨床表現(xiàn)。A.甲狀腺腫大B.食多消瘦,怕熱多汗C.失眠、易激動D.心悸、脈快E.雙手顫動8、甲狀腺術后出現(xiàn)呼
14、吸困難和窒息,可見于以下因素。A.雙側喉上神經損傷B.血腫壓迫氣管C.喉頭水腫D.氣管塌陷E.雙側喉返神經損傷9、有關大面積燒傷休克期輸液,下列那些是正確的。A.膠、晶體液之比一般為0、5:1B.維持每小時尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時,要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確10、不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是。A.休克B.感染C.異物存留D.局部制動不夠E.營養(yǎng)不良11、創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥。A.心搏驟停B.窒息C.大出血、休克D.開放性氣胸E.腹部內臟脫出12、無菌術包括:A.滅菌法B.抗菌法C.無菌操作規(guī)則D.管理制度E.清潔衛(wèi)生13、破傷風的前軀癥狀有。A.乏力、頭
15、暈、頭痛B.陣發(fā)性痙攣C.反射亢進D.咀嚼無力E.局部肌肉發(fā)緊14、麻醉前用藥目的在于。A.消除病人緊長,焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少睡液分泌,以防發(fā)生誤吸D.消除因手術或麻醉引起的一些不良反射E.減少全麻藥用量及其副作用15、初期復蘇的主要任務是。A.保持呼吸道通暢B.有效的人工呼吸C.建立有效的人工循環(huán)D.保護腎功能E.維持正常體溫16、休克診斷DIC的標準包括A.血小板計數(shù)V80X109/LB.凝血酶原時間比對照組延長3秒以上C.血漿纖維蛋白原低于1、5g/LD.3P試驗陽性E.血涂片中破碎紅細胞2%17、全身炎癥反應綜合癥的表現(xiàn)。A.體溫38c或v36CB.心率90次/分C.
16、呼吸急促20次/分,或過度通氣D.白細胞計數(shù)12X109/L或V4X109/L18、輸血的適應癥有:A.急性出血B.貧血C.低蛋白血癥D.重癥感染E.凝血機制障礙19.高鉀血癥的診療。A.尿量超過40ml/h后靜脈補鉀B.停用一切含鉀的藥物和溶液C.促鉀轉入細胞內D.透析或應用陽離子交換樹脂E.抗心律失常20.急性腎衰竭少尿或無尿期哪些是正確的A.水中毒B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥四、簡答題1、何為等滲性脫水并簡述等滲性脫水的病因。第5頁共12頁2、簡述高鉀血癥的病因及治療原則?3、簡述輸血的適應癥及2000年衛(wèi)生部輸血指南建議。4、輸血最嚴重的并發(fā)癥是哪個?簡述其臨床癥狀
17、及治療。5、試述休克的監(jiān)測指標有哪些?6、SIRS的診斷標準。7、簡述ARF的臨床分期。8、腸內外營養(yǎng)的定義、適應癥、并發(fā)癥及腸外營養(yǎng)的組成。9、試述破傷風的治療原則?第6頁共12頁10、組織修復的基本過程,影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些以及創(chuàng)傷的并發(fā)癥?11、簡述燒傷的深度判定。12、簡述吸入性損傷的診斷依據(jù)。13、顱內壓升高的原因有哪些?14、單純性甲狀腺腫的手術指征?15、甲亢的手術指征有哪些?試述甲亢手術并發(fā)癥有哪些?16、簡述乳腺癌的淋巴轉移以及簡述乳腺癌的治療方法有哪些?17、氣胸的分類有哪些?每一類的定義是什么?第7頁共12頁18、開放性氣胸院外急救處理要點19、胸腔閉式引流術的適應癥
18、20、食管癌的早期吞銀X線表現(xiàn)?20、簡述主動脈夾層動脈瘤的分型。第8頁共12頁華北理工大學20182019學年春季學期考試試卷參考答案(外科學A-1)一、名詞解釋1、呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內生成的C02,以致血液PaCO增高,引起高碳酸血癥。2、休克:是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。4、感染性休克:繼發(fā)于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。4、全身麻醉:全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統(tǒng)的暫時抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼
19、肌松弛。5、局部麻醉:是指用局麻藥暫時阻斷某些周圍神經的沖動傳導,使這些神經支配的相應區(qū)域產生麻醉的作用。6、圍術期:是指決定手術治療開始,到本次手術有關的治療基本結束為止的一段時間,包含手術前、手術中及手術后三個階段。7、疳與癰:僅累及單個毛囊和周圍組織急性細菌性化膿性炎癥,多為金葡菌感染;是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥,或由多個相鄰疳融合而成。8、丹毒:是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。9、急性蜂窩織炎:是發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。10、腫瘤:是機體細胞在各種始動與促進因素作用下產生的增生與異常分化所形
20、成的新生物。11、移植:是將一個個體有活力的細胞組織或器官用手術或其他方法,植入到自體或另一個體的體內,以替代或增強原有細胞、組織或器官功能的醫(yī)學技術。16、顱內壓升高:顱內壓持續(xù)在200mmH2似上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。13、腦疝:腦組織在壓力梯度驅使下,被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔、大腦鐮下間隙等生理性間隙或病理性孔道中,導致腦組織、血管及神經等重要結構受壓,從而出現(xiàn)一系列臨床綜合征,稱為腦疝。14、三主征:頭疼、嘔吐和視乳頭水腫稱為三主征。15、庫欣反應:顱內壓急劇增高時,病人出現(xiàn)心率變慢、呼吸減慢、血壓升高稱為柯興反應。16、酒窩征與桔皮征:癌腫侵犯乳腺Copper&
21、#39;s韌帶,韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致;癌細胞致乳房淋巴管阻塞,皮膚淋巴回流障礙,皮膚水腫,而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連,使該處水腫不明顯,皮膚呈點狀凹陷,為晚期乳腺癌征象。17、連枷胸:多根多處肋骨骨折后,使局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化,在自主呼吸時出現(xiàn)反常呼吸運動,這類胸廓稱為連枷胸。18、反常呼吸:吸氣時,軟化區(qū)的胸壁內陷,呼氣相對外突。22、肺癌:又稱原發(fā)性支氣管肺癌。指的是源于支氣管粘膜上皮或肺泡上皮的惡性腫瘤。23、賁門失弛緩癥:是指吞咽時食管體部無蠕動,食管下括約肌松弛不良,臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽苦難。24、法洛四聯(lián)癥:肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動
22、脈騎跨和右心室肥大。22、艾生曼格綜合癥:左向右分流引起肺動脈壓升高,當肺動脈壓力高于主動脈壓力,則出現(xiàn)右向左逆向分流,導致紫紂23、外科感染:需要手術治療的感染性疾病或發(fā)生在創(chuàng)傷或手術后的感染。二、單選題DECCBBCDBBDABADCDDDBEEDCCCDCDADCBEEBCCCABDBECAAADC三、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABCDE8.BCDE9.ABC10.BCDE11.ABCDE12.ABCD13.ACDE14.ABCDE15.ABC16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.BCDE20.ABCD四、簡答題第9
23、頁共12頁1、何為等滲性脫水并簡述等滲性脫水的病因。等滲性脫水:水鈉成比例丟失,血鈉正常,細胞外液滲透壓正常,細胞外液減少、病因:1)消化液的急性喪失;2)體液喪失在感染區(qū)或軟組織內;3)大量抽放胸腹水,大面積燒傷。2、簡述高鉀血癥治療原則?(1)停用一切含鉀的藥物或溶液;(2)促使K+專入細胞內:輸注碳酸氫鈉溶液。輸注葡萄糖溶液及胰島素。(3)利尿劑;(4)陽離子交換樹脂;(5)透析療法;(6)10%葡萄糖酸鈣,對抗心臟毒性。3、簡述輸血的適應癥及2000年衛(wèi)生部輸血指南建議。適應癥:(1大量失血;(2)貧血或低蛋白血癥;(3)重癥感染;(4)凝血異常。2000年衛(wèi)生部輸血指南建議:Hb&g
24、t;100g/L不需要車血;Hb<70g/L可輸入濃縮紅細胞;Hb為70-100g/L時,應根據(jù)患者的具體情況來決定是否輸血。對于可輸可不輸?shù)幕颊邞M量不輸。4、輸血最嚴重的并發(fā)癥是哪個?簡述其臨床癥狀及治療。溶血反應;重點P35、試述休克的監(jiān)測指標有哪些?(1) 一般檢測:精神狀態(tài)、皮膚溫度、色澤、脈率、尿量。(2)特殊檢測:中心靜脈壓CVP動脈血氣分析;動脈血乳酸鹽測定;DIC的檢測:COCI、PCWPPAP15、SIRS的診斷標準。體溫>38c或v36C;心率90次/分;呼吸急促20次/分或PaCO2c4.3kPa;白細胞數(shù)12.0X10.9/L或V4.0X10.9/L或未成
