肝臟病的合理飲食

1、肝臟病的合理飲食肝臟病的合理飲食 肝病飲食治療的重要性肝病飲食治療的重要性肝臟具有多種多樣的代謝功能，對糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中均具有重要作用，還有分泌、排泄、轉(zhuǎn)化等方面的功能。當(dāng)肝臟受到損傷功能受到破壞時(shí)，必將影響肝臟對這些營養(yǎng)的代謝與消化吸收，因而引起機(jī)體一系列生化、病理、功能的改變。合理的營養(yǎng)就是膳食中應(yīng)該均衡地含有機(jī)體所需要的一切營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽和水，滿足機(jī)體從事勞動(dòng)和維持生命所需的熱能，提供細(xì)胞組織生長發(fā)育與修復(fù)的材料，維持機(jī)體的正常生理功能。 合理飲食調(diào)養(yǎng)對肝臟病的功效：合理飲食調(diào)養(yǎng)對肝臟病的功效： （1）改善肝臟的代謝功能，維護(hù)

2、各器官組織的正常 物質(zhì)代謝；（2）促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；（3）增強(qiáng)解毒作用，減少毒性物質(zhì)的生成，促進(jìn)其 分解和排出； （4）增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高抵抗力； （5）促進(jìn)肝內(nèi)營養(yǎng)素的儲(chǔ)存，轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)作用；（6）供應(yīng)正常需要及特殊需要的營養(yǎng)成分； （7）防治肝病繼發(fā)的營養(yǎng)缺乏癥； （8）防治營養(yǎng)缺乏所引起的肝損害。肝病飲食營養(yǎng)治療原則肝病飲食營養(yǎng)治療原則（1）高蛋白：保持正氮平衡。一般每千克體重1克蛋白質(zhì)就能保證氮的代謝平衡。但在肝功能高度障礙有時(shí)需要1.5-2.0克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)以接近人體結(jié)構(gòu)者為好，利用率高。動(dòng)物性蛋白要占總蛋白的50以上。 （2）高糖類：糖類是能量來源，具有節(jié)約蛋白作用

3、。如果糖類不足，即使攝取蛋白質(zhì)，一部也被作為能量而轉(zhuǎn)化運(yùn)用，所以每餐無論如何必須攝取糖類。只是過多的糖會(huì)導(dǎo)致肥胖，因此常用增減糖類來控制總熱能。 （3）適量脂肪：肝病時(shí)，由于膽汁、消化液、消化酶的分泌減少，所以按正常人的平均攝取量(40-50克日)是合適的。 （4）熱量：對于入院臥床患者中，體重超過標(biāo)準(zhǔn)10的人，過量的營養(yǎng)是有害的，因此要給予比正常人總熱量略低的飲食。慢性肝病被禁止劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)節(jié)總熱量的攝取。 （5）足量維生素和礦物質(zhì)：肝病時(shí)各種維生素由于代謝障礙而易于相對不足。黃綠蔬菜類是補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的優(yōu)良食品，水果類是維生素C的補(bǔ)充主要來源。 肝臟病患者飲食上應(yīng)特別注

4、意的幾個(gè)問肝臟病患者飲食上應(yīng)特別注意的幾個(gè)問題題 （1）講究衛(wèi)生，防止病從口入。肝病患者機(jī)體的免疫力和解毒功能都不同程度減弱。任何的病菌、毒素經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，由于機(jī)體的抵抗能力弱，而更容易受到感染和損害，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利肝病的恢復(fù)。（2）戒煙酒酒精能直接損害肝細(xì)胞的生理功能，使肝細(xì)胞壞死，肝炎病情迅速惡化，所以患者一定要忌酒。煙草中所含多種有害物質(zhì)，能損害肝臟的功能，抑制肝細(xì)胞生長和修復(fù)。因此肝炎病人必須決意戒煙。（3）少吃油膩、煎炸食物油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，致肝功能不良遷延不愈。煎炸的食物，其中的脂肪鏈可發(fā)生斷

