優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施與案例

1、一：入院護理建立良好的護患關(guān)系護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。1 備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。2 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.3 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。4 如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。二 晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術(shù)衣。1 腹部手術(shù)半臥位（護士搖床至適當

2、高度）.必要時協(xié)助患者洗漱,晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力.三 晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.1 根據(jù)季節(jié)開窗通風或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.四 飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。1 積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。五 排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥1 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.六 臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.1 按需要

3、給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.2 加強巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護理患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.1 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.2 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.3 經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.4 保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.八 術(shù)前護理給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.1 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.2 如需要給予備皮.3 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后

4、護理準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.1 做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.2 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.十患者安全管理1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時記錄.2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一出院護理針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡）聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.1 對患者床單元進行消毒廣西壯族

5、自治區(qū)南溪山醫(yī)院：該院通過建立ISO9001/ISO14001質(zhì)量/環(huán)境一體化管理體系，認真抓好醫(yī)療護理服務(wù)的全過程，做到“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以優(yōu)質(zhì)為要求、以滿意為目標、以法律為準繩”，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)院各項工作優(yōu)質(zhì)高效運轉(zhuǎn)，取得了較好的效果。為了推進ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系在醫(yī)院深入發(fā)展，護理部積極探索新的護理管理模式，把六西格瑪?shù)墓芾硭季S融入ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系的管理模式中，營造“以病人為中心”的醫(yī)院文化，開展創(chuàng)新服務(wù)。首先是編印了護理行為規(guī)范手冊，下發(fā)給全院護理人員人手一冊，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任親自給護士們上培訓(xùn)課，邀請桂林旅游高等?？茖W(xué)校的老師到院舉

6、辦了五期禮儀培訓(xùn)班，參加人員達450多人次。為了達到融會貫通，還對全體護理人員進行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護理工作中去。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護理操作時，主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎？”、“對不起，請稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹立起護理人員良好的外部形象。三是在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，選擇了產(chǎn)科、急診科和心血管內(nèi)科三個科室的護理單元作為示范單位，以點帶面，全院推廣

7、。為加強護理工作內(nèi)涵建設(shè)和護理隊伍整體綜合素質(zhì)的提高，在開展“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動中，該院護理部按照ISO9001/14001質(zhì)量/環(huán)境管理體系的質(zhì)量、目標、規(guī)范，制定了詳細的檢驗標準，定期檢查。貫徹六西格瑪?shù)拈_展“六個一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問候、一壺熱水、一張舒適的床、一份詳細的入院介紹、一個清潔的休養(yǎng)環(huán)境。各科室還根據(jù)本科室工作特點，制定出相關(guān)的服務(wù)措施。產(chǎn)科編印產(chǎn)科健康教育手冊，免費為產(chǎn)婦及家屬提供嬰幼兒護理知識資料，使年輕的父母對育兒知識有了進一步的了解。注重護理交接班的規(guī)范管理、護理質(zhì)量檢查和管理，加強護理人員工作責任心和業(yè)務(wù)能力。心血管內(nèi)科要求護士熟練掌握各種急救技術(shù)，搶救病人時

8、要做到動作敏捷，準確無誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。急診科根據(jù)該科病人流動性大，病種多，隨機性大的特點，開設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。特別在春節(jié)期間，急診病人驟增的情況下，全科護理人員堅守崗位，發(fā)揚團隊精神，以誠心、細心、愛心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的好評。在開展試點的三個團隊單位中，隨機抽樣病人問卷調(diào)查中服務(wù)態(tài)度滿意率為97%，護理技術(shù)操作滿意率為100%。*醫(yī)院在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護理病房，相對于兄弟科室來說我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗，然而我們的壓力與責任也更大更沉重。如何在現(xiàn)有工

