手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題

1、手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)資料一、單項(xiàng)選擇（共40題）1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫3、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（C）A 環(huán)境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔離傳染病人4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) （A）A 10cfu/cm2 B 5cf

2、u/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm25、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm2 6、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（D） A 10%以下 B 10-15% C 15-20% D 20-30%7、用洗手液正確洗手可以減少手部（D）的細(xì)菌。 A 10% B 40% C 60% D 90%8、下列哪項(xiàng)不是控制MRSA的主要措施（ D ）。 A 嚴(yán)格手衛(wèi)生 B 隔離MRSA攜帶者 C 戴手套 D 穿鞋套 9、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，關(guān)于手衛(wèi)生效

3、果的監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是（ A ）。 A 每月對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。 B 每季度對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。 C 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng) 致病性微生物的檢測(cè)。 10、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中醫(yī)護(hù)人員洗手揉搓雙手的時(shí)間至少（C） A不少于510秒鐘 B不少于1015秒鐘 C不少于15秒鐘 D不少于2025秒鐘 11、衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻噴霧手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用時(shí)間不少于_min（C）A、15s B、30s C、1min D、2min12、七步洗手法時(shí)間洗手時(shí)間不少于_min（ D ）A、15s B、3

4、0s C、1min D、2min13、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？（ C ） A 、10月5日 B、 10月10日 C、 10月15日 D 、10月25日 14、世界手衛(wèi)生日是哪一天？（A）A 、5月5日 B、 4月5日 C、4月25日 D 、5月15日 15、乙肝的傳播途徑不包括（B）A、血液傳播 B、空氣傳播 C、母嬰傳播 D、醫(yī)源性接觸傳播16、下列哪類疾病不是職業(yè)防護(hù)的傳染病類型（A）A、甲肝 B、乙肝 C 、丙肝 D 、艾滋病 17、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可采用下列哪種方式洗手？（A） A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動(dòng)水洗手 C 外科手消毒18、最佳干燥雙手方法是（

5、D）A 烘干機(jī) B 毛巾 C 布巾 D干手紙巾19、外科手消毒必須在何種洗手方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行方式？（C）A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動(dòng)水洗手 C 先流動(dòng)水洗手后再用 D 外科洗手20、有關(guān)手衛(wèi)生，說法錯(cuò)誤的是（D）。A 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。B 外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。C 手衛(wèi)生過程中六步搓揉法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒。D 洗手的最主要的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。21、下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（D）。A 嚴(yán)格手衛(wèi)生 B 隔離耐藥菌攜帶者C 戴手

6、套 D 不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。22、手衛(wèi)生規(guī)范對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手有哪些特殊要求？（D）A指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖 B不應(yīng)戴戒指等裝飾物 C不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都對(duì)23、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（C）A、可以不戴手套 B、無(wú)菌手套 C、清潔手套 D 污染的手套24、進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù)用品的使用（D）A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套C 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩 D 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣25、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率

7、達(dá)到(100%)，洗手方法正確率和手衛(wèi)生依從性(95%)。26、醫(yī)院感染管理辦法何時(shí)起施行（A） A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日 27、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A） A.滅菌要求；B.消毒要求；C.清潔要求；D.衛(wèi)生要求。 28、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā) （A） A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上29、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（

8、A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投 30、醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有 （A）A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、注射 D、輸血傳播31、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為 （C）A、外源性感染 B、內(nèi)源性感染 C、外源性感染和內(nèi)源性感染 D、交叉感染32、以下哪種消毒液不屬于滅菌劑（D） A、環(huán)氧乙烷氣體 B、戊二醛 C、過氧乙酸 D、含氯消毒液 33、關(guān)于洗手的清潔劑和皂液容器說法錯(cuò)誤的是（B） A、肥皂應(yīng)保持清潔與干燥 B、盛放皂液容器宜為一次性使用重復(fù)使用的皂液容器應(yīng)每月清潔與消毒 C、重復(fù)使用的皂液容器需添加皂液時(shí)應(yīng)先對(duì)容器進(jìn)行清潔和消毒 D、皂

9、液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換并清潔、消毒容器 34、下列不屬于手消毒劑的是（D） A、乙醇 B、氯己定 C、碘伏 D、含氯消毒劑 35、醫(yī)務(wù)人員洗手后選擇的干手方法錯(cuò)誤的是（C） A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 36、外科手消毒正確的是 （C） A、不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒更換手套即可 C、手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 D、流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒 37、有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒稱為（ B） A、終末消毒 B、隨時(shí)消毒 C、 預(yù)防性消毒 D、疫源地消毒 38、醫(yī)

