實(shí)驗(yàn)室生物安全基本知識(shí)3

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全基本知識(shí)生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)教研室n醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員長期接觸的生物危險(xiǎn)性血液、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員長期接觸的生物危險(xiǎn)性血液、體液等各種標(biāo)本，含有大量的致病微生物體液等各種標(biāo)本，含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。因此而且傳播疾病。因此,檢驗(yàn)人檢驗(yàn)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療廢員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療廢物管理組織和制度物管理組織和制度,堅(jiān)持安全管理和質(zhì)量管堅(jiān)持安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染理兩手抓，避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染,在診斷在診斷-治治療病人的同時(shí)保護(hù)好自己不受傳染。療病人的同時(shí)保護(hù)好自己不受傳染。一、危害人體健康的因素一、危害人體健

2、康的因素n1、化學(xué)物質(zhì)直接腐蝕、化學(xué)物質(zhì)直接腐蝕 如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等n2、有害氣體、有害氣體 n3、氣溶膠、氣溶膠n4、銳器、銳器 如實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的剪刀、針頭等如實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的剪刀、針頭等n5、各種廢棄物、各種廢棄物 如實(shí)驗(yàn)室儀器廢液、廢棄如實(shí)驗(yàn)室儀器廢液、廢棄試劑盒等試劑盒等n6、電離輻射、電離輻射 n7、患者的標(biāo)本（血液、尿液、穿刺液等、患者的標(biāo)本（血液、尿液、穿刺液等)存在潛在的污染源，在結(jié)核病、艾滋病以存在潛在的污染源，在結(jié)核病、艾滋病以及乙肝病毒攜帶者等患者的標(biāo)本中都有相及乙肝病毒攜帶者等患者的標(biāo)本中都有相應(yīng)的病原體存在。應(yīng)的病原體存在。n因此，所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的人員必須高因此，

3、所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的人員必須高度重視生物安全，遵守實(shí)驗(yàn)室有關(guān)規(guī)程和度重視生物安全，遵守實(shí)驗(yàn)室有關(guān)規(guī)程和進(jìn)行有效的生物安全防護(hù)，這是減少和避進(jìn)行有效的生物安全防護(hù)，這是減少和避免人體傷害的重要舉措，也是降低實(shí)驗(yàn)室免人體傷害的重要舉措，也是降低實(shí)驗(yàn)室對(duì)環(huán)境污染的有效措施。對(duì)環(huán)境污染的有效措施。二、標(biāo)本處理要求二、標(biāo)本處理要求n1、盛標(biāo)本的容器、盛標(biāo)本的容器 堅(jiān)固、帶蓋堅(jiān)固、帶蓋（不能有液體滲漏）（不能有液體滲漏）n2、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn) 專用架子專用架子n3、標(biāo)本驗(yàn)收、標(biāo)本驗(yàn)收 容器外觀有無破損、基本信息容器外觀有無破損、基本信息是否符合（病人信息、標(biāo)簽內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)室是否符合（病人信息、標(biāo)簽內(nèi)容與實(shí)

4、驗(yàn)室待檢驗(yàn)的內(nèi)容是否一致）、標(biāo)本質(zhì)量（是待檢驗(yàn)的內(nèi)容是否一致）、標(biāo)本質(zhì)量（是否抽得過少或過多、全血檢測(cè)的標(biāo)本有無否抽得過少或過多、全血檢測(cè)的標(biāo)本有無血塊）。在整個(gè)過程中要避免標(biāo)本的污染血塊）。在整個(gè)過程中要避免標(biāo)本的污染環(huán)境以及標(biāo)本之間交叉污染。環(huán)境以及標(biāo)本之間交叉污染。n4、標(biāo)本廢棄、標(biāo)本廢棄 放置在適當(dāng)?shù)姆缆┑娜萜髦?，放置在適當(dāng)?shù)姆缆┑娜萜髦?，專人處理，高壓或焚燒。專人處理，高壓或焚燒?三、感染性物質(zhì)的防護(hù)三、感染性物質(zhì)的防護(hù)n1、操作過程中要避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散、操作過程中要避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散n2、避免吸入或接觸感染性物質(zhì)、避免吸入或接觸感染性物質(zhì)n3、在使用銳器如注射器、玻璃吸管等

5、要防、在使用銳器如注射器、玻璃吸管等要防止被刺傷，要使用銳器保護(hù)裝置止被刺傷，要使用銳器保護(hù)裝置n4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有合適濃度的消毒液，定期、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有合適濃度的消毒液，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒。對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒。n5、嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行飲食及儲(chǔ)存食品、嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行飲食及儲(chǔ)存食品四、消毒方法四、消毒方法n1、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣消毒、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣消毒n通風(fēng)、室內(nèi)紫外燈照射時(shí)間不少于通風(fēng)、室內(nèi)紫外燈照射時(shí)間不少于30分鐘分鐘照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。n2、實(shí)驗(yàn)室地面消毒地面、實(shí)驗(yàn)室地面消毒地面n采用濕式拖掃，噴灑消毒劑用量不少于采用濕式拖掃，噴灑消毒劑用量不少于100ml/m2n3、物體表面消毒、