25、熟細胞10%7、簡述ARF的臨床分期。少尿期、多尿期、恢復期。8、腸內外營養(yǎng)的定義、適應癥、并發(fā)癥及腸外營養(yǎng)的組成。腸內營養(yǎng):是指經胃腸道途徑提供營養(yǎng)的方式。腸外營養(yǎng):是指通過胃腸道以外途徑即靜脈系統(tǒng)提供營養(yǎng)支持的方式。EN適應癥:(1)胃腸功能正常、但營養(yǎng)物質攝入不足或不能攝入者,如腦外傷昏迷病人;(2)胃腸功能基本正常但伴其他臟器功能不良者,如糖尿病或肝腎衰竭病人;(3)胃腸道功能不良者,如消化道痿、短腸綜合征病人。PN適應癥:(1)一周以上不能進食或因胃腸道功能障礙或不能耐受EN(2)通過EN不能達到機體需要的目標量時應補充PNEN并發(fā)癥:機械性并發(fā)癥;感染并發(fā)癥;胃腸道并發(fā)癥;代謝并發(fā)
26、癥。PN并發(fā)癥:靜脈導管相關并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥;臟器功能損害;代謝性骨病。PN組成:碳水化合物、氨基酸制劑、脂肪乳制劑、電解質制劑、維生素及微量元素制劑。9、試述破傷風的治療原則?(1)傷口處理;(2)應用抗毒素:以中和游離的毒素;(3)抗生素治療;(4)支持對癥治療;(5)并發(fā)癥的防治。10、組織修復的基本過程,影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些以及創(chuàng)傷的并發(fā)癥?基本過程:(1)局部炎癥反應階段;(2)細胞增殖分化和肉芽組織生成階段;(3)組織塑形階段。影響創(chuàng)傷愈合的因素:(1)局部因素:感染、局部血液循環(huán)障礙、采取的措施。(2)全身因素:營養(yǎng)不良、大量使用細胞增生抑制劑、免疫功能低下、全身性嚴重并
27、發(fā)癥。并發(fā)癥:感染、休克、脂肪栓塞綜合征、應激性潰瘍、凝血功能障礙、器官功能障礙、創(chuàng)傷后應激障礙。11、簡述燒傷的深度判定。I0:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在;表面紅斑狀、干燥,燒灼感,短期內有色素沉著。淺n。:傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層;局部紅腫,薄皮水泡,內含黃色清亮液;剝脫后紅潤潮濕、疼痛考試方式:(閉卷)第10頁共12頁明顯,一般無瘢痕,有色素沉著。深n。:傷及真皮層,深淺不一;厚皮水皰脫痂后紅白相間,痛覺遲鈍;若不感染34w愈合,瘢痕形成。出。:傷及全皮層甚至皮下、肌、骨骼;無水泡,呈蠟白或焦黃甚至碳化;無痛覺,局部低溫;痂下可見樹枝狀栓塞的血管;需植皮修復;只有小面積傷才能靠周圍爬行
28、修復而收縮愈合。12、簡述吸入性損傷的診斷依據(jù)。于密閉環(huán)境發(fā)生的燒傷;面、頸和前胸部燒傷,特別口、鼻周圍深度燒傷;鼻毛燒焦,口唇腫脹,口腔、口咽部紅腫有水泡或黏膜發(fā)白;刺激T咳嗽,痰中有炭屑;聲嘶、吞咽困難或疼痛;呼吸困難和(或)哮鳴;纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道黏膜允血水腫,黏膜蒼自壞死、剝脫等是診斷吸人性損傷最直接和準確的方法。13、顱內壓升高的原因有哪些?(1)顱內占位性病變擠占了顱內空間,如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。(2)腦組織體積增大,如腦水腫。(3)腦脊液循環(huán)和(或)吸收障礙所致梗阻性腦積水或交通性腦積水。(4)腦血流過度灌注或靜脈回流受阻,見于腦腫脹、靜脈竇血栓等。(5)先天性畸形使顱腔的容積變小,如狹顱癥、顱底凹陷癥等。14、單純性甲狀腺腫的手術指征?因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者;結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。21、甲亢的手術指征有哪些?試述甲亢手術并發(fā)癥有哪些?繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原發(fā)性甲亢;腺體較大,伴有壓迫癥狀,或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢;抗甲狀腺藥物或131
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