5、裂而產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)。（4）慎食辛辣蔥、蒜、韭、姜、椒等辛辣調(diào)味品，除了有辛辣動(dòng)火的特性外，還含有蒜素、姜素等有毒有害成分，可直接損害肝細(xì)胞影響肝病的康復(fù)，或加重肝病，故不宜生食。但這些食物經(jīng)過蒸、煮、炒等烹調(diào)后，毒素可被破壞，適當(dāng)使用可增加食欲，但仍不宜過多食用。（5）提倡葷素搭配，取長補(bǔ)短葷食與素食的營養(yǎng)價(jià)值各有所長，葷食含有人體的必需氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含鈣、磷，容易被人體吸收；魚、肝、蛋類含有維生素和；而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。素食中的維生素、胡蘿卜素、粗纖維素很豐富。葷素搭配也使酸堿度容易保持平衡。（6）飲食不宜過飽，切忌

6、暴飲暴食飲食過量造成消化不良，加重消化器官和組織的負(fù)擔(dān)。過剩的食物在腸道中滯留時(shí)間延長，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多，長期超過肝臟的解毒能力，損害肝臟。毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)肝功能不良時(shí)，便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。 （7）不宜多食加工食品罐裝或瓶裝的飲料食品及方便食品中往往加入防腐劑如苯甲酸等，對肝臟或多或少都有毒性，對肝臟解毒功能正常的人來說，是無害的，但面對肝臟解毒能力較差的肝病患者來說則會(huì)帶來不良影響。況且罐裝、瓶裝的飲料食品多久存，不新鮮，故不適合肝炎病人食用。肝臟病的飲食種類肝臟病的飲食種類肝病患者應(yīng)根據(jù)自己的病情、食欲和口味選擇適合于自己的飲食種類。飲食

7、大體可分為 基本飲食 治療飲食1基本飲食： 普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)（1）普食即普通飲食，適合于體溫正常，無發(fā)熱，無消化道疾??；不需特殊膳食限制的疾病如肝病的恢復(fù)期患者。此膳食必須是適合身體需要的平衡飲食，一般食品均可采用。注意食物的色、香、味，避免過多芥末、辣椒等刺激性強(qiáng)烈的食品和調(diào)味品；避免用過多脂肪食品；少用油炸食品和不易消化食品。（2）軟食適合于消化不良、發(fā)低熱、咀嚼能力較差的病人或兒童，及病情需要限制粗糙食物者如急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化食道靜脈曲張患者等。（3）半流質(zhì)適合于發(fā)熱；消化道疾病、口腔疾病不便咀嚼者；急性發(fā)作期食欲不振；手術(shù)后病人。膳食原則為食物應(yīng)細(xì)軟、易于消化，呈

8、半流質(zhì)狀態(tài)，少渣少油，如軟細(xì)面條、大米粥、餛飩、饅頭、蛋糕等。宜少量多餐進(jìn)食，一般每隔2-3小時(shí)吃一次，每天可吃5-6次。（4）流質(zhì)適合于高熱、病情較嚴(yán)重及手術(shù)后等患者。食物應(yīng)為易于消化、便于吞咽、無刺激性的液體。禁用含粗纖維食物及固體食物。宜少量多餐進(jìn)食，每日6-7次，每次200-300毫升。應(yīng)注意本膳食所含營養(yǎng)素不足，只能短期使用。2治療飲食：根據(jù)某些疾病的特殊要求而配制。依其性質(zhì)可分為：預(yù)防性膳食預(yù)防性膳食如吸收消化不良癥等；治療性膳食治療性膳食如手術(shù)前后的半流質(zhì)、流質(zhì)等；特殊治療膳食特殊治療膳食如糖尿病飲食；試驗(yàn)膳食試驗(yàn)膳食如膽囊照相膳食。攝入途徑可為經(jīng)口、經(jīng)管喂飼，后者包括鼻飼、胃腸

9、道造瘺、腸腔滴入。肝病患者治療飲食常用的有： 清流質(zhì) 少鹽飲食 低脂肪飲食 低渣軟飯飲食 管飼流質(zhì) 高蛋白飲食清流質(zhì)：不含有易導(dǎo)致脹氣的食物，如豆?jié){、葡萄糖、牛奶等。適用于腹脹明顯的肝炎或肝硬化病人，每日可用5-6次。少鹽飲食：適用于肝硬化腹水、腎臟病等。這種飲食每天限用鹽1克或2-3克，不能采用醬菜、咸蛋、腐乳、咸菜及其他咸味罐頭制品等含鹽高的食品。低脂肪飲食：適用于肝膽疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、胰腺疾病等。所選用的食物和烹調(diào)方法均以少油、低脂肪的原則。烹調(diào)方法一般以蒸、燉、煮、燴為主，不宜炸。烹調(diào)時(shí)可適當(dāng)增加糖，以補(bǔ)充熱量。低渣軟飯飲食：適用于肝硬化食道靜脈曲張和肝癌等患者。本