6、物體表面消毒n先用吸濕性較強(qiáng)的布或紙巾覆蓋溢出物先用吸濕性較強(qiáng)的布或紙巾覆蓋溢出物n向紙巾上從溢出區(qū)域的外圍開始向中心向紙巾上從溢出區(qū)域的外圍開始向中心傾倒適當(dāng)?shù)南緞?，并覆蓋紙巾周圍的區(qū)傾倒適當(dāng)?shù)南緞?，并覆蓋紙巾周圍的區(qū)域域n作用作用30分鐘后按照清理污物的辦法清理分鐘后按照清理污物的辦法清理紙巾紙巾n如果含有碎玻璃或其他銳器，處理于銳如果含有碎玻璃或其他銳器，處理于銳器盒中。器盒中。n最后對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并消毒最后對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并消毒化學(xué)試劑及其他安全化學(xué)試劑及其他安全n一、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑的使用一、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑的使用n1、使用時(shí)須戴防酸手套，小心操作，并防、使用時(shí)須戴防酸手套，小

7、心操作，并防止濺出。如濺在實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面上或地面，用止濺出。如濺在實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面上或地面，用濕布擦洗干凈。濕布擦洗干凈。n2、強(qiáng)堿觸及皮膚而引起灼傷時(shí)，要先用大、強(qiáng)堿觸及皮膚而引起灼傷時(shí)，要先用大量自來水沖洗，再用量自來水沖洗，再用2%或或5%乙酸溶液涂乙酸溶液涂洗。洗。n3、強(qiáng)酸、溴等觸及皮膚而致灼傷時(shí)，立即、強(qiáng)酸、溴等觸及皮膚而致灼傷時(shí)，立即用大量自來水沖洗，再以用大量自來水沖洗，再以5%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液或或5%氫氧化銨溶液洗滌。氫氧化銨溶液洗滌。n4、酚類觸及皮膚引起灼傷，首先用大量的、酚類觸及皮膚引起灼傷，首先用大量的水清洗，再用肥皂水洗滌。水清洗，再用肥皂水洗滌。n5、實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生

8、的廢液倒入指定容器內(nèi)，、實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢液倒入指定容器內(nèi)，尤其是強(qiáng)酸和強(qiáng)堿不能直接倒入水槽中，尤其是強(qiáng)酸和強(qiáng)堿不能直接倒入水槽中，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)處理。應(yīng)由專人負(fù)責(zé)處理。第二節(jié)第二節(jié) 常用臨床實(shí)驗(yàn)室器材常用臨床實(shí)驗(yàn)室器材一、微量加樣器的使用一、微量加樣器的使用 微量加樣器又稱微量移液器、微量加樣器又稱微量移液器、微量進(jìn)樣器。其下端為可裝卸、微量進(jìn)樣器。其下端為可裝卸、可更換的尖管形移液嘴（吸頭），可更換的尖管形移液嘴（吸頭），上方是控制采樣的推進(jìn)按鈕。上方是控制采樣的推進(jìn)按鈕。 有有固定式固定式和和可調(diào)式可調(diào)式兩種類型，兩種類型，規(guī)格有規(guī)格有l(wèi) l級(jí)、級(jí)、mlml級(jí)。級(jí)。 工作原理工作原理 微量

9、加樣器微量加樣器利用排代原理由活塞的利用排代原理由活塞的定程定程運(yùn)動(dòng)形成負(fù)運(yùn)動(dòng)形成負(fù)壓吸入壓吸入定量定量的液體的液體，其其吸液量吸液量由活塞在活塞套內(nèi)由活塞在活塞套內(nèi)移動(dòng)的移動(dòng)的距離距離來確定，來確定，再按下按鈕使活塞向下移動(dòng)，排出再按下按鈕使活塞向下移動(dòng)，排出活塞腔活塞腔內(nèi)的氣體內(nèi)的氣體而將吸頭內(nèi)的液體排出。而將吸頭內(nèi)的液體排出。1.1.選擇在移液范圍內(nèi)的加樣器，若為可調(diào)式則先將容量調(diào)節(jié)到所需的容選擇在移液范圍內(nèi)的加樣器，若為可調(diào)式則先將容量調(diào)節(jié)到所需的容量上。量上。2.2.將吸頭套在加樣器的下端，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后將吸頭套在加樣器的下端，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后牢固地牢固地套上，確保密封。套上，確保密封。3.3

