水鹽平衡及調(diào)節(jié)

1、水鹽平衡及調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)腎臟腎臟一對輸尿管輸尿管形成尿的器官形成尿的器官膀胱膀胱尿道尿道腎臟腎臟腎實(shí)質(zhì)腎實(shí)質(zhì)腎盂腎盂腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)腎實(shí)質(zhì)由腎實(shí)質(zhì)由100多萬個(gè)腎單位構(gòu)成多萬個(gè)腎單位構(gòu)成一一. 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)(又叫排泄系統(tǒng)又叫排泄系統(tǒng))腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎實(shí)質(zhì)腎盂腎臟輸尿管腎臟解剖結(jié)構(gòu)腎臟解剖結(jié)構(gòu)腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管腎小管周圍腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng)集合管集合管腎單位腎單位腎單位是形成尿液的基本單位腎單位是形成尿液的基本單位腎單位腎單位腎小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球腎小囊腎小囊尿液的尿液的形成：形成：血液血液原尿原尿尿液尿液腎小球腎小球?yàn)V去蛋濾去蛋白質(zhì)等白

2、質(zhì)等腎小囊腎小囊腎小管、腎集腎小管、腎集合管重吸收所合管重吸收所有葡萄糖、大部有葡萄糖、大部分水，部分無機(jī)分水，部分無機(jī)鹽鹽尿的形成 腎小球的濾過過作用腎小管和集合管的重 吸收及分泌總結(jié)總結(jié)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 水水 無機(jī)鹽無機(jī)鹽尿素尿素血細(xì)胞血細(xì)胞血血漿漿有有有有有有有有有有無無原原尿尿無無有有有有有有有有無無終終尿尿無無無無有有有有有有無無二二.相關(guān)激素相關(guān)激素腺體腺體本質(zhì)本質(zhì)生理作用生理作用抗利尿激素抗利尿激素下丘腦下丘腦多肽類多肽類促進(jìn)腎小管促進(jìn)腎小管和集合管對和集合管對水分的重吸水分的重吸收收醛固酮醛固酮腎上腺腎上腺(皮質(zhì)皮質(zhì))固醇固醇促進(jìn)腎小管促進(jìn)腎小管和集合管對和集合管對N

3、a+的重吸的重吸收和收和K+的分的分泌泌(保保Na+排排K+)下丘腦下丘腦垂體垂體腎上腺腎上腺來源來源去路去路由腎排出由腎排出由皮膚排出由皮膚排出由肺排出由肺排出 由大腸排出由大腸排出來自飲水來自飲水 來自食物來自食物來自物質(zhì)代謝來自物質(zhì)代謝 三、水的平衡三、水的平衡問：腎臟排尿主要是排出多余的水分嗎？問：腎臟排尿主要是排出多余的水分嗎？1.水的來源和去路水的來源和去路尿量減少尿量減少渴覺渴覺飲水飲水細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器下丘腦滲透壓感受器垂體后葉垂體后葉抗利尿激素抗利尿激素腎小管、集合管腎小管、集合管重吸收水重吸收水（+）（+）（）細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓

4、下下降降（）飲水不足飲水不足失水過多失水過多食物過咸食物過咸（+）2.水平衡的調(diào)節(jié)（+）四四.無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽的平衡： 1、鈉鈉尿液中的尿液中的Na+食物中的食物中的Na+汗液中的汗液中的Na+糞便中的糞便中的Na+大腸大腸皮膚皮膚腎腎臟臟人常識(shí)：大量出汗后要補(bǔ)充鹽水常識(shí)：大量出汗后要補(bǔ)充鹽水物質(zhì)來源排出途徑排出特點(diǎn)Na+主要是 食鹽主要經(jīng)腎臟隨尿排出極少數(shù)隨汗液、糞便排出多吃多排少吃少排不吃不排食物中的食物中的K+消化道的消化道的K+隨糞便隨糞便排出的排出的K+組織液中的組織液中的K+尿K+血鉀血鉀細(xì)胞中的細(xì)胞中的K+2 、 鉀鉀k離子動(dòng)態(tài)平衡示意圖離子動(dòng)態(tài)平衡示意圖物質(zhì)來源排出途徑排出特

5、點(diǎn)K+食物主要經(jīng)腎臟隨尿排出未被吸收的部分隨糞便排出多吃多排少吃少排不吃也排血鈉降血鈉降低或血低或血鉀升高鉀升高分泌分泌醛固酮醛固酮腎小管腎小管集合管集合管吸鈉排鉀吸鈉排鉀腎上腺腎上腺刺激刺激（-）無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)（+）五五.水和無機(jī)鹽平衡的意義水和無機(jī)鹽平衡的意義1水能溶解代謝廢物、排出代謝廢物水能溶解代謝廢物、排出代謝廢物2水和鈉鹽在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面有重要意義水和鈉鹽在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面有重要意義3鉀在維持細(xì)胞內(nèi)液、滲透壓、維持心肌舒張、保持心鉀在維持細(xì)胞內(nèi)液、滲透壓、維持心肌舒張、保持心 肌正常興奮性上有重要意義。肌正常興奮性上有重要意義。（01年天津卷）年天津卷）將狗的雙側(cè)腎上腺切除，當(dāng)將狗的雙側(cè)腎上腺切除，當(dāng)其出現(xiàn)癥狀后注射某種激素，接著測定隨其出現(xiàn)癥狀后注射某種激素，接著測定隨尿排出的尿排出的NaNa、K K的量，結(jié)果如右圖。注的量，結(jié)果如右圖。注射的激素是射的激素是 A A抗利尿激素抗利尿激素 B B腎上腺素腎上腺素C C醛固酮醛固酮 D D促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素C（20002000年上海卷）下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘年上海卷）下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是（述中正確的是（ ） A A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加 B B、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少、渴覺中樞興奮，則抗