9、作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護士的主觀能動性，營造科室的服務(wù)氛圍，夯實基礎(chǔ)護理、提高護患溝通技巧、強化健康教育等多個方面開展工作一直是我思考的重點采，制定規(guī)范示范服務(wù)標準：文明用語標準，各項護理常規(guī)和生活護理操作標準。組織大家進一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進行交流與討論。同時請外出進修人員，參觀人員進行了學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗交流，我們把好的經(jīng)驗好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開展的責任分組組長負責制護理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，作的滿意度。二夯實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程我們科室新增了護理人員兩名，我們進行了士分組，組長負責，并采

10、用激勵機制準確為病人提供身心全方位的護理，宣教和環(huán)境和入院制度宣教。提高了護士的工作效率，提升了患者對護理工為了提高護理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護理，APN彈性排班，增設(shè)了A班和P班次，責任護細化了各班次服務(wù)流程嚴格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標例如：新病人入院后禮儀護士接待領(lǐng)至病床，辦公護士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責任護士處理，進行入院并上傳下達醫(yī)囑，責任護士進行分管護士宣教和疾病宣教，落實各項醫(yī)囑，負責手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負責術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責任護士負責患者術(shù)后護理，翻身叩背，進行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。A班負責上午病人的輸液與取藥工作。P

11、班負責上午與晚間病人的基礎(chǔ)護理如：口腔護理，會陰護理，管道護理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護理，同時還在深化護理內(nèi)涵，增進護患和諧等方面起到了較好的促進作用。病人深有感觸的說：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！三提高護患溝通技巧1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式?；A(chǔ)護理服務(wù)項目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細則。學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動的方法如：床上抬臀運動，蹬自行車運動，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護士掌握并能自行示范給病人。2每

12、月一次護理查房：查房以問題形式展開，切實到病房查看病人，傾聽病人對分管護士護理情況，疾病知識掌握情況的回報。如：BPH患者以膀胱沖洗過程中出現(xiàn)的問題展開的護理查房，使每一位護士掌握了膀胱沖洗過程注意事項及出現(xiàn)問題的處理能力。通過學(xué)習(xí)和查房讓每一位護士切合實際掌握了豐富的知識，他們在護理過程中能有效的把所掌握的信息傳達給病人，并進行運用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護士術(shù)前術(shù)后宣教我們既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護理。加深了護患關(guān)系。四強化健康教育我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強化醒目的提醒如：切忌，切宜把飲食

13、具體到哪一種食物并列出名單等。采取集中宣教配以實物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動作演示取得了良好的宣教效果。為病人剪指甲，為病人擦身，洗頭的剪指甲，為病人擦身，洗頭的術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時我們開陪人會宣教洗臉洗腳，的護士及時督促與協(xié)助徐醫(yī)附院好處倡導(dǎo)能自理的病人進行自我衛(wèi)生處置，好處倡導(dǎo)能自理的病人進行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護士需要督促協(xié)助護理部向全院護士發(fā)出了倡議書并制訂了切實可行的活動方案，活動分三階段進行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護理文件書寫質(zhì)量”、“護理單元規(guī)范化管理”、“護士形象與護理禮儀”、“護理健康教育與護患交流”、“臨床護理服務(wù)質(zhì)量”六個方面

14、，通過運行十八項新的評價標準，將護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護理工作中，力求使我院的護理服務(wù)水平再上新臺階?；顒娱_始后，各科室迅速響應(yīng)護理部號召，深刻領(lǐng)會開展創(chuàng)護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的意義，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學(xué)習(xí)和掌握護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標準，對照標準找差距，看不足，抓落實，根據(jù)標準定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個人，充分調(diào)動全科護士的積極性，形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象?；顒悠陂g，護理部六個督導(dǎo)組每周到科室進行檢查、督導(dǎo)，嚴格按照評價標準考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并在護士長會上全面細致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導(dǎo)組提出了指導(dǎo)性意見。在反饋護理文件

15、書寫時，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對不同特例給予示范，使護理文件在書寫細節(jié)上也有了統(tǒng)一的標準和明確的規(guī)定。督導(dǎo)組的及時指導(dǎo)有力地促進了護理工作質(zhì)量的提高，各護理單元根據(jù)督導(dǎo)組提出的意見和建議，結(jié)合科室工作實際，從細節(jié)著手，改進服務(wù)流程，加強環(huán)節(jié)控制，使護理服務(wù)行為更加嚴謹規(guī)范。來到門診，你會發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進病房，你能感受到點點滴滴的變化：護士們精神飽滿、笑容可親；接聽電話、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護理細致周到，想在病人開口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛心電話及時回訪,手術(shù)室進一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、