10、.正式使用前需連續(xù)按動(dòng)數(shù)次（不吸液體），以保持正式使用前需連續(xù)按動(dòng)數(shù)次（不吸液體），以保持腔內(nèi)外氣壓一致腔內(nèi)外氣壓一致。4.4.用手垂直握住加樣器，拇指將按鈕壓至第一停點(diǎn)（第一檔位），并將用手垂直握住加樣器，拇指將按鈕壓至第一停點(diǎn)（第一檔位），并將吸頭浸入到液面下吸頭浸入到液面下1 13mm3mm，再緩慢地放松按鈕使之復(fù)位，再緩慢地放松按鈕使之復(fù)位，等待等待1 12s2s后從液后從液體中取出時(shí)拖靠掉吸頭外部殘液于被取出的容器內(nèi)壁中體中取出時(shí)拖靠掉吸頭外部殘液于被取出的容器內(nèi)壁中。注意避免吸頭與。注意避免吸頭與其他任何東西碰撞。其他任何東西碰撞。5.5.將吸頭移到加樣容器內(nèi)壁上，輕輕地將按鈕壓至

11、第一停點(diǎn)將液體排出，將吸頭移到加樣容器內(nèi)壁上，輕輕地將按鈕壓至第一停點(diǎn)將液體排出，等待等待1 12s2s，再把按鈕壓至第二停點(diǎn)（第二檔位），排盡全部液體后，吸頭，再把按鈕壓至第二停點(diǎn)（第二檔位），排盡全部液體后，吸頭應(yīng)沿容器壁向上滑動(dòng)取出，此時(shí)拖靠吸頭內(nèi)部殘液于加樣容器內(nèi)壁中應(yīng)沿容器壁向上滑動(dòng)取出，此時(shí)拖靠吸頭內(nèi)部殘液于加樣容器內(nèi)壁中。再。再放松按鈕使之復(fù)位，卸下吸頭，完成一次操作過程。放松按鈕使之復(fù)位，卸下吸頭，完成一次操作過程。 操作方法操作方法二、刻度吸量管的使用二、刻度吸量管的使用n刻度吸量管的規(guī)格有刻度吸量管的規(guī)格有01ml、02ml、05ml、lml、 2ml、5ml及及10ml等

12、，供量等，供量取取10ml以下任意體積的液體之用：以下任意體積的液體之用： 刻度吸量管的容積標(biāo)志刻度吸量管的容積標(biāo)志n標(biāo)準(zhǔn)容量（標(biāo)準(zhǔn)容量（ml) 0.1 0.2 0.25 0.5 1 2 5 10 25 50n色標(biāo)色標(biāo) 紅紅 黑黑 白白 紅紅 黃黃 黑黑 紅紅 橘紅橘紅 白白 黑黑n環(huán)數(shù)環(huán)數(shù) 單單 單單 雙雙 雙雙 單單 單單 單單 單單 單單 單單n(1)執(zhí)管：將中指和拇指拿住吸量管上口以執(zhí)管：將中指和拇指拿住吸量管上口以食指控制流速食指控制流速;刻度數(shù)字應(yīng)朝向操作者?？潭葦?shù)字應(yīng)朝向操作者。n(2)取液：把吸量管插入液體內(nèi)取液：把吸量管插入液體內(nèi)(切忌懸空，切忌懸空，以免液體吸入洗耳球內(nèi)以免

13、液體吸入洗耳球內(nèi))，用洗耳球吸取液，用洗耳球吸取液體至所取液量的刻度上端體至所取液量的刻度上端12cm處，然后處，然后迅速用食指按緊吸量管上口，使管內(nèi)液體迅速用食指按緊吸量管上口，使管內(nèi)液體不再流出。不再流出。n(3)調(diào)準(zhǔn)刻度：將已吸足液體的吸量管提出液面，然后垂調(diào)準(zhǔn)刻度：將已吸足液體的吸量管提出液面，然后垂直提起吸量管于供器內(nèi)口直提起吸量管于供器內(nèi)口(管尖懸離供器內(nèi)液面管尖懸離供器內(nèi)液面)。用食指。用食指控制液流至所需刻度，此時(shí)液體凹面、視線和刻度應(yīng)在同控制液流至所需刻度，此時(shí)液體凹面、視線和刻度應(yīng)在同一水平面上，并立即按緊吸量管上口。一水平面上，并立即按緊吸量管上口。n(4)放液：放松食指，讓液體自然流入受器內(nèi)，放液：放松食指，讓液體自然流入受器內(nèi)，(如移液管如移液管標(biāo)有標(biāo)有“吹吹”字，則應(yīng)將管口殘余液滴吹入受器內(nèi)字，則應(yīng)將管口殘余液滴吹入受器內(nèi))此時(shí)，此時(shí)，管尖應(yīng)接觸受器內(nèi)壁，但不應(yīng)插入受器內(nèi)的原有液體之中，管尖應(yīng)接觸受器內(nèi)壁，但不應(yīng)插入受器內(nèi)的原有液體之中，以免污染吸量管及試劑。以免污染吸量管及試劑。 n(5)洗滌：吸取血液、尿、組織樣品及粘