10、飲食為無刺激性，含少量纖維素和脂肪的食物。飲食中可選擇豆腐、粉絲、馬鈴薯之類，另加菜汁、番茄汁、果汁等，尚可食魚、蝦、瘦肉、肝臟及腎臟等。但這些食物宜切碎煮軟，避免辛辣刺激性食物。管飼流質(zhì)：適用于肝硬化、肝癌晚期肝昏迷患者。食物通過小管從鼻腔或胃腸造口注入。食品為流質(zhì)食物的混合物，并須經(jīng)過篩濾過。所選用食物有牛奶、雞蛋、米湯、豆?jié){、藕粉等，可加菜汁、果汁等。喂飼次數(shù)和量根據(jù)病情而定，一般每次可注入200-400毫升，24小時(shí)一次。注入液體溫度應(yīng)保持與體溫相等。高蛋白飲食：在上述四種基本飲食中，每餐另加蛋白質(zhì)含量較高的食物。一般應(yīng)至少以每千克體重需要蛋白質(zhì)1.5-2克計(jì)算，并盡量選用一些高質(zhì)量的

11、蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、乳類等。適合于肝炎恢復(fù)期病人。常見肝臟病的飲食調(diào)常見肝臟病的飲食調(diào)養(yǎng)養(yǎng)慢性肝炎飲食調(diào)養(yǎng)慢性肝炎飲食調(diào)養(yǎng)1、飲食原則飲食調(diào)養(yǎng)的目的是減輕肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予充分的營養(yǎng)，以修復(fù)損害的肝細(xì)胞和恢復(fù)肝功能。飲食上應(yīng)有所節(jié)制。若過分強(qiáng)調(diào)增加營養(yǎng)，則出現(xiàn)體重日益增加，造成脂肪在肝內(nèi)沉積，進(jìn)而發(fā)展為脂肪肝，可使肝功能持續(xù)反復(fù)不好。按肝病飲食療法原則，注意蛋白、脂肪、糖類、維生素等，攝取均衡的飲食，避免偏食。飲食要選擇易消化、富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果、蔬菜及適量的瘦肉、魚及兔肉等?？筛鶕?jù)病人的具體病情，把一日三餐調(diào)配得當(dāng)，不僅要講求食物的治療和營養(yǎng)價(jià)值，而且要講求食品的色、形、味、香，

12、以促進(jìn)食欲、增進(jìn)飲食。同時(shí)要限制高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、鰻魚、螃蟹、蛤蜊、帶魚及墨魚等。少食甜食。慢性肝病中期以后的患者，宜多吃新鮮蔬菜、水果及易消化的食物，少吃動(dòng)物脂肪類食物及過甜食物。脂肪肝飲食調(diào)養(yǎng)脂肪肝飲食調(diào)養(yǎng)1 1、 飲食治療原則飲食治療原則 脂肪肝飲食調(diào)養(yǎng)的目的是通過對總熱量及脂肪、碳水化物等營養(yǎng)素的攝入量來調(diào)節(jié)與控制，避免脂肪在肝臟過多沉積，阻止脂肪肝的發(fā)展和惡化。（1）控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。體重正?；颊?，在輕微活動(dòng)情況下，每日每公斤體重供給30千卡；超重者每日每公斤體重供給1725千卡，使體重逐步減輕，以利肝功能的恢復(fù)。（2）限制脂肪和

13、碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.50.8克，一般每日供給量3550克。宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給24克，每日200300克為宜?？刂剖程?、各種甜食及高熱能食物。（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.21.5克，每日80100克為宜。高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，提高血漿蛋白。蛋白質(zhì)供給中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。（5）限制食鹽，每天以56克為宜。（6）適量

14、飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。（8）少食辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。（9）嚴(yán)禁飲酒及含酒精的飲料。（10）飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。2、脂肪肝的食物選擇脂肪肝的食物選擇燕麥 、玉米 、海帶 、大蒜 、蘋果 、牛奶 、洋蔥 、甘薯 、香菇、黃瓜、胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等