10、院感染管理規(guī)范中規(guī)定，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師向醫(yī)院感染管理科填表報(bào)告的時(shí)限要求（D） A6小時(shí)內(nèi) B12小時(shí)內(nèi) C18小時(shí)內(nèi) D24小時(shí)內(nèi) 39、醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在什么時(shí)間內(nèi)報(bào)告 （C） A、48小時(shí)內(nèi) B、出院時(shí) C、24小時(shí)內(nèi) D、72小時(shí)內(nèi) 40、臨床最常用、消毒效果最可靠的滅菌方法是：（D）日光暴曬法 焚燒法 煮沸消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法 輻射消毒滅菌法 二、填空題 （共46題）1、哪種措施是減少與衛(wèi)生保健有關(guān)的感染和提高抗菌能力的最基本措施？（手衛(wèi)生)2、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱（衛(wèi)生手消毒）。3、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（洗手）、（衛(wèi)生手消毒

11、）和（外科手消毒）的總稱。4、衛(wèi)生手消毒為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（暫居菌）的過程。5、洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和（流動(dòng)水）洗手，去除（手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌）的過程。6、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部（暫居菌）和減少（常居菌）的過程。7、洗手設(shè)施應(yīng)設(shè)置（流動(dòng)水）洗手設(shè)施，重點(diǎn)部門應(yīng)配備（非手觸式）水龍頭。8、手衛(wèi)生消毒時(shí)，應(yīng)配備（干手）物品。（干手巾）應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛放消毒巾的容器應(yīng)每次（清洗）、（滅菌）。9、洗手重要時(shí)刻二前三后、把好五關(guān)：二前：（接觸患者）前、（行無(wú)菌操作）前；三后：（體液暴露）后、

12、（接觸患者）后、（接觸患者周圍環(huán)境）后。10、常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的(微生物)，是皮膚上持久的固有(寄居菌)，不易被機(jī)械的摩擦(清除)。11、暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。12、免沖洗手消毒劑主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備（有效）、（便捷）的手衛(wèi)生設(shè)施。14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握（手衛(wèi)生知識(shí)）和（正確的手衛(wèi)生方法），保障洗手與手消毒的效果。15、

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的（依從性）。16、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（10cfu/cm2）。b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（5cfu/cm2）。17、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備（非手觸式）水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備（非手觸式）水龍頭。18、肥皂應(yīng)保持（清潔與干燥）。盛放皂液的容器宜為（一次性使用），重復(fù)使用的容器應(yīng)（每周）清潔與消毒。皂液有渾濁或變色

14、時(shí)（及時(shí)更換），并清潔、消毒容器。19、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免(二次污染)。20、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部(衛(wèi)生許可批件)，(有效期)內(nèi)使用。21、手消毒劑的出液器應(yīng)采用(非手觸式)。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。22、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)(每人一用)，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)(每次)清洗、滅菌。23、外科手消毒取適量的清潔劑清洗(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔(指甲下的污垢)和(手部皮膚的皺褶處)。流動(dòng)水沖洗(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)。使用干手物品擦干(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)。24、

15、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓(2min6min)，用(流動(dòng)水)沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用(醇類手消毒劑再消毒雙手)后戴手套。25、在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并(高于)肘部，使水由(手部)流向(肘部)。26、清潔指甲用品應(yīng)(每日)清潔與消毒27、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)(每季度)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)

16、與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)(致病性微生物)的檢測(cè)。28、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)(5cfu/cm2)。29、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)(10cfu/cm2)。30、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用(感應(yīng)式)水龍頭開關(guān)。31、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行(消毒)，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)(廢棄)，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持(干燥)。32、用于刷手的海棉、

17、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)(每天消毒)或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)(每天)清潔。33、當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用(快速)手消毒劑消毒雙手代替洗手。34、手部常見的細(xì)菌分為(皮膚暫居菌)和(接觸傳染)兩種類型。35、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的頒布日期是2009年4月1日，實(shí)施日期是(2009年12月1日)。36、六步洗手法的七字口訣是：內(nèi)、_(外)_、_(夾)_、弓_(大)_，_(立)_、腕（完）。37、易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過_(30)_d。38、不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過_(60)_d。39、醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑（5um）感染因子，如結(jié)核桿菌SARS病毒等。

18、40、進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴(無(wú)菌)手套。 41、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有（患者和醫(yī)務(wù)人員）采取的一組預(yù)防感染措施。42、飛沫傳播帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。43、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（接觸傳播）、（空氣傳播）、(飛沫傳播)。44、在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)鋪（大無(wú)菌）單，置管人員應(yīng)戴帽子、（口罩）、（無(wú)菌）手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。45、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（近心）端向（遠(yuǎn)心）端輕輕擠壓，盡可能擠出（血液），并用（肥皂液）和（流動(dòng)水）沖洗。三、簡(jiǎn)答題（共59題）1、何為手衛(wèi)生？答：

19、醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、何為洗手？答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、何為衛(wèi)生手消毒？答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、何為外科手消毒？答：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、何為常居菌？答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。6、何為暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的

