排水涵管單元工程質量驗收評定表

1、水利水電工程排水涵管單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標單元工程量20m分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020 段護岸工程施工單位榆林市中宇建設工程有限公司單元工程名稱、 部位4.5.8.37號排水涵管施工日期2018年5月10日2018年5月10日項次工序名稱工序質量驗收評定等級1溝槽土方開挖工序2溝槽回填工序3開槽工序4鋼筋混凝土管接口連 接工序5A鋼筋混凝土類管道鋪設工序6管渠基礎工序7管渠模板工序8A管渠現(xiàn)澆混凝土工序施工單位 自評意見各工序施工質量全部 合格，其中優(yōu)良工序占 %主要，序達到 等級。單元工程質量等級評定為：承包人：（全稱及蓋章）

2、榆林市中宇建設工程有限公 司項目經(jīng)理：（簽名）日期：2018年月日經(jīng)抽檢并查驗相關檢 驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部 合格，其中優(yōu)良工 序占%主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為:復核意見監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）榆林市綠巨人技術服務有限公 司監(jiān)理工程師: 日 期:注1:重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建 設等單位的代表簽字,具體要求應滿足 SL1762007的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據(jù)。2溝梢（基坑）土方開挖檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1

3、+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主 控 項 目1原狀地基土觀察、檢查原狀地基土不得擾動、受 水浸泡或受凍全數(shù)2地基承載力滿足設計要求全數(shù)3壓實度、厚度檢查壓實度、厚度滿足設計要求全數(shù)一般 項 目1槽底高程（mm土方±20兩井之間3石方+20, -200兩井之間32

4、槽底中線每側寬度（mm不小于規(guī)定兩井之間63溝槽邊坡不住于規(guī)定兩井之間6平均合格率（）主控項目檢驗點100始格，一般項目逐項檢驗點的合格率 。且不合格點不集中分布。施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄溝梢（基坑）回填檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020段護岸工程分項

5、工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主 控 項 目1回填材料材料應符合設計要求10001rf1次2組2觀測溝槽溝槽不得帶水回填，回填應密實檢查施工記錄3管道變形柔性管道變形率不得超過設計或規(guī)范規(guī)定試驗段每50m3正常作業(yè)段每100m34壓實度符合設計與規(guī)范要求每層、每側1組一般 項 目1高程回填應

6、達到設計高程，表面應平整10m12管道及附屬構筑物回填時管道及附屬構筑物無損傷 、沉降、位移觀察或用水準儀平 均 合格率（）主控項目檢驗點100%格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %且不合格點不集中分布施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄開梢施工檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800

7、-K1+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主 控 項 目1地基承載力原狀地基承載力符合設計要求檢查地基處理強度或（復合）承載力檢驗報告2混凝土強度標準養(yǎng)護及同條件養(yǎng)護應符合設計要求每工作班每 100m3各1組3砂石基礎壓實度符合設計要求或規(guī)范規(guī)定一般 項 目1墊層中線每側寬度不

8、小于設計要求每個驗收批每10m測1點，且不少于3點高程壓力管道±30無壓管道0, -15厚度不小于設計要求2混凝土 基礎、管 座平基中線每側寬度+10,0每個驗收批每10m測1點，且不少于3點高程0, -15厚度 不小于設計要求管座肩寬+10, -5肩高 一±203砂 1 礫 一土及砂基高程壓力管道+ 30每個驗收批每10m測1點，且不少于3點無壓管道0, -15平基厚度不小于設計要求土弧基礎腋角高度不小于設計要求平均合格率（）主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %且不合格點不集中分布。施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）

9、監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄鋼筋混凝土管接口連接檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目IV標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或

10、土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主 控 項 目1材料產品質量管及管件、橡膠圈的產品質量符合本 規(guī)范有關規(guī)定進場批次按規(guī)范2柔性接口橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象， 承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠 圈的單口水壓試驗合格逐個觀察、檢查單口水壓 記錄3剛性接口接口硅強度符合設計要求，不得有開 裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓 強度試驗報告一般 項 目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間 隙應符合規(guī)范有關規(guī)定逐個檢查，檢查施工記錄2相鄰接口錯口Di <700自檢兩井之間3700 < Di

11、 <1000>3兩井之間3Di >1000>5兩井之間32曲線安裝管道曲線安裝時，接口及轉角處應符合規(guī)范第5.6.9、5.7.5條的規(guī)定曲線段每個 接口3接口填縫管道接口填縫應符合設計要求，密實、 光潔、平整；檢查材料質量，檢查施工 配合比記錄平均合格率（）主控項目檢驗點100始格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %且不合格點不集中分布。施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織

12、項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄鋼筋混凝土類管道鋪設檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主控項1埋設深度管道埋設深度、軸線位置應符合 設計要求，無壓力管

13、道嚴禁倒坡檢查施工記錄、測量記錄2管道外觀剛性管道無結構貫通裂縫和明顯觀察、查技術資料目缺損情況3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應線形平直觀察，查測量記錄一般 項 目1水平軸線（mm無壓管道15每管節(jié)1有壓管道302管底高程（mimiDi <1000無壓管道+ 10每管節(jié)1有壓管道±30Di >1000無壓管道±15有壓管道+ 30平均合格率（）主控項目檢驗點100始格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %且不合格點不集中分布。施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人

14、）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄管渠基礎檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020分項工程名稱段護岸工程施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測

15、 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主控 項 目1天然地基土觀察、檢查原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍觀察2地基承載力滿足設計要求檢查3邊坡基坑邊坡穩(wěn)定、圍護機構安 全可靠，無變形、沉降、位 移，無線流現(xiàn)象；基底無隆 起沉陷、涌水（砂）等現(xiàn)象觀察、檢查一般 項 目1平面位置<50每軸42槽底高程（mm土方±20每 251rf1石方+20, -2003平面尺寸滿足設計要求每座84放坡開挖的邊坡坡度滿足設計要求每邊45多線放坡的平臺高度+100, -50每級每邊6基底表面平整度20每 251rf1平均合格率（）主控項目檢驗點100始格，一般項目逐項檢驗點的合格率 。且不合格點不集中分布。施工

16、單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄管渠模板檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月

17、日檢查項目序號檢查內容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值 或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結果/實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應測 點數(shù)合格點數(shù)合格率（%主 控 項 目1剛度和穩(wěn)定性模板及其支架應滿足澆筑 混凝土時承載力、剛度和穩(wěn) 定性要求，且安裝牢固觀察2模板組裝模板安裝位置正確，拼縫緊 密不漏漿，對拉螺栓、墊塊 等安裝穩(wěn)固；模板的預埋件、 預留孔洞不得遺漏，且安裝 牢固。觀察3隔離劑模板清潔、脫模劑涂刷均勻， 鋼筋和混凝土接茬處無污染觀察、檢查一般 項 目1相鄰板差2每20m12平整度3每10m13高程±5每10m24渠壁、頂板截面尺寸+ 3每10m15軸線位移底板10每

18、10m2墻56止水帶中心位置5每10m2垂直度5每10m2平均合格率（）主控項目檢驗點100始格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %且不合格點不集中分布。施工單位檢查評定結論工序質量等級評定為：項目專業(yè)質量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人 ）:（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄管渠現(xiàn)澆混凝土檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1工程名稱榆林市窟野河防洪治理工程項目W標分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020段護岸工程分項工程名稱施工單位榆林市中宇建設工程有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位4.5.8.37號排水涵管項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