15、有助于降脂，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。肝硬化飲食調(diào)養(yǎng)肝硬化飲食調(diào)養(yǎng)1 1、 飲食調(diào)養(yǎng)原則飲食調(diào)養(yǎng)原則早期肝硬化病人可采取高蛋白飲食，既可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，保護(hù)肝臟，又可提高人體的免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。肝硬化進(jìn)展的失代償期有腹水潴留，由于腹部脹滿感和食欲不振等，必然營養(yǎng)攝取不足，可選擇容積小，營養(yǎng)豐富的食譜。適當(dāng)限制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量，每日蛋白質(zhì)的供給量6070克，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)量占總熱量的40%左右。每日供給熱量為21002400千卡，脂肪4050克為宜，肝功能不良時(shí)，膽汁分泌減少，影響了脂肪的消化與吸收，因此要多用含不飽和脂肪酸高的油脂，如植物油等，注意不要用諸如豬油等飽和脂肪。碳水化合物能維

16、持正常的總熱量，利于保肝與保護(hù)蛋白質(zhì)，每日供給量以300500克為宜。采用低鈉高鉀飲食，重要的是限制鹽分，理論上要求每日3g以下，而合用各種利尿劑時(shí)可達(dá)6g。嚴(yán)重腹水者，還需要限制水的攝入，一般情況每日攝入1000毫升左右。晚期肝硬化病人若伴有肝昏迷傾向，應(yīng)改為低蛋白飲食，限制在5055克為宜，一般以糖為主，如果汁、面條和餅干等，同時(shí)給予適量的維生素，可常吃新鮮蔬菜和水果。如診斷肝性昏迷，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。輕、中度血氨增高而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，每日每公斤體重供給蛋白質(zhì)0.5克左右；血氨增高而有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，在23日內(nèi)給予完全無動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食，以后再根據(jù)血氨的下降和臨床癥狀的改善，逐步緩慢增加蛋

17、白質(zhì)。動(dòng)物蛋白中肉類產(chǎn)氨最高，蛋之次，奶類最少，酸奶較好，可減低腸道pH，減少致病菌的繁殖。適當(dāng)控制熱量的供給，每日1600千卡，高碳水化合物飲食，至少應(yīng)占總熱量的75%；低脂肪，每日3040克；高維生素，尤其維生素C的供給量應(yīng)更多些，以利解毒。肝硬化有食道靜脈曲張者易發(fā)生破裂出血，應(yīng)給易消化軟食，如面食、稀飯和少渣食物（如豆腐、肉糜、魚湯等）。避免用粗糙、硬脆、帶刺的魚、帶碎骨的雞肉等。如有脾功能亢進(jìn)，伴出血傾向時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)充凝血食物，如富含膠質(zhì)的肉皮凍、蹄筋、海參等。如有貧血現(xiàn)象，可增加些含鐵食物，如肝泥、菜泥、棗泥、桂圓、紅豆粥等。肝硬化病人因尿排出鋅量增加，導(dǎo)致血清鋅的水平降低，故肝中鋅

18、量也減少，因此還應(yīng)注意鋅量的補(bǔ)充。動(dòng)物性食品如豬、牛、羊肉及魚肉中含鋅較多，宜常食之。肝硬化病人要禁止飲酒，忌用刺激物和各種辛辣調(diào)味品，各種含鉛和添加劑的罐頭及其他食品也應(yīng)少吃或不吃。2、適宜肝硬化患者的食物適宜肝硬化患者的食物（l）碳水化合物包括煮爛的米飯、大米粥、豆?jié){、牛奶、面包（非煎烤）、面條、糖煮蛋及藕粉等，以供給一定的能量。（2）蛋白質(zhì)食物可輪替進(jìn)食魚（有鱗的淡水魚或泥鰍）、煮爛了的瘦肉、蛋類（煎蛋，最好是蒸蛋）、乳類及豆制品。如果肝功能明顯異常，特別是有肝功能代償不全、肝功能衰竭時(shí)，每天攝取的蛋白質(zhì)不宜超過20克。（3）脂肪每日需要量可控制在4550克，并以植物性脂肪為好，不宜過量以免過多脂肪在肝內(nèi)堆積而引起脂肪肝。（4）