16、“三通道”的劃分，改善了無菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對器械室、敷料室、庫房等輔助設(shè)施進行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進行提供了后勤保障,病人入室“六個一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護理的內(nèi)涵。產(chǎn)科提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個圍產(chǎn)期著手，進行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護理經(jīng)驗和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。心內(nèi)科窗外寒風陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護士們用一句輕聲的問候，為病人送去第一縷清風和陽光；當患者被疾病折磨得疼痛難忍時，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護理，一次次與死神搏擊，為生命引路

17、，為健康護航。眼科、燒傷整形科為提高護理工作質(zhì)量，保證護理安全，護士長制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點，從治療班、護理班、辦公班、83班、大、小夜班六個班次和護士長、護理組長、護理員三個角色，將最容易遺漏或忽視的幾個問題列入提醒內(nèi)容，提高了護理工作質(zhì)量。另外對青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護理班向病人發(fā)XX疾病術(shù)前準備及術(shù)后指導(dǎo)，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過這一系列環(huán)環(huán)相扣的細節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護士們付出了幾倍的心血。沒有食堂，護士業(yè)余時間走訪附近的飯店，從中挑選

18、出了質(zhì)優(yōu)價廉信譽好的幾家推薦給病人，使他們能及時吃上營養(yǎng)可口的飯菜；病房狹小，護士們自行設(shè)計了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門徑過窄，連最小號的推車也無法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護士們齊心協(xié)力人工搬運到床上；西院與本部之間只有一輛救護車往返，而這輛車不但負責接送入院病人、轉(zhuǎn)科病人，還承擔著全院醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械等的運送工作，經(jīng)常出現(xiàn)多名需要檢查的病人坐等救護車的現(xiàn)象，為保證病人得到及時有效治療，骨二科多名護士經(jīng)常不計報酬用私家車在業(yè)余時間載著病人往返于西院與本部之間，總計出車不下百余次。常常有病人說：“只聽說有公車私用的，沒想到你們這還有私車公用的?！?這都是些平凡的小事，

19、但它卻詮釋了護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，更體現(xiàn)了骨科護士們愛院、愛崗、愛病人的真摯情懷,創(chuàng)優(yōu)活動中,好人好事層出不窮,精彩亮點比比皆是：ICU獨特的“陪家屬探視制度”和從細微處關(guān)愛病人的人性化服務(wù),輸液室里“三前、四聲、無主動”的親情服務(wù)，急救中心加強崗位練兵暢通生命通道的規(guī)范化服務(wù),一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，一面面鮮紅的錦旗，飽含著護理工作者無數(shù)艱辛的付出！多少護士加班加點迎晨曦而來披星月而歸，忘記了饑餓的孩子年邁的母親，多少護士把委屈和責難埋在心底，把滿意和微笑留給病人,她們正在用一言一行書寫護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新篇章,第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院許多科室在原有便民服務(wù)措施的基礎(chǔ)增加了服務(wù)內(nèi)容，

20、并將服務(wù)項目在病室醒目位置公示，接受病人及家屬的監(jiān)督。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護理、康復(fù)保健、便民等多方面，如開展護士護送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿意。手術(shù)室開展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評；開展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服

21、務(wù)，這些服務(wù)項目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟開支。實施“護士輸液滿意度測評”，每周對所有輸液病人進行一次調(diào)查，對病人提出的意見和建議及時處理，改進了工作方法，提高了病人對護理技術(shù)的滿意度。針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過生日的患者送上生日卡，獻上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合

