留置尿管致尿路感染的分析

1、留置導(dǎo)尿致尿路感染的相留置導(dǎo)尿致尿路感染的相關(guān)因素及護(hù)理分析關(guān)因素及護(hù)理分析答辯人：鐘 祾 班級：護(hù)本一班指導(dǎo)老師：王平 學(xué)號：1306121 目錄CONTENTS1選題背景與意義2論文摘要與結(jié)論3研究思路與方法4整體建議與總結(jié)選題背景與意義11選題背景與意義在臨床案例中，患者在經(jīng)過手術(shù)后會留下創(chuàng)傷，部分陷入昏迷或者情況嚴(yán)重的病人要進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理，一種操作技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它就是留置導(dǎo)尿。在臨床案例中大部分醫(yī)生都會采用這種方法護(hù)理創(chuàng)口，然而實(shí)際操作這種引流尿液的方法具有一定的弊端之處，它具有侵入性，容易感染尿道，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的痛苦會加倍甚至?xí)：Φ缴踩?。選題背景與意義除此之外，

2、留置導(dǎo)尿技術(shù)會給病人帶來不適，生活質(zhì)量下降，傷口愈合時(shí)間變長，因而，在臨床護(hù)理工作中，因留置導(dǎo)尿造成的尿路感染因引起格外的關(guān)注，采取哪些措施以及引起尿路感染的因素都應(yīng)該仔細(xì)研究分析。本文就是針對留置導(dǎo)尿?qū)е履蚵犯腥具M(jìn)行總結(jié)與分析，對護(hù)理過程中的心得進(jìn)行總結(jié)，找出可能性因素避免引發(fā)感染，查閱病人在臨床診治過程中的相關(guān)資料，以及在護(hù)理過程中如何采取有效措施進(jìn)行研究討論。留置尿管論文摘要與結(jié)論2摘 要目的：分析留置導(dǎo)尿患者繼發(fā)尿路感染的相關(guān)因素，探討預(yù)防對策。方法：回顧醫(yī)院50例留置導(dǎo)尿患者，其中繼發(fā)尿路感染的臨床資料，并加以分析。結(jié) 論結(jié)果：年齡、留置尿管時(shí)間、侵入性操作等均為繼發(fā)尿路感染的相關(guān)因

3、素。結(jié)論：留置尿管患者繼發(fā)尿路感染受諸多因素影響，采取相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施，可有效控制和降低發(fā)病率。研究思路與方法3材 料選取本院2016年1月至2016年6月住院治療的50例留置導(dǎo)尿患者。來源分布男性23例，女性27例，年齡1582歲，其中60歲的有22例，60歲的28例。時(shí)間留置導(dǎo)尿時(shí)間最長67天，最短2天。年齡年齡60歲感染，年齡60歲感染。時(shí)間留置05h感染，615h感染，1525h感染，25h感染。研究結(jié)果整體建議與總結(jié)41、與病人自身因素有關(guān)2、與留置尿管放置時(shí)間有關(guān)3、與導(dǎo)尿操作過程有關(guān)4、逆行感染5、抗菌藥物的使用相關(guān)因素與病人自身因素有關(guān)1、年齡因素：患者年齡大，器官功能退化，

4、基礎(chǔ)疾病多發(fā)，自身身體素質(zhì)也不強(qiáng)，免疫功能下降，更容易被感染。2、性別因素：從生理解剖結(jié)構(gòu)來說，女性尿道相對短、直，肛門排泄物及外陰部污穢物更容易污染到尿道，更容易發(fā)生尿路感染。護(hù)理方法1體質(zhì)較弱、年齡大及長時(shí)間臥床的病人，尿道括約肌較松弛，應(yīng)選擇型號稍大、適合的尿管，防止尿液外溢。2保持外陰清潔、干燥，尤其是老年女性患者。3囑患者多飲水，從而起到一個沖洗尿道的作用，老年患者要多補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力。與留置尿管放置時(shí)間與留置尿管放置時(shí)間有關(guān)有關(guān)導(dǎo)尿管放置時(shí)間太長，會導(dǎo)致尿道原本的生理環(huán)境處于非正常狀態(tài)，也使得尿道和膀胱更容易受到細(xì)菌的侵害。留置尿管在尿道放置時(shí)間太長會生成一種生物膜將導(dǎo)管的

5、表面覆蓋住，感染過后容易導(dǎo)致導(dǎo)尿管發(fā)生結(jié)殼現(xiàn)象，進(jìn)而使得感染越發(fā)嚴(yán)重。定期更換尿管導(dǎo)尿管的更換也不能太過頻繁，容易損傷尿道，就足夠。如果是硅膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管，可以適當(dāng)延長更換的時(shí)間。定期更換集尿袋一般建議更換一次集尿袋，一般最晚不超過一星期。會陰護(hù)理留置尿管的病人，必要的會陰護(hù)理有助于降低發(fā)生感染的幾率，尤其是長期留置尿管的病人更要做好會陰部的清潔。，大便后，肛周和尿道口要立即做好清潔工作，并保持肛周的清潔干燥。護(hù)護(hù)理理方方法法與導(dǎo)尿的操作過程與導(dǎo)尿的操作過程有關(guān)有關(guān)在導(dǎo)尿操作過程中，由于導(dǎo)尿管的侵入，尿道及膀胱的黏膜容易受到損害，易引發(fā)尿路感染。實(shí)際操作中，都會造成尿道或者膀胱黏膜的損傷，從而

6、導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。1對于氣囊導(dǎo)尿管的各類注意事項(xiàng)，護(hù)理人員要牢牢把握。就插入長度來說，男性為2022cm，女性為46cm，見尿后再插入12cm。2護(hù)理人員要提高自身的專業(yè)素質(zhì)與技能，操作留置導(dǎo)尿的具體方法要準(zhǔn)確、熟練，操作過程要輕柔，防止損傷病人尿道和膀胱黏膜。護(hù)理方法3插管過程中要保證沒有阻力再往內(nèi)插入，不能隨意插入，容易損傷黏膜。LOREMIPSUMDOLORSITAMET逆行感染逆行感染沖洗膀胱時(shí)，會傷害到膀胱壁，損傷膀胱黏膜；同時(shí)再沖洗過程中，尿液也會一起倒流入膀胱內(nèi)。集尿袋更換過于頻繁，會使引流系統(tǒng)由封閉到開放，使得感染幾率增高；重復(fù)打開連接尿管的地方，也可能會使連接口產(chǎn)生細(xì)菌引起感染。都有可能會產(chǎn)生感染的病原菌。01盡量避免膀胱沖洗。02妥善固定，合理放置集尿袋。03定期更換集尿袋、導(dǎo)尿管，頻率不宜過多。04做好會陰部皮膚的清潔護(hù)理。05做好飲食指導(dǎo)，多飲水。護(hù)理方法抗菌藥物的使用，都容易導(dǎo)致微生態(tài)處于不平衡狀態(tài)，從而提高耐藥株菌數(shù)量，菌群陷入不協(xié)調(diào)狀態(tài)，再度發(fā)生感染。本組對患者的尿液進(jìn)行培養(yǎng)，經(jīng)過培養(yǎng)可以看出，抗菌藥物的使用越多，革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌抗藥性就越強(qiáng)?？?結(jié) 現(xiàn)今在我國，老齡化速度越來越快，因意外發(fā)生的事故數(shù)量也在上升，病人患有糖尿病、腦卒中后遺癥或者是癱瘓的數(shù)量不斷增加，更多的人開始接受留置導(dǎo)尿這項(xiàng)護(hù)理操作，造成感染的可能性也更大，在這中間導(dǎo)致尿