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文檔簡介

1、頸部淋巴結的頸部淋巴結的CT分分區(qū)診斷區(qū)診斷二病房 區(qū): 為頜下及頦下淋巴結。 a 頦下淋巴結。 b 頜下淋巴結。 區(qū): 位于頸內靜脈周圍,由二腹肌后腹舌骨水平。 a 副神經(jīng)之前的淋巴結。 b 副神經(jīng)之后的淋巴結 區(qū):位于舌骨下緣環(huán)狀軟骨下緣之間的頸內靜脈周圍; 區(qū):頸內靜脈鏈下組,位于環(huán)狀軟骨下緣至鎖骨水平的頸內靜脈周圍; 區(qū):頸后三角區(qū),胸鎖乳頭肌后緣、斜方肌前緣的三角區(qū); 區(qū):中央?yún)^(qū)淋巴結。包括喉前、氣管前和氣管旁及氣管食管溝淋巴結。 區(qū):上縱隔淋巴結; 淋巴結病變的 CT 診斷標準:在 CT 掃描一旦發(fā)現(xiàn)氣管食管溝內淋巴結即可確定為病變性淋巴結, 診斷標準:頸部-區(qū)以淋巴結最大橫徑,縱

2、隔(區(qū))以淋巴結最大橫徑10mm 有經(jīng)驗的外科醫(yī)師僅可以觸及表淺的0.5cm大小或深部1.0cm大小的淋巴結,但對位于胸鎖乳路突肌深面、氣管食管溝及咽后組等深部的淋巴結卻難以觸及 。pterygoidsstylopharyngeusstyloid processsuperior phar constrbuccinatorcarotidinternal jugularmasseterparotidretromandib vtonsillar pillarsparapharyngeal space定位標志1下頜骨下緣2莖突3腮腺第一層次nodal stations:1a1b2a2b3456RPbe

3、tween pharyngeal muscles and longus colli定位標志1下頜骨下緣2莖突3 腮腺platysmasubmandibular glandsoropharynxepiglottissup phar constrictorcarotidsIJsSCMretromandibular v定位標志1頜下腺2 下頜骨下緣第二層次nodal stations:1a1b2a2b3456RPmedial to anterior bellies of digastric muscleslateral to anterior bellies of digastric muscles

4、back to posterior edge of submandibular glandfrom back of SM gland to back of IJdeep to SCMfrom back of IJ to back of SCMplatysmasubmandibular glandshyoid bonevalleculaepyriform sinusesoropharynxintervallecular septumSCMcarotidsIJssup cornu thyroid cartepiglottiss phar constrtrapezius第三層次定位標志1 舌骨nod

5、al stations:1a1b2a2b3456RPfrom back of SCM to front of trapezius, below top of hyoidends at TOP of hyoidall END at bottom of hyoidplatysmaSCMstrap mmthyroid cartint jugularscarotidsvertebralspharyngeal constrictorpyriform sinuseslaryngopharynxperiglottic fatpre-epiglottic fataryepiglottic foldsext j

6、ugulars第四層次定位標志1甲狀軟骨2會厭前間隙nodal stations:1a1b2a2b3456RP(end below hyoid)deep to SCM, below hyoid(ends at top of hyoid)thyroid cartlaryngeal vestibulepyriform sinusesfalse cordsarytenoidspharyngeal constrictorstrapsSCMsIJscarotids第五層次定位標志1 甲狀軟骨2 室?guī)odal stations:1a1b2a2b3456RParytenoidstranvs/obliq a

7、rytenoid mlaryngeal aditusvocal ligament (cord)vocalis mthyroid cartilagestrap mpharyngeal constrictorSCMcarotidIJEJ tributariesvertebrals第六層次定位標志1 甲狀軟骨2 聲帶nodal stations:1a1b2a2b3456RPmanubrium to bottom of thyroid cart., medial to SCM, thyroid glandcricoidthyroid glandstrapsSCMcarotidsIJslongus co

8、lliscalenestracheaesophagus第七層次定位標志1 環(huán)狀軟骨nodal stations:1a1b2a2b3456RPbelow cricoid, deep to SCMends at bottom cricoidends at transv cervical vvSCMsstrapscarotidsinternal jugularsesophagusthyroidant scalenesmiddle/post scalenesbrachial plexus第八層次定位標志1 甲狀腺2 氣管nodal stations:1a1b2a2b3456RPends 2 cm ab

9、ove sternoclav jointends at manubrium 1 U 形為舌骨 2 V形為甲狀軟骨 3 室?guī)в兄?4 聲帶無脂肪 5 胸鎖乳突肌為頸三角的定位標志 6 臂叢位于前中斜角肌之間 7 2a和2b淋巴結以頸內靜脈的后緣為界。向下止于舌骨下緣。 3區(qū)位于舌骨下緣和環(huán)狀軟骨下緣之間 4區(qū)位于環(huán)狀軟骨和胸鎖關節(jié)上緣2cm之間 區(qū): 為頜下及頦下淋巴結。 a 頦下淋巴結。 b 頜下淋巴結。 區(qū): 位于頸內靜脈周圍,由二腹肌后腹舌骨水平。 a 副神經(jīng)之前的淋巴結。 b 副神經(jīng)之后的淋巴結 淋巴結病變的 CT 診斷標準:在 CT 掃描一旦發(fā)現(xiàn)氣管食管溝內淋巴結即可確定為病變性淋巴

10、結, 診斷標準:頸部-區(qū)以淋巴結最大橫徑,縱隔(區(qū))以淋巴結最大橫徑10mmpterygoidsstylopharyngeusstyloid processsuperior phar constrbuccinatorcarotidinternal jugularmasseterparotidretromandib vtonsillar pillarsparapharyngeal space定位標志1下頜骨下緣2莖突3腮腺第一層次nodal stations:1a1b2a2b3456RPmedial to anterior bellies of digastric muscleslateral to anterior bellies of digastric musclesback to posterior edge of submandibular glandfrom back of SM gland to back of IJdeep to SCMfrom back of IJ to back of SCMplatysmaSCMstrap mmthyroid cartint jugularscarotidsvertebralspharyngeal constrictorpyriform sinuseslaryngopharynxperiglottic f

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