22、適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來的需特殊化驗的血液，由專人送至檢驗科，檢驗結(jié)果由護士電話告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。*醫(yī)院一，從排班上。打破原來的排班模式，推行人性化排班。1 排班周期為一個月，護士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。2 每天排4個責任班，減少責任班管理的病人數(shù)，提高護理質(zhì)量。3 增加幫班，主要處理補液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責任班與P班服務(wù)病人的時間。二，從護理工具上引進新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車。可以懸掛補液；可在治療車上書寫護理記錄，使護士在病床邊就可輕松完成護記，真正實現(xiàn)實時記錄；分層分

23、隔較多，可以合理擺放日常護理用具。1 增加新的血壓計，使每個責班的治療車上都有一套完整的護理工具。2 增加級別護理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護理所應(yīng)享有的權(quán)利。3 建立溝通園地。4 為護士配備防靜脈曲張襪，有效保護護士的健康。三，簡化護理文書。我科率先取消護囑本；推行表格式護理記錄；簡化護理記錄。四，生活護理到位。以前是由高年資護士下達護囑。而現(xiàn)在責任護士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務(wù)。但也要求護士有高度的責任心，愛心。五，建立博客。每位護士下班后，都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷，有

24、時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護理的新動態(tài)。責任班護士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。六，及時總結(jié)評價。4 月27日，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2周時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護士長鄺惠冰來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與我科護士長賀冬梅及全體護士進行總結(jié)討論。會議后，就會上護士們提出的困難。護士長進行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護士更積極的投身于護理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報中大量的圖片展示了試點

25、病房護士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護理，口服藥看服到口、協(xié)助進餐等基礎(chǔ)護理，在滿足病人基本生活需要的同時，一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實行小組分工，更進責任包干制，把最有經(jīng)驗的護士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護士服務(wù)不到位的標志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂部，舉辦第一屆美食課堂，開展“一對一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅

26、花的形式鼓勵患兒配合治療。自試點病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護理落實到位，患者滿意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細化措施，穩(wěn)步推進1. 制定活動方案和具體進度安排表：護理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細周密的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實施方案，3月啟動第一批試點病房；8月啟動第二批試點病房，結(jié)合年初護理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實；2. 借鑒他山之石：醫(yī)院主管醫(yī)療護理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點病房護士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；3. 落實責任到人：護理部與病區(qū)護士長、護士長與病區(qū)護士簽訂基礎(chǔ)護

27、理落實責任狀；實施基礎(chǔ)護理責任包干制：每位護士分管數(shù)張床位，負責所管病人的所有治療及護理、健康教育；4. 關(guān)注細節(jié)，落實基礎(chǔ)護理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控督導(dǎo)組；護理部質(zhì)量副主任親自擔任基礎(chǔ)護理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護理服務(wù)進行督查和指導(dǎo)；實行護士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護理質(zhì)量的督查力度；護士長全程參與基礎(chǔ)護理工作并每日對科室基礎(chǔ)護理工作完成情況進行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護理員，規(guī)范護工管理，嚴格界定護工職責；晨晚間護理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程；細化和規(guī)范護士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護理工作流程如晨晚間護理工作流程和健康教育等

28、流程；建設(shè)護理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標識，同時加強患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。5. 改革護士分工和排班方式：試行推廣包干責任制護理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護理實行包干制。實行彈性排班，靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理；堅決杜絕治療護理分離的現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理；6. 完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護理服務(wù)滿意調(diào)查的條目

29、和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強對危重病人的管理；實行護理部主任行政總值班、科護士長督查、護士長總值班、護士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。7. 改革護理文書：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護理病歷書寫要求，簡化護理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣?；8. 重視健康教育：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標準和評分表，督促和提升護士的健康宣教能力和溝通能力。加強與患者的溝通和交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o士，開設(shè)?？平】到逃T診；護理部根據(jù)各專科特色統(tǒng)一制做住院患者服務(wù)指南，放置在病房內(nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進行健康知識宣教。9. 基礎(chǔ)護理與專科護理相結(jié)合：設(shè)有傷口造口護理小組、靜脈輸液治療管理小組、護士職業(yè)安全防護小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個專科護士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)專科護理骨干。10. 實施人性化護理管