20、微生物。接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播。7、何為手消毒劑？答：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。 8、何為速干手消毒劑？答：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。9、何為免沖洗手消毒劑？答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。10、何為含酒精速干手消毒劑？答：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。11、何為手衛(wèi)生設(shè)施？答：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 12、何為洗手依從性？答：洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照

21、洗手（手消毒）指證堅(jiān)持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時(shí)間和范圍都符合規(guī)定。13、何為隔離？答：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。14、何為終末消毒？答：傳染源離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒. 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病窒進(jìn)行的最后一次消毒。15、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些原則？答：(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 (2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。16、在臨床工作中哪些情況下選擇洗手或使用速干手消毒劑？答：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清

22、潔部位時(shí)。 （2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 （3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌用品之前。 （5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 （6）處理藥物或配餐前。 17、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。18、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交替進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（

23、4） 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋揉搓，交換進(jìn)行；（6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心揉搓，交替進(jìn)行。19、消毒應(yīng)遵循哪些方法？ 答：（1）取適量的速干手消毒劑于掌心。 （2）嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。（3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。20、醫(yī)院常用消毒劑有哪些？答：（1）2%戊二醛。（2）含氯消毒劑：原液含有有效氯5%的84消毒液，健之素，好西優(yōu)。（3）0.5%、1%活力碘。（4）75%酒精。（5）過氧乙酸。（6）甲醛。21、使用中的消毒劑、滅菌劑，消毒劑應(yīng)多久監(jiān)測(cè)一次，其細(xì)菌含量必須少于多少？答：使用中的消毒

24、劑、滅菌劑，消毒劑應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)一次，其細(xì)菌含量必須100cfu/ml。22、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合哪些要求？答：（1）應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（2）宜使用一次性包裝。（3）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。 23、如何選擇手消毒劑？答：對(duì)消毒劑性能的總的要求是：作用速度快，不損傷皮膚、不引起過敏性反應(yīng)，對(duì)當(dāng)前或近期存在的治病微生物有殺滅效果。24、手消毒常用何種消毒劑？答：最常用的手消毒劑有：75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇。一般不提倡用含氯消毒劑和過氧乙酸作常規(guī)手消毒劑。只有手被抗力較強(qiáng)的微生物污染或疑似污染，并用肥皂流動(dòng)水洗手后，采用含氯消毒劑、過氧乙酸和碘

25、酊等，但要注意掌握濃度和作用時(shí)間，2%碘酊消毒皮膚后要用75%乙醇脫碘，以免損害皮膚。25、去除手部污染的方法有哪幾種？答：（1）機(jī)械性去除污染法：即用肥皂或清洗劑洗手，使皮膚脂肪乳化，并使微生物懸浮于表面，再用水將它們沖洗掉。（2）化學(xué)去除污染法：用含有抗菌藥物的洗滌劑洗手，以殺死或抑制微生物生長(zhǎng)。26.如何進(jìn)行皮膚浸泡消毒？答：皮膚藥物浸泡多用于沖洗、刷洗的補(bǔ)充處理。常用浸泡消毒液有75%乙醇、0.1%-0.5%洗必泰，現(xiàn)可用強(qiáng)氧化離子水一般浸泡3-5min。多用于嚴(yán)重污染的手消毒。27.如何進(jìn)行皮膚藥物涂擦？答：皮膚藥物涂抹或擦拭時(shí)應(yīng)從消毒部位中心開始，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐漸向外擴(kuò)展共2

26、次，消毒皮膚面積不小于5cm*5cm，最常用的是皮膚注射或插入性操作時(shí)皮膚消毒。常用的有2%碘酊涂抹消毒，再用75%乙醇脫碘。面部皮膚可用5000mg/L（0.5%）碘伏涂擦消毒2遍，待干即可。28、外科手消毒設(shè)施有哪些？答：（1）應(yīng)配置洗手池。（2）洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。（3）應(yīng)配備清潔劑。（4）應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。（5）手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。（6）手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。（7）應(yīng)配備干手物品。（8）應(yīng)

27、配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。29、外科洗手消毒的指征有哪些？答：（1）每次大小手術(shù)之前；（2）進(jìn)行侵入性操作前；（3）接生或助產(chǎn)前；（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。30、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？答：(1)先洗手，后消毒。 (2)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。31、外科洗手方法與要求？ 答：（1） 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。 （2） 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 （3） 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 （4） 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂

28、下1/3。 32、外科手消毒方法有哪些？ 答：（1） 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 （2） 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 33、外科洗手消毒的注意事項(xiàng)是什么?答

29、：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。34、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)要求?答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)

