腎上腺神經(jīng)鞘瘤的ct表現(xiàn)

1、精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤的CT表現(xiàn)福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科 吳吟晨吳吟晨精選ppt神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘膜細胞良性腫瘤，可惡性或轉(zhuǎn)移單發(fā)或多發(fā)頭、頸、后縱隔、上下肢屈側(cè)等部位，腹膜后少見，腎上腺區(qū)罕見，僅占0.7%2.7%。精選ppt 起源于髓質(zhì)，壓迫皮質(zhì)診斷重要標志：沿神經(jīng)干生長診斷重要標志：沿神經(jīng)干生長腎上腺神經(jīng)鞘瘤 細胞顯著生長而不存在維羅凱體*的腎上腺區(qū)域細胞性神經(jīng)鞘瘤 髓神經(jīng)交感神經(jīng)干膈神經(jīng)*：維羅凱體，Verocay-body-like，一種神經(jīng)鞘瘤的特征性結(jié)構精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤 發(fā)生率：國內(nèi)無明顯性別差異，國外女性較高。 好發(fā)年齡：2050歲 生

2、長緩慢 無內(nèi)分泌功能（兒茶酚胺類、皮質(zhì)醇及醛固酮等）臨床表現(xiàn)：頭疼、心慌、高血壓及四肢無力等不明顯；較大時產(chǎn)生上腹部飽脹不適或腰背部隱痛等 功能性腎上腺神經(jīng)鞘瘤：偶有血壓升高精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤 包膜完整，由神經(jīng)外膜組成的被膜 出血或囊性變區(qū) 梭形的施萬細胞分為Antoni A型（Antoni A區(qū)為主）和Antoni B型（Antoni B區(qū)為主） 免疫組化染色免疫組化染色：強表達特異性標志物強表達特異性標志物S-100蛋白蛋白精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤 單發(fā) 圓形、類圓形，部分新月形或分葉狀 邊界清楚，邊緣光滑銳利 細胞致密區(qū)（Antoni A區(qū)）：CT平掃密度相對較高，約3540HU，

3、富血供，中度以上漸進性強化 細胞稀疏區(qū)（Antoni B區(qū)）：CT平掃密度相對較低，一般乏血供，無強化 重要特征重要特征：CT小斑點狀或細線狀鈣化小斑點狀或細線狀鈣化精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤精選ppt鑒別診斷腎上腺非功能腺瘤單發(fā)大?。?3cm實性，超過5cm可表現(xiàn)為囊實性CT表現(xiàn)： 密度相對腎實質(zhì)較低，實性部分 輕-中度強化精選ppt鑒別診斷腎上腺非功能腺瘤精選ppt鑒別診斷腎上腺非功能皮質(zhì)癌邊緣不規(guī)整、無包膜大小：超過6cm下腔靜脈受累、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT表現(xiàn)： 密度不均勻，動脈期迅速強化， 不規(guī)則明顯強化精選ppt鑒別診斷

4、腎上腺非功能皮質(zhì)癌精選ppt鑒別診斷腎上腺轉(zhuǎn)移瘤雙側(cè)大小：25cm原發(fā)瘤病史原發(fā)瘤病史，多有其他部位轉(zhuǎn)移CT表現(xiàn)： 密度均一，可有壞死區(qū)，均勻或不 均勻強化精選ppt鑒別診斷腎上腺轉(zhuǎn)移瘤精選ppt鑒別診斷腎上腺脂肪瘤均勻一致的脂肪密度脂肪密度精選ppt鑒別診斷腎上腺神經(jīng)母細胞瘤3歲以下分葉狀或不規(guī)則形CT表現(xiàn)： 密度不均勻，散在無定型鈣化散在無定型鈣化，均 勻或不均勻強化精選ppt鑒別診斷腎上腺神經(jīng)母細胞瘤精選ppt鑒別診斷腎上腺無功能嗜鉻細胞瘤2040歲臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性高血壓大?。?5cmCT表現(xiàn)： 密度均勻，較大時可見低密度區(qū)， 明顯強化 精選ppt鑒別診斷腎上腺無功能嗜鉻細胞瘤精選ppt腎上腺神經(jīng)鞘瘤 臨床癥狀不明顯 邊緣光滑銳利、包膜完