30、院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。 35、手術(shù)室洗手消毒液在使用時(shí)有何要求？答：（1）手術(shù)室洗（刷）手消毒液應(yīng)放在洗手池上方，手術(shù)人員容易觸到的地方，不可過高或過低。（2）消毒液應(yīng)封閉在有蓋的下開口瓶?jī)?nèi)，防止藥液揮發(fā)，影響有效濃度和污染。（3）應(yīng)用壓力、腳踏、感應(yīng)燈非接觸式方法，使藥液通過下開口管道流出。（4）盛裝消毒液的容器應(yīng)定期（不宜超過三天）消毒更換，不允許向原液中添加新液。36、手衛(wèi)生能降低哪些病原微生物的傳播？答：金黃色葡萄球菌（包括MRSA）、化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）、萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌（VRE）、腸桿菌屬、克雷伯菌素、假單胞菌屬、

31、假絲酵母菌、艱難梭菌、腺病毒、輪狀病毒、甲肝病毒、諾如病毒等。37、使用酒精類揉搓劑，是否會(huì)對(duì)身體不利？答：目前尚無(wú)對(duì)身體不利的證據(jù)。研究顯示，使用酒精類揉搓劑之后，血液中的酒精濃度可以忽略不計(jì)，也檢測(cè)不到異丙醇的存在。而且，現(xiàn)在使用的揉搓劑都含有護(hù)膚成分，可以預(yù)防皮膚干燥，很少引起接觸性過敏性皮炎。38、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？答：手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的

32、醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。39、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)？答：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血緣性疾病的傳播（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。40、手套的作用 ？答： 1、保護(hù)自己：當(dāng)接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時(shí)，手套形成有效的保護(hù)膜，防止手部被污染 。2、保護(hù)患者：在進(jìn)行侵入性操作，或其它會(huì)接觸病人不完整皮膚或粘膜的護(hù)理活動(dòng)時(shí)，手套可以減少微生物從醫(yī)護(hù)人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護(hù)人員在照顧不同患者時(shí)，防止

33、微生物從一個(gè)患者或物體上傳播到另一個(gè)患者身上。 41、手套的使用原則有哪些？答： 1、接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)； 2、醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時(shí)； 3、醫(yī)護(hù)人員接觸開放性傷口或施行侵入性無(wú)菌操作時(shí)。 42、手套使用的指征是什么？答：（1）戴手套不能代替洗手。（2）當(dāng)可能接觸血液或其他有潛在傳染性物質(zhì)、粘膜和非完整皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套。（3）護(hù)理患者后要脫手套，護(hù)理不同患者時(shí)要更換手套。（4）從同一個(gè)患者污染部位一道清潔部位時(shí)要更換手套。接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前更換手套。（5）避免重復(fù)使用手套。若重復(fù)使用，應(yīng)

34、執(zhí)行合適的再生方法以確保手套的完整性和清除微生物。43、手衛(wèi)生現(xiàn)狀和存在的問題？答：1.手衛(wèi)生依從性整體性較低且差異較大；2.醫(yī)務(wù)人員洗手和手消毒方法不正確；3.手衛(wèi)生認(rèn)知程度低；4.手衛(wèi)生的管理制度不完善，執(zhí)行力不夠；5.經(jīng)費(fèi)投入和支持不足；6.依從性監(jiān)測(cè)體系和方法不完善；7.手衛(wèi)生設(shè)施不完善44、提高手衛(wèi)生依從性的策略？答：1.創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。2.加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。3.改善洗手設(shè)施。4.加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋5.加強(qiáng)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染相關(guān)性的研究。6.樹立榜樣的作用。7.患者的主動(dòng)提醒。8.加強(qiáng)管理，不斷改進(jìn)。45、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的目的？答：1.獲得醫(yī)務(wù)人員的

35、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，實(shí)時(shí)介入進(jìn)行教育。2.測(cè)量高危部門及面對(duì)高危人群時(shí)的手衛(wèi)生情況3.評(píng)估手衛(wèi)生工作質(zhì)量改進(jìn)的效果。4.比較不同醫(yī)院間的手衛(wèi)生執(zhí)行情況5.醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查6.進(jìn)行課題研究46、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有哪些？答：1.手衛(wèi)生行為；2.手衛(wèi)生指征；3.手衛(wèi)生用品構(gòu)成有關(guān)問題；4.為制定政策提供支持；5.掌握程度；6.認(rèn)知與態(tài)度；7.手衛(wèi)生工作滿意度調(diào)查。47、中國(guó)手衛(wèi)生實(shí)踐建議？答：1.政策支持2.手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)3.完善設(shè)施4.合理選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品5.加強(qiáng)依從性監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋48、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)哪些傳染??？答：需防護(hù)的傳染病有：1、乙型病毒性肝炎2、丙型病毒性肝炎3、艾滋病 4、 梅毒 5、結(jié)核病49、 簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露應(yīng)采取的措施。答：